住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程.doc

住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程
【跌倒应急预案】
①当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度,全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因.
②对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
③对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时，评估患者后，应将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
④受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息,安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
⑤对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0。1％新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。
⑥每30分钟巡视患者一次，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定.准确、及时书写护理记录，认真交班。
⑦向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤.
⑧检查病房设施，不断改进完善,杜绝不安全隐患.
【坠床应急预案】
①对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。
②对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤.
③在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
④对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险.
⑤教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。
⑥一旦患者不慎发生坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
⑦配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
⑧每30分钟巡视患者一次，直至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现变化，及时向医生汇报.
⑨及时、准确记录病情变化，认真做好交接班.
【处理流程】

立即对患者跌倒、坠床后果进行评估

通知医生、护士长

对患者进行妥善处理

告知患者家属

填写跌倒、坠床事件呈报表

记录，组织分析讨论