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广东省预防接种门诊审评注意事项

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2020年4月19日
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粤疾控〔 〕27号
关于下发广东省预防接种规范化门诊评审
有关事项的通知

各地级以上市疾病预防控制中心：
根据省卫生厅《关于印发广东省预防接种门诊规范化建设方案》(粤卫[ ]32号)和《关于成立广东省预防接种门诊规范化建设评审小组的通知》(粤卫[ ]297号)的精神，受省卫生厅委托，现将广东省预防接种规范化门诊评审程序和有关事项通知如下，请各地参照执行。
一、广东省预防接种规范化门诊评审程序
㈠ 申请预防接种规范化门诊的单位须填写“广东省预防接种规范化门诊审批表”（附表1）一式三份，上报县级卫生行政部门。
县级以上大型厂矿企业、农场等医疗卫生机构的预防接种门诊审批表报所在地的地级以上市级预防接种规范化门诊评审小组（下称市级评审小组）。
㈡ 县级卫生行政部门按《广东省预防接种门诊规范化建设考核验收办法》（下称《考核验收办法》）对申报单位进行审核，对符合条件的申报单位，报市级评审小组。
㈢ 市级评审小组按《考核验收办法》每季至少一次对申报单位进行审核，对符合预防接种规范门诊条件的，签加审核意见后，报市级卫生行政部门审批，发放预防接种规范门诊证书和牌匾，并同时将一份审批表报省预防接种规范化门诊评审办公室（下称省评审办，设在广东省疾病预防控制中心）备案，省评审小组对规范门诊进行抽查，抽查合格率较低的市要进行复审。对符合预防接种示范门诊条件的，市级卫生行政部门将审批表报省评审办。
㈣ 省评审小组每季度组织一次规范化预防接种门诊考核验收和复审工作，对符合预防接种示范门诊条件的，报省卫生厅审批后发放预防接种示范门诊证书和牌匾。
㈤ 对已取得证书的预防接种规范、示范门诊每3年按评审程序进行一次复审。
二、广东省预防接种工作人员评审程序
㈠ 预防接种工作人员须填写“广东省预防接种工作人员资格审批表”（附表2）一式二份报县级卫生行政部门。
县级以上大型厂矿企业、农场等医疗卫生机构的预防接种门诊工作人员资格审批表报所在地的地级以上市卫生行政部门。
㈡ 县级卫生行政部门按《广东省预防接种门诊规范化建设实施方案》对申请者进行审查，对符合条件的，签署意见后，报市级卫生行政部门。
㈢ 市级卫生行政部门组织市级疾控部门对符合条件的申请者进行培训，经考核合格者由市级卫生行政部门下发预防接种工作人员培训合格证明。
㈣ 对已取得培训合格证明的工作人员每3年进行一次复审。
三、培训、考核要求
㈠ 市级疾控部门负责辖区内预防接种工作人员的培训工作。
㈡ 市级疾控部门须在每次培训班开班前将培训计划和培训内容报省评审办审批。
㈢ 培训教材和试题库由省评审小组负责提供或推荐。
㈣ 培训时间不少于30学时，培训考核内容应包括计划免疫相关传染病知识、免疫监测、预防接种证和册的管理、疫苗和冷链系统管理、接种工作的组织和实施、安全接种、接种副反应处理、实践操作等。试题在题库中抽取，每次考试采用4种类型题目：单项选择题40题（每题1分），多项选择题15题（每题2分），问答题3题（共15分），操作题3题（每题5分）。理论考试采用分桌闭卷考试，座位随机排定，双盲法改卷评分（考试者姓名在装订线内，交卷后立即封订，评分后开封）；操作考试采用单人独立操作考试。
㈤ 培训结束后将培训总结（附学员成绩表）报省评审办。
四、其它
㈠ 预防接种规范化门诊审批表、证书、预防接种工作人员审批表和预防接种规范门诊牌匾由省评审办统一发放。
㈡ 资料管理和上报：
各市于 4月1日前将本地区预防接种规范化门诊建设计划（附表3）上报省评审办。
市、县级应填写广东省预防接种规范化门诊一览表（附表4）和填写预防接种工作人员一览表（附表5）。各市分别于每年6月30日和12月31日前将附表4、附表5以电子邮件的方式上报省评审办。
各市分别于每年6月30日和12月31日前将广东省预防接种规范化门诊评审、复审情况统计表（附表6）上报省评审办。
联系人：阳文胜、张吉凯，电话：-8125 84194408，E-mail:。
附表1：广东省预防接种规范化门诊审批表
附表2：广东省预防接种工作人员资格审批表
附表3： ～ 预防接种规范化门诊建设计划
附表4：广东省预防接种规范化门诊一览表
附表5：广东省预防接种工作人员一览表
附表6：广东省预防接种规范化门诊评审、复审情况统计表
二○○四年二月九日

附表1
申报类别：
申报编号：
申报日期： 年 月 日

广东省预防接种规范化门诊
审批表

申报单位 禄步中心卫生院

广东省卫生厅印制

单位名称
禄步中心卫生院
单位地址
高要市禄步镇江头沙41号
单位法人代表
许耀华
单位性质
事业单位
负责人/联系人
许耀华
联系电话
8255707

申 请 单 位 保 证 书
本单位所填报内容及提供的门诊场地、设备等资料均真实、可靠。如有虚假，愿承担有关法律责任。

申报单位盖章： 法定代表人签字：
年 9 月 5 日 年 月 日

注：申报类别分预防接种规范门诊和预防接种示范门诊
申报编号12位，前6位是国标码，7、8位是乡镇代码，9～12位是受理年月。

提供审批的资料（请在所提供资料前的□内打√）
□ 县级卫生行政部门批准设立接种门诊证明。
□ 门诊所有工作人员培训合格证明复印件。
□ 门诊平面图（电脑打印图）。
□ 门诊主要设备清单。
□ 县级疾病控制部门对申报门诊使用的电脑、儿童接种软件（省推荐使用）、数据上报的验收报告。
□ 县级疾病控制部门近二年对申报门诊管辖区域适龄儿童建卡、建证率，所有计划免疫疫苗和纳入计划免疫管理疫苗的报告接种率及抽样调查接种率。
□ 县级及以上疾病控制部门近一年对申报门诊注射室消毒卫生的检验报告。
□ 使用的一次性注射器生产企业生产许可证、卫生许可证、产品质量合格证。
□ 县级疾病控制部门对申报门诊近一年计划免疫各类报表报告情况报告。
□ 县级疾病控制部门对申报门诊近二年无发生预防接种事故的证明。

需要说明的事项及有助于审批的其它资料

县级卫生行政部门意见

（公章）
年 月 日
市级预防接种规范化门诊评审小组审核意见

（公章）
年 月 日
市级卫生行政部门意见

（公章）
年 月 日
省级预防接种规范化门诊评审小组审核意见

（公章）
年 月 日
省卫生行政部门意见

（公章）
年 月 日
附表2: 广东省预防接种工作人员资格审批表
姓 名

性 别

出生年月

职 务

职 称

政治面貌

专业学历

何年何月毕业于何学校

参加工
作年月

从事预防接种工作年限

工作
单位

受过何种
奖励及处分

工作简历

所在单位意见：

（公章）
年 月 日
县级卫生行政部门意见

（公章）
年 月 日
市级培训考核结果：

（公章）
年 月 日
市级卫生行政部门意见：

（公章）
年 月 日

附表4 广东省预防接种规范化门诊一览表
填表单位：禄步中心卫生院 统计时间： 年 9 月 5
编号
门诊名称
申请类别
发放资格证日期
下次复审日期

禄步中心卫生院
预防接种规范门诊

注：1.编号为12位，前6位为县（区）级国标编码，7、8位为乡镇代码，9-12位为受理年月。
2.申请类别分为预防接种规范门诊和预防接种示范门诊。
3.日期填写年、月。

附表5 广东省预防接种工作人员一览表
填表单位：禄步中心卫生院 统计时间： 年 9 月 5
编号
工作单位
姓名
性别
出生日期
职称
学历
参加工作时间
发放上岗证
日期
下次复审
日期

注：1.编号为10位，前6位为县（区）国标编码，后4位为序列号，序列号不能重复使用。
2.日期填写年、月。

附表3 ～ 预防接种规范化门诊建设计划
填表单位： 禄步中心卫生院 统计时间： 年 月
县（区）
乡镇（街道）总数

规范门诊
示范门诊
规范门诊
示范门诊

合计

附表6 广东省预防接种规范化门诊评审、复审情况统计表
填表单位： 统计时间： 年 月
县（区）
乡镇（街道）数
建设门诊数
接种门诊工作人员数
规范门诊资格证
示范门诊资格证
工作人员资格证
发放数
复审数
发放数
复审数
发放数
复审数

合计