中医执业医师模拟试卷(一)第二单元.docx

中医执业医师模拟试卷（一）第二单元 一、A1题型
1. 中毒性菌痢最严重的临床表现是
A. 起病急骤
B. 高热
C. 惊厥
D. 循环衰竭和呼吸衰竭
E. 昏迷
【正确答案】D
2. 下列不属于医学道德作用的是
A. 调节作用
B. 保证作用
C. 强制作用
D. 促进作用
E. 推动作用
【正确答案】C
【答案解析】医德属于意识形态的范 畴，由树会经济基础所决定的。它对医 院人际关系、医疗质量、医学科学和社 会文明都起着积极的作用，但不是强制 性的。
3. 关于尊重原则，正确的是
A. 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人 和他们的决定
B. 尊重原则是指尊重所有的人和他们的 决定
C. 尊重原则不包括尊重那些没到法定年 龄的人和他们的决定
D. 尊重原则也包括尊重那些没到法定年 龄的人，有时甚至还包括他们的有些决 定
E. 尊重原则与有利原则冲突时，绝对要 以尊重原则为主
【正确答案】D
【答案解析】尊重原则，要求尊重的 是自主的人和他的自主决定。自主的人 不完全以是否达到法定年龄来定，有的 达到法定年龄，但没有自主能力的人的 决定也不能尊重。所以要根据病人的自 主能力情况来定尊重的是什么。
4. 下面关于医务人员权利的理解，不正 确的是
A. 医务人员享受权利的前提是履行自己 的义务
B. 医务人员权利的范围是维护病人平等 医疗权利的实现，促进病人身心健康
C. 医务人员享有的职业权利是其必须履 行的义务
D. 医务人员享有的权利是病人实现自己 医疗权利的满足
E. 医务人员权利与病人权利发生矛盾 时，要求医务人员放弃权利而服从病人 的权利
【正确答案】E
【答案解析】医师的权利具有一定的 自主性，使医务人员正当的职业道德权 利受到尊重和维护，医务人员的权利和 义务是相辅相成的.尊重病人的自主性， 绝不意味要放弃自己的责任。
5. 不属于我国社会主义医德基本原则内 容的是
A. 救死扶伤
B. 防病治病
C. 中西医并重
D. 实行社会主义医学人道主义
E. 全心全意为人民身心健康服务
【正确答案】C
【答案解析】我国社会主义医德基本 原则内容是救死扶伤、防病治病、实行 社会主义医学人道主义、全心全意为人 民的身心健康服务。
6. 医学伦理学的有利原则不包括
A. 努力使患者受益
B. 关于患者的客观利益和主观利益
C. 选择受益最大，伤害最小的行动方案
D. 努力预防或减少难以避免的伤害
E. 把患者的利益看得高于一切
【正确答案】E
7. 受理执业医师注册申请的卫生行政部 门，列于应当准予注册的，应当在收到 申请之日起多少日内注册
A. 7日内
B. 10日内
C. 15日内
D. 30日内
E. 60日内
【正确答案】D
【答案解析】 参见《执业医师法》第 十三条：除有本法第十五条规定的情形 外，受理申请的卫生行政部门应当自收 到申请之日起三十日内准予注册，并发 给由国务院卫生行政部门统一印制的医 师执业证书。
8. 按照《药品管理法》规定.下列哪项不 属于劣药
A. 未标明有效期或者更改有效期的
B. 所标明的适应证或者功能主治超出规 定范围的
C. 超过有效期的
D. 直接接触药品的包装材料和容器未经 批准的
£.擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫 味剂及辅料的
【正确答案】B
【答案解析】 《药品管理法》第49 规定的劣药是指药品成分的含量不符合 国家药品标准的。为劣药。有下列情形 之一的药品，按劣药论处：①未标明有 效期或者更改有效期的；②不注明或者 更改生产批次的：③超过有效期的；④ 直接接触药品的包装材料和容器未经批 准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香 料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药 品标准规定的。而所标明的适应证或者 功能主治超出规定范围的属于假药。
9. 新修订的《传染病防治法》开始实施 的时间为
A. 1989年8月28日
B. 1995年12月1日
C. 23年10月1日
D. 24年8月28日
E. 24年12月1日
【正确答案】E
【答案解析】24年新修订的《传染 病防治法》正式开始实施的时间。参见
《传染病防治法》。
10. 医疗机构发现突发公共卫生事件后， 应当向当地卫生行政部门报告的时间要 求为
A. 1小时内
B. 2小时内
C. 4小时内
D. 6小时内
E. 8小时内
【正确答案】B
【答案解析】参见《突发公共卫生事 件应急条例》第二十条规定：“突发事 件监测机构、医疗卫生机构和有关单位 发现有本条例第十九条规定情形之一 的，应当在2小时内向所在地县级人民 政府卫生行政主管部门报告。”
11. 根据违法行为的性质和危害程度的 不同，法律责任分为
A. 赔偿责任、补偿责任、刑事责任
B. 经济责任、民事责任、刑事责任
C. 行政处分、经济补偿、刑事责任
D. 行政处罚、经济赔偿、刑事责任
E. 民事责任、行政责任、刑事责任 【正确答案】E
12. 关于人类胚胎干细胞研究的伦理原 则不正确的是
A. 尊重原则
B. 知情同意原则
C. 安全和有效原则
D. 防止商品化原则
E. 以上都不
【正确答案】E
13. 下列关于蜘蛛痣的叙述，正确的是
A. 是皮肤小动脉扩张所致
B. 是皮肤毛细血管扩张所致
C. 多分布于下腔静脉回流区
D. 是体内雄激素生成增多所致
E. 以上均非
【正确答案】E
14. 肺气肿时，其主要症状是
A. 突然出现呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著
D. 发绀
E. 心悸
【正确答案】C
【答案解析】阻塞性肺气肿总是一个 渐进的、缓慢发展过程，最终可发展到 通气与换气功能障碍，出现呼衰，因而 主要症状也表现为渐进加重的呼吸困 难，活动后加重，所以选C。突发性呼 吸困难见于支气管哮喘、大气道堵塞、 肺梗死等；夜间阵发性呼吸困难多见于 左心功能衰竭；发绀与心悸见于缺氧、 肺气肿晚期及各种心脏病等。
15. 确诊肺癌的检查不包括以下哪一项
A. 痰脱落细胞检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 胸腔镜检查
D. 开胸肺活检
E. 胸部CT
【正确答案】E
【答案解析】肺癌的确诊必须有病理 学依据。痰脱落细胞、纤维支气管镜、 胸腔镜和开胸肺活检均可提供病理学诊 断。胸部CT无法提供病理学诊断。
16. 左心衰竭最早出现的临床症状是
A. 疲乏无力
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 失眠、尿少、头晕
【正确答案】B
【答案解析】 左心衰竭最早出现的临 床症状为劳力性呼吸困难。因进行体力 活动时，回心血量增加，左房压上升。 肺淤血加重而出现呼吸困难。随着心功 能不全的加重，患者可出现夜间入睡后 发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即阵 发性夜间呼吸困难。疲乏无力、夜间咳 嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心衰特 有的临床表现。
17. 下列关于高血压降压治疗的原则，哪 一项是错误的
A. 发生高血压急诊应迅速降压
B. 血压控制满意后，可立即停药
C. 单个药物宜从小剂量开始
D. 联合用药
E. 尽可能用长效制剂，减少血压波动
【正确答案】B
【答案解析】一旦高血压诊断确立， 通常需要终身治疗。在高压得到满意的 控制后，可逐步减少药物的剂量，但一 般不应终止治疗，否则会出现血压再次 升高。在选用降压药物时，应从单个药 物小剂量开始，2〜3周后如血压控制尚 不满意，可增加剂量或采用两种以上药 物同时使用。联合用药可降低每一种药 物的剂量，减少副作用，增强降压效果。 为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动 过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳 定降压，降低并发症率。当发生高血压 急诊时，必须迅速使血压下降到安全范 围，预防严重心、脑、肾的并发症。
18. 下列哪项不是稳定型心绞痛患者发 作时的典型体征
A. 血压下降
B. 心率加快
C. 第二心音逆分裂
D. 出现第四心音奔马律
E. 一过性心尖部收缩期杂音
【正确答案】A
【答案解析】典型的心绞痛患者发作 时会出现心率加快、血压上升、心尖部 可听到第四心音奔马律，并可出现因心 肌缺血而导致的二尖瓣乳头肌功能不 全，在心尖部可听到一过性的收缩期杂 音、心底部第二心音出现逆分裂等。一 般心绞痛发作时，血压不会下降。如出 现血压下降应首先考虑患者可能已出现 心肌梗死。
19. 患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人， 给予哪种抗生素最为宜
A. 四环素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 先锋霉素IV
E. 羟氨羊青霉素
【正确答案】E
【答案解析】实验室药敏试验和临床 经验均表明，羟氨苄青霉素是治疗幽门 螺杆菌相关胃炎的最佳抗生素，其余几 种抗生素均不能与之相比拟。
20. 胃溃疡最常见的位置是
A. 胃前壁
B. 胃后壁
C. 胃大弯及胃底
D. 胃小弯近贲门处
E. 胃窦小弯侧
【正确答案】E
【答案解析】 胃溃疡多发于胃角和胃 窦小弯侧。
21. 肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为
A. 甘露醇
B. 利尿酸钠
C-双氢氯噻嗪
D. 安体舒通
E. 速尿
【正确答案】D
【答案解析】肝硬化腹水的形成原因 之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通 有抗醛同酮作用，临床实践证明安体舒 通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果， 因此首选。
22. 急性水肿型胰腺炎的临床表现不包 括
A. 上腹部持续疼痛
B. 中等程度发热
C. 恶心、呕吐
D. 轻度黄疸
E. 上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张
【正确答案】E
【答案解析】上腹部有压痛、反跳痛 与肌紧张提示有局限性腹膜炎，不应在 水肿型胰腺炎中出现。
23. 诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是
A. 尿路刺激征
B. 脓尿和菌尿
C. 高热、寒战、腰痛
D. 上输尿管肋腰点压痛
E. 尿蛋白不多
【正确答案】B
【答案解析】 确诊急性肾盂肾炎的最 主要依据是脓尿和菌尿，取中段尿作培 养和菌落计数，或用晨第一次尿。一般 菌数＞105/ml为阳性。
24. 最容易引起再生障碍性贫血的药物 是
A. 氯霉素
B. 磺胺嘧啶
C. 环磷酰胺
D. 保泰松
E. 他巴唑（甲巯咪唑）
【正确答案】A
【答案解析】 最容易引起再生障碍性 贫血的药物应是氯霉素，其他干扰答案 中的药物，引起再障的可能性相对较少。
25.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别 在于
A. 发病年龄不同
B. 对胰岛素的敏感性不同
C. 胰岛素基础水平与释放曲线不同
D. 发生酮症酸中毒的倾向不同
E. 是否存在胰岛素抵抗
【正确答案】C
【答案解析】1型糖尿病一般发病年 龄较轻，对胰岛索敏感。不易发生胰岛 素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿 病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵 抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症 酸中毒。但以上均不能作为鉴别l型糖 尿病和2型糖尿病的主要依据，l型糖 尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治 疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸 中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛 素基础水平与释放曲线不同，l型糖尿 病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素 释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素 水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为 高峰延迟。
26. 下列哪项不是自发性心绞痛的特点
A. 休息或夜间发作
B. 可持续l5 —30分钟
C. 含服硝酸甘油片不易缓解 D-心电图出现异常Q波
E. 血清酶一般正常
【正确答案】D
27. 胃癌血行转移，首先转移到
A. 肝脏
B. 肺脏
C. 骨骼
D. 脑部
E. 卵巢
【正确答案】A
28. 巨大脾脏常见于
A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 肝硬化脾功能亢进
【正确答案】B
29. HOAP方案常用于治疗
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞自血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 慢性再生障碍性贫血
【正确答案】A
30. 下列哪项符合漏出液的特点
A. 外观呈血性
B. 比重＞1.018
C. 能自凝
D. 白细胞计数＞0.5x109/L
E. 无病原菌
【正确答案】E
31. 下列关于甲状腺功能亢进症的叙述， 正确的是
A. T4、T3均增高时，才能诊断
B. T4、T3均降低时，才能诊断
C. 仅有T3增高即可诊断
D. T3增高时，T4则降低
E. 以上均非
【正确答案】C
32. 肝癌的组织学类型，最多见的是
A. 肝细胞型
B. 胆管细胞型
C. 结节型
D. 弥漫型
E. 混合型
【正确答案】A
33. 肺心病肺动脉高压形成的主要原因 是
A. 肺细小动脉痉挛
B. 肺血管玻璃样改变
C. 血容量增加
D-右心室肥大
E.左心衰竭
【正确答案】A
34. 确诊流行性出血热的依据是
A. 鼠类接触史
B. 全身感染和中毒症状
C. “三痛”和“三红”征
D. 特异性IgM抗体滴度升高
E. 异型淋巴细胞增多
【正确答案】D
【答案解析】 血清特异性抗体IgM阳 性；血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳 性可确诊。
35. 传染性非典型肺炎潜伏期为
A. 1〜14天，通常在2〜10天
B. 8-20天，通常在8〜10天
C. 15-30天，通常在10〜18天
D. 15-20天，通常在10〜15天
E. 1〜30天，通常在10〜15天
【正确答案】A
【答案解析】传染性非典型肺炎的潜 伏期为1〜14天，通常在2〜10天。
36. 下列哪项不是伤寒的典型表现
A. 发热
B. 皮疹
C. 腹泻
D. 脾肿大
E. 表情淡漠
【正确答案】C
【答案解析】伤寒的典型临床表现有 发热，为持续性高热，呈稽留热；神经系 统表现如表情淡漠等；循环系统表现如 相对缓脉；肝脾肿大；皮疹，为特征性 的玫瑰疹。
37. 在治疗菌痢时，不宜应用
A. 复方磺胺甲基异唑
B. 痢特灵
C. 氯霉素
D. 次碳酸铋
E. 庆大霉素
【正确答案】D
【答案解析】菌痢的治疗主要是应用 抗生素。选项中的各种抗生素均可应用， 但次碳酸铋不宜应用，因为该药可引起 便秘，不易将含有致病菌的粪便排出体 外。
38. 最常用于确诊流行性脑脊髓膜炎的 方法是
A. 血培养
B. 脑脊液培养
C. 瘀点挤液涂片染色镜检
D. 特异性抗体检测
E. 骨髓培养
【正确答案】C
【答案解析】流脑诊断时，皮肤瘀点、 瘀斑涂片具有更高的阳性率及更加快
速。
39. 人免疫缺陷病毒的主要特征是
A. 单链DNA病毒，外有类脂包膜
B. 双链DNA病毒，外有类脂包膜
C. 单链RNA病毒，外有类脂包膜
D. 双链RNA病毒，含反转录酶
E. 双链DNA病毒，含反转录酶
【正确答案】C
【答案解析】人类免疫缺陷病毒为含 反转录酶的单链RNA病毒，外层有类脂 包膜。
40. 蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎
A. 急性黄疽型
B. 急性无黄疸型
C. 急性重型
D. 慢性迁延性
E. 慢性活动性
【正确答案】E
41. 伤寒患者出现玫瑰疹，多见于
A. 潜伏期
B. 发病初期
C. 高热期
D. 缓解期
E. 恢复期
【正确答案】C
42. 对中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗，其 主要作用是
A. 控制抽搐
B. 兴奋呼吸中枢
C. 解除肠道痉挛
D. 抑制频繁的腹泻
E. 解除微循环痉挛
【正确答案】E
43. 小儿指纹偏红提示
A. 外感表证
B. 里实热证
C. 疼痛惊风
D. 血络郁闭
E. 脾虚，疳积
【正确答案】A
44. 医生手指用力不轻不重，按至肌肉以 体察脉象的方法称
A. 浮取
B. 总按
C. 沉取
D. 中取
E. 单诊
【正确答案】D
45. 急性乙型肝炎最早出现的血清学标 志是
A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. HBeAg
D. 抗-HBe
E. 抗-HBc
【正确答案】A
【答案解析】HBsAg是感染HBV后最 早出现的血清学标志，感染后4〜7周血 清中开始出现。
46. 患者面色苍白，时而泛红如妆，其证 型是
A. 实热内炽
B. 阴虚火旺
C. 肝胆湿热
D. 真寒假热
E. 真热假寒
【正确答案】D
【答案解析】此证型属戴阳证，因久 病肾阳虚衰，阴寒内盛，阴盛格阳，虚 阳上越所致。
47. 疹的主要特点是
A. 色深红或青紫
B. 平铺于皮肤
C. 抚之碍手
D. 压之不褪色
E. 点大成片
【正确答案】C
【答案解析】疹的特点为皮肤呈红色 或紫红色，粟粒状疹点，高出皮肤，抚 之碍手，压之褪色。
48. 邪入营血证的舌象是
A. 舌色淡红
B. 舌质淡白
C. 舌质绛红
D. 舌质紫暗
E. 舌起粗大红刺
【正确答案】C
【答案解析】较红色更深的红色为绛 舌。在外感病为温病热入营血。
49. 下列各项，不属于弦脉所主的病证是
A. 肝郁
B. 胃热
C. 诸痛
D. 痰饮
E. 疟疾
【正确答案】B
【答案解析】 弦脉，主肝胆病，疼痛， 痰饮，老年健康者。
50. 大肠液亏证的主症是
A. 于咽燥
B. 臭头晕
C. 便干难以排出
D. 舌红苔白干
E. 脉象细涩
【正确答案】C
【答案解析】大肠液亏证的主症是： 大便干燥难于排出。
51. 下列哪项不见于心血虚证 A-心悸怔忡
B. 面色淡白
C. 心烦骨蒸
D. 头晕健忘
E. 舌淡脉细
【正确答案】C
【答案解析】心血虚证有心悸怔忡， 失眠多梦，兼见眩晕，健忘，面色淡白 无华，或萎黄，唇色淡，舌色淡白， 脉象细弱等症。
52. 下列除哪项外，均为阳明腑实证的临 床表现
A. 脉沉迟而实
B. 日哺潮热
C. 身热不扬
D. 腹胀拒按
E. 大便秘结
【正确答案】C
【答案解析】阳明腑证的临床表现： 日晡潮热，手足然汗出，脐腹部胀满 疼痛，大便秘结，或腹中转矢气，甚者 谵语、狂乱，不得眠，舌苔多厚黄干燥， 边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。脉沉迟而 实，或滑数等。
53. 下列各项，不属气分证临床表现的是
A. 心烦懊悔
B. 便秘尿赤
C. 胁痛苦
D. 谵语狂乱
E. 身热夜甚
【正确答案】E
【答案解析】身热夜甚为血分证的临 床表现，邪热入血，灼伤阴血，阴虚内 热，夜间阳入于阴，故身热夜甚。
54. 下列叙述不正确的是
A. 长期慢性咳嗽一一慢性支气管炎
B. 夜间咳嗽较明显一一肺结核
C. 体位改变时咳嗽加剧一一支气管扩张
D. 干性咳嗽一一肺炎
E. 大量脓痰静置后出瑚分层现象肺
脓肿
【正确答案】D
【答案解析】干性咳嗽指咳嗽而无痰 或痰量甚少；常见于急性咽喉炎与急性 支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、 肺癌等。肺炎表现为湿性咳嗽。其他几 项均正确。
55. 可直接导致意识障碍的心律失常是
A. 房性早搏
B. 室性早搏 。心室颤动
D. 右束支阻滞
E. 窦性心动过速
【正确答案】C
【答案解析】意识障碍是中枢神经系 统受损的结果，其病因除中枢神经系统 本身的疾患外，全身性原因包括代谢性 脑病（低血糖、糖尿病高渗昏迷、安眠药 中毒等）和缺血缺氧性脑病（心律失常、 急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻 醉和呼吸肌麻痹等）。本题提出的五种心 律失常，只有心室颤动可引起严重缺血 缺氧性脑病，直接导致意识障碍。
56. 呼吸有烂苹果味最常见于
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 肝昏迷
C. 尿毒症
D. 酒精中毒
E. 有机磷农药中毒
【正确答案】A
【答案解析】呼吸有烂苹果味最常见 于糖尿病酮症酸中毒。刺激性蒜味见于 有机磷农药中毒。氨味见于尿毒症，浓 烈的酒味见于饮酒后、醉酒等。
57. 下列是舒张早期奔马律的临床意义， 但哪一项应除外
入.提心肌有高度衰竭
B. 常见于心力衰竭
C. 反映心室舒张期负荷过重
D. 心肌张力减低
£.心室顺应性良好
【正确答案】E
【答案解析】 舒张早期奔马律为病理 性第三心音，其发生是由于心室舒张期 负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退， 当血液从压力升高的心房急速流入心室 时，冲击心室壁，使其发生振动所产生 的，常见于心力衰竭，提示心肌有高度 衰竭。因此答案是E。
58. 自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其 叩诊音应是
A. 由清音转为实音
B. 由浊音转为实音
C. 由过清音转为实音
D. 由清音转为鼓音
E. 由清音转为浊音
【正确答案】E
【答案解析】自上而下叩诊肝脏时， 是自肺组织、肺组织与肝重叠到肝组织， 其叩诊音分别是清音、浊音、实音。因 此自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩 诊音应是由清音转为浊音，其余各项均 是错误的。
59. 在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常 可见于哪种病变
A. 多发性骨髓瘤
B. 缺铁性贫血
C. 急性化脓菌感染
D. 急性溶血性贫血
E. 慢性粒细胞性白血病
【正确答案】A
【答案解析】骨髓细胞学检查中，粒 /红比例正常可见于以下情况：①正常 骨髓象；②粒、红两系细胞平等增多或 减少，前者如红、白血病，后者如再生 障碍性贫血；③粒、红两系细胞基本不 变化的造血系统疾病，如多发性骨髓瘤、 骨髓转移癌、特发性血小板减少性紫瘢
60. V6导联探查电极的位置是
A. 胸骨右缘第4肋间
B. 胸骨左缘第4肋间
C. 左锁骨中线第5肋间
D. 左腋中线V4水平处
E. 左腋前线V4水平处
【正确答案】D
【答案解析】胸导联属单极导联，包括 V1〜V6导联。胸导联探查电极的具体位 置是：V1导联位于胸骨右缘第4肋间； V2导联位于胸骨左缘第4肋间；V3导联 位于V2导联与V4导联两点连线的中点； V4导联位于左锁骨中线第5肋间；V5 导联位于左腋前线V4导联水平处；V6 导联位于左腋中线V4导联水平处。
61. 逆行肾盂造影显示肾小盏杯呈虫 蚀状改变，杯附近肾实质内有团块状 造影剂与杯相连是
A. 肾结石
B. 肾实质肿瘤
C. 肾盂肿瘤
D. 肾脓肿
E. 肾结核
【正确答案】E
【答案解析】肾结核造影时可以见到 肾小盏破坏，肾盂积水，输尿管狭窄及 膀胱改变。肾小盏杯呈虫蚀样破坏， 造影剂充盈在病变小盏附近空洞内，表 现为边缘模糊，轮廓不规则的团块状阴 影。
62. 左房肥大的诊断标准是
A. P波时限＞0.10s
B. P波时限＞0.11s
C. P波时限＞0.12s
D. P波时限＞0.16s
E. P波时限＞0.20s
【正确答案】C
【答案解析】左房肥大的诊断标准：P 波时限＞0.12s，并呈双峰型（以I、II、 aVL导联最明显）；Vl导联P波终末电势 （Ptf）值 ＜ -0.04mm - s （正常为 0.02mm - s）o因此答案是C。
63. 正常成人血清钾的参考值为
A. 3.5 - 5.0mmol / L
B. 3.O〜5.0mmol/L
C. 4.0〜5.Ommol/L
D. 4.1〜5.6mmol/L
E. 3.O〜6.Ommol/L
【正确答案】D
【答案解析】这是道记忆题，正常成 人血清钾的参考值为4.1〜5.6mmol / L。
64. 关于呼吸困难的捕述哪项是错误的
A. 严重的吸气性呼吸困难时患者会出现 三凹征
B. 呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长
C. 吸气性呼吸困难时出现哮鸣音
D. 气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困 难
E. 慢性阻塞性肺气肿病人常出现呼气性 呼吸困难
【正确答案】C
【答案解析】肺源性呼吸困难包括： ①吸气性呼吸困难：表现为吸气显著困 难，重症患者会出现“三凹征”（胸骨 上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷），见 于各种原因引起的喉、气管、大支气管 的狭窄与梗阻；②呼气性呼吸困难：主 要表现为呼气费力，呼气时间延长或缓 慢.可伴哮鸣音，见于肺泡和/或小支气 管病变，如支气管哮喘、喘息性支气管 炎、慢性阻塞性肺气肿等；③混合性呼 吸困难：表现为吸气与呼气均感到费力， 呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异 常，常见于气胸、大量胸腔积液、重症 肺炎等。因此答案是C，吸气性呼吸困 难时不出现哮鸣音，而是见于呼气性呼 吸困难。
65. 急性胃炎的临床表现是
A. 呕吐物为隔餐食物，带腐臭味
B. 呕吐物为黄绿色，带粪臭味
C. 呕吐物为大量黏液及食物
D. 呕吐物为血液
E. 吐出胃内容物后仍干呕不止
【正确答案】C
66. 下列各项，属被动体位的是
▲.角弓反张
B. 翻动体位
C. 肢体瘫痪
D. 端坐呼吸
E. 以上均非
【正确答案】C
67. 患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右 侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应 首先考虑的是
A. 右侧气胸
B. 左侧肺不张
C. 右下肺炎
D. 肺气肿
E. 右侧胸腔积液
【正确答案】A
68. 心包摩擦音通常在什么部位听诊最 清楚
A」2尖部
B. 心底部
C. 胸骨左缘第3、4肋间
D. 胸骨右缘第3、4肋间
E. 左侧腋前线3、4肋间
【正确答案】C
69. 心肌坏死的心电图改变是
A. ST段下移
B. ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲 线
C. T波高耸
D. T波倒置
E. 异常深而宽的Q波
【正确答案】E
70. 上肢锥体束征是指
A. Babinski （巴彬斯基）征
B. Oppenheim （奥本海姆）征
C. Gordon （戈登）征
D. Hoffmann （霍夫曼）征
E. Chaddock （查多克）征
【正确答案】D
71. 高血压性心脏病左心室增大，其心脏 浊音界呈
A. 靴形
B. 梨形
C. 烧瓶形
D. 普大型
E. 心腰部凸出
【正确答案】A
72. 对临床疑诊自发性气胸病人，应首选 的检查方法是
A. B型超声波
B. 胸部CT
C. 胸部X线
D. 磁共振成像
E. 纤维支气管镜
【正确答案】C
73. 提示疾病发展转折点的是
A. 自汗
B. 盗汗
C. 蒸汗
。.冷汗
E. 战汗
【正确答案】E
【答案解析】战汗指先见全身寒战抖 动.而后汗出者，见于伤寒病邪正相争 剧烈之时.是病情变化的转折点。
74. 腰部冷痛沉重，阴雨天加重，属
A. 肾虚
B. 瘀血
C. 寒湿
D. 阳虚
E. 阴虚
【正确答案】C
【答案解析】冷痛属于寒的特点，沉 重属于湿的特点，阴雨天加重电与寒湿 有关。
75. 病人淡乏味，常提示
A. 肝脾不调
B. 脾胃湿热
。.脾胃气虚
。.肝胃不和
E.食滞胃脘
【正确答案】C
【答案解析】 脾胃气虚，其腐熟运化 能力低下，故病人常感淡乏味。
76. 久病精气衰竭的病人，突然精神好 转，食欲大增，颧赤如妆.此属
A. 有神
B. 无神
C. 神乱
D. 假神
E. 少神
【正确答案】D
【答案解析】垂危病人出现精神暂时 好转的假象为假神。题目中的“突然” 两字提示为假神。
77. 斑秃属于
A. 血虚受风
B. 精血不足
C. 肾阴不足
D. 营血有热
E. 心血不足
【正确答案】A
【答案解析】斑秃是头发突然大片脱 落，因其突然发生，说明与风有关.因 风的特点是善行而数变。因其大片脱 落.说明与血虚也有关系.精血亏虚， 发质营养不良，则脱发。斑秃的病因既 然是血虚受风，故只有选A适合。而B、
C、D、E均不全面.其病因只含有虚的 因素.但未含有风的因素。
78. 淡白舌的主病是
A. 阳虚证
B. 虚热证
C. 寒凝证
D. 瘀血证
E. 气滞证
【正确答案】A
【答案解析】淡白舌主虚证、寒证或
气血两虚。淡白舌不主热.故B被排除; 淡白舌主寒.只主虚寒，不主实寒，故 C被排除；瘀血证和气滞证皆属实证， 不是淡白舌所主病证，故D和E被排 除.而阳虚不能推动血液充分营运于舌 质，则见舌淡白.故A为正确答案。
79. 外感秽浊之气，热毒内盛可见
A. 白腻苔
B. 黄腻苔
C. 积粉苔
D. 灰黑干燥苔
E. 黑苔而滑
【正确答案】C
【答案解析】积粉苔为舌上满布白 苔.如白粉堆积，扪之不燥。多因外感 秽浊之气，热毒内盛所导致，故正确答 案选C。
80. 白喉咳嗽的特点是
A. 干咳
B. 顿咳
C. 咳声清脆
D. 咳声重浊
E. 咳声如犬吠
【正确答案】E
【答案解析】白喉的表现特点是咳声 如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难，为肺 肾阴虚.火毒攻喉所导致。
81. 下列哪一项不是表寒证的临床表现
A. 恶寒发热
B. 头身疼痛
C. 鼻塞流清涕
D. 无汗
E. 舌苔薄黄
【正确答案】E
【答案解析】舌苔薄黄是表热证的临 床表现。
82. 阴证的舌象，应为
A. 舌质苍老
B. 舌质胖嫩
C. 舌质红绛
D. 舌有芒刺
E. 舌上生痈
【正确答案】B
【答案解析】舌质苍老、舌质红绛、 舌有芒刺、舌上生痈等舌象表现都为实 证或热证舌象特点.为阳证特征。而舌 质胖嫩为虚证或寒证特征，符合阴证的 舌质表现。
83. 脾病的常见症状.以下除哪项以外均 是
A. 腹胀腹痛
B. 恶心嗳气
C. 泄泻
D. 浮肿
E. 出血
【正确答案】B
【答案解析】恶心嗳气是胃病的常见 症状。
84. 下列哪项不会出现渴多饮
A. 热盛伤津
B. 汗出过多
C. 剧烈呕吐
D. 泻下过度
E. 湿热内阻
【正确答案】E
85. 主水饮，肾虚水泛，气血受困的面色 特点是
A. 面色皓白
B. 面色黧黑
C. 眼眶黑
D. 面色紫黑
E. 黄如烟薰
【正确答案】B
86. 指出下列哪个病证与籍贯所处地域 有关
A. 麻疹
B. 疟疾
C. 中风
D. 月经不调
E. 眩晕
【正确答案】B
【答案解析】疟疾与籍贯所处地域有 关。
二、A2题型
1. 患者，男，42岁。反复上腹痛6年， 今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹 及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱， 腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考 虑的是
A. 胃溃疡出血
B. 溃疡病并幽门梗阻
C. 溃疡病急性穿孔
D. 胃溃疡恶变
E. 急性心肌梗死
【正确答案】C
2. 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳 嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气 急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下 移，两肺底有细小湿音。最可能的诊 断是
A. 大叶性肺炎
B. 肺气肿
C. 胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 气胸
【正确答案】B
【答案解析】患者有吸烟史，慢性咳 嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音 减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故 选B。
3. 女性，20岁，患上呼吸道感染2周后， 感心悸、气短、乏力。心率98次/分， 心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为
A. 窦性心动过速
B. 窦性心律不齐
C. 二度I型房室传导阻滞
D. 二度II型房室传导阻滞
E. I度房室传导阻滞
【正确答案】E
【答案解析】年轻人上呼吸道感染2 周后，感心悸、气短、乏力，应考虑病 毒性心肌炎。心电图示PR间期＞0.20秒， 应诊断为一度房室传导阻滞。
4. 女，20岁，因皮肤紫瘢1个月，高热、 腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。 肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化 验：Hb 40 g/L，WBC 2.0x 109/L,RBC 15x109/L。骨髓增生极度减低，全片 未见巨核细胞。诊断首先考虑
A. 急性再生障碍性贫血
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 血小板减少性紫瘢
E. 过敏性紫瘢
【正确答案】A
【答案解析】病人临床表现为严重贫 血，伴有出血、感染和发热，血象表现 为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考 虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再 障。
5. 患者，男，50岁。慢性支气管炎病史 5年，近2〜3个月咳嗽加重，痰中持续 带血，伴胸闷，气急，胸痛。x线检查 见肺门阴影增大。应首先考虑的是
A. 慢性支气管炎
B. 原发性支气管肺癌
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 肺脓肿
【正确答案】B
6. 患者，女，25岁。四肢大关节游走性 疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮 肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性 水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及 舒张期杂音。其诊断是
A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 风湿性左房室瓣关闭不全
C. 左房室瓣狭窄及关闭不全 。.心力衰竭
E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭 【正确答案】E
7. 患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓 塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大， 上下相连呈串珠状。其诊断是
A. 肺结核
B. 佝偻病
C. 肺气肿
D. 支气管哮喘
E. 肺纤维化
【正确答案】B
8. 女性，35岁，手术后2个月出现腹胀， 乏力，ALT2u/L，手术时输血8ml， 化验甲肝抗体(-)，HBSAg(-)，抗 HBC(+)，抗 HBS(+)，抗 HCV(+)，诊断应 考虑
A. 术后引起中毒性肝炎
B. 甲型肝炎
C. 乙型肝炎
D. 输血后肝炎
E. 急性丙型肝炎，输血所致
【正确答案】E
【答案解析】 该中年女性病人2个月 前手术时输过血，2个月后出现消化道 症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性， 一般急性丙型肝炎的潜伏期50日(15〜 150日)，输血引起的肝炎主要是丙型肝 炎，所以答案是E。病人虽然抗HBC ( + ) 和抗HBS( + )，只是说明过去感染过乙 肝病毒。甲肝抗体(-)，故也不是甲型 肝炎。
9. 男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水， 突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样 物转为“米泔水”样物，最可能的诊断 是
A. 金葡菌胃肠炎
B. 急性细菌性痢疾
C. 大肠杆菌性肠炎
D. 病毒性肠炎
E. 霍乱
【正确答案】E
【答案解析】 该年轻男性在饮用江水 后突然先出现剧烈腹泻，呕吐在后，吐 泻物呈现霍乱时典型的“米泔水”样 物，所以最可能的诊断是霍乱，其他可 能性均小。
10. 患儿发热，随后出现呕吐和意识障 碍。应首先考虑的是
A. 病毒性脑炎
B. 尿毒症
C. 癫痫
D. 有机磷农药中毒
E. 先天性心脏病
【正确答案】A
11. 患者，男，20岁。近2周自觉乏力， 食欲不振，厌油，腹胀。查体：巩膜无 黄染，肝肋缘下2cm，有压痛。丙氨酸 转氨酶升高。应首先考虑的是
A. 急性肝炎
B. 慢性肝炎
C. 重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 肝炎肝硬化
【正确答案】A
12. 女，19岁，农民。12月在水利工地 上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。 病程第4日就诊时热已退，血压偏低， 球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状 瘀点。前一日24小时尿量340 ml，该 病例最可能的诊断是
A. 败血症
B. 血小板减少性紫瘢
C. 流行性出血热
D. 钩体病
E. 急性肾小球肾炎 【正确答案】C
13. 产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于 医护人员操作错误，造成郑某大出血死 亡。此后其家属进行的下列哪项行为是 不恰当的
A. 要求医院方就患者死亡给出合理解释
B. 要求死者家属在场的情况下封存病历
C. 要求将死者尸体冻存在医院停尸房， 待5天后进行尸检
D. 要求死者生前的主治医生