优质护理服务病房质量评价标准.doc

优质护理服务病房质量评价标准
科室年月日 评价 优 良 合格 不合格
评价
项目
评价要素
评价反馈

管

理

要

求
1、病区有公开患者基础护理服务项目、分级护理内容和收费标准
2、护士分层级管理，各层级岗位职责明确
3、实行APN连续性排班，各层级人员排班搭配合理，排班时段和人力满足病人基础护理和生活护理要求。
4、病区有专科护理指引、流程，能满足临床需要。
5、落实三级质控：
①责任护士能按职责、流程、落实病人治疗、护理、健康指导。
②护理组长落实查房、评估、下达护嘱，指导责任护士工作，有质控记录。
③护士长督导各层级护士落实核心制度、专科护理指引、流程，有质控记录。
④建立持续性教育培训机制：落实护理业务查房；床边交接班、点评；护理会诊；护理记录有体现。

床
边
工
作
制
6、责任护士分组、分管床位数合理,分组管床护士相对固定。
7、工作人员栏上责任护士标牌与病房责任护士相符。
8、临床护理工作方式：管床、管病人大包干责任制。
9、建立流动护理工作站，落实床边工作。
10、护理记录单进入流动护士站，做到实时、动态记录。

落
实
基
础
护
理
11、全面落实基础护理和生活护理。
①重症病人由护理组长分管并落实基础护理。
②轻症病人/病情稳定病人由责任护士分管并执行护嘱,落实基础护理，组长质量监控。
③护理员负责病人生活护理,管床护士质量监控。