中医科医院感染管理质量评价标准.doc

中医理疗科医院感染管理质量评价标准 年 月 日标准内容分值扣分标准得分扣分原因1、遵守和执行医院消毒隔离制度和感染管理措施。参加科室每季度组织一次预防院感知识的培训和学习。10一项不符合要求扣5分2、保持室内空气新鲜,每天开窗通风每次30分钟以上.10一项不符合要求扣2分3、每周更换一次床单、枕套并保持清洁，发现有污渍、血渍及时更换.8一项不符合要求扣2分4、医护人员应严格执行无菌技术操作规程。在进行操作前后洗手。如医务人员手部皮肤有破损需带手套进行有创操作。10一项不符合要求扣1分5、督促卫生员按要求进行地面、环境清洁拖布有标识。5一项不符合要求扣2分6、碘酒、酒精棉球、棉签使用时间不得超过24小时，打开时注明时间。提倡使用小包装.10一项不符合要求扣3分7、各种治疗及操作应严格按无菌技术操作完成，使用后的棉签、棉球，分开放在黄色医用垃圾袋内，不得随便丢弃，以防造成社会公害。10一处不符合要求扣5分8、备用物品要求专柜放置；用具清洁、摆放有序。8一项不符合要求扣4分9、使用一次性针灸针、注射器，用后放入利器盒内，防止职业暴露的发生。6一项不符扣5分10、使用的火罐每日清洁 用250/L消毒液浸泡30分钟,冲洗干燥后备用。未使用火罐，一周两次清洁消毒.10一项不符扣5分11、科室设备、桌面保持清洁无尘，每天用250/L清洗消毒液浸泡过的毛巾擦拭。8一项不符合要求扣1分12、熟悉掌握消毒液配置方法、浓度及有效消毒时间；接触病人前后及接触污物后认真洗手,作好自我防护。5一项不符合要求扣1分合计得分100