任务四分析影响药物作用的因素.pptx

复复习习1.临床上药物的治疗指数是指临床上药物的治疗指数是指AED50/LD50BLD50/ED50CLD50/ED95DLD95/TD5ELD1/ED95B2.对药物发生毒性反应的认识哪对药物发生毒性反应的认识哪点不对（点不对（）A长期用药，药物的蓄积长期用药，药物的蓄积B一次用药超过极量一次用药超过极量C病人属于高敏性体质病人属于高敏性体质D病人肝、肾功能低下病人肝、肾功能低下E病人属于过敏性体质病人属于过敏性体质E任务四任务四分析影响药物作用的因素分析影响药物作用的因素子任务一子任务一药物剂型、给药途径、药物相互作用、生理状态、药物剂型、给药途径、药物相互作用、生理状态、性别、营养状态、精神状态遗传因素病理状态、饮性别、营养状态、精神状态遗传因素病理状态、饮食、时间药理学心理因素对药物作用的影响在用药食、时间药理学心理因素对药物作用的影响在用药护理过程中的应用护理过程中的应用一、药物制剂和给药途径一、药物制剂和给药途径 药物因素药物因素1 1、药物剂型：溶液剂、药物剂型：溶液剂 散剂散剂 片片剂剂缓释剂、控释剂缓释剂、控释剂2 2、给药途径、给药途径二、药物相互作用二、药物相互作用 （一）联合用药的目的：（一）联合用药的目的：1.1.提高疗效提高疗效 2.2.减低不良反应减低不良反应 3.3.延缓抗药性延缓抗药性（二）药物相互作用（二）药物相互作用 1.1.配伍禁忌配伍禁忌 2.2.药动学方面药动学方面 3.3.药效学方面药效学方面 二、药物相互作用二、药物相互作用 机体因素机体因素一、年龄一、年龄 二、性别二、性别三、遗传因素三、遗传因素五、疾病状态五、疾病状态:肝肾功能肝肾功能六、心理因素安慰剂效应六、心理因素安慰剂效应（一）小儿（一）小儿 (二二)老人老人四、特异质反应四、特异质反应饮食对药物作用的影响饮食对药物作用的影响v促进药物吸收、增强疗效促进药物吸收、增强疗效v减少药物吸收、降低疗效减少药物吸收、降低疗效铁盐铁盐 鞣酸鞣酸铁剂铁剂 双硫仑样反应双硫仑样反应时间药理学时间药理学v是研究生物体时间节律对是研究生物体时间节律对药物作用和体内过程的影药物作用和体内过程的影响及药物对生物节律影响响及药物对生物节律影响的一门新兴学科，又叫时的一门新兴学科，又叫时辰药理学。辰药理学。心理因素与用药关系心理因素与用药关系v药物对病人心理的影响药物对病人心理的影响v心理因素对药物作用的影响心理因素对药物作用的影响v用药心理护理用药心理护理 合理用药原则合理用药原则1.1.明确诊断明确诊断2.2.根据药理学特点选药根据药理学特点选药3.3.了解并掌握各种影响药效的因素了解并掌握各种影响药效的因素4.4.对因、对症治疗并重对因、对症治疗并重5.5.对病人始终负责对病人始终负责思考（测试）思考（测试）v1抢救危急病人时，采取静脉给药而非口服抢救危急病人时，采取静脉给药而非口服给药。给药。v2抗惊厥治疗时，采取硫酸镁肌注而非口服抗惊厥治疗时，采取硫酸镁肌注而非口服给药。给药。v3服用药物时，我们尽量不用茶水服用。服用药物时，我们尽量不用茶水服用。v为什么？为什么？小小结结思考题思考题v1.简述药代学研究内容？影响药物作用因素？简述药代学研究内容？影响药物作用因素？v2.为什么硝酸甘油给药方式选择舌下含服？为什么硝酸甘油给药方式选择舌下含服？v3.几种药物相比较时，药物的几种药物相比较时，药物的LD50愈大则其（愈大则其（）vA.毒性愈大毒性愈大B.毒性愈小毒性愈小C.安全性愈小安全性愈小D.安全性愈大安全性愈大E.疗效愈大疗效愈大v4.普萘洛尔口服吸收良好，但经过肝以后，只有普萘洛尔口服吸收良好，但经过肝以后，只有30%的药物到达体循环，以致血药的药物到达体循环，以致血药浓度较低，这表明该药（浓度较低，这表明该药（）vA.药物活性低药物活性低B.生物利用度低生物利用度低C.药物效价强度低药物效价强度低D.药物排泄快药物排泄快E.效果好效果好v5.生物膜生物膜A侧侧pH=7.4，B侧侧pH=7.0，下列正确的论述是（，下列正确的论述是（）vA.酸性药趋向于酸性药趋向于B侧侧B.酸性药趋向于酸性药趋向于A侧侧C.碱性药均趋向于碱性药均趋向于A侧侧D.酸、碱性药均趋向于酸、碱性药均趋向于A侧侧E.酸、碱性药均趋向于酸、碱性药均趋向于B侧侧v6.在碱性尿液中弱酸性药物（）在碱性尿液中弱酸性药物（）vA.解离少，再吸收多，排泄慢解离少，再吸收多，排泄慢B.解离多，再吸收少，排泄快解离多，再吸收少，排泄快vC.解离少，再吸收少，排泄快解离少，再吸收少，排泄快D.解离多，再吸收多，排泄慢解离多，再吸收多，排泄慢vE.解离少，再吸收多，排泄快解离少，再吸收多，排泄快v7.按半衰期给药，大约几次可达到稳态血药浓度（按半衰期给药，大约几次可达到稳态血药浓度（）vA.6-7次次B.4-5次次C.3-4次次D.2-3次次E.1-2次次v8.某药半衰期为某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消小时，一次给药后，药物在体内基本消v除时间（除时间（）vA.10小时左右小时左右B.20小时左右小时左右C.1天左右天左右D.2天左右天左右E.5天左天左