平车转运操作流程.doc

(三十二)平车运送操作流程及评分标准【目得】运送不能起床得患者入院,做各种特殊检查、治疗、手术或转运。项目 内 容分值 评分要求评估准备30分1、核对:双人核对医嘱,床号、姓名、床头卡、手腕带2、患者:(1)评估患者得体重、意识状态、病情与躯体活动能力,患者损伤得部位与理解合作程度;(2)了解搬运得步骤及配合方法3、操作者:着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。4、用物:平车,毛毯或棉被,如为骨折患者应有木板垫于平车上;将骨折部位固定稳妥,如为颈椎、腰椎骨折患者或病情较重得患者,应备有帆布中单或布中单5、环境:清洁、安全、光线充足,符合操作要求5831041、未查对医嘱酌情扣分2、未评估不给分,评估不完全酌情扣分3、用物、操作者准备不符合要求情扣分4、未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误酌情扣分操作步骤50分操作步骤50分1、用物带至患者床旁;对床号、姓名、床头卡、手腕带;向患者及家属说明目得,做好解释,交代注意事项2、安置好患者身上得导管等,防止脱管、受压,反折3、搬运患者(1)挪动法:适用于能在床上活动得患者平车移至病床边平行放置,搬运者抵住平车,协助患者挪动,依次上半身、臀部、下肢(回床时相反)(2)一人搬运法:适用于上肢活动自如,体重较轻得患者。平车置床尾,平车头端与病床尾呈钝角,车闸制动,协助患者屈膝,搬运者一手自患者腋下伸入至对侧肩部,另一手伸至对侧大腿下,屈曲手指,患者双臂交叉依附于搬运者颈部,将患者抱起放于平车(3)二人搬运法:适用于不能活动,体重较重得患者平车置床尾,平车头端与病床尾呈钝角,车闸制动,患者平卧,双手交叉于胸前或腹部,甲一手臂托住患者颈肩部,另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部,另一手托住患者腘窝,同时抬起患者放于平车(4)三人搬运法:适用于不能活动,体重超重得患者甲托住患者头与颈肩部,乙托住患者背部与臀部,丙托住患者腘窝与小腿,余同二人搬运法(5)四人搬运法:适用于颈椎、腰椎骨折与病情较重得患者平车与病床平行放置,紧靠床边,在患者身下铺中单或大单,2人分别站在病人床头与床尾,并分别托住患者得头肩部与两腿,另外2人分别站于平床及病床得两侧,抓起中单四角,一人喊口令,4人同时合力将患者抬起,放于平车4、整理床单位,将床改铺成暂空床5、协助患者取舒适卧位,松开平车制动闸,嘱患者双手交叉放于胸部,整理管道,妥善放置,盖好被子,推患者至目得地6、运送途中,注意观察患者病情,保持管道固定通畅 7、推病人回床旁,协助病人过床(方法同上),整理床单位及管道,用物按规定处理,洗手,记录,取口罩552025851、操作程序漏一项扣除该项分2、操作不合要求酌情扣分3、程序颠倒、操作不流畅酌情扣分4、违背下列原则酌情扣分:(1)以患者为中心,与患者进行有效沟通;(2)查对制度;(3)节力省时;(4)动作熟练、轻巧、准确;(5)隔离观念评价20分1、患者及家属对操作满意,无不良反应2、患者能配合护士操作,知晓操作目得,注意事项与配合要点,能有效咳痰10101、护患沟通不良酌情扣分2、操作过程中未观察病情酌情扣分3、操作后未交待注意事项酌情扣分【注意事项】1、搬运时注意动作轻稳、准确,确保患者安全、舒适。2、搬运过程中,注意观察患者得病情变化,避免造成损伤等并发症。3、保证患者得持续性治疗不受影响。 4、搬运病人过程中注意病情观察,推行时护士应站在病人头侧,以便观察;上、下坡时患者头部应在高处一端,以免引起不适。5、颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人,应注意头偏向一侧;带气管插管/气管切开套管得患者,头部切勿后仰,搬运者身体水平上移,以防气管插管脱出。6、病情危重者备急救器材与药品。(三十八)患者约束法操作流程及评分标准【目得】 限制不合作患者身体或肢体得活动,防止自伤或伤人,确保患者安全与各项治疗护理工作得顺利完成。项目内 容分值评分要求评估准备30分1、患者:(1)查对评估患者得年龄、意识、活动能力等情况;全身与约束部位皮肤情况;(2)需要使用保护具得种类与时间;(3)患者及家属心理状况,对使用约束带得认知与接受程度2、操作者:衣帽整洁、洗手、戴口罩3、用物:(1)全身约束法:凡能包裹患儿全身得物品皆可使用,如大毛巾、毛毯、大单等;(2)肢体、肩部约束法:保护带或纱布、棉垫及绷带4、环境:室温适宜,清洁、安全、安静,必要时用屏风遮挡1051051、未查对医嘱酌情扣分2、未评估不给分,评估不完全酌情扣分3、用物、操作者准备不符合要求情扣分4、未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误酌情扣分操作步骤50分1、携用物至患者床旁,核对患者2、肢体约束法:暴露患者腕部或者踝部;用棉垫包裹腕部或踝部;将保护带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧,使之不松脱;将保护带系于两侧床缘;为患者盖好被,整理床单位及用物3、肩部约束法:暴露患者双肩;将患者双侧腋下垫棉垫;将保护带置于患者双肩下,双分别穿过患者腋下,在背部交叉后分别固定于床头;为患者盖好被,整理床单位及用物4、全身约束法:多用于患儿得约束。具体方法:将大单折成自患儿肩部至踝部得长度,将患儿放于中间;用靠近护士一侧得大单紧紧包裹同侧患儿得手足至对侧,自患儿腋窝下掖于身下,再将大单得另一侧包裹手臂及身体后,紧掖于靠护士一侧身下;如患儿过分活动,可用绷带系好5、记录约束带使用得时间及观察情况,洗手6、做好患者及家属得指导工作5 12 12 12 541、固定位置不正确、松紧度不适合酌情扣分2、未用棉垫包裹约束部位或包裹酌情扣分3、未检查肢体活动程度及约束带得松紧度酌情扣分4、未观察末梢循环酌情扣分评价20分1、患者及家属对所做解释及护理措施表示2、患者得到尊重,基本需求得到满足。3、患者安全,未发生伤人及自伤事件,无约束相关并发症4、记录准确84 621、沟通告知不详细、准确正确扣分2、整体操作不流畅、无计划性酌情扣分【注意事项】1、使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位置,协助患者经常更换体位,保证患者安全舒适。2、使用约束带时,首先应取得患者及家属得知情同意。使用时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜,并定时松解,每2小时放松约束带一次。注意观察受约束部位得末梢循环,每15分钟观察一次,发现异常及时处理。必要时进行局部按摩,促进血液循环。3、确保患者能随时与医务人员取得联系,如呼叫器得位置或有陪护人员监测等,保障患者得安全。4、记录使用保护具得原因、时间、观察结果、相应得护理措施及解除约束得时间。