资源描述
儿童用药剂量表
三、儿科用药剂量表
1 抗微生物
1.1抗生素
1.1.1青霉素类(包括复方制剂)
药物
用法和用量
青霉素(青霉素G钠)
肌注:
一般感染:
2.5万~5万单位/(kg·d)
80万~160万单位/(m2·d)
分2 ~ 4次
静滴:
肺炎败血症:
10万~20万单位/(kg·d)
流脑:
20万~40万单位/(kg·d)
肺炎链球菌脑膜炎及亚急性心内炎:
40万~60万单位/(kg·d),每6小时一次
鞘内:
5000~10000单位/日(1000单位/ml)
胸腔内:
5万~10万单位/次(2000~5000单位/ml)
喷雾用:
5万~10万单位/次(5万单位/ml)
苄星青霉素G(长效西林)
肌注:
60万~120万单位/次
每半月或每1月1次
用于风湿性心脏病患儿,作预防感染措施
阿莫西林(羟氨苄青霉素)
口服:
50~100 mg/(kg·d)
分3~4次
哌拉西林(氧哌嗪青霉素)
肌注或静注:
80~200 mg/(kg·d)
分3~4次注入
严重者:
可用300 mg/(kg·d)
磺苄西林(磺苄青霉素)
静注:
40~80 mg/(kg·d)
严重病例:
可达180 mg/(kg·d)
分2~4次
阿莫西林/克拉维酸钾
口服:
3个月~1岁,62.5 mg/次
1~7岁,125 mg/次
7~12岁,187.5 mg/次
﹥12岁,250 mg/次
3次/日
静滴:
30 mg/(kg·次),3~4次/日
1.1.2头孢菌素类(包括复方制剂)
药物
用法和用量
头孢唑啉(先锋霉素V)
肌注或静滴:
30~50 mg/(kg·d)
分2~3次
严重感染:
100 mg/(kg·d)
分2~4次
头孢拉定(先锋霉素VI)
口服:
50~100 mg/(kg·d)
分3~4次
肌注或静滴:
同上
头孢克洛(头孢氯氨苄)
口服:
20~40 mg/(kg·d)
分3次
一日量不超过1g
头孢呋辛(头孢呋肟)
口服:
30~100 mg/(kg·d)
分2~4次
肌注或静滴:
60 mg/(kg·d)
分2~4次
严重感染:
可加至100 mg/(kg·d)
药品不可嚼碎服用,故5岁以下小儿不宜用
头孢曲松(头孢三嗪)
肌注或静滴:
20~80 mg/(kg·d)
分1~2次
头孢克肟
口服:
3~6 mg/(kg·d)
分2次
头孢他定(头孢羧甲噻肟)
肌注或静注:
30~100 mg/(kg·d)
分2~3次
1.1.3 其他β-内酰胺类抗生素
药物
用法和用量
氨曲南(噻肟单酰胺菌素)
肌注、静滴:
50~100 mg/(kg·d)
分2~3次
1.1.4 氨基苷类
药物
用法和用量
链霉素
肌注:
15~30 mg/(kg·d)
分2次
新生儿剂量:
10~20 mg/(kg·d)
阿米卡星(丁胺卡那霉素)
肌注、静注:
5~10 mg/(kg·d)
分2~3次
1.1.5酰胺醇类
药物
用法和用量
氯霉素
口服、肌注:
25~50 mg/(kg·d)
分4次
新生儿:
不超过25 mg/(kg·d)
静滴:
25~50 mg/(kg·d)
(浓度2.5~5 mg/ml)
新生儿及早产儿禁用
1.1.6 大环内酯类
药物
用法和用量
红霉素
口服:
20~40 mg/(kg·d)
分3~4次
静滴:
20~30 mg/(kg·d)
分2~3次
(浓度0.5~1 mg/ml)
克拉霉素(甲红霉素)
口服、静注:
10~15 mg/(kg·d)
分2次
阿奇霉素(阿红霉素)
口服:
10 mg/(kg·d),1次/日
连服3日
1.1.7 其它类
药物
用法和用量
克林霉素(氯洁霉素)
口服:
10~20 mg/(kg·d)
分3次
肌注、静滴:
15~25 mg/(kg·d)
分2次
万古霉素
静滴:
20~40 mg/(kg·d)
分2~4次
重感染,如败血症、肺炎
磷霉素
口服(磷霉素钙):
50~100 mg/(kg·d)
分3~4次
静滴:
50~200 mg/(kg·d)
分3~4次
(40mg/ml)
1.2 磺胺类
药物
用法和用量
复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)
口服或肌注:
50 mg/(kg·d)
分2次
(以SMZ计算)
1.3 抗结核病药
药物
用法和用量
异烟肼
口服:
10~20 mg/(kg·d)
顿服
硫酸链霉素
肌注:
20~30 mg/(kg·d)
分2次
鞘内:
1 mg/(kg·d)
(应稀释至5 mg/ml)
分2次
喷雾:
300 mg/(2 ml·次)
2~4次/日
利福平
口服:
10~20 mg/(kg·d)
空腹顿服或分2次
新生儿不用,3个月内婴儿少用
吡嗪酰胺
口服:
20~30 mg/(kg·d)
分3~4次
乙胺丁醇
口服:
15~25 mg/(kg·d)
分2次
病情严重者开始时用25 mg/(kg·d),好转后减量
1.4抗真菌药
药物
用法和用量
制霉菌素
口服:
5万~10万U /(kg·d)
分3~4次
外用:
5万~10万U
分2~3次
两性霉素B(两性霉素乙)
静滴:
开始时
0.1~0.25 mg/(kg·d)
每日一次
以后渐增至1 mg/(kg·d)
伊曲康唑(依他康唑
口服:
3~5 mg/(kg·d)
分1~2次
氟康唑
口服:
1~2 mg/(kg·d)
每日1次
静滴(用于3岁以上儿童):
浅表真菌感染:
1~2 mg/(kg·d),每日1次
深部真菌感染:
3~6 mg/(kg·d),每日1次
1岁以下儿童禁用
氟胞嘧啶
口服、静注:
50~150 mg/(kg·d)
分2~4次
1.5 抗病毒药物
药物
用法和用量
金刚烷胺(金刚胺)
口服:
3~8 mg/(kg·d)
(总量不超过150mg/d)
分2~3次
利巴韦林(病毒唑、三氮唑核)
口服:
10~15 mg/(kg·d)
分3~4次
肌注、静滴、静注:
10~15 mg/(kg·d)
分2次
阿昔洛韦(无环鸟苷)
口服:
10~20 mg/(kg·d)
1次/4h
静滴:
5~10 mg/(kg·d)
每日3次
2.抗寄生虫药
药物
用法和用量
磷酸氯喹
口服:
①首剂:25 mg/kg
②治疗6~8小时后及第2~3日,各服1次,12.5 mg/(kg·次)
③预防:
12.5 mg/(kg·次)
每周1次
磷酸伯氨喹啉(伯氨喹)
口服:
0.2~0.3 mg/(kg·次)
3次/日
连服8日
青蒿素
口服或肌注:
总量15 mg/kg,分3日用完
2.1抗疟药
2.2抗阿米巴病药
药物
用法和用量
甲硝唑(甲硝哒唑)
口服:
治阿米巴:
50 mg/(kg·d)
分3次服,连用5~7日
抗厌氧菌、治滴虫:
15~20 mg/(kg·d)
分3次服,连用5~7日
磷酸氯喹
口服:
第1、2日20 mg/(kg·d)
分2~3次
以后10 mg/(kg·d)
分1~2次,连服14~20日
2.3抗血吸虫病药
药物
用法和用量
酒石酸锑钾
静注:
20日疗法:
25 mg/kg,总量分20日静注,每用药6日停1日,注射后绝对卧床2小时
儿童禁用3日疗法
吡喹酮(环吡异喹酮)
口服:
10 mg/(kg·次)
3次/日,连服2日
2.4 驱肠虫药和抗其他寄生虫病药
药物
用法和用量
左旋咪唑
口服:
驱蛔虫:3 mg/(kg·d),晚饭后顿服
驱钩虫:2 mg/(kg·d),晚饭后顿服,连服2日
丙硫咪唑(阿苯达唑)
口服:
驱钩虫:
12岁以上400 mg/次,10日后重复1次驱蛔、蛲、鞭虫:
顿服400 mg,12岁以下200 mg
3 主要作用于中枢神经系统的药物
3.1 中枢兴奋药
药物
用法和用量
洛贝林(盐酸山梗菜碱)
皮下、肌注、静注:
0.3~3 mg/次,必要时每隔30分钟可重复使用一次
用于治疗新生儿窒息、一氧化碳中毒和重感染所致呼吸衰竭
尼可刹米
皮下、肌注、静注:
10~15 mg/(kg·次)
必要时每30分钟可重复一次
3.2镇痛药
药物
用法和用量
盐酸吗啡
皮下:
0.1~0.2 mg/(kg·次)
1岁以内不用
盐酸哌替啶
口服、皮下、肌注、静注:
0.5~1 mg/(kg·次)
婴儿忌用
磷酸可待因
口服:
镇痛:
0.5~1 mg/(kg·次)或3 mg/(kg·d)分4~6次
镇咳:
1/3~1/2上述量
芬太尼
肌注:
1~2 μg/(kg·次)
每日2~4次
曲马多
口服:
1 mg/(kg·次)
肌注、静注:
1~2 mg/(kg·次)
3.3解热、镇痛、抗炎药
药物
用法和用量
阿司匹林(乙酰水杨酸
口服:
解热:
30~60 mg/(kg·d)
分4~6次或5~10 mg/(kg·次)
抗风湿:
80~100 mg/(kg·d)
分3~4次,后期减量
对乙酰氨基酚(醋氨酚)
口服:
10~15 mg/(kg·次)
分3~4次服
3岁以下儿童慎用
吲哚美辛
口服:
0.5~1 mg/(kg·d)
每日2~3次
可用于早产儿动脉导管未闭
双氯芬酸(双氯灭痛)
口服:
2~3 mg/(kg·d)
分3次
肌注:
1.5 mg/(kg·次)
每日1次
3.4抗癫痫药和抗震颤麻痹药
药物
用法和用量
苯巴比妥(鲁米那)
口服:
2~3 mg/(kg·d)
分2~3次
(渐加量直至发作控制后继用原剂量)
肌注:
6~10 mg/(kg·次)
苯妥英钠
口服:
3~8 mg/(kg·d)
分2~3次
肌注:
3~5 mg/(kg·次)
癫痫持续状态:
5~10 mg/(kg·次)
该药不良反应较大,故小儿不做首选
地西泮(苯甲二氮卓)
口服:
<1岁1~2.5mg/d
幼儿不超过5 mg/d
5~10岁小儿不超10mg/d
注射:(缓慢静注)
0.25~0.5 mg/(kg·次),但不能超过20mg/次
6个月以内的婴儿禁用
氯硝西泮
口服:
0.03~0.05 mg/(kg·d)
分2~3次
(从小量开始,渐增至发作控制)
维持量:0.1~0.2 mg/(kg·d)
卡马西平(酰胺咪嗪)
口服:
止痛:
10~20 mg/(kg·d)
分3次
抗癫痫
5 mg/(kg·d)
分2~3次
氟哌啶醇(氟哌丁苯)
口服:
3~12岁的精神病或多动症患儿,开始0.05 mg/(kg·d),分2~3次服,5~7日后酌情增加至0.1 mg/(kg·次),每日2~3次
丙戊酸钠(抗癫灵)
口服:
开始15 mg/(kg·d),分3次,以后根据情况每周增加5~10 mg/(kg·d),直至发作控制,但不应超过40 mg/(kg·d)。单用此药20~40 mg/(kg·d),与其他药合用时相应减量
静滴:
0.5~1 mg/(kg·h)
持续或重复滴注
苯海索
口服:>5岁
1~2 mg/次,3次/日
4岁以下儿童不用或慎用
托吡酯
口服:(12岁以上)
第一周,每晚口服50 mg,以后每周增加剂量50~100 mg,不超过1600 mg/d,每日1~2次
泰必利
口服:
4~8 mg/(kg·d),分2~3次
3.5镇静药、催眠药和抗惊厥药
药物
用法和用量
苯巴比妥钠(鲁米那)
镇静、催眠:
口服:
2~3 mg/(kg·次)
3次/日
抗惊厥:
肌注:
6~10 mg/(kg·次)
必要时过4小时可重复,极量不超过0.2 g/次
水合氯醛
镇静、催眠:
口服或灌肠
每次30~40 mg/kg
抗惊厥:
口服或灌肠
每次40~60 mg/kg
儿童一次极量不超过1 g
盐酸氯丙嗪(氯普吗嗪)
口服、肌注、静注:
0.5~1 mg/(kg·次)
氯氮卓
口服:
0.5 mg/(kg·d)
分3~4次
常用于5岁以上患儿
5 mg/次
哌醋甲酯
口服:
0.5~0.75 mg/(kg·次)
2~3次/日
肌注、静滴:
0.5 mg/(kg·次)
一日总量不超过40 mg
6岁以下小儿避免使用
4 麻醉药及辅助药物
药物
用法和用量
氯胺酮
静注:
1~2 mg/(kg·次)缓慢
肌注:
4~8 mg/(kg·次)
个体间差异大
丙泊酚
静滴:
诱导麻醉:2~2.5 mg/kg
维持麻醉:
0.1~0.2 mg/(kg·min)
9~15 mg/(kg·h)
3岁以下儿童不宜使用
普鲁卡因(奴佛卡因)
浸润局麻:0.25%~0.5%溶液,一次量0.5~1.0 g
神经阻滞麻醉:1%~2%
硬膜外麻醉:2%~4%
腰麻:2.5%~5%
利多卡因(赛罗卡因)
表面麻醉、神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉,还用于心律失常。
小儿常用量随个体而异,一次给药总量不得超过4.0~4.5 mg/kg,常用0.25%~0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液
治疗心律失常:1~3 mg/(kg·次)
丁卡因(的卡因)
眼科用:0.5%~1%溶液
耳鼻喉科用:1%~2%溶液
总量不超过20ml
硬膜外麻醉用:0.25%
泮库溴铵
静注:0.06~0.1 mg/(kg·次)
新生儿0.02~0.05 mg/(kg·次)
维持量0.5~1.5 μg/(kg·min)
对新生儿、未成熟儿作用时间长达60~120分钟,使用时注意过量
维库溴铵
插管剂量:
0.1~0.15 mg/kg
静注:
首剂量0.08~0.1 mg/kg
追加量0.025~0.05 mg/kg
婴儿地本品较敏感,应先试用小量,恢复时间较成人长
5 主要作用于循环系统的药物
5.1 钙拮抗药
药物
用法和用量
维拉帕米
口服:
1~2 mg/(kg·次)
2~3次/日
静注:
0.1~0.2 mg/(kg·次)(需缓滴)
5.2 治疗慢性心功能不全的药物
药物
用法和用量
地高辛(狄高辛)
口服:
饱和量:
<2岁,0.06~0.08 mg/kg
>2岁,0.04~0.06 mg/kg
口服分3~6次完成,1~2日用完,以后用上述量的1/4为每日维持量。
静注:
饱和量:
<2岁,0.04~0.06 mg/kg
>2岁,0.02~0.04 mg/kg
早产儿、新生儿宜用1/3或1/2量
毛花苷丙
静注、肌注:
饱和量:
<2岁,0.03~0.04 mg/kg
>2岁,0.02~0.03 mg/kg
分数次注射,维持量为饱和量的1/3~1/4.亦可改为口服洋地黄制剂
静注困难可肌注,但作用较慢
5.3 抗心律失常药
药物
用法和用量
美西律
口服:
3~5 mg/(kg·次),3~4次/日,稳定后可减量
静注:
开始2~3mg/kg,加5%葡萄糖液20 ml,缓注,如无效可半小时后再注一次,维持量0.75~1 mg/min
普罗帕酮
口服:
1~3 mg/(kg·次),2~3次/日,宜在饭后或与食物同用,不可嚼碎
静注:
20~40 mg/h,严密监护
门冬氨酸钾镁
口服:
<5岁,1片/次
>5岁,2片/次
3次/日
静滴:
5~20 ml/次
1次/日
(加入5%或10%葡萄糖注射液250~500 ml缓慢滴注)
氯化钾
口服:
0.5~1 g/次
或0.1~0.2 g/(kg·d)
3次/日
静滴:
0.1~0.2 g/(kg·次)
胺碘酮(乙胺碘呋酮)
口服:
5~10 mg/(kg·d)
分3次,4~8次后改为5~6 mg/(kg·d)
5.4防治心绞痛药
药物
用法和用量
双嘧达莫(哌醇定)
口服:
0.5~0.1 mg/(kg·次)
3次/日
肌注:
0.2~0.3 mg/(kg·次)
5.5降血压药
药物
用法和用量
可乐定(可乐宁)
口服:
0.001~0.005 mg/(kg·次)
2~3次/日
静注:
0.003 mg/(kg·次)
加入5%葡萄糖液中慢注
硝普钠
静注:
1~1.5 mg/(kg·次),加入5%葡萄糖溶液500 ml
5~15滴/分钟
卡托普利(巯甲丙脯酸)
口服:
开始1 mg/(kg·d),逐渐增加,求得最低有效量,最大可增至6 mg/(kg·d),分3次
硝苯地平(心痛定)
口服或舌下含服:
10~20 mg/次,3次/日
静注:
1 mg/次
喷雾剂:
1.5~2 mg/次
硫酸镁
肌注:25%溶液
0.2~0.4 mg/(kg·次)
静滴:1%~2%溶液
0.1 ~0.15 g/(kg·次)
一半剂量在15~20分钟内滴入,余量在90分钟内滴完
5.6 抗休克的血管活性药
药物
用法和用量
盐酸肾上腺素
肌注:0.5~1 mg/次用于过敏性休克
重酒石酸去甲肾上腺素(去甲肾,正肾上腺素)
静滴:
新生儿~1岁,0.3~0.5 mg/次
2~12岁,0.5~1 mg/次
加入5%~10%葡萄糖250 ml中
每分钟0.02~1 μg/kg,根据血压调节滴速,严防药液外漏,因可引起局部组织坏死
重酒石酸间羟胺
肌注:
0.1 mg/(kg·次)
静注:
0.3~2 mg/(kg·次)
以5%~10%葡萄糖注射液100~250 ml稀释,速度以维持有效血压为度。从小量开始,无效时间可逐渐加量。滴注时最大效果并非立即发生,因此每当增加剂量时,必须观察10分钟以上,才能决定
多巴胺(3-羟酪胺,儿茶酚乙胺)
静滴:
10~20 mg/次,以5%~10%葡萄糖注射液100 ml稀释,缓慢静滴,滴速应保持在2.5~10 μg/(kg·min)。开始以10~15滴/分钟滴注,待血压平稳,休克症状好转后,再逐渐稀释浓度,减慢点滴速度,直至休克完全恢复再停药
盐酸苯肾上腺素(去氧肾上腺素)
皮下、肌注:
0.1~0.25 mg/(kg·次)
1~2小时1次
硫酸阿托品
抗休克:静注,0.03~0.05 mg/(kg·次)
用生理盐水或葡萄糖稀释后使用,需根据病情需要15~30分钟用一次
多巴酚丁胺
滴注:
10~20 mg/次
用5%葡萄糖稀释后滴注,速度2.5~10 μg/(kg·min),一般从小剂量开始,视病情调整剂量。
酚妥拉明(甲磺酸苄胺唑啉)
口服:
1~1.5 mg/(kg·次)
3~4次/日
口服效果差,仅为注射给药的20%
静滴:
0.2~0.3 mg/(kg·次)
必要时4~6小时重复
氢溴酸东莨菪碱
见解痉药
氢溴酸东莨菪碱
(654-2)
见解痉药
6 主要作用于呼吸系统的药物
6.1祛痰药
药物
用法和用量
氨溴索
口服:
1.2~1.6 mg/(kg·d)
3次/日
乙酰半胱氨酸
喷雾(10%浓度)
1~3 ml/次,2~3次/日
气管滴入(5%浓度):
0.5~2 ml/次,2~6次/日
口服:
100 mg/次
2~4次/日
愈创木酚甘油醚
口服:
3~5 mg/(kg·次)
3~4次/日
6.2平喘药
药物
用法和用量
盐酸麻黄碱(盐酸麻黄素)
口服、皮下、肌注:
0.5~0.75 mg/(kg·次)
最大1次不超过30 mg
分3~4次
盐酸肾上腺素
过敏性休克:肌注
0.5~1 mg/次
急性支气管哮喘:皮下注射
0.25~0.5 mg/次
盐酸异丙肾上腺素
舌下:
5岁以上2.5~10 mg/次
每日2~3次
气雾吸入:
0.25%吸入
每日2~3次
沙丁胺醇(羟甲叔丁肾上腺素)
口服:
0.1~0.15 mg/(kg·次)
2~3次/日
控释片
4 mg/次(3~12岁)
2次/日
气雾吸入:
1~2喷/次
每4小时 1次
特布它林(间羟叔丁肾上腺素)
口服、皮下:
1.25~2.5 mg/次
2~3次/日
喷雾吸入:
1~2喷/次
福莫特罗
口服:
4 μg/(kg·d)
分2~3次
异丙托溴铵
气雾吸入:
40~80 μg/次,3~4次/日
氨茶碱
口服:
4 mg/(kg·d)
每日2~3次
静注:
2~4 mg/(kg·次)
50%葡萄糖注射液稀释(6.25~12.5mg/ml)
静滴:
2~4 mg/(kg·次)
5%葡萄糖注射液稀释(1~2 mg/ml)
对肝脏或心脏功能差的小儿,剂量宜较小,最好能监测血药浓度
6.3 来源于中草药的祛痰镇咳及平喘药
药物
用法和用量
复方甘草合剂(棕色合剂)
口服:
1 ml/(岁 次)
每日3~4次
不用于婴儿期
7 主要作用于消化系统的药物
7.1 治疗消化性溃疡病药物
7.1.1 抗酸药、胃黏膜保护剂和胃酸分泌抑制剂
药物
用法和用量
雷尼替丁
口服:
大于8岁
3~5 mg/(kg·次),2~3次/日,于早晚饭时服
静注:
儿童不用
婴儿、8岁以下儿童慎用
奥美拉唑
口服:
0.4 mg/(kg·次)
1次/日
麦滋林-S颗粒
口服:
<6岁0.355 g/次
>6岁0.67 g/次
3~4次/日
7.2胃肠解痉药
药物
用法和用量
硫酸阿托品
解痉:
口服、皮下:
0.01 mg/(kg·次)
极量0.3 mg/次
抗休克:
静注:
0.03~0.05 mg/(kg·次)
用盐水或葡萄糖稀释后静注,根据病情需要隔15~30分钟用一次
氢溴酸山莨菪碱(654-2)
口服:
0.3~2 mg/(kg·次)
每日3次
肌注、静注:
0.5~1 mg/(kg·次),用于感染性休克时,每15~30分钟一次,至血压恢复即减量停用
氢溴酸东莨菪碱
口服:
0.006 mg/(kg·次),每日3次
皮下、肌注:0.006 mg/(kg 次)
极量:0.5 mg/次
乳幼儿、婴儿应慎用
7.3 促胃肠动力药、止吐药和催吐药
药物
用法和用量
甲氧氯普胺
口服:
0.2~0.3 mg/(kg·d)
3次/日,饭前30分钟服
肌注(必要时):
0.1~0.2 mg/(kg·次)
多潘立酮
口服液剂:0.25 ml/(kg·次)
片剂:0.3~0.5 mg/(kg·次)
滴剂:1~2 滴/(kg·次)
3次/日
直肠给药(栓剂)
<2岁,2~4枚(幼儿用,10 mg)/日
>2岁,2~4枚(儿童用,30 mg)/日
肌注:
0.2~0.3 mg/(kg·次)
婴儿期可出现神经系统症状,1岁以内应特别慎用
7.4 泻药与止泻药
7.4.1 泻药
药物
用法和用量
硫酸镁
口服:
0.15~0.25 mg/(kg·次)
睡前或必要时服
酚酞
口服:
3 mg/(kg·次),1~2次/日
开塞露
肛门注入:
5~10 ml/次,慢慢插入肛门,将药液挤入直肠,保留5分钟
液状石蜡
口服:
0.5 ml/(kg·次),睡前服
7.4.2 止泻药
药物
用法和用量
八面体蒙脱石
口服:
新生儿,1/4袋/次,3次/日
1岁以下,1袋/日
1~2岁,1~2袋/日
2~3岁,2~3袋/日
3岁以上3袋/日
分3次
急性腹泻,首剂可加倍,慢性腹泻剂量酌减
8 主要作用于泌尿系统的药物
药物
用法和用量
呋塞米(呋喃苯胺酸)
口服:
2~3 mg/(kg·d)
分2~3次
静滴、静注:
1~2 mg/(kg·次)
氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞)
口服:
1~2 mg/(kg·d)
1~2次/日
螺内酯(螺旋内酯固醇)
口服:
2 mg/(kg·d)
分3~4次
甘露醇
静注:
1~2 g/(kg·次)
必要时可6~8小时用药一次
9 影响血液及造血系统的药物
9.1促凝血药
药物
用法和用量
维生素K1
肌注、静注:
10 mg/次
1~2次/日
用于凝血酶原过低症、新生儿出血病、阻塞黄疸等,静注应缓慢,一分钟不超过5mg
氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸,对羧基苄胺,止血芳酸)
静注:
0.1 g/次
溶于葡萄糖液或生理盐水中缓慢滴注
血凝酶(巴曲酶,蛇凝血素酶)
肌注:
0.2~0.5 kU/次
1次/日
一般疗程为2天
外用:
蘸药压迫止血
治疗新生儿出血,宜与维生素K合用
酚磺乙胺
口服:
10 mg/(kg·次)
2~3次/日
肌注、静注:
0.125~0.25 g/次
2~3次/日,视病情可增加剂量
卡巴克络(肾上腺色腙)
口服:
<5岁,1.25~2 mg/次
>5岁,2.5~5 mg/次
2~3次/日
肌注:
<5岁,2.5~5 mg/次
>5岁,5~10 mg/次
2~3次/日
抑肽酶
静滴:
8万~12万U/次,以后1万U/2 h,直至止血
预防:
(手术前一日开始)2万U/日,连续3日外用:
治疗渗血
硫酸鱼精蛋白
中和肝素:
与末次肝素用量相当
抗自发性出血:
静滴:
5~8 mg/kg,分2次,间歇6小时,连续应用不宜超过3日
9.2 抗凝血药
药物
用法和用量
肝素钠
静滴:
100单位(1mg)/(kg 次),溶入10%葡萄糖溶液或生理盐水50~100 ml中,在4小时内缓慢滴入
华法林(苄丙酮香豆素)
口服:
0.2~0.5 mg/(kg·次),以后每日维持量2~8 mg
尿激酶
静滴:
开始2~3日
200~400 μg /(kg·次)
3日后
1万~2万U/日,维持7~10日后改为5000 U/日
肌注维持
9.3抗贫血药
药物
用法和用量
富马酸亚铁
口服:
0.05~0.2 g/次
3次/日
叶酸
口服:
5 mg/次
3次/日
维生素B12(氰钴胺)
肌注:
50~100 μg/次
每日或隔日1次
促红素(促红细胞生成素、红细胞生成素重组人红细胞生成素)
肾性贫血:
静注、皮下注射:
初始剂量50~150 U/kg,3次/周;使血红蛋白增加到100~120 g/L。维持剂量为25~50 U/kg,2~3次/周
9.4 促进白细胞增生药
药物
用法和用量
沙格司亭(粒细胞巨噬细胞集落刺激因子)
(1)骨髓增生异常综合症,再生障碍性贫血:皮下注射3 μg/(kg·d),1次/日;3~4日显效后调节剂量,使白细胞维持在所希望的水平
(2)癌症化疗:皮下注射5~10 μg/(kg·d),1次/日;于化疗停药后开始使用,持续7~10天
非格司亭(粒细胞集落刺激因子)
皮下静注:
用5%葡萄糖
<3岁,75 μg/次
4~6岁,150 μg/次
7~12岁,300 μg/次
1次/日,可根据白细胞上升数减少剂量或2~5 μg/(kg·d)
维生素B4(磷酸氨基嘌呤,磷酸腺嘌呤)
口服:
10~20 mg/次
3次/日
肌注:
20 mg/次
1~2次/日
利血生
口服:
10~20 mg/次
3次/日
肌苷
口服:
0.1~0.2 g/次
3次/日
静滴:
0.1~0.2 g/次
1次/日
10抗变态反应药物
药物
用法和用量
盐酸苯海拉明
口服:
2~4 mg/(kg·d)
分4次
新生儿、早产儿忌用
盐酸异丙嗪
口服、肌注、静滴:
0.5~1 mg/(kg·次)
1~3次/日
小儿可出现兴奋现象
马来酸氯苯那敏
口服:
0.3~0.4 mg/(kg·d)
3~4次/日
新生儿或早产儿不宜使用
富马酸酮替芬
口服:
0.5~1 mg/次,2次/日
赛庚啶
口服:
0.1 mg/(kg·次)
3次/日
极量:0.2 mg/(kg·次)
氯雷他定
口服:
2~12岁
体重>30 kg,10 mg/d
体重<30 kg,5 mg/d
1次/日
西替利嗪
2~6岁,5 mg/d,分1~2次
6~12岁,10 mg/d,分1~2次
葡萄糖酸钙
口服:
0.5~1 g/次
2~3次/日
静注、静滴:
>5岁,0.5~1 g/次
11 其有关药物
药物
用法和用量
氢化可的松(考的索,皮质醇)
口服:
4~8 mg/(kg·d)
分3~4次
静滴:
4~8 mg/(kg·d)
于8小时内滴入,或分3~4次滴入
泼尼松(去氢可的松,强的松)
口服:
1~2 mg/(kg·d)
分3~4次
泼尼松龙(去氢氢化可的松,强的松龙)
口服:
1~2 mg/(kg·d)
分3~4次
肌注、静滴:
1~2 mg/(kg·d)
分2次
甲泼尼龙(甲基强的松龙)
口服:
1~2 mg/(kg·d)
分3~4次
静注、静滴:
10~20 mg/次,1~2次/日
关节腔、肌肉:
10~80 mg/次
地塞米松
口服:
0.1~0.25 mg/(kg·d)
分3~4次
肌注、静滴:
1~2.5 mg/次
每日1~2次
因肾上腺皮质激素可抑制患儿的生长和发育,如需长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用地塞米松等长效制剂
曲安奈德(曲安西龙、曲安缩松)
口服:
0.8~2 mg/(kg·d)
分3~4次
肌注:
每次1~2 mg/kg,1~4周1次
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