偏瘫医疗体操.pptx

偏瘫医疗体操龙承萍偏瘫医疗体操脑血管以外后，在病情稳定后，偏瘫患者可根据自己的具体情况，尽早由自己或在他人的帮助下，有选择地、分次地完成下列偏瘫医疗体操。该套医疗体操专为偏瘫患者早期在床上进行训练而编制，目的在于改善偏瘫肢体的运动功能。有初、中、高三个级别的医疗体操。偏瘫医疗体操的功能诱发和改善偏瘫肢体的运动功能促进感觉功能的恢复改善偏瘫患者的生活自理能力预防各种并发症偏瘫医疗体操初级主要适用于脑血管意外早期、偏瘫肢体尚处于软弱无力阶段，或肌肉痉挛刚开始出现的患者。初级医疗体操共分12节，患者可在卧位或坐位下完成。第一节：健手缕发头转向偏瘫侧，用健手从健侧额部开始向头后颈部梳理。梳理时要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20次。功效:促进患脑的血液循环增加和功能恢复.第二节：捏挤偏瘫手将偏瘫手置于胸前，用健手拇指 食指沿患侧各手指的两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20秒，每个手指重复5次。功效:促进患手的血液循环和防止挛缩和痉挛.第三节：健手击拍将偏瘫手 置于胸前，用健侧手掌从偏瘫侧肩部沿上肢外侧拍打至手部，往返进行20次，如衣服较厚，可握拳叩击。功效:增加本体感觉输入和防止痉挛.第四节：组指上举健手与偏瘫手十指交叉置于胸前，偏瘫手的拇指压在健手拇指之上，用健手带动偏瘫手用力前举或上举过头，直至两肘关节完全伸直，保持10秒钟后复原，重复20次。功效:带动患肩关节的活动和患肢的肌力锻炼第五节：环绕洗脸用健手抓住偏瘫手使其手掌伸展，然后在健手带动下在脸部作顺向和逆向的模仿洗脸动作，重复10次。功效：肩关节的活动和患肢屈肌的牵伸，第六节：半桥运动双上肢伸展置于体侧，双下肢取屈髋 屈膝位，可用枕或由他人将偏瘫侧下肢固定，或将偏瘫侧腿跷于健腿上，然后尽量将臀部上抬使其离开床面，并保持10秒钟，重复5至10次。注意动作过程中不要屏气。功效：腰背肌的锻炼和控制第七节：抗阻夹腿双下肢取屈髋屈膝位，两足支撑于床面，由他人固定偏瘫侧腿的膝部，嘱患者将健腿内旋向偏瘫侧腿靠拢，动作同时由他人在健腿内侧膝部施加一定的阻力，以增加完成抗阻夹腿的力量。重复20次。功效：内收肌的锻炼第八节：跷腿摆动偏瘫侧腿被动屈髋 屈膝支撑，由他人固定偏瘫侧足于床面，健腿跷在偏瘫侧膝上，在健腿的带动下向左 右摆动髋部，活动中要求健侧腿对偏瘫侧腿起固定作用，重复20次。功效：骨盆的运动和腰部力量的控制第九节：直腿抬高偏瘫侧下肢伸直抬高，使其与床面成30度角，保持10秒，也可用健腿托住偏瘫侧腿作直腿抬高，重复5次。功效：髂腰肌和腹部肌肉的锻炼第十节：手足相触用健手去触及健侧足背，重复10次功效：患侧牵伸第十一节：健足敲膝用健侧足跟敲偏瘫侧的膝部，从膝下沿小腿外侧由上而下至足外侧，来回敲打10次。功效：患肢控制力的锻炼。第十二节：呼吸练习在仰卧位下作缓慢的深呼气和深吸气运动。功效：放松运动偏瘫医疗体操中级通过强调偏瘫侧肢体的助力（自己活动+他人帮助）或主动活动（自己活动），以打破活动中可能出现的偏瘫侧肢体不随意的、夸大的、以固定方式出现的运动形式，从而促进随意的、有屈有伸、控制性运动形式的出现。主要适用于偏瘫肢体痉挛比较明显的患者。可在坐位或卧位下完成。第一节 搭肩上举偏瘫侧上肢向前上举，要求肘关节完全伸直，如力量较差，可用健手托住偏瘫侧上肢的肘部再作此动作；也可将健侧上肢向前平举，让偏瘫侧手掌沿健侧肩部向手部来回滑动，每个动作重复10次。作用：患手屈伸的控制第二节 对角击掌偏瘫侧上肢取外展上举位，掌心朝上，健侧上肢向前平举，让偏瘫侧上肢逐渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复10次。功效：患肩的活动和患肢的肌力锻炼第三节 耸肩运动双肩同时向前向上耸起，并做环绕运动，重复20次。作用：肩关节的充分活动第四节 合掌夹肘双手合掌置于额前，然后分别做两肘夹紧与分开动作，重复10次。作用：双上肢内收肌的锻炼第五节 跷腿运动健腿屈髋、屈膝支撑于床面，将偏瘫侧腿跷在健膝上，如偏瘫侧腿有伸直痉挛，要求患者将偏瘫侧腿取弯曲状态置于膝上和放下。完成上述动作有困难者，可将健腿取伸直位，然后偏瘫侧腿置于健膝或小腿上并放下，重复10次。作用：患腿的肌力锻炼和腹肌的锻炼，腰部控制力量。第六节 左右摆髋双腿弯曲、靠拢支撑于床面，分别向左右两边摆动髋部，重复10次。作用：患侧牵伸和控制第七节 夹腿屈曲双腿伸直靠拢，然后同时屈髋屈膝，要求足跟紧贴床面移动，在充分弯曲后，双足抬起，双膝向腹部靠拢。如果偏瘫侧腿力量不足，将偏瘫侧足置于健足上完成这一动作，重复10次。作用：健腿带动患腿的屈伸运动第八节 单腿半桥双腿伸直置于体侧，偏瘫侧腿屈髋、屈膝，足撑于床面，健腿伸直抬高，使之与床面成30度角，或跷在偏瘫侧膝上，用力抬臀伸髋，并保持10秒，重复10次。作用：腰背肌的锻炼第九节 抗阻伸肘健侧上肢弯曲置于胸前，偏瘫侧手与健手对掌并用力前推，直至偏瘫侧肘充分伸直。要求健手给予相反方向的阻力，重复10次。作用：患肢的屈伸锻炼注意事项在完成体操的过程中，应配合有节律的呼吸运动，避免过度屏气造成血压升高。患者应根据自己的体能循序渐进地从初级向高级体操过渡。不一定要做每级体操的所有动作，可一次选择其中的5-6个动作来完成。对于有高血压的患者，如收缩压高于180mmHg,或舒张压高于110mmHg,或血压波动较大者暂不做操。做操过程中，心率控制在110次分以下，且保持注意力集中。