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急诊危重病人护理常规.docx

上传人:丰**** 文档编号:4521649 上传时间:2024-09-26 格式:DOCX 页数:5 大小:13.47KB
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资源描述

1、一、亲密观察生命体征、意识状况、瞳孔的变化,做好详细记录,发现异常, 及时报告。二、保持气道通畅。三、加强根底护理,预防并发症。四、注意平安,合理使用保护具,防止摔伤。五、备好急救药品、物品,以便随时抢救使用。六、对病情危重需要检查、入院的患者,由护理人员专人全程护送,以确保平 安,并与相关科室做好交接班,完成有关记录。严 重 心 律 失 常护 理 常 规一、紧急处理1、迅速将病人安置在抢救室,选择适当体位。2、给氧:3 4L/min。3、持续监测心率变化和心律失常类型。4、准备好电除颤、起搏器并处于备用状态。5、备好气管插管用物及各种急救药物。二、药物护理1、给予抗心律失常药物,药物剂量和用

2、药速度严格按医嘱执行。2、 注意用药过程及用药后心率、心、律、血压、呼吸、意识的变化,以及 用药后的不良反响。上消化道大出血护理常规一、紧急处理1、绝对卧床休息,取平卧位,并将下肢略抬高,注意保暖。2、保持呼吸道通畅,给氧。3、配合医生迅速、准确施行治疗等措施。二、病情观察1、观察病人生命体征及病症,有无微循环灌注缺乏的表现。2、观察呕吐物和粪便的性质、颜色和量,并记录24小时出入液量。三、饮食护理急性大出血伴恶心、呕吐时禁食。四、心理护理抚慰病人,防止精神紧张和情绪冲动,积极配合治疗。脑出血护理常规一、紧急处理1、平卧,头偏向一侧,保持安静,减少搬动。2、保持呼吸道通畅,给氧、吸痰。3、降低

3、颅内压,控制脑水肿。二、病情观察1、严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化。2、准确记录24小时出入量,注意观察分泌物性质、量、颜色。三、饮食护理急性期禁食72小时。四、心理护理抚慰病人,防止精神紧张和情绪冲动,积极配合治疗。支气管哮喘护理常规一、重症护理1、哮喘发作或持续状态,给予氧气吸入。2、保持呼吸道通畅,及时去除呼吸道分泌物。二、病情观察1、观察呼吸困难、啸鸣音及血气分析等变化。2、观察哮喘发作的前兆,应及时通知医生以便采取预防措施。四、饮食护理给予营养丰富、高维生素的流质或半流质饮食。五、心理护理抚慰病人,防止精神紧张和情绪冲动,积极配合治疗。一、疼痛的护理肾绞痛发作卧床休息,遵医嘱使用

4、止痛药物。二、嘱病人大量饮水,每日尿量在30ML以上。三、控制感染。四、心理护理抚慰病人,防止精神紧张和情绪冲动,积极配合治疗。中暑护理常规一、紧急处理1、轻症病人转移至阴凉处,休息并补充含盐饮料。2、重症病人立即脱离高温环境,并采取以下措施1降温处理2保持呼吸道通畅,充分供氧。3对症处理。二、病情观察1、严密观察神志、瞳孔变化,积极防治脑水肿。2、降温效果的观察3、观察记录24小时出入液量,注意尿量变化。三、心理护理抚慰病人,防止精神紧张和情绪冲动,积极配合治疗。多发伤护理常规一、紧急处理1、解除呼吸道梗阻及呼吸困难。2、抗休克。3、对症处理二、病情观察神志、瞳孔、面色、肢端循环、生命体征的变化三、心理护理

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