建筑施工企业三类人员安全生产考核合格证书延期申请表.doc

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附件2
建筑施工企业三类人员安全生产考核合格证书延期申请表
申报类别： C类人员用“√”注明：公司安全管理机构安全员 项目安全员
姓 名

身份证号码

照 片
（1 寸）
学 历

联系电话

职 务

技术职称

工作单位
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附件2
建筑施工企业三类人员安全生产考核合格证书延期申请表
申报类别： C类人员用“√”注明：公司安全管理机构安全员 项目安全员
姓 名

身份证号码

照 片
（1 寸）
学 历

联系电话

职 务

技术职称

工作单位

原证书编号

工作简历

单位意见
（公 章）

年 月 日

省辖市建设行政主管部门（或有关厅、局主管部门）意见
（公 章）

年 月 日

注：申报类别为A、B、C三类
A—企业主要负责人 B—项目负责人 C—专职安全生产管理人员

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附件3
建筑施工企业“三类人员”安全生产考核合格证书延期汇总表
企业全称（盖章）： 填报人： 初审部门（印章）： 联系人：
序号
企业主要负责人
发证时间
职务
项目
负责人
发证时间
专职安全管理人员
发证时间
企业联系人
联系电话
三年内各等级事故起数
三年内处罚或通报批评次数
各市（县）、区初审意见

注：1、请各企业上报延期材料的同时，请认真、准确填写该表后盖章上报，并携带此表电子表格至所在管理部门拷贝。。
2、各市（县）、区核对完成后，根据延期要求，填写初审意见，并于此表上加盖公章，同时汇总各企业申请表（附件一）、汇总表（附件二）和电子表格上报市建管处、安监站总师办。
附件4
建筑施工企业“三类人员“证书遗失补办汇总表

序号
企业全称
考核类别
姓名
性别
职务
职称
准考证
号码
企业
联系人
联系电话
备注

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附件2
建筑施工企业三类人员安全生产考核合格证书延期申请表
申报类别： C类人员用“√”注明：公司安全管理机构安全员 项目安全员
姓 名

身份证号码

照 片
（1 寸）
学 历

联系电话

职 务

技术职称

工作单位
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