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2023年中西医结合主治医师中药学笔记.docx

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资源描述
解表药  一、 发散风寒药  麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,散寒通滞   桂枝:发汗解肌,温经通脉,助阳化气。  紫苏:解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。 不适宜久煎 生姜:解表散寒,温中断呕,温肺止咳  香薷:发汗解表,化湿和中,利水消肿。(夏麻黄)  荆芥:祛风解表,透疹消疮,止血。  防风:祛风解表,胜湿止痛,止痉。(风中润剂)  羌活:解表散寒,祛风胜湿,止痛(上半身)  白芷:解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓,祛风止痒。  细辛:解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。  藁本:祛风散寒,除湿止痛  苍耳:散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒  辛夷:发散风寒,通鼻窍。  二、 发散风热  薄荷:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气 后下 牛蒡:疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮   蝉蜕:疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉  桑叶:疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血  菊花:疏散风热,平肝明目,清热解毒  蔓荆子:疏散风热,清利头目,祛风止痛  柴胡:和解退热,疏肝解郁 ,升阳举陷,退热截疟  升麻:解表透疹,清热解毒,升举阳气  葛根:解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻  第五章 清热药  一、 清热泻火药  石膏:生 清热泻火,除烦止渴,煅 敛疮生肌,收湿止血  先煎 知母:清热泻火,生津润燥 芦根:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿  天花粉:清热泻火,生津止渴,消肿排脓  淡竹叶:清热泻火,除烦,利尿  栀子:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,焦凉血止血  夏枯草:清热泻火,明目 ,消肿散结 决明子:清热明目,润肠通便  二、 清热燥湿  黄芩:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎  黄连:清热燥湿,泻火解毒 苦寒之最  黄柏:清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮  龙胆草:清热燥湿,泻肝胆火。 苦参:清热燥湿,杀虫,利尿  白鲜皮:清热燥湿,祛风解毒  三、 清热解毒  金银花:清热解毒,疏散风热,一切内外痈  连 翘:清热解毒,消肿散结,疏散风热,清心利尿  穿心莲:清热解毒,凉血消肿燥湿  板蓝根:清热解毒,凉血利咽  大青叶:清热解毒,凉血消斑 青 黛:清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊  贯 众:清热解毒,凉血止血,杀虫  公 英:清热解毒,消肿散结,利湿通淋,清肝明目  紫花丁:清热解毒,凉血消肿  野菊花:清热解毒 重 楼:清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊  拳 参:清热解毒,凉血止血,镇肝息风,利湿  土茯苓:解毒,除湿,通利关节,梅毒要药 鱼腥草:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋,清热止痢  不适宜久煎 大血藤:清热解毒,活血,祛风,止痛  败酱草:清热解毒,消痈排毒,祛瘀止痛  射 干:清热解毒,消痰利咽  山豆根:清热解毒,利咽消肿(咽喉肿痛要药)  马 勃:清热解毒,利咽止血 包煎 白头翁:清热解毒,凉血止痢 (热毒血痢要药)  马齿苋:清热解毒,凉血止血,止痢  鸦胆子:清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣  半边莲:清热解毒,利水消肿  蛇舌草:清热解毒,利湿通淋  四、 清热凉血药  生地:清热凉血,养阴生津(清热凉血止血要药)  玄参:清热凉血,泻火解毒 ,滋阴 丹皮:清热凉血,活血祛瘀 无汗骨蒸要药  赤芍:清热凉血,散瘀止痛 紫草:清热凉血,活血,解毒透疹  水牛角:清热凉血,解毒,定惊  五、 清虚热药  青蒿:清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟。  白薇:清热凉血,利水通淋,解毒疗疮。  地骨皮:凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。  银柴胡:清虚热,除疳热。  胡黄连:退虚热,除疳热,清湿热。  第六章 泻下药:  一 、攻下药:  大黄:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,祛瘀通经。 后下 芒硝:泻下攻积,润燥软坚,清热消肿。  番泻叶:泻下通便,行水消胀。 芦 荟:泻下通便,清肝,杀虫。 入丸散  二、润下药:  火麻仁:润肠通便,滋养补虚  郁李仁:润肠通便,利水消肿。   三、峻下逐水药:  甘逐:泄水逐饮(最强),消肿散结。行经遂水湿  0.5-1 内服醋制 大戟:泄水逐饮(次之),消肿散结。行脏腑水湿  内服醋制 芫花:泄水逐饮(最弱),祛痰止咳,杀虫疗疮,泻胸胁水饮  内服醋制 牵牛子:泻下逐水,去积杀虫。 巴豆:峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。   有大毒。入丸散:。反牵牛子 第七章 祛风湿药:  一、祛风寒湿药  独活: 祛风湿,止痹痛,解表。  威灵仙:祛风湿,通络止痛,消骨鲠。  川乌:祛风湿,散寒止痛   蕲蛇:祛风,通络,止痉。 乌梢蛇:祛风,通络,止痉。 木瓜:舒筋活络,和胃化湿。吐泻转筋  海风藤:祛风湿,通络止痛  二、祛风湿热药  秦艽:祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。 风药之润剂,活血荣筋。 防己:祛风湿,止痛,利水消肿(下肢)。 豨莶草:祛风湿,利关节,解毒,降血压。  雷公藤:祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。忌孕妇  三、祛风湿,强筋骨  五加皮:祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。强健祛风湿药  桑寄生:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。 崩漏 狗脊:祛风湿,补肝肾,强筋骨。风寒湿腰痛不俯仰 ,绒毛止血。 第八章 化湿药  藿香:化湿,解暑,刊登,止呕。芳香化湿要药 佩兰:化湿,解暑。 脾经湿热,口气甜腻 苍术:燥湿健脾,祛风散寒,刊登,明目 ,夜盲,治下肢浮肿湿热。 厚朴:燥湿消痰,下气除满(要药)。  砂仁:化湿行气,温中断泻,安胎。  白豆蔻:化湿行气,温中断呕。  第九章 利水渗湿药:  一、利水消肿药  茯苓:利水消肿,渗湿,健脾,宁心。利水消肿要药  苡仁:利水消肿,渗湿,健脾,除痹,清热排脓。  猪苓:利水消肿,渗湿。  泽泻:利水消肿,渗湿,泻热。 下焦湿热 香加皮:利水消肿,祛风湿,强筋骨。  二、 利水通淋药   车前子:利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。 包煎 滑石:利水通淋,清热解暑,收湿敛疮。 包煎 木通:利水通淋,泄热,通经下乳。上清心经,下泻小肠  通草:利尿通淋,通气下乳。  冬葵子:利水通淋,通乳,润肠 瞿麦:利尿通淋,破血通经。  扁蓄:利尿通淋,杀虫止痒。 阴痒 地肤子:清热利湿,祛风止痒。(阴痒带下)  海金砂:利尿通淋,止痛。诸淋涩痛要药  石韦:利水通淋,清肺止咳,凉血止血。 血淋 萆薢:利湿去浊,祛风除痹。膏淋 要药 三、利湿退黄  茵陈蒿:利湿退黄,解毒疗疮。黄疸要药  金钱草:利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。石淋  虎杖:利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳。水火烫伤 第十章 温里药:  附子:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。 先煎 干姜:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。  肉桂:补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归元。 痼冷沉寒,阴疽,后下。 吴茱萸:散寒止痛,温中断呕,助阳止泻。 治肝寒气滞诸痛。 高良姜:散寒止痛,温中断呕。  小茴香:祛寒止痛,理气和中。  丁香:温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。  第十一章 理气药:  橘皮:理气健脾,燥湿化痰。  青皮:疏肝破气,消积化滞。  枳实:破气化痰,除痞消积。  木香:行气止痛,健脾消食  沉香:行气止痛,温中断呕,纳气平喘 香附:疏肝理气,调经止痛,调中。  川楝子:行气止痛,杀虫,疗癣。有小毒。  乌药:行气止痛,温肾散寒。  荔枝核:行气散结,散寒止痛。  薤白:通阳散结,行气导滞。  檀香:行气止痛,散寒调中  第十二章 消食药:  山楂:消食化积,行气散瘀  神曲:消食和中。  麦芽:消食和中,回乳消胀。  谷芽:消食和中,健脾开胃。  莱菔子:消食除胀,降气化痰。  鸡内金:消食健胃,固精止遗,化坚消石  第十三章 驱虫药:  使君子:驱虫消积。(驱虫要药,尤小儿)  苦楝皮:有毒。广谱杀虫疗癣。  槟榔:驱虫消积,行气利水截疟。  第十四章 止血药:  一、凉血止血  大蓟:凉血止血,散瘀解毒消痈。  小蓟:凉血止血,散瘀解毒消痈。  地榆:凉血止血,解毒敛疮。(治水火烫伤要药)  槐花:凉血止血,清肝泻火明目。  侧柏叶:凉血止血,化痰止咳,生发乌发  白茅根:凉血止血,清热利尿,清肺胃热。  苎麻根:凉血止血,清热安胎,利尿解毒  二、化瘀止血  三七:化瘀止血,止痛。  茜草:祛瘀止血,凉血通经。  蒲黄:祛瘀止血,收敛止痛。  降香:化瘀止血,理气止痛。  花蕊石:化瘀止血  三、收敛止血  白及:收敛止血,消肿生肌。  仙鹤草:收敛止血,止痢截疟,补虚杀虫。  三、 温经止血  艾叶:温经止血,散寒调经,安胎。  炮姜:温经止血,温中断痛。  第十五章 活血祛瘀药:  一、活血止痛药  川芎:活血行气止痛,祛风。(血中气药)  延胡:活血行气止痛。  郁金:活血行气止痛,解郁,清心凉血,利胆退黄。  姜黄:活血行气止痛,通经。(尤肢臂) 乳香:活血行气止痛,消肿生肌。  没药:活血止痛,消肿生肌。  五灵脂:活血止痛,化瘀止血。(瘀滞疼痛要药)  二、活血调经药  丹参:活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。  红花:活血通经,祛瘀止痛要药。  牛膝:活血通经,补益肝肾,利尿通淋,引血下行。  桃仁:活血化瘀,润肠通便,止咳平喘。有小毒。  益母草:活血调经,利水消肿,清热解毒  三、活血疗伤药  土鳖虫:破血逐瘀,续筋接骨  马钱子:消肿散结,通络止痛  骨碎补:活血续伤,补肾强骨  四、 破血消癥药  我术:破血行气,消积止痛  三棱:破血行气,消积止痛  水蛭:破血通经,逐瘀消癥  斑蝥:破血逐瘀,散结消癥,功毒蚀疮  穿山甲:破血消癥,通经下乳,消肿排脓  第十六章 化痰止咳平喘药  一、 温化寒痰药  半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外消肿 天南星:燥湿化痰,祛风解痉,外用散结消肿 禹白附:燥湿化风痰,止痛止痉,解毒散结  白芥子:温肺化痰,利气,散结消肿(皮里膜外痰) 皂荚:祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫 旋复花:降气化痰,降逆止呕,行水 白前:降气化痰 二、 清热化痰药  川贝:清热化痰,润肺止咳,散结消肿 浙贝:清热化痰,散结消肿  瓜蒌:清热化痰,宽胸散结,润肠通便 竹茹:清热化痰(生),除烦止呕(姜炙) 竹沥:清热豁痰,定惊利窍 天竺黄:清热化痰,清心定惊 前胡:疏散风热,降气化痰  桔梗:宣肺(通二便)祛痰,利咽排脓。 胖大海:清肺化痰,利咽润肠 海藻:消痰软坚,利水消肿 昆布:消痰软坚,利水消肿 黄药子:化痰散结消痈,清热解毒 瓦楞子:消痰软坚,化瘀散结,制酸止痛 三、 止咳平喘药  杏仁:止咳平喘,润肠通便 紫苏:止咳平喘,润肠通便,降气化痰 百部:润肺化痰止咳,杀虫灭虱 紫苑:润肺化痰止咳(多种咳嗽) 款冬花:润肺下气,止咳平喘(尤寒咳) 枇杷叶:清肺止咳(炙),降逆止呕(生) 桑白皮:泻肺平喘,利水消肿,清肝止血 葶苈子:泻肺平喘,利水消肿 白果:敛肺化痰定喘,止带缩尿 第十七章 安神药 一、 重镇安神药  朱砂:清心镇惊,安神解毒  磁石:镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘 龙骨:镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩 琥珀:镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋 二、 养心安神药  酸枣仁:养心安神,益肝敛汗,生津止渴 柏子仁:养心安神,润肠通便,补阴 首乌藤:养血安神,祛风活络 合欢皮:解郁安神,活血消肿 远志:安神益智,祛痰开窍,消散痈肿 第十八章平肝息风药 一、 平肝潜阳药  石决明:平肝潜阳,清肝明目(凉肝镇肝要药) 珍珠母:平肝潜阳,安神定惊,燥湿收敛,明目 代赭石:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血 瓷蒺藜:平肝舒肝,祛风明目 罗布麻:平肝清热利尿  牡蛎:重镇安神,潜阳补阴,软坚散结,制酸止痛 二、 息风止痉药  羚角:平肝息风,清肝明目,清热解毒,散结镇痛 牛黄:化痰开窍,凉肝息风,清热解毒  珍珠:安神定惊,明目退翳,解毒生肌,润肤养颜 钩藤:平肝息风,定惊,清热透邪 天麻:平肝息风,止痉,祛风通络 地龙:清热定惊,通络平喘利尿 全蝎:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛 蜈蚣:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛 僵蚕:祛风定惊,化痰散结 第十九章 开窍药  麝香:开窍醒神,活血通经,消肿止痛 冰片:开窍醒神,清热止痛  苏合香:开窍醒神,温通散寒,辟秽止痛  石菖蒲:开窍醒神,宁神益智,化湿和胃(噤口痢) 第二十章 补虚药 一、补气药  人参:补气生津,补脾益肺,安神益智,扶正祛邪 西洋参:补气生津,养阴清热 党参:补脾肺气生津,扶正祛邪,补血 太子参:补气健脾生津,润肺  黄芪:补气健脾,益卫固表,升阳利尿,托毒生肌 白术:健脾补气,燥湿利水,止汗安胎 山药:补脾养胃,生津益肺,补肾涩精 白扁豆:补脾和中化湿  甘草:补脾益气,祛痰止咳,清热解毒,调和缓急 大枣:补中益气,养血安神  饴糖:补中益气,缓急止痛,润肺止咳  蜂蜜:补中益气,燥湿止痛,生肌解毒,润肠润肺 三、 补阳药  鹿茸:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒 紫河车:补肾益精,养血益气 仙茅: 补肾阳,祛风湿,补肝肾 杜仲: 补肝肾,强筋骨安胎,   续断:补肝肾,强筋骨安胎,活血止血,疗伤续断淫羊藿:补肾阳,祛风湿 巴戟天:补肾阳,祛风湿  锁阳: 补肾阳,润肠通便 肉苁蓉:补肾阳,润肠通便  补骨脂:补肾阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘 益智仁:补肾阳,固精缩尿,温脾开胃涩唾 菟丝子:补肾益精,养肝明目,止泻安胎(肾虚) 沙苑子:补肾固精,养肝明目 蛤蚧:补肺益肾,纳气平喘,助阳益精 虫草:补肺益肾,止血化痰 韭菜子:温补肝肾,壮阳固精 四、 补血药  当归:补血调经,活血止痛,润肠通便 熟地:补血养阴,填精益髓,炒炭止血 白芍:养血敛阴,柔肝止痛,平肝止汗 阿胶:补血滋阴,润肺止血  首乌:补益精血(制),解毒截疟润肠(生) 龙眼:补益心脾,养血安神 五、 养阴药  北沙参:养阴清肺,清胃生津  南沙参:养阴清肺,清胃生津,补气化痰 百合:养阴润肺,清心安神,养胃清胃 玉竹:养阴润肺,生津止渴  麦冬:滋润清肺,养清胃,生津润肠,清心宁心 天冬:滋润清肺,养清胃,生津润肠,滋肾降火 石斛: 益胃生津,滋肾阴清热 黄精: 补气养阴,润肺健脾益肾 枸杞: 滋补肝肾,益津明目 墨旱莲:滋补肝肾,凉血止血 女贞子:滋补肝肾,乌须明目 黑芝麻:滋补肝肾,润肠  龟甲:滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,止血 鳖甲:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结 第二十一章 收涩药 一、固表止汗药  麻黄根:固表止汗(敛肺要药) 浮小麦:固表止汗,益气除热 二、敛肺涩肠药  五味子:收敛固涩,益气生津,补肾气宁心 乌梅:敛肺涩肠,生津安蛔,消疮,炒炭固冲止漏  五倍子:敛肺降火,止汗止血,涩肠,固精止遗,收湿敛疮(敛肺清肺) 罂粟壳:敛肺涩肠止痛 可子:涩肠敛肺利咽 肉豆蔻:涩肠止泻,温中行气  赤石脂:涩肠止泻,收敛止血,敛疮生肌 三、 固精缩尿止带药 山茱萸:收敛固涩,补肝肾 覆盆子:固精缩尿,补肝肾明目 桑螵蛸:固精缩尿,补肾阳 金樱子:固精缩尿止带,涩肠  海螵蛸:固精止带,收敛止血,制酸,收湿敛疮 莲子: 固精止带,补脾止泻,补肾养心 芡实:补肾固精,健脾止泻,除湿止带 樁皮:清热燥湿,收敛止带,止泻止血,杀虫    砒石,雄黄,巴豆,甘遂0.5-1,鸦胆子0.5-2,川乌1.5-3,雷公藤10-25(煎),牛黄 入丸散 0.2—0.5,麝香 0.03—0.1克 不适宜入煎剂,朱砂 入丸散或研末冲服 0.1—0.5克 忌火煅,羚羊角 磨汁或研粉服 0.3—0.6克,煎服 1—3克,巴豆内服剂量0.1-0.3g;甘遂入丸散剂0.5-1g   麻黄:发汗解表要药,治肺气壅遏致咳喘要药 白芷: 阳明头痛要药 石膏:清泻肺胃实热要药 栀子:治热病心烦、躁扰要药 连翘:疮家圣药 当归:补血圣药 罂粟壳:涩肠止泻圣药 蒲公英:乳痈要药  丹皮:无汗骨蒸要药  地骨皮:退虚热,有汗骨蒸要药 威灵仙:治风湿痹痛要药  木瓜:治湿痹,筋脉拘挛,脚气水肿要药 秦艽:风中润剂,善活血荣筋,治虚热要药 雷公藤:风湿顽痹要药 车前子:利小便实大便 滑石:治暑湿与淋证常用药  附子:回阳救逆第一要药 肉桂:命门火衰要药  吴茱萸:寒滞肝脉气滞诸痛 小茴香:寒疝腹痛,脾胃虚寒  丁香:畏寒呕逆要药 橘皮:寒湿中阻,治痰要药 青皮:肝郁气滞常药 柴胡:疏肝解郁要药 香附:疏肝解郁行气止痛要药  木香:行气止痛要药,健脾消食佳品。治湿热泻痢里急后重要药 山楂:消肉食要药 鸡内金:各食积  侧柏叶:各出血要药 三七:骨碎补:伤科要药 茜草:妇科调经要药 益母草:妇产科要药 蒲黄:实夹瘀有宜,生者收缩子宫 白及:尤肺胃出血,消肿生肌常药 仙鹤草:多种出血,尤血痢和久病泻痢 艾叶:温经止血、妇科下焦虚寒、安胎要药 乳香:内宣脏腑气血,外透经络,一切气滞血瘀 没药:疮疡久不收口及一切气滞血瘀  五灵脂:瘀滞疼痛要药 马钱子:伤科止痛佳品 半夏:燥湿治疗寒痰尤脏腑痰要药 紫苏:咳喘痰壅气逆,上盛下虚咳喘 远志:交通心肾,安定神志,益智强识 羚羊角:惊痫抽搐要药  全蝎:痉挛抽搐要药 蜈蚣:多种痉挛抽搐 麝香:醒神回苏要药 人参:拯危救脱要药 黄芪:补中益气要药 白术:脾脏补气健脾第一药 熟地:养血补虚及补肾阴要药   阿胶:补血止血要药 五味子:久咳虚喘要药 乌梅:久泻久痢及安蛔要药 可子:久痢久泻常药,失音要药 肉豆蔻:虚寒泻痢要药  山茱萸:平补阴阳、固精止遗、防止元气虚脱要药
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