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模板安装工程检验批质量验收记录表

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模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-
( Ⅰ)

010601

0 1

单位( 子单位) 工程名称

分部( 子分部) 工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、 立柱位置和垫板
第4.2.1条

2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条

一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条

2
用作模板地坪、 胎膜质量
第4.2.4条

3
模板起拱高度
第4.2.5条

4
预埋件、 预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置( mm)
3

预埋管、 预留孔中心线位置( mm)
3

插筋
中心线位置( mm)
5

外露长度( mm)
+10,0

预埋螺栓
中心线位置( mm)
2

外露长度( mm)
+10,0

预留洞
中心线位置( mm)
10

尺寸( mm)
+10,0

5
模板安装允许偏差
轴线位置( mm)
5

底模上表面标高( mm)
±5

截面内部尺寸( mm)
基础
±10

柱、 墙、 梁
+4,-5

层高垂直度( mm)
不大于5m
6

大于5m
8

相邻两板表面高低差( mm)
2

表面平整度( mm)
5

施工单位检查评定结果
专业工长( 施工员)

施工班组长

项目专业质量检查员: 年 月 日
监理( 建设) 单位验收结论

专业监理工程师:
( 建设单位项目专业技术负责人) : 年 月 日