医学高级职称考试内科护理仿真试题一.docx

医学高级职称考试内科护理仿真试题一

医学高级职称考试《内科护理》 仿真试题一
案例分析题：依照以下每小题给出备选答案中，每小题备选答案只中有2个或2个以上为正确答案。

（1～8题共用材料）
病历摘要：患者男性，75岁。呼吸浅促、唇周紫绀18小时，烦燥、神志恍惚2小时，急诊就医。三天前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T：38．2℃，P：98次/分，R 30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。
1、什么是该病人诊疗？　提醒：血气分析结果：pH7．33，PaOkPa(50mmHg)，PaCO9．3kPa(60mmHg)，HCO36mmol/L
A、慢性呼吸性酸中毒
B、混合性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、急性呼吸性酸中毒
E、代谢性酸中毒
答案：A
2、哪些是不正确吸痰方法？
A、用后吸痰管要用黑色胶袋包好再弃去
B、要间断吸痰，每次吸痰时间不超出10秒
C、抽吸过程中出现低血氧时应停顿抽吸
D、用无菌湿润吸痰管
E、为便于吸痰，要尽可能选择大口径吸痰管
F、吸痰前先吸氧
答案：AE
3、在急诊室尽快作出什么处理？
A、给病人准备安定注射液
B、给病人更衣
C、通知 D、尽快给病人高浓度吸氧
E、改进通气 F、给病人静脉输液
答案：E
4、判断瞳孔缩小，其直径其最少应小于多少？　提醒：患者入院后第二天，意识障碍加重，呼之不应，双侧瞳孔缩小，PaCOkPa(90mmHg)。
A、7mm
B、5mm
C、6mm
D、3mm
E、4mm
F、2mm
答案：F
5、对该患者主要采取护理方法是什么？
A、注意安全
B、亲密观察生命体征改变
C、做好口腔护理
D、保持呼吸道通畅
E、做好眼睛保护
F、做好皮肤护理
G、向病人做好健康教育工作
答案：ACDEF

6、给病人吸氧浓度多少为宜？
A、39％ B、85％
C、69％ D、70％
E、29％ F、9％ G、19％
答案：E
7、动脉血气分析标本采集以下哪些操作错误？
A、标本采集后放冰箱保留
B、发觉标本有血块要将血块剔出后再送检
C、采标本后30分钟内送检
D、使用无菌干燥并已肝素化注射器 E、要注明标本采集时病人体温
F、标本采集后要用力摇匀 G、标本内不含气体
答案：ABF
8、急诊最好先进行哪些检验？
A、出凝血时间测定
B、血培养
C、血清钾、钠、氯
D、腹部B超
E、尿常规
F、心电图检验
G、动脉血气分析
答案：CG
（9～16题共用材料）
病历摘要：者男性，58岁，餐后约30分钟突然以为左前胸压榨样闷痛，连续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
9、以下哪些不是溶栓治疗护理项目？
A、问询病人胸痛有没有缓解
B、给病人雾化吸入
C、给予连续低流量吸氧
D、随时监测血压改变
E、问询病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤
F、给予少许多餐，低脂低盐饮食
G、问询病人是否有脑血管病病史
答案：BCF
10、每分钟滴尿激酶多少U？提醒：医嘱“尿激酶150万U1小时滴完”
A、7万U
B、4万U
C、1万U
D、1．8万U
E、2．5万U
F、5万U
G、2万U
答案：E
11、训练时心率改变有什么意义？　提醒：住院第五周，病情稳定，给患者进行康复训练。
A、心率增加超出30次/分，同时伴有血压和心电图改变应停顿一切训练
B、心率增加10～20次/分为异常反应
C、心率增加少于10次/分可加大运动量
D、心率增加10～20次/分为正常反应
E、心率增加超出20次/分，同时伴有血压和心电图改变应停顿一切训练
F、心率增加超出30次/分，同时伴有血压和心电图改变应退回前一运动水平
G、心率增加少于10次/分要降低运动量
H、心率增加超出20次/分，同时伴有血压和心电图改变应退回前一运动水平
答案：CDH
12、指导该病人采取哪些通便方法？
A、嘱病人进食后排便
B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮
C、适当腹部按摩
D、进食清淡易消化富含纤维素食物
E、激励病人多运动
F、天天予清洁灌肠一次
G、嘱病人用力排便
H、住院期间坚持用便器在床上排便
答案：BCD
13、以下哪些不是处理上述患者首要方法？　提醒：入院第二天，患者发生心室颤动。
A、立刻予静脉注射异丙肾上腺素
B、立刻进行胸外心脏按压
C、立刻进行口对口人工呼吸
D、立刻进行直流电除颤
E、立刻予进静脉注射啊托品
F、立刻予胸前区击
G、立刻心腔内注射利多卡因
H、立刻予同时电击除颤
答案：ABCEFGH
14、有哪些指标可间接判断溶栓成功？
A、血清CK-MB酶峰值延迟出现
B、胸痛1小时内基本消失
C、心电图抬高ST段2小时内回降大于50％
D、胸痛2小时内基本消失
E、1小时内出现再灌注性心律失常
F、血清CK-MB酶峰值提前出现
G、心电图抬高ST段1小时内回降大于50％
H、2小时内出现再灌注性心律失常
答案：CDFH
15、处理该患者主要护理方法是什么？　提醒：该患者经检验确诊广泛前壁心肌梗塞，进入CCU。
A、心理护理
B、对卧床休息，及时缓解疼痛
C、痛时给予热敷
D、连续心电，血压，呼吸监护
E、间断或连续吸氧
F、备好抢救设备及药品
G、开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴/分
H、病人用力排便
答案：ABDEFG
16、以下哪些症状与患者疾病关于？
A、心律失常
B、疼痛放射至左侧肩部
C、多夜间发作而突然惊醒
D、左侧胸骨前压榨样疼痛
E、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异茂酯有效
F、胸骨后疼痛连续20分钟以上
G、心绞疼前常脉搏短绌
H、常伴冷汗烦躁不安
答案：DEF