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浅论广西靖西县一般人群艾滋病知晓率调查
【摘要】 　　目的 了解靖西县一般人群对艾滋病相关知识知晓情况，以便有针对性地进行宣传教育和健康促进。方法 2008年7月8日～7月9日，在靖西县县城和湖润镇，采用随机拦截的方式，以匿名自愿为原则，对城镇居民进行艾滋病相关知识的问卷调查。结果 共发放问卷470份，收回有效问卷444份，有效问卷率为％。一般人群对艾滋病知识总知晓率为％；初中及以下文化程度人群艾滋病知识知晓率仅为％，高中/中专及以上文化程度人群的知晓率为％，两者差异有高度显着性；按性别、年龄、婚姻状况、户籍、民族等特征分层，该人群的知晓率差异均无显着性。该人群获取艾滋病知识的途径主要是电视、广播、免费宣传资料。结论 目前该地区城镇一般人群的艾滋病知识水平仍然很低，因此有必要加强艾滋病知识的宣传教育力度。
【关键词】 一般人群 获得性免疫缺陷综合征 相关知识 问卷调查
　　在首次发现艾滋病27年后的今天，艾滋病已传遍了世界每一个角落，而且还在不断蔓延，已成为许多国家严重的公共卫生和社会问题。有关专家认为：目前我国绝大多数艾滋病病毒感染者都是由于无知所致［1］。随着百色市社会经济的发展和旅游业发展，尤其是边境贸易和旅游的发展，艾滋病防治工作面临着新的问题和挑战。为了解广西靖西县一般人群对艾滋病知识的认识、态度情况，我们利用暑期“三下乡活动”对该县县城和湖润镇一般人群进行了调查。现将结果报道
　　1 对象与方法
　　调查对象 2008年7月7日由调查人员采用街头随机拦截的方式，在靖西县县城及湖润镇选取年龄9岁以上者为调查对象，由调查对象匿名填写统一的问卷。
　　调查内容 问卷由百色市疾病预防控制中心提供，主要内容包括：一般情况、艾滋病相关知识及态度、获得艾滋病相关知识途径、对艾滋病的态度等。
　　调查方法 所有参与调查人员均为广西右江民族医学院预防艾滋病志愿者活动中心的志愿者，并经过统一培训；调查员深入靖西县县城及湖润镇，以自愿为原则，对调查对象进行一对一的询问式问卷调查。问卷采取匿名形式，当场完成并收回。
　　数据处理与分析 用Excel 2003建立数据库，进行二次录入，用SPSS 统计软件分析处理。
　　2 结果
　　一般人口学特征 本次调查共发放问卷470份，全部回收，回收率100％，收回有效问卷444份，有效问卷率为%，其中男292人，女153人。年龄、婚烟、民族、文化程度等情况，见表1。
　　一般人群的艾滋病知识知晓情况 调查人群对艾滋病知识的总知晓率［2］为％。对于传播途径的认识上，知道母婴传播、输血、共用注射器途径传播艾滋病的比例较高，但对性传播及对日常生活传播的认程度不足，％的人认为与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病病毒；而对蚊虫叮咬不会引起传播的知晓率仅为％。在对艾滋病病人的认知上，“看上去健康的人有可能携带艾滋病病毒”人群知晓率只占％，见表2。
　　表1 调查对象的人口学特征及不同人群特征的艾滋病知识知晓情况
　　不同人群特征的艾滋病知识知晓情况 文化程度是艾滋病知识水平的主要影响因素。文化程度为高中/中专及以上艾滋病知识知晓率高于初中及以下人群，两者差异有高度显着性(P＜)。年龄＜20岁和＞40岁艾滋病知识知晓率低，20～30岁和30～40岁的知晓率较高；女性知晓率低于男性；已婚/离异/丧偶等艾滋病知识知晓率高于未婚者；本地居民与非本地居民。人群按性别、年龄、婚姻状况、户籍、民族等，知晓率差异均无显着性，见表1。
　　一般人群对艾滋病态度情况 靖西县一般人群对艾滋病态度的调查结果显示，％(376/444)的人认为艾滋病病人应该得到关怀；％(291/444)的人认为感染艾滋病病毒的人应该继续工作或学习。在对待艾滋病对个人及家庭的影响方面，％(258/444)的人表示艾滋病将来可能会威胁到个人和家庭；％(352/444)的人表示预防艾滋病与自己有关系。
　　表2 靖西县一般人群的艾滋病知识知晓情况
　　一般人群获得艾滋病相关知识途径 对于艾滋病相关知识的获取途径，排在前三位的是电视、广播、免费材料，而咨询服务、朋友和医生对艾滋病知识的宣传教育中的作用很小。在其它方面获得艾滋病相关知识途径只占％，见表3。
　　表3 靖西县一般人群获得艾滋病相关知识途径情况
　　3 讨论

　　广西靖西县位于桂西南边陲，地处云贵高原南缘，为典型的石灰石岩溶地貌地区。全县山地面积和石山面积分别占土地总面积的％、％，自然条件和历史原因使原本属国家贫困县的靖西县城长期处于贫困状态。不利的地势条件很大程度上影响了靖西县居民受教育的程度。本次调查，初中及以下文化程度的就占％。缺乏知识和贫困使得靖西县居民面临艾滋病的侵袭时更脆弱，这在一定程度上增加了艾滋病感染的风险。

　　此次调查结果表明，广西靖西县一般人群艾滋病知识知晓率仅为％，距离《中国遏制与防治艾滋病行动计划》规定的指标还有很大差距。对艾滋病传播途径知识的知晓率也很低，尤其是蚊虫叮咬是否会传播艾滋病正确回答率只有％，这势必加剧对感染艾滋病的恐惧，从而产生对艾滋病感染者、患者及其家属的歧视。因此，今后在艾滋病知识的宣传教育中应加强传播途径知识的宣传，消除恐惧心理，从而真正在全社会消除对HIV感染者的歧视，为他们营造和谐的生存环境。

　　文化程度仍然是制约艾滋病相关知识知晓率提高的一个重要因素。对不同年龄、文化程度的调查对象的艾滋病相关知识知晓率的比较分析表明，＞40岁和＜20岁居民艾滋病相关知识知晓率最低，且随着文化程度的提高居民艾滋病相关知识知晓率也随着提高，这与张楚南等的研究结果［3］是一致的，原因可能与这些居民获得艾滋病相关知识的途径受限制及一些陈旧观念有关，因为调查时发现很多高年龄的居民排斥这方面的知识，他们认为艾滋病是一种受人歧视的恶病根本不愿把它与自己牵扯到一块。因此，针对高年龄和低文化程度的居民应该从思想观念着手加强艾滋病相关知识的健康教育。

　　采取适当的形式开展艾滋病健康教育活动也是影响艾滋病知识知晓率的一个重要因素。从本次调查分析来看，电视、广播、免费材料是居民获取艾滋病相关知识的重要来源，说明电视和广播等媒介在城镇居民健康教育活动中占据重要位置。因此，利用电视、宣传资料等媒介进行宣传，可更深层次地加强靖西县一般人群的艾滋病预防知识，从而削弱甚至阻断艾滋病在一般人群中的扩散。事实上，在实际工作中还可采用广大群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传方式以完善艾滋病的健康教育。

　　艾滋病已成为严重的公共卫生问题和社会问题。有关专家预测，如果不及时采取有效措施，到2010年，我国的HIV的感染将会超过1000万，导致艾滋病进一步在我国广泛流行［4］。目前，在无特效药物和疫苗的情况下，采取以健康教育为主的一级预防是根本上防止艾滋病蔓延的有效措施［5］。百色市艾滋病发病率增多主要有以下几个原因：①对性病、艾滋病防治工作认识不足；②预防艾滋病宣传形式单一，力度不够；③部分性病患者诊治不及时；④性病/艾滋病预防知识在城乡特别是在农村，宣传的广度和深度不够，群众尚缺乏正确、全面的艾滋病预防知识；⑤多部门合作、全社会共同参与的预防和控制艾滋病的格局尚未全面形成［6］。靖西县由于地处中越边境，加上自然条件的限制，以上原因对靖西县的影响就显得更为突出。因此，相关部门要充分利用现有资源，团结一切可以合作的部门共同努力，一起创造一个良好的社会氛围，通过多渠道、多角度、多层次加强宣传与服务，有效防范艾滋病的发生和流行。
　　(致谢:衷心感谢世界宣明会、广西百色市疾病预防控制中心、靖西县疾病预防控制中心的大力支持!)
【参考文献】
　　［1］ 林崇德.发展心理学［M］.北京:人民教育出版社,2001：1-15.
　　［2］ 刘勇鹰，林鹏，许锐恒，等.乡镇中学生开展艾滋病性病知识同伴教育效果评估［J］.中国艾滋病性病，2006，12：140-142.
　　［3］ 张楚南,夏庆华,徐静东.湖北省不同人群艾滋病相关知识、态度比较分析［J］.中国健康教育,2006, 22(12):915-918.
　　［4］ 朱碧华,朱凤娟,陈雪萍,等.杭州市中学生预防艾滋病健康教育需求评价［J］.中国初级健,2002,16(4): 58-59.
　　［5］ 汪鑫,饶敏,朱玉华,等.在校医学生对艾滋病知识认知状况的调查分析［J］.疾病控制杂志,2006,10(2): 196-197.
　　［6］ 王莹,陆松仪,等.广西少数民族预防艾滋病健康促进项目活动报告［J］.广西医学,2005, 27(11): 1874-1875.