1、所所 驻驻 村村 居居 民民 户户 基基 本本 情情 况况(模模板板)(共共 100100 户户,第第 1010 户户)驻驻点点村村:任任城城 县县(市市、区区)长长沟沟镇镇 乡乡(镇镇、街街道道)曹曹林林村村 村村1 1、户户主主情情况况姓姓 名名性性 别别年年 龄龄民民 族族文文化化程程度度政政治治面面貌貌工工作作单单位位职职务务联联系系方方式式是是否否困困难难户户是是否否五五保保户户是是否否上上访访户户李李四四男男5050汉汉族族大大学学中中共共党党员员啤啤酒酒厂厂厂厂长长12345671234567否否否否否否2 2、家家庭庭居居住住情情况况居居住住房房舍舍面面积积(平平方方米米)12
2、12院院落落面面积积(平平方方米米)100100建建筑筑时时间间19901990有有几几处处房房舍舍1 13 3、家家庭庭收收支支情情况况家家庭庭年年收收入入(元元)5 50 00 00 00 0主主要要经经济济来来源源工工资资、打打工工家家有有耕耕地地(亩亩)1.51.5家家有有打打工工人人口口数数3 3在在何何处处打打工工深深圳圳、江江西西等等地地从从事事何何种种职职业业建建筑筑业业年年收收入入情情况况(元元)1000010000家家庭庭年年支支出出(元元)100100主主要要支支出出项项目目生生活活、教教育育、医医疗疗年年供供应应学学生生费费用用(元元)10001000年年供供应应残残障障及及重重病病患患者者费费用用(元元)0 04 4、最最需需要要帮帮助助解解决决的的事事情情(不不超超过过400400字字):需需要要解解决决子子女女就就近近上上学学的的问问题题。5 5、对对党党员员干干部部的的建建议议(不不超超过过400400字字):依依法法行行政政。6 6、家家庭庭详详细细情情况况姓姓 名名与与户户主主关关 系系性性 别别年年 龄龄民民 族族文文化化程程度度政政治治面面貌貌工工作作单单位位职职务务张张三三夫夫妻妻女女3838汉汉族族大大学学群群众众啤啤酒酒厂厂副副厂厂长长李李今今女女儿儿女女2020汉汉族族高高中中群群众众学学校校读读书书学学生生