行行政政事事业业单单位位非非税税收收入入情情况况表表填表单位:(章)填表日期:年 月 日单位:元非税收入项目名称年收入情况年收入情况收缴时所用票据备注小计已缴收入数 应缴未缴数批准留用小计已缴收入数 应缴未缴数批准留用行政性收费票据(含专用票据)银钱收据罚没票据一般缴款书合 计一、行政事业性收费1、纳入预算管理的项目2、二、政府性基金合计1、纳入预算管理的项目2、纳入财政专户管理的项目三、国有资源有偿使用收入四、国有资产有偿使用收入五、国有资本经营收益六、彩票公益金七、罚没收入八、以政府名义接受的捐赠收入九、主管部门集中收入十、政府财政资金产生的利息收入十一、其他非税收入单位负责人:财务负责人:填表人:电话: