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临床执业医师试题七

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《临床执业医师》试题(七)

Ø 单选题-1
下列属于欧洲药典的缩写的是
ABP
BCh.P
CJP
DPh.E
EUSP

【答案】E
【解析】
《美国药典》的全称为，The United States Pharmacopeia，缩写为USP。《英国药典》(British Pharmacopoeia，缩写BP)由英国药典委员会编制。日本国药典的名称是《日本药局方》，英文缩写为JP。《中华人民共和国药典》，简称《中国药典》，其英文名称是Pharmacopoeia of The People‘s Republic of China，简称为ChinesePharmacopoeia，缩写为ChP。

Ø 单选题-2
受体的数量和其能结合的配体是有限的，配体达到一定浓度后，效应不再随配体浓度的增加而增加，这一属性属于受体的
A长期使用一种受体的激动药后，该受体对激动药的敏感性下降
B长期使用一种受体的激动药后，该受体对激动药的敏感性增强
C长期使用受体拮抗药后，受体数量或受体对激动药的敏感性增加
D受体对一种类型受体的激动药反应下降，对其它类型受体激动药的反应也不敏感
E受体只对一种类型的激动药的反应下降，而对其它类型受体激动药的反应不变

【答案】C
【解析】
受体增敏是与受体脱敏相反的一种现象，可因长期应用拮抗药，造成受体数量或敏感性提高。

Ø 单选题-3
下列关于辛伐她汀的叙述正确的是
A瑞舒伐她汀钙
B洛伐她汀
C吉非罗齐
D非诺贝特
E氟伐她汀钠

【答案】B
【解析】
洛伐她汀是天然的HMG-CoA还原酶抑制剂，但由于分子中是内酯结构，因此体外无HMG-CoA还原酶抑制作用，需进入体内后分子中的羟基内酯结构水解为3，5-二羟基戊酸才表现出活性。3，5-二羟基戊酸与其关键药效团十氢化萘环间，存在乙基连接链，洛伐她汀有8个手性中心，若改变手性中心的构型，将导致活性的降低。

Ø 单选题-4
可作为难溶性药物固体分散体载体材料，达到速释效果的辅料是
APVP
B乙基-β-CYD
CPEG类
DHPMC
E乙基纤维素

【答案】C
【解析】
水溶性载体提高了药物的可湿润性，在固体分散物中，药物周围被水溶性载体材料包围，使难溶性药物的可湿润性增强，一遇胃肠液后，载体材料溶解，药物很快被润湿，能够迅速溶解与吸收；PEG是聚乙二醇，属于水溶性的载体材料，其余均属于难溶性的载体材料。

Ø 单选题-5
《中国药典》规定注射用水应该是
A分子结构
B温度
C药物晶型
D粒子大小
E药物颜色

【答案】E
【解析】
影响药物溶解度的因素包括①药物分子结构与溶剂 ②温度 ③药物的晶型 ④粒子大小 ⑤加入第三种物质：溶液中加入溶剂、药物以外的其它物质可能改变药物的溶解度

Ø 单选题-6
半胱氨酸的衍生物是
A苯佐那酯
B乙酰半胱氨酸
C盐酸氨溴索
D羧甲司坦
E孟鲁司特

【答案】B
【解析】
乙酰半胱氨酸和羧甲司坦都属于半胱氨酸的类似物，属于祛痰药，而乙酰半胱氨酸能够用于对乙酰氨基酚中毒的解救。

Ø 单选题-7
下列哪一项是助悬剂
A泊洛沙姆
B琼脂
C枸橼酸盐
D苯扎氯铵
E亚硫酸氢钠

【答案】C
【解析】
枸橼酸盐、枸橼酸氢盐、酒石酸盐、酒石酸氢盐、磷酸盐和一些氯化物（如三氯化铝）等，既可作絮凝剂亦可作反絮凝剂。一般阴离子的絮凝作用大于阳离子，离子的价数越高，絮凝、反絮凝作用越强。

Ø 单选题-8
可用于制备亲水凝胶骨架的是
A甲基纤维素
B乙基纤维素
C动物脂肪
D丙烯酸树脂L型
E明胶

【答案】C
【解析】
生物溶蚀性骨架材料：常见的有动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂醇、单硬脂酸甘油酯等，可延滞水溶性药物的溶解、释放过程。

Ø 单选题-9
以下哪项属于影响药物吸收的药物相互作用
A考来烯胺使地高辛的疗效降低
B阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝脏毒性
C服用泼尼松控制哮喘发作的患者，在加服苯巴比妥之后哮喘发作次数增加
D器官移植患者应用免疫抑制剂环孢素，加用利福平使机体出现排斥反应
E碳酸氢钠用于苯巴比妥中毒解救

【答案】A
【解析】
调血脂药考来烯胺是一种阴离子交换树脂，它对酸性分子有很强亲和力，很容易和阿司匹林、保泰松、洋地黄毒苷、地高辛、华法林、甲状腺激素等结合成为难溶解的复合物，妨碍这些药物的吸收。B属于影响分布，C、D属于影响代谢，E属于影响排泄。

Ø 单选题-10
应用非那西丁期间发生间质性肾炎属于下列哪种类型的不良反应
A变态反应
B后遗效应
C毒性作用
D特异质反应
E副作用

【答案】C
【解析】
毒性作用是指药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，一般较为严重，致畸、致癌、致突变等作用都属于毒性反应。

Ø 单选题-11
能促进胰岛素分泌的非磺酰脲类降血糖药物是
A格列美脲
B那格列奈
C盐酸吡咯列酮
D瑞格列奈
E格列吡嗪

【答案】D
【解析】
瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物，分子结构中含有1个手性碳原子，其活性有立体选择性，（+）-（S）-构型的活性是（-）-（R）-构型的100倍，临床上使用其（+）-（S）-异构体。瑞格列奈是非磺酰脲类胰岛素，非磺酰脲类胰岛素被称为“餐时血糖调节剂“。那格列奈为手性药物，其（-）-（R）-体活性高出（+）-（S）-体100倍。

Ø 单选题-12
醋酸可的松注射液中防腐剂为
A硫柳汞
B聚山梨酯
C羧甲基纤维素钠
D氯化钠
E注射用水

【答案】D
【解析】
注射剂中常见等渗调节剂为氯化钠、葡萄糖、甘油。

Ø 单选题-13
能促进胰岛素分泌的非磺酰脲类降血糖药物是
A格列美脲
B米格列奈
C盐酸二甲双胍
D吡格列酮
E米格列醇

【答案】B
【解析】
米格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂

Ø 单选题-14
具有对称的三环胺结构的药物是
A金刚烷胺
B阿昔洛韦
C奥司她韦
D利巴韦林
E克霉唑

【答案】C
【解析】
奥司她韦为抗流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，可经过抑制NA，阻断流感病毒复制过程。

Ø 单选题-15
C-3位含有酸性较强的杂环，可经过血脑屏障，用于脑部感染治疗的药物是
A头孢氨苄
B头孢克洛
C头孢呋辛
D硫酸头孢匹罗
E头孢曲松

【答案】E
【解析】
头孢曲松的C-3位上引入酸性较强的杂环，可广泛分布全身组织和体液，能够经过脑膜，在脑脊液中达到治疗浓度。

Ø 单选题-16
关于热原性质的说法，错误的是
A具有不耐热性
B具有过滤性
C具有水溶性
D具有不挥发性
E具有被氧化性

【答案】A
【解析】
热原的性质1.耐热性2.过滤性3.水溶性 4.不挥发性5.其它 热原能被强酸、强碱所破坏，也能被强氧化剂如高锰酸钾或过氧化氢以及超声波破坏。

Ø 单选题-17
下列辅料中，可作为胶囊壳遮光剂的是
A硬脂酸镁
B羧甲淀粉钠
C糖粉
D羧甲基纤维素钠
E硫酸钙

【答案】B
【解析】
片剂常见的崩解剂有：干淀粉、羧甲淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联羧甲基纤维素钠、交联聚维酮（PVPP）、泡腾崩解剂等。

Ø 单选题-18
冻干粉制剂出现喷瓶的原因不包括
A无异物
B无菌
C无热原、细菌内毒素
D粉末细度与结晶度适宜
E等渗或略偏高渗

【答案】E
【解析】
此复合制剂均为无菌粉末，因此不需要检查渗透压，使用时稀释使用规定的稀释剂即可。

Ø 多选题-19
作用性质相同的药物之间等效剂量的比较
A血压
B惊厥
C死亡
D血糖
E心率

【答案】A
【解析】
药理效应按性质可分为量反应和质反应。药理效应的强弱呈连续性量的变化，可用数或量或最大反应的百分率表示，称为量反应。例如血压、心率、尿量、血糖浓度等，研究对象为单一的生物个体。如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化，则称之为质反应，一般以阳性或阴性、全或无的方式表示，如存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否等，研究对象为一个群体。

Ø 多选题-20
药物的作用靶点有
A受体
B酶
C离子通道
D核酸
E基因

【答案】A
【解析】
药物与机体结合的部位就是药物作用的靶点。已知药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸、免疫系统、基因等。