新疆外科主治医师小儿外科学考试题精.doc

新疆外科主治医师小儿外科学考试题精

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新疆 外科主治医师(小儿外科学考试题
一、单项选择题(共 27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意 1、关于颞下颌关节说法正确的是
A .髁突前斜面为功能区
B .髁突内侧与侧方运动的工作侧有关
C .关节结节的前斜面为功能面
D .关节囊下腔可做滑动
E .关节囊内无关节板
2、女性, 21岁,主因心慌伴乏力,消瘦就诊。查体心率 126/min ,血压 125/ 60mmHg ,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺Ⅲ°肿大,光滑,未 及结节,活动,听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查
A .颈部 CT
B .颈部平片
C .双甲状腺核素扫描
D .颈部多普勒超声
E .选择性血管造影
3、确诊后,应采取的治疗措施中最重要的是
A .应用抗生素治疗
B .温盐水保留灌肠
C .右下腹切口引流脓肿
D .经直肠穿刺抽脓
E .经直肠脓肿切开引流
4、如需确定上述诊断,最准确方法是
A . Wipple 三联征
B .葡萄糖耐量试验
C .饥饿试验
D .血胰岛素测定
E .空腹血糖
5、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环
A .胃底、食管下段交通支
B .直肠下端、肛管交通支
C .前腹壁交通支
D .腹膜后交通支
E .肠系膜血管交通支
6、 女性, 46岁, 近 2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便, 5~6次 /天, 腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊 断考虑为
A .慢性痢疾
B .乙状结肠癌
C .结肠息肉
D .溃疡性结肠炎
E .过敏性结肠炎
7、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的
A .多发生肝内转移
B .易侵犯肝内门静脉
C .肝外转移以骨最多
D .能够直接侵犯膈肌
E .腹腔内种植
8、男性, 60岁。因下腹部隐痛月余就诊,低热纳差,腹泻,既往有结核病史。 查体:贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显。实验室检查:WBC10×10 9/L, 中性粒细胞 0. 75%, ESR25mm/h。腹部 B 超示右下腹肿块并显示出液性平段, 钡灌肠示盲肠充盈缺损,粘膜破坏,阑尾未充填。应诊断为
A .阑尾周围脓肿
B .回盲部结核
C .盲肠癌
D .盲肠憩室炎
E .克隆病
9、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,下列哪项是错误的
A .一般发生在术后 12~36小时之内
B .是甲状腺激素在血液中过多所致
C .治疗方面,首先应给予镇静剂
D .作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施
E .术后继续给予碘剂能够减少甲状腺危象的发生
10、当人体内醛固酮分泌增加时,可出现以下哪种情况
A .尿量增加,钠、钾排出减少
B .尿量减少,钠、钾排出增加
C .尿量和钾、钠的排出量均减少
D .尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加
E .尿量和钠、钾的排出量均增加
11、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为
A .肛提肌
B .内括约肌
C .外括约肌
D .联合状肌
E .肛管直肠环
12、股管的结构,下列哪项叙述是错误的
A .上口为股环
B .股管前界是腹股沟韧带
C .内界是耻骨梳韧带
D .外界为股静脉
E .下口为卵圆窝
13、挤压综合征主要是指伤后出现 ____
A .呼吸困难 B .休克 C .昏迷 D .肾衰竭 E .心力衰竭
14、男性, 40岁,近 2年重复发作阵发性疼痛,发作时病人腹部可触及包块, 伴恶心、呕吐,数小时后缓解。最可能的原因是
A .肠扭转
B .肠道肿瘤
C .肠套叠
D .肠粘连
E .粪便堵塞
15、关于门脉高压性胃病,下列哪一项是错误的
A .发病率占门脉高压症患者的 20%
B .消化道出血占门脉高压症上消化道出血的 5%
C .胃壁淤血、水肿、糜烂,甚至溃疡形成
D .胃粘膜下层动静脉交通支形成
E .门脉高压性胃病不会导致上消化道出血
16、心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是
A .肾小管坏死
B .心肌损伤
C .脑缺血缺氧性改变
D .肺水肿
E .肝坏死
17、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
A .大、中动脉
B .中小静脉
C .中小动静脉,而以动脉为主
D .中小动静脉,而以静脉为主
E .小动脉,而不发生于静脉
18、肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是
A .剖腹探查止血
B .输血
C .应用抗生素
D .补液
E .处理气胸
19、处理方法是
A .急诊手术
B .大剂量抗生素
C .激素治疗
D .继续观察
E .甲状腺素治疗
20、绞窄性肠梗阻的体征不包括
A .全腹膨胀
B .有腹膜刺激征或固定压痛
C .腹部有孤立胀大的肠袢
D .呕吐物为血性液
E .疼痛为持续性,阵发加重
21、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是
A .弯制时不能损伤模型
B .避免重复弯曲
C .连接杆形成后,应适当磨光
D .避免重复扭转
E .以上都不是
22、关于肝脏的作用,以下哪项不正确
A .分泌胆汁
B .代谢作用
C .凝血功能
D .解毒功能
E .氧合功能
23、男性, 46岁,慢性肝病 ,普查发现 AFP800/μg/L,首先应进行下列哪 项检查
A . B 超或 CT
B .选择性肝动脉造影
C .腹部平片
D .肝脏核素扫描
E .腹腔镜探查术
24、胰腺癌最常见的病理类型是
A .鳞癌
B .腺癌
C .髓样癌
D .小细胞癌
E .未分化癌
25、患者,女, 27岁。停经 40天,查尿妊娠试验阳性。阴道出血 2天,量少, 色淡黯,伴腰膝痠软,头晕耳鸣,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。其证候是
A .血热
B .气虚
C .肾虚
D .血虚
E .阴虚
26、有关麻痹性肠梗阻,以下哪种说法不正确
A .腹痛为持续性胀痛
B .肠鸣音减弱或消失
C .呕吐较重
D .腹胀显著
E . X 线可见大肠和小肠均充气扩张
27、影响乳腺癌预后的最主要因素
A .病人年龄
B .癌肿本身生物学特性
C .肿块大小
D .手术切除范围
E .是否绝经
二、多项选择题(共 27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意, 至少有 1 个错项。
1、移植的皮片不可能获得如同正常皮肤的功能。以下叙述不正确的是
A .感觉的恢复过程中,以痛觉、触觉恢复较早,冷热觉恢复较迟
B .全厚皮片的交感神经功能能够再生,局部能够出汗,但不完全
C .中厚皮片不含汗腺
D .中厚皮片极少有交感神经再生
E .全厚皮片局部丧失出汗功能,其交感神经功能不能够再生
2、继发性腹膜炎有休克表现,应首选哪种治疗方法
A .积极抗休克,如休克不能纠正,不考虑手术
B .积极抗休克,如休克纠正,则用非手术治疗
C .积极抗休克的同时进行手术
D .立即手术
E .积极抗休克,如休克不能纠正,应延缓手术
3、最常见的腹外疝是
A .腹股沟直疝
B .腹股沟斜疝
C .白线疝
D .股疝
E .脐疝
4、 Meekel 憩室的并发症中最多见的一种是
A .肠梗阻
B .憩室炎
C .出血
D .穿孔
E .憩室扭转
5、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外
A .肝癌压迫了肝胆管
B .肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓
C .肝癌晚期
D .肝功能衰竭
E .肝肿瘤的破坏
6、 从发病到就诊 40小时, 采用 X 线下复位后, 患儿仍阵发性哭闹, 面色苍白, 发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是
A .再次 X 线下检查、复位
B .立即手术探查
C .改用氧气驱虫治疗
D .改口服植物油
E .给予止痛、解痉药物,继续密切观察
7、患者最可能的发病诱因是
A .酗酒
B .胆石症
C .肠道感染
D .遗传因素
E .精神因素
8、可能的诊断还有
A .肝硬化门静脉高压症
B．梗阻性黄疸 C．溶血性贫血 D．肠道肿瘤 E．肝血管瘤 9、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲肠后位 C．靠近闭孔内肌 D．回肠后位 E．盆腔内 10、白血病患者牙龈肥大的原因是 A．牙龈纤维增生 B．牙龈结缔组织基质增多 C．牙龈上皮增厚 D．牙龈组织中大量白血病细胞浸润，组织水肿 E．牙龈毛细血管增多 11、以下处理中不正确的是 A．镇静 B．给予心得安 C．降温 D．给予碘剂 E．给予甲状腺素制剂 12、男性，25 岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物 5 天，2 天前开始左小腿出现 3 条红线，有压痛，最可能的诊断为____ A．急性浅静脉炎 B．气性坏疽 C．急性管状淋巴管炎 D．急性网状 淋巴管炎 E．急性蜂窝织炎 13、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门 A．7cm B．8cm C．9cm D．10cm E．11cm 14、男性，22 岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。 查体：T38．5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15．6 ×10 9/L，中性 86%，尿镜检 RBCl～3 个/HP，WBC2～3 个/HP，首先应考 A．急性胆囊炎 B．右侧输尿管结石 C．急性肠系膜淋巴结炎 D．急性化脓性阑尾炎 E．胃十二指肠溃疡急性穿孔 15、关于外科病人营养补给的叙述，正确的是 A．外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持 B．消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养 C．全胃肠外营养是补充营养的主要途径
D．要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能 E．全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注 16、男性，52 岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6 小时前起床突感头晕，右上 腹剧痛。查体：血压 70/50mmHg，心率 110/min，体温 37.7℃，面色苍白，全腹 压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的诊断是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．胆囊炎坏疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．肠伤寒穿孔 E．胆道蛔虫 17、急性根尖周炎最主要的症状是 A．自发性持续性痛 B．咬合痛 C．牙髓无活力 D．疼痛能定位 E．以上都是 18、腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面 A．胰腺癌的腹腔镜分期 B．胰腺肿瘤切除 C．以上均正确 D．不能切除者的腹腔镜姑息性手术 E．引流胰腺假性囊肿 19、需紧急进行的处理是 A．抗休克治疗 B．继续观察 C．抗感染 D．立位腹平片 E．B 超 20、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症 A．糖尿病 B．高钙血症 C．高磷血症 D．便秘 E．体重增加 21、为明确梗阻部位首选 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B 超 22、女性，28 岁，2 小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾 炎上具有重要意义的是 A．发热 B．白细胞升高
C．脐固有压痛 D．压痛固定在右下腹 E．脐周与右下腹均有压痛 23、根据病史及体格检查，最可能的疾病是 A．直肠息肉 B．肛乳头状肥大 C．内痔 D．混合痔 E．直肠粘膜脱垂 24、男性，32 岁，自高空坠落，腹痛、腹胀 1 小时。查体：血压 60/40mmHg， 脉率 130 次/分，腹腔穿刺液呈血性，应____ A．先给升压药纠正血压 B．立即输血 C．纠正休克，全身情况好转后， 剖腹探查术 D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E．立即行剖腹探查 术 25、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A．上腹部剧痛 B．腹胀、停止排便排气 C．肠鸣音减弱 D．血淀粉酶超过 128 温氏单位 E．腹痛向腰背部放射 26、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确 A．腹痛为持续性胀痛 B．肠鸣音减弱或消失 C．呕吐较重 D．腹胀显著 E．X 线可见大肠和小肠均充气扩张 27、影响乳腺癌预后的最主要因素 A．病人年龄 B．癌肿本身生物学特性 C．肿块大小 D．手术切除范围 E．是否绝经