妇产科主治医师考试考前押题密卷5.docx

妇产科主治医师考试考前押题密卷5

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一、单选题()
　　1、 行输卵管通液时，为避免输卵管损伤、破裂，最高压力不可超过
　　A.10mmHg
　　B.50mmHg
　　C.100mmHg
　　D.150mmHg
　　E.200mmHg
　　标准答案： e
　　解　　析：行输卵管通液时，为避免输卵管损伤、破裂，甚至引起内出血。最高压力不可超过200mmHg。
　　2、 胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者称为
　　A.先兆流产
　　B.难免流产
　　C.不全流产
　　D.稽留流产
　　E.习惯性流产
　　标准答案： d
　　解　　析：(1)先兆流产表现为停经后先出现少阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。
　　(2)难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。
　　(3)不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。
　　妇科检查一般子宫小于停经周数，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。
　　(4)完全流产妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。
　　(5)稽留流产胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。
　　(6)习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。
　　3、 妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为
　　A.孕妇饮水减少
　　B.增大的子宫进入腹腔
　　C.使用药物治疗
　　D.胎位异常
　　E.水钠潴留
　　标准答案： b
　　解　　析：妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，约至妊娠12周左右，增大的子宫进入腹腔，尿频症状自然消失。
　　4、 妊娠最早、最重要的症状是
　　A.尿频
　　E.早孕反应
　　C.停经
　　D.****变化
　　E.子宫增大
　　标准答案： c
　　解　　析：以上都是妊娠早期症状，可是妊娠最早、最重要的症状是停经。
　　5、 临产前，孕妇有胎儿下降感，具体表现是
　　A.食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频
　　B.食欲好，食量增加，呼吸轻快，有便意
　　C.食欲好，有便意
　　D.有不规则腹痛
　　E.阴道分泌物增多
　　标准答案： a
　　解　　析：胎儿下降感临产前胎先露下降进入骨盆入口使宫底下降，初产妇感到上腹部较前轻松，食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频.
　6、 从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间约是
　　A .5—15分钟 考试用书
　　B.15—25分钟
　　C.25—35分钟
　　D.35～45分钟
　　E.45～55分钟
　　标准答案： a
　　解　　析：第三产程(胎盘娩出期) 从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5—15分钟，一般不超过30分钟。
　　7、 母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过
　　A.1小时
　　B.2小时
　　C.3小时
　　D.4小时
　　E.5小时
　　标准答案： a
　　解　　析：母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过1小时。
　　8、 胎儿窘迫时，胎儿头皮血血气分析pH值
　　A.<5.2
　　B.<6.2
　　C.<7.2
　　D.<8.2
　　E.<9.2
　　标准答案： c
　　解　　析：胎儿窘迫时，胎儿头皮血血气分析pH值<7.2。
　　9、 妊娠期高血压疾病孕妇，使用利尿药的指征是
　　A.血压升高达到160/110mmHg
　　B.水肿(+)
　　C.水肿(++)
　　D.水肿(十+十)
　　E.全身水肿
　　标准答案： e
　　解　　析：利尿药物，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者。常见药物有呋噻米、甘露醇等。
　　10、 胎盘早剥的处理原则是
　　A.减轻腹痛
　　B.减少出血
　　C.抑制宫缩
　　D.期待疗法，等待自然分娩
　　E.纠正休克，及时终止妊娠
　　标准答案： e
　　解　　析：纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。病人入院时，情况危重、处于休克状态，应积极补充血容量，及时输入新鲜血液，尽快改进病人状况。胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。

11、 妊娠合并心脏病的产妇，产褥期使用广谱抗生素。停药的指征是
　　A.产后3天，无感染征象
　　B.产后4天，无感染征象
　　C.产后5天，无感染征象
　　D.产后6天，无感染征象
　　E.产后7天，无感染征象
　　标准答案： e
　　解　　析：妊娠合并心脏病的产妇，产褥期使用广谱抗生素。停药的指征是产后7天，无感染征象。
　　12、 孕妇进行糖筛查实验的时间是
　　A.22～24周
　　B.24～28周
　　C.28—30周
　　D.30～32周
　　E.32～34周
　　标准答案： b
　　解　　析：孕妇进行糖筛查实验的时间是24～28周。
　　13、 急性盆腔炎的主要治疗手段是
　　A.卧床休息
　　B.物理疗法
　　C.手术治疗
　　D.抗生素治疗
　　E.中药活血化瘀和清热解毒
　　标准答案： d
　　解　　析：治疗原则
　　(1)支持疗法卧床休息，尽量避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
　　(2)抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。根据细菌培养和药敏试验选择细菌敏感抗生素。抗生素应用要求达到足量，联合用药。
　　(3)手术治疗对药物治疗无效，病人中毒症状加重者可手术治疗以免脓肿破裂，对于可疑脓肿破裂者需立即剖腹探查。
　　(4)中药治疗以活血化瘀、清热解毒为主。
　　14、 绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是
　　A.直接应用激素治疗
　　B.行刮宫术以排除子宫器质性病变
　　C.应用促排卵药物
　　D.直接行子宫切除术
　　E.监测血常规
　　标准答案： b
　　解　　析：围绝经期妇女易患子宫内膜癌，因此绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是行刮宫术并送病理检查以排除子宫器质性病变。
　　15、 侵蚀性葡萄胎的治疗原则是
　　A.手术为主，化疗为辅
　　B.化疗为主，手术为辅
　　C.手术为主，放疗为辅
　　D.放疗为主，手术为辅
　　E.放疗为主，化疗为辅
　　标准答案： b
　　解　　析：侵蚀性葡萄胎的治疗原则是化疗为主，手术为辅。
16、 宫颈癌普查的常见方法是
　　A.宫颈刮片细胞学检查 中华考试网
　　B.碘试验
　　C.宫颈和宫颈管活组织检查
　　D.阴道镜检查
　　E.B型超声
　　标准答案： a
　　解　　析：宫颈刮片细胞学检查此方法常见于宫颈癌普查。碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断及阴道镜检查有助于确定宫颈取材部位。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
　　17、 可作为诊断和监护卵巢内胚窦瘤消长的重要指标是
　　A.雌激素
　　B.孕激素
　　C 人绒毛膜促性腺激素
　　D.前列腺素
　　E.甲胎蛋白
　　标准答案： e
　　解　　析：内胚窦瘤细胞能产生甲胎蛋白(AFP)，此指标可作为诊断和监护肿瘤消长的重要指标。
　　18、 针对一外阴创伤4小时的急诊患者，不合适的处理是
　　A.出血量多时配血，开通静脉，防治休克
　　B.疼痛剧烈者，遵医嘱给予镇静止痛药
　　C.外阴小血肿者，给予热敷
　　D.创面较大者予以清创，并抗感染治疗
　　E.提供心理支持
　　标准答案： c
　　解　　析：对血肿小，采取保守治疗者，应嘱病人采取正确的体位，避免血肿受压;及时给予止血、止痛药物;24小时内冷敷，降低局部神经敏感性和血流速度，减轻病人疼痛与不适感;24小时以后可行热敷或外阴部烤灯，促进水肿或血肿的吸收。
　　19、 亚甲蓝试验瘘孔流出清亮液的病人，静脉推注靛胭脂5ml，10分钟见到瘘孔流出蓝色尿液，可确诊为
　　A.膀胱阴道瘘
　　B.膀胱宫颈瘘
　　C..尿道阴道瘘
　　D.输尿管阴道瘘
　　E.直肠阴道瘘
　　标准答案： d
　　解　　析：亚甲蓝试验目的在于鉴别病人为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘或输尿管阴道瘘。靛胭脂实验确诊为输尿管阴道瘘。
　　20、 当前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是
　　A.双合诊检查
　　B.阴道B超
　　C.腹腔镜检查
　　D.分段诊断性刮宫
　　E.盆腔X线摄片
　　标准答案： c
　　解　　析：辅助检查
　　B超阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。
　　CA125值测定中、重度内异症病人血清CAl25值可能升高。
　　腹腔镜检查是当前诊断内异症的最佳方法