呼吸减痛与模拟分娩.ppt

快乐孕育精品课程呼吸减痛呼吸减痛与模拟分娩与模拟分娩第一页，共一百一十四页。分分 娩娩n文明传承文明传承希望希望n种族繁衍种族繁衍未来未来n女性角色实现女性角色实现伟大的母亲伟大的母亲敬畏生命，崇尚自然！敬畏生命，崇尚自然！第二页，共一百一十四页。上天馈赠的礼物n阵痛迎接新生命的庄严n仪式，生命的洗礼n分娩并非“母难日n因为你有足够的能力把这个n过程变得轻松、愉快永生难忘第三页，共一百一十四页。您对分娩恐惧吗？！n据据国国家家计计生生委委人人口口宣宣教教中中心心的的资资料料显显示示，82%82%的的产产妇妇对对住住院院有心理负担，有心理负担，98%98%的产妇在分娩时有恐惧症。的产妇在分娩时有恐惧症。n您呢？您呢？痛！痛！第四页，共一百一十四页。分娩印象？咆哮咆哮咆哮咆哮竭斯底里竭斯底里竭斯底里竭斯底里怒吼怒吼怒吼怒吼尖叫尖叫尖叫尖叫呻吟呻吟呻吟呻吟n产妇情绪剧烈变化产妇情绪剧烈变化n助产士声音越来越大助产士声音越来越大n产房空气极度紧张产房空气极度紧张n影视剧的分娩场境影视剧的分娩场境 痛苦！痛苦！母难日！母难日！产境产境第五页，共一百一十四页。原因分析原因分析q 分娩知识缺乏分娩知识缺乏q 心理准备缺乏心理准备缺乏q 身体肌肉不能放松身体肌肉不能放松q 子宫肌肉的缺氧子宫肌肉的缺氧q 身体消耗大身体消耗大q 影响产程进展影响产程进展q 加剧疼痛加剧疼痛第六页，共一百一十四页。减轻分娩疼痛的方法减轻分娩疼痛的方法q 家属的鼓励、关爱家属的鼓励、关爱q 孕期运动练习增强体力储藏孕期运动练习增强体力储藏q 分娩知识学习增强心理准备分娩知识学习增强心理准备q 舒适体位分娩球等的使用舒适体位分娩球等的使用q 转移注意力呼吸减痛分娩法转移注意力呼吸减痛分娩法第七页，共一百一十四页。你会选择哪种方式分娩？n自然分娩？自然分娩？n剖宫分娩？剖宫分娩？第八页，共一百一十四页。利利 弊弊免受阵痛、腹腔内有其他疾病免受阵痛、腹腔内有其他疾病的处理、解决难产的手段等；的处理、解决难产的手段等；手术创伤、影响下次妊娠手术创伤、影响下次妊娠 ，感染、出血机会增加，恢复慢、感染、出血机会增加，恢复慢、费用高，下奶延迟等费用高，下奶延迟等快速解决难产、急性缺氧的胎快速解决难产、急性缺氧的胎儿；儿；增加胎儿呼吸系统疾病发生率、增加胎儿呼吸系统疾病发生率、影响胎儿的听觉、本能、感觉影响胎儿的听觉、本能、感觉的发育等的发育等剖宫产的利弊：第九页，共一百一十四页。利利 弊弊子宫完整、不影响下次妊娠子宫完整、不影响下次妊娠 ，感染、出血机会减少，恢复快、感染、出血机会减少，恢复快、费用低，下奶早等；费用低，下奶早等；产程长、阵痛、宫颈和会阴阴产程长、阵痛、宫颈和会阴阴道裂伤等可能；道裂伤等可能；减少胎儿羊水吸入机会、帮助减少胎儿羊水吸入机会、帮助呼吸建立，有利于胎儿的听觉、呼吸建立，有利于胎儿的听觉、本能、感觉的发育等本能、感觉的发育等 产程延长、胎儿缺氧、新生儿产程延长、胎儿缺氧、新生儿产伤（颅内出血、头颅血肿和产伤（颅内出血、头颅血肿和骨折等可能）骨折等可能）自然分娩的利弊：第十页，共一百一十四页。自然分娩的条件自然分娩的条件n n生理条件：产力、产道、胎儿均正常且相互适应 无严重合并症n n心理条件心理条件：信心、观念、承受能力n n社会支持社会支持：知识、信息、技术第十一页，共一百一十四页。产妇应具备的正常心态产妇应具备的正常心态n足够的信心足够的信心n平和的心态平和的心态n健康的分娩观健康的分娩观n良好的人际环境良好的人际环境第十二页，共一百一十四页。分娩的支持分娩的支持n来自家庭来自家庭n来自社会来自社会n 提供分娩效劳的医院产时效劳模式提供分娩效劳的医院产时效劳模式n 提供各种信息的媒体舆论导向提供各种信息的媒体舆论导向n 亲朋好友的现身说法与道听途说亲朋好友的现身说法与道听途说第十三页，共一百一十四页。提供分娩镇痛效劳 最大限度减轻分娩痛n药物麻醉药物麻醉笑气、麻药笑气、麻药n水中分娩水中分娩n导乐分娩导乐分娩陪伴分娩、呼吸减痛陪伴分娩、呼吸减痛自由体位、阵痛设备自由体位、阵痛设备第十四页，共一百一十四页。拉玛泽的由来n俄罗斯生理学家巴甫洛夫根据条件反射的原理推演出来的俄罗斯生理学家巴甫洛夫根据条件反射的原理推演出来的n1952年年，法法国国妇妇产产科科博博士士lamaze在在一一次次机机缘缘中中接接触触到到“心心理理预预防防法法，将将这这一一原原理理运运用用到到生生产产中中。当当阵阵痛痛来来临临时时，由由疼疼痛痛引引起起的的肌肌肉肉紧紧张张，通通过过肌肌肉肉主主动动放放松松的的练练习习,使使疼疼痛痛减减轻轻，同时伴随呼吸技巧的运用，来度过分娩的各个阶段。同时伴随呼吸技巧的运用，来度过分娩的各个阶段。n是一种分娩预备和训练方法是一种分娩预备和训练方法n 可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的准备，可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的准备，n 经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的方法经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的方法第十五页，共一百一十四页。拉玛泽拉玛泽分娩法的原理让铃声与食物同时出现小狗听见铃声没有食物流口水小狗看见食物流口水阵痛训练放松减痛阵痛主动放松减痛阵痛肌肉紧张疼痛巴浦洛夫的制约原理巴浦洛夫的制约原理第十六页，共一百一十四页。练习练习“拉玛泽分娩法的条件拉玛泽分娩法的条件舒适的环境柔和的灯光轻柔的音乐愉快的情绪眼光的定点 可以选择喜爱的图案或玩具 练习的情景很练习的情景很重要！重要！第十七页，共一百一十四页。拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法 练习本卷须知练习本卷须知q 在医护人员的指导下进行在医护人员的指导下进行q 结合个人身体状况结合个人身体状况q 防止过度疲劳防止过度疲劳q 运动前前先排空膀胱运动前前先排空膀胱q 穿宽松的衣服穿宽松的衣服q 练习呼吸技巧可坐式体位练习呼吸技巧可坐式体位q 做好胎动监护做好胎动监护第十八页，共一百一十四页。拉玛泽分娩法拉玛泽分娩法的优点的优点又称“心理预防式分娩准备法，其优点：1.保障母体及胎儿健康。2.增进夫妻感情。3.减少药物的使用，将分娩的疼痛降低至人体可以忍受的程度。第十九页，共一百一十四页。拉玛泽拉玛泽分娩减痛法的实施分娩减痛法的实施孕妇怀孕满七个月医护专业人员有方案地教导怀孕的知识体操运动神经肌肉控制运动呼吸技巧夫妇共同参与，共同练习目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适。第二十页，共一百一十四页。学习目的让孕妇让孕妇n正确的了解生产时的状况正确的了解生产时的状况n认识并关注分娩痛认识并关注分娩痛n能有效的实施各种技巧能有效的实施各种技巧n降低因紧张引来的疼痛降低因紧张引来的疼痛第二十一页，共一百一十四页。拉玛泽分娩法产前体操运动练习准备：n环境要温暖清洁n着孕妇运动衫n在地板铺上一条毯子或在床上练习n排空膀胱n播放优美的音乐第二十二页，共一百一十四页。拉玛泽产前体操训练本卷须知1、练习中孕妇绝对不要勉强，应该在身体无疲累感的情况下进行，不可过度练习。2、如果孕妇患有心肺等疾病或是有流产征兆不宜进行练习，应该遵照医生的嘱咐。3、练习过程中最好有准爸爸陪伴，如帮助妻子整理环境、准备椅子、在地板上铺毯子以及随时扶助一下妻子的身体等。4、在练习中准爸爸多对妻子说一些勉励的话，使妻子不感到练习枯燥，能够坚持训练到底第二十三页，共一百一十四页。产前体操运动种类n腿部运动n腰部运动n双腿抬高运动n股部肌肉伸展运动n盘腿坐式运动n脊柱伸展运动n背部与臀部运动n膝胸卧式目的促进外周血液循环加强心肌功能增加免疫力，预防疾病锻炼腹肌、臀肌、提肛肌、会阴肌群使身体处于最佳答案状况有利于分娩话动的正常进行第二十四页，共一百一十四页。一腿部运动n方法方法n手扶椅背，双腿略分开，单腿向外画圈，左右腿交替手扶椅背，双腿略分开，单腿向外画圈，左右腿交替n功能功能n增加骨盆肌肉的韧性与会阴肌肉的弹性，促进分娩增加骨盆肌肉的韧性与会阴肌肉的弹性，促进分娩n练习时间：练习时间：n整个孕期的任何时期，每天早晚整个孕期的任何时期，每天早晚5-65-6次次第二十五页，共一百一十四页。第二十六页，共一百一十四页。二腰部运动方法方法n站站，双双腿腿与与肩肩同同寛寛，腰腰背背部部挺挺直直：慢慢慢慢吸吸气气，用用手手臂臂力力量量撑撑在在椅椅背背，身身体体重重心心向向前前，使使脚脚跟跟提提起起。在在椅椅子子背背后后然后然后吐气，松手复原吐气，松手复原功能：功能：n减减轻轻分分娩娩时时的的腰腰痛痛感感，并并增增加加阴阴部部和和腹腹部部肌肌肉肉的的弹弹性性，有助于胎儿从阴道娩出有助于胎儿从阴道娩出练习时间练习时间：n整个孕期的任何时期，每天早晚整个孕期的任何时期，每天早晚5-65-6次次第二十七页，共一百一十四页。第二十八页，共一百一十四页。三双腿抬高运动方法：方法：仰仰卧卧平平躺躺，双双腿腿抬抬高高靠靠墙墙，双双腿腿尽尽量量与与身身体体垂垂直直保保持持9090度度功能：功能：促促进进下下肢肢血血液液回回流流，预预防防和和减减轻轻静静脉脉曲曲张张和和水水肿肿，增增加加阴阴道道及及会会阴阴部部肌肌肉肉的的伸伸展展及及收收缩缩能能力力，减减少少分分娩娩时时产产道裂伤，并防止大小便失禁道裂伤，并防止大小便失禁练习时间：练习时间：整整个个孕孕期期的的任任何何时时期期，每每天天早早晚晚各各一一次次；维维持持3-53-5分分钟钟，反反复屡次复屡次第二十九页，共一百一十四页。第三十页，共一百一十四页。四股部肌肉伸展运动方法：方法：n一一腿腿伸伸直直，另另一一腿腿捎捎去去曲曲，将将伸伸直直腿腿的的脚脚趾趾往往内内收收缩缩，然后放松，双腿交替运动然后放松，双腿交替运动功能功能：n伸伸展展脊脊椎椎骨骨及及臀臀部部肌肌肉肉，消消除除腿腿部部疲疲劳劳及及减减轻轻腿腿部部麻麻痹痹练习时间：练习时间：n整个孕期的任何时期，每天整个孕期的任何时期，每天4-64-6次次第三十一页，共一百一十四页。第三十二页，共一百一十四页。五盘腿坐式运动方法方法：n盘盘腿腿平平坐坐或或脚脚掌掌相相对对盘盘坐坐，腰腰背背稍稍呈呈弧弧型型，双双手手分分别别撑撑于同侧膝盖，冲击性的向下用力，使膝盖离近地面于同侧膝盖，冲击性的向下用力，使膝盖离近地面功能：功能：n可可锻锻炼炼腹腹部部的的肌肌肉肉及及关关节节处处韧韧带带的的张张力力，防防止止孕孕末末期期子子宫宫 压压力力引引起起的的痉痉挛挛，让让大大腿腿内内侧侧肌肌肉肉强强劲劲有有力力，分分娩娩时时起到支撑作用起到支撑作用练习时间：练习时间：n怀孕怀孕3 3个月开始，个月开始，1 1次次/天天,维持维持5-305-30分钟分钟/次次第三十三页，共一百一十四页。第三十四页，共一百一十四页。第三十五页，共一百一十四页。六脊柱伸展运动方法方法:n四四肢肢伏伏地地，双双手手沿沿肩肩垂垂直直，双双腿腿分分开开与与肩肩同同宽宽，吸吸气气时时头头部向上抬，背部低下，吐气时头部向下，背部高起部向上抬，背部低下，吐气时头部向下，背部高起功能：功能：n减轻背部酸痛减轻背部酸痛练习练习时间时间n怀孕怀孕6 6个月开始个月开始5 5次每天次每天第三十六页，共一百一十四页。第三十七页，共一百一十四页。七背部与臀部运动方法方法：n仰仰卧卧平平躺躺，膝膝盖盖弯弯曲曲，脚脚平平踩踩地地，膝膝与与肩肩同同寛寛，利利用用脚与肩膀的力量，将肩部与臀部抬高，反复进行脚与肩膀的力量，将肩部与臀部抬高，反复进行功能：功能：n减轻腰背部酸痛减轻腰背部酸痛练习时间：练习时间：n怀孕怀孕4 4个月开始，个月开始，5 5次次/天天第三十八页，共一百一十四页。第三十九页，共一百一十四页。八膝胸卧式方法：方法：n四四肢肢伏伏地地，膝膝盖盖弯弯曲曲，双双腿腿分分开开与与肩肩同同寛寛，两两臂臂置置于于头两侧，胸贴床面，臀部抬高头两侧，胸贴床面，臀部抬高功能：功能：n矫正矫正胎位胎位练习练习时间：时间：n遵医嘱，遵医嘱，3232周开始，周开始，5 5次次/天维持天维持5-105-10分钟分钟/次次第四十页，共一百一十四页。第四十一页，共一百一十四页。目的：n分娩时使身体各部之肌肉自然的放松n子宫无拘束地工作n提高对产痛的耐受力轻松度过产程 每天至少练习一次,时间：约15 20分钟。拉玛泽分娩法神经肌肉控制运动第四十二页，共一百一十四页。身心放松是身心放松是“秘诀秘诀“拉玛泽分娩呼吸法必须身心完全放松，才能发挥最好的减痛效果。子宫收缩时，全身肌肉放松，才能让足够的氧气输送到子宫，供胎儿使用。肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。第四十三页，共一百一十四页。缩紧与松弛运动缩紧与松弛运动何谓紧张肌肉？僵硬、活动、紧绷 练习：握拳体会肌肉用力、紧张状态何谓放松肌肉？柔软、静态、软趴趴 练习：手臂放松垂下感觉肌肉放松第四十四页，共一百一十四页。45廓清式呼吸廓清式呼吸目的目的:全身放松 体内氧与二氧化碳维持平衡方法方法:用鼻孔深深吸口气至腹部，再用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。每次运动开始和结束时，均须做此呼吸。第四十五页，共一百一十四页。第四十六页，共一百一十四页。检查法：可以检查孕妇的手臂及双腿。将检查的部位慢慢抬起时会感觉肢体的重量放开时，被抬起的部位会重重地掉下 表示完全松弛否那么应再继续发出放松的口令，直到教练觉得孕妇被抬起的肢体已放松为止。放松检查放松检查第四十七页，共一百一十四页。神经肌肉控制运动松驰神经肌肉控制运动松驰训练口令：训练口令：廓清式呼吸廓清式呼吸缩紧缩紧XXXX指身体的某一部位指身体的某一部位放松放松廓清式呼吸廓清式呼吸缩紧右臂 缩紧左臂缩紧右腿缩紧左腿缩紧右手右腿缩紧左手左腿缩紧右手左腿缩紧左手右腿练习步骤：练习步骤：第四十八页，共一百一十四页。第四十九页，共一百一十四页。第五十页，共一百一十四页。分娩先兆：放松感不规律宫缩有下坠感拉玛泽分娩法呼吸法入院时机：见红规律宫缩破水第五十一页，共一百一十四页。了解分娩的生理过程 认识分娩认识分娩产 兆：阵痛、胎儿下降感、见红、破水第一产程：规律宫缩至宫口开全。初产妇需1112小时；经产妇需68小时。第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，不 应超过2小时；经产妇只需数分钟，也有长达 1小时者，但不应超过1小时。第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出。需515分钟，不应超过 30分钟。第四产程*：产后4小时。第五十二页，共一百一十四页。53第一产程第一产程初产妇约初产妇约11-1211-12小时小时经产妇约经产妇约7 7小时小时分为潜伏期和加速期分为潜伏期和加速期潜伏期的特点：宫缩强度渐强、间隔时间渐短潜伏期的特点：宫缩强度渐强、间隔时间渐短从规律从规律1515分钟分钟5-5-分钟分钟2-32-3分钟分钟总总时时间间:初初产产妇妇 8-98-9小小时时2020小小时时、经经产产妇妇5 5小小时时1414小时小时活泼期的特点：宫缩强度更强、间隔时间更短活泼期的特点：宫缩强度更强、间隔时间更短3-53-5分钟分钟-50-60-50-60秒秒加速期：加速期：4-8cm 4-8cm 约约3-43-4小时小时 减速期：减速期：8-10cm 8-10cm 约约1-21-2小时小时第五十三页，共一百一十四页。认识产痛主要来自：子宫收缩、子宫下段拉长、宫颈管退缩、宫主要来自：子宫收缩、子宫下段拉长、宫颈管退缩、宫口进行性扩张、圆韧带强烈牵拉形成口进行性扩张、圆韧带强烈牵拉形成“内脏痛内脏痛 特点：范围弥散不定、疼痛部位不确切特点：范围弥散不定、疼痛部位不确切 第五十四页，共一百一十四页。潜伏期生产早期，收缩波不太规那么，宫口开大约生产早期，收缩波不太规那么，宫口开大约3公分左右公分左右随随收收缩缩波波开开始始，先先做做廓廓清清式式呼呼吸吸，接接着着做做69次次胸胸式式呼呼吸，以另一廓清式呼吸终了。吸，以另一廓清式呼吸终了。其其口口令令模模式式为为：吸吸二二.三三.四四，吐吐二二.三三.四四，一一次次吸吸气气吐吐气过程约气过程约10秒。秒。第五十五页，共一百一十四页。56胸式呼吸胸式呼吸时间时间:第一产程初步阶段，子宫口开第一产程初步阶段，子宫口开2-32-3公分公分方法方法:1.完全放松。2.眼睛注视一定点。3.由鼻孔吸气，嘴巴吐气，腹部保持放松。4.每分钟6-9次吸气、吐气，每次呼吸速度平稳，吸入及呼出量保持均匀。5.每天练五次，每次以60秒为计。第五十六页，共一百一十四页。57胸式呼吸胸式呼吸口令口令:1.收缩开始。2.廓清式呼吸。3.吸二、三、四，吐二、三、四；吸二、三、四，吐二、三、四；吸二、三、四，吐二、三、四；吸二、三、四，吐二、三、四；4.廓清式呼吸。5.收缩结束。第五十七页，共一百一十四页。活泼期加速阶段是生产中最久且最具活力的阶段，收缩波高且持久，子宫口约开48公分左右。廓清式呼吸后随子宫收缩增强而加速呼吸胸式呼吸，随子宫收缩减缓而减慢呼吸，以另一廓清式呼吸终了。口令模式为：吸二三四，吐二三四；吸二三，吐二三；吸二，吐二；吸吐，吸吐。吸气吐气过程配合子宫收缩持续时间，约为四十五六十秒。第五十八页，共一百一十四页。59浅而慢加速呼吸浅而慢加速呼吸时间时间:第一产程加速阶段，子宫口开第一产程加速阶段，子宫口开4-84-8公分公分.方法方法:1.完全放松。2.眼睛注视一定点。3.由鼻孔吸气，由口吐气。4.随子宫收缩之增强而加速呼吸，随子宫收缩减慢而减缓呼吸。5.每天至少练习五次，每次以60秒为计。第五十九页，共一百一十四页。60浅而慢加速呼吸浅而慢加速呼吸口令口令:1.收缩开始。2.廓清式呼吸。3.吸二、三、四，吐二、三、四；吸二、三，吐二、三；吸二，吐二；吸、吐、吸、吐 吸二，吐二；吸二、三，吐二、三；吸二、三、四，吐二、三、四。4.廓清式呼吸。5.收缩结束。第六十页，共一百一十四页。活泼期减速阶段是第一产程中最强烈，但期间短的阶段，收缩波起伏而锋利，宫口约开810公分左右。廓清式呼吸后，连续46次快速吸气及吐气，反复地做，直到子宫收缩结束，再慢慢深呼吸一次。口令模式为：嘻嘻嘻嘻吐.第六十一页，共一百一十四页。62浅的呼吸浅的呼吸时间时间:第一产程转变阶段，子宫口开第一产程转变阶段，子宫口开8-10公分公分方法方法:1.完全放松。完全放松。2.眼睛注视一定点。眼睛注视一定点。3.微张开嘴巴吸吐发出微张开嘴巴吸吐发出“嘻嘻嘻的声音。嘻嘻嘻的声音。4.保持高位呼吸，在喉咙处发声。保持高位呼吸，在喉咙处发声。5.呼吸速度依子宫收缩强度调整。呼吸速度依子宫收缩强度调整。6.吸及吐的气，一样量，以免换气过度。吸及吐的气，一样量，以免换气过度。7.连续连续4-6个快速吸吐再大力吐气，重复至收缩结束。个快速吸吐再大力吐气，重复至收缩结束。第六十二页，共一百一十四页。63浅的呼吸浅的呼吸口令口令:1.收缩开始。2.廓清式呼吸。3.嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 4.廓清式呼吸。5.收缩结束。第六十三页，共一百一十四页。自我帮助的方法 第一产程体位呼吸全身松弛排空小便分散注意力适当宣泄第六十四页，共一百一十四页。65第二产程第二产程宫缩强度：强宫缩强度：强持续时间：持续时间：60-9060-90秒秒 间隔时间：间隔时间：1-21-2分钟分钟认识产痛：认识产痛：主要来自：产道肌肉、筋膜、皮肤的伸展、扩张、牵扯主要来自：产道肌肉、筋膜、皮肤的伸展、扩张、牵扯和撕裂，形成和撕裂，形成“躯体痛躯体痛 特点：刀割样锋利剧烈疼痛、疼痛部位明确集中在阴道特点：刀割样锋利剧烈疼痛、疼痛部位明确集中在阴道 直肠直肠 肛门和会阴部肛门和会阴部 第六十五页，共一百一十四页。侧切防止会阴撕裂伤防止胎儿缺氧产力减弱第六十六页，共一百一十四页。67闭气用力运动闭气用力运动时间时间:第二产程第二产程 ，子宫口开全，子宫口开全1010公分公分方法方法:1.平躺地上，两膝屈曲，两腿分开，想象握住手柄。2.大口吸气后憋气，往下用力。3.头略抬起向肚脐看，下巴向前缩。4.尽可能憋气20-30秒，吐气后马上再憋气用力，直到收缩结束。5.预产期前三周每天练习。注意：练习时只需模拟即可，注意不要真的往下用力注意：练习时只需模拟即可，注意不要真的往下用力。第六十七页，共一百一十四页。68闭气用力运动闭气用力运动口令口令:1.收缩开始。2.廓清式呼吸。3.吸气，憋气，向下用力，用力 吸气，憋气，向下用力，用力4.廓清式呼吸。5.收缩结束。第六十八页，共一百一十四页。69用力时的本卷须知用力时的本卷须知n屏住呼吸要记牢屏住呼吸要记牢n略抬头看腹部略抬头看腹部n手臂角度为手臂角度为7575度左右度左右n向身体的后下方使劲向身体的后下方使劲第六十九页，共一百一十四页。伴随着宫缩伴随着宫缩宫口全开宫口全开胎头拨露胎头拨露屏气用力屏气用力哈气哈气第七十页，共一百一十四页。71哈气运动哈气运动时间时间:不不能能用用力力，却却又又不不由由自自主主想想要要用用力力时时方法方法:1.嘴巴张开，像喘息式的急促呼吸。2.全身放松。口令口令:不要用力哈气。第七十一页，共一百一十四页。72吹蜡烛运动吹蜡烛运动时间时间:同哈气运动一样同哈气运动一样方法方法:以吹蜡烛方式快速呼吸口令口令:不要用力吹蜡烛。注意：哈气运动与吹蜡烛运动作用一样，两个任注意：哈气运动与吹蜡烛运动作用一样，两个任选其一。选其一。第七十二页，共一百一十四页。自我帮助的方法 第二产程宫缩平稳的向下用力放松盆底面部肌肉两次宫缩的间隙放松集中力气推动胎儿第七十三页，共一百一十四页。n廓清式呼吸廓清式呼吸n胸式呼吸胸式呼吸n浅的呼吸浅的呼吸n喘息样呼吸喘息样呼吸n哈气哈气呼吸深度逐渐变浅呼吸频率逐渐变快宫缩频率与呼吸频率相一致宫缩强度与呼吸深度相协调呼吸模式与宫缩的关系呼吸模式与宫缩的关系第七十四页，共一百一十四页。各产程放松在第一产程的过渡期时，宫缩的疼痛非常剧烈，一局部准妈妈在这个时候因为不能耐受宫缩而要求医生剖宫产，体位法的学习使得准妈妈在分娩的时候感觉不紧张，而且好的体位还可以加速产程。第七十五页，共一百一十四页。坐便体位排便样向下用力，有助于逼出胎儿有助于会阴放松更有效地向下用力第七十六页，共一百一十四页。手膝位放松-缓解孕期背部疲劳第七十七页，共一百一十四页。开放式膝胸卧位宫缩时促使胎头脱离骨盆，可用于脐带脱垂有时可用于早期分娩宫缩过频伴背痛、子宫颈不继续扩张者促使枕后位胎位离开骨盆减轻对水肿子宫颈的压迫产后忌用第七十八页，共一百一十四页。前倾位-1缓解背痛背部按摩的好体位第七十九页，共一百一十四页。前倾位-2第八十页，共一百一十四页。前倾位-3第八十一页，共一百一十四页。前倾位-4第八十二页，共一百一十四页。上马位第八十三页，共一百一十四页。侧卧位良好的休息体位可减轻背痛有助于降低已升高的血压是应用药物止痛的平安体位与散步交替应用可促进分娩进展消除重力作用对减慢太快的第二产程有效消除对痔疮的压迫第二产程时骶骨后移第八十四页，共一百一十四页。第八十五页，共一百一十四页。第八十六页，共一百一十四页。87准爸爸如何参与分娩准爸爸如何参与分娩n指挥妻子呼吸或做操指挥妻子呼吸或做操n帮助妻子按摩帮助妻子按摩n适时鼓励妻子适时鼓励妻子第八十七页，共一百一十四页。丈夫的指导：在分娩来临之后由于这样挑战极限的疼痛使得产妇已失去了自制能力，不能想起课上所学习的呼吸技巧，所以需要丈夫的指导。Lamaze分娩强调：分娩是一种正常、自然、健康的过程，通过一系列的学习和坚持的练习使每位准妈妈在情绪上、理智上、心理上以及生理上都有所准备。第八十八页，共一百一十四页。分娩陪产n在医生的指导下穿好手术服和鞋套，戴好帽子。n位置要站在产床孕妇头一侧。因为孕妇腹部以下是清洁区，所以注意不要站错位置。n在分娩期间要协助孕妇保持正确的分娩姿势，宝宝出生后协助妈妈与新生儿进行皮肤接触和哺乳。n给予孕妇肢体的接触，如拥抱、按摩;多说些鼓励及赞美的话，给孕妇以支持。n运用在准妈妈课程中或书籍中学来的知识与技巧，帮助指导孕妇产程中的呼吸及用力。第八十九页，共一百一十四页。n在生产过程中，孕妇可能会有过激或反常的表现，这时家属常常成为“出气筒。在这种情况下，家属不可流露任何责备，尽量表现出理解和忍让，帮助孕妇度过难关。n爱心提示：如果条件允许，分娩方案中准妈妈可以按照自己的喜好来选择在什么环境下分娩。比方播放音乐，观看电视，环境希望明亮一点还是暗一些，一般有陪产条件的医院多数还是会提供这些相应效劳的。第九十页，共一百一十四页。第九十一页，共一百一十四页。平安起居平安起居如何俯身弯腰如何俯身弯腰 如何起身站立如何起身站立 如何保持站立如何保持站立如何保持坐姿如何保持坐姿 如何徒步行走如何徒步行走孕妇平安起居动作指要第九十二页，共一百一十四页。如何俯身弯腰 n一只脚慢而轻向前一步，屈膝，下蹲一只脚慢而轻向前一步，屈膝，下蹲n把全身的重量分配到膝盖上把全身的重量分配到膝盖上 除除非非需需要要要要尽尽可可能能地地防防止止须须俯俯身身弯腰的动作弯腰的动作第九十三页，共一百一十四页。如何起身站立 起起身身要要缓缓慢慢有有序序地地去去做做动动作作,以以免免腹腹部部肌肌肉肉过过分分紧紧张。张。仰躺起身法七步仰躺起身法七步侧身侧身肩部前倾肩部前倾屈膝屈膝用肘关节支撑起身体用肘关节支撑起身体盘腿盘腿腿部从床边移开腿部从床边移开坐起坐起第九十四页，共一百一十四页。如何保持站立n选择一种让身体最舒适姿势站立,活动相应的肌肉群。比方,收缩臀部,就会体会到腹腔肌肉支撑脊椎感觉。n尝试把重心从脚趾移到脚跟,从一条腿移到另一条腿。n 尽量防止长时间站立，必须定期让自己休息一会,坐在椅子上,把双脚放在小板凳上,这样有利于血液循环和放松背部。第九十五页，共一百一十四页。舒适的姿势倚靠因势依靠因势依靠-对对 您您的的 分分 娩娩 大大 有有 益益 处处第九十六页，共一百一十四页。舒适的姿势趴姿n曲膝趴下的姿势也是十分舒服的，这样胎儿就会离开脊柱，从而缓解腰痛，并使腹部肌肉得到锻炼。对分娩也极有好处。第九十七页，共一百一十四页。舒适的姿势俯卧n腹部变重时，仰卧会变得很累，睡觉时应侧卧，采取图上所示的俯卧也会很舒服。孕晚期和分娩时，如果无论怎么躺都很痛苦，采取俯卧姿 势就 会 好 受 了多 了。第九十八页，共一百一十四页。如何保持坐姿 n孕妇正确的坐姿孕妇正确的坐姿 后背紧靠在椅子背上后背紧靠在椅子背上 必要时在腰部放一个小枕必要时在腰部放一个小枕头头n如果坐着工作：常起来走动如果坐着工作：常起来走动 有助于血液循环 预防痔疮n写写字字或或者者上上电电脑脑时时，至至少少每每隔隔一一小时给自己放松一下小时给自己放松一下第九十九页，共一百一十四页。如何徒步行走n走路姿势走路姿势 上身保持直立上身保持直立 双肩放松双肩放松n选择舒适的鞋选择舒适的鞋 低跟低跟 掌面宽松掌面宽松 n徒步行走的作用 增强腿部肌肉紧张度 预防静脉曲张 增强腹部肌肉n一旦感觉疲劳,要马上停下来,找身边最近的凳子坐下歇息510分钟。第一百页，共一百一十四页。模 拟 分 娩第一百零一页，共一百一十四页。第一百零二页，共一百一十四页。拉拉拉拉玛玛玛玛泽泽泽泽呼呼呼呼吸吸吸吸初初初初步步步步阶阶阶阶段段段段拉拉拉拉玛玛玛玛泽泽泽泽呼呼呼呼吸吸吸吸加加加加速速速速阶阶阶阶段段段段第一百零三页，共一百一十四页。拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧与产程结合的训练与产程结合的训练q 模拟场景模拟场景q产产程程初初步步阶阶段段 宫宫口开大约口开大约3 3公分左右公分左右q宫宫缩缩持持续续32324848秒秒；间间歇歇5 56 6分钟分钟q 角色扮演：角色扮演：q 助产士、先生、产妇助产士、先生、产妇q 呼吸技巧：胸式呼吸呼吸技巧：胸式呼吸q 以每秒一拍的节律以每秒一拍的节律 4 46 6个个8 8拍拍q 廓清式呼吸后休息廓清式呼吸后休息 5 56 6分钟分钟q 各反复做三遍各反复做三遍第一百零四页，共一百一十四页。拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧与产程结合的训练与产程结合的训练q 模拟场景模拟场景q产程产程加速阶段加速阶段q宫宫口口开开大大约约4 48 8公公分分左左右右q宫宫缩缩持持续续40405050秒秒；间间歇歇2 23 3分钟分钟q 角色扮演：助产士、角色扮演：助产士、q 先生、产妇先生、产妇q 呼吸技巧：呼吸技巧：q浅而慢加速呼吸浅而慢加速呼吸q 以每秒一拍的节律以每秒一拍的节律q在宫缩峰位反复在宫缩峰位反复2 26 6次次q“吸吸-吐浅快呼吸吐浅快呼吸q 廓清式呼吸后休息廓清式呼吸后休息q 2 23 3分钟分钟q 各反复做三遍各反复做三遍第一百零五页，共一百一十四页。拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧与产程结合的训练与产程结合的训练q模拟场景模拟场景q产程产程转变阶段转变阶段q(宫宫口口开开大大约约8 81010公公分分左左右右q宫宫缩缩持持续续60609090秒秒；间间歇歇30306060秒秒q 角色扮演：助产士、角色扮演：助产士、q 先生、产妇先生、产妇q 呼吸技巧：浅的呼吸呼吸技巧：浅的呼吸q 以每秒二至四拍的节以每秒二至四拍的节 q 律快速吸吐嘻嘻嘻律快速吸吐嘻嘻嘻q 嘻吐嘻吐.反复做，反复做，q 直至宫缩结束直至宫缩结束q 廓清式呼吸后休息廓清式呼吸后休息q 30 306060秒秒q 做三个宫缩波做三个宫缩波第一百零六页，共一百一十四页。拉拉拉拉玛玛玛玛泽泽泽泽呼呼呼呼吸吸吸吸哈哈哈哈气气气气运运运运动动动动拉拉拉拉玛玛玛玛泽泽泽泽呼呼呼呼吸吸吸吸屏屏屏屏气气气气用用用用力力力力第一百零七页，共一百一十四页。拉玛泽呼吸拉玛泽呼吸拉玛泽呼吸拉玛泽呼吸胸式呼吸胸式呼吸胸式呼吸胸式呼吸第一百零八页，共一百一十四页。拉玛泽呼吸技巧拉玛泽呼吸技巧与产程结合的训练与产程结合的训练q 模拟场景模拟场景q第二产程第二产程q宫口开全胎儿娩出宫口开全胎儿娩出q宫宫缩缩持持续续60609090秒秒；间间歇歇30306060秒秒q 角色扮演：助产士、角色扮演：助产士、q 先生、产妇先生、产妇q呼吸技巧：呼吸技巧：q屏气用力屏气用力q哈气哈气q做做三三次次屏屏气气用用力力后后，突突然然下下令令：“不不要要用用力力，迅迅速速转转入哈气或吹蜡烛入哈气或吹蜡烛q反复做三遍反复做三遍第一百零九页，共一百一十四页。第一百一十页，共一百一十四页。第一百一十一页，共一百一十四页。第一百一十二页，共一百一十四页。第一百一十三页，共一百一十四页。内容总结快乐孕育精品课程。提供分娩效劳的医院产时效劳模式。提供各种信息的媒体舆论导向。怀孕3个月开始，1次/天,维持5-30分钟/次。第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出。口令模式为：嘻嘻嘻嘻吐。3.嘻嘻嘻嘻吐。嘻嘻嘻嘻吐。特点：刀割样锋利剧烈疼痛、疼痛部位明确集中在阴道。注意：练习时只需模拟即可，注意不要真的往下用力。宫缩频率与呼吸频率相一致。智上、心理上以及生理上都有所准备。除非需要要尽可能地防止须俯身弯腰的动作第一百一十四页，共一百一十四页。