创伤包扎的科学方法.pptx

大学生现场救护大学生现场救护课件课件泸州医学院基础医学院泸州医学院基础医学院孙国刚孙国刚 教授教授邮箱：邮箱：创伤包扎的科学方法创伤包扎的科学方法创伤包扎的科学方法创伤包扎的科学方法一、包扎的目的与材料一、包扎的目的与材料1.包扎的目的包扎的目的 帮助止血、预防休克；保护伤口和深部的神经、肌肉、肌腱及内脏；固定敷料、防止污染；减轻疼痛、利于转运。2.2.伤口包扎的基本要求：伤口包扎的基本要求：u干净：干净：接触伤口面的敷料必须保持无菌接触伤口面的敷料必须保持无菌u轻而快：轻而快：动作轻巧、快速，以免增加疼痛动作轻巧、快速，以免增加疼痛u准而牢：准而牢：包扎要牢靠，松紧度要适宜，包扎要牢靠，松紧度要适宜，打结处要避开伤口和不宜压迫部位。打结处要避开伤口和不宜压迫部位。3.常用的包扎用品：常用的包扎用品：常常用用的的医医用用包包扎扎材材料料有有急急救救包包、绷绷带带、纱纱布、布、尼龙网套、尼龙网套、三角巾、三角巾、创可贴、多头带创可贴、多头带等。等。紧紧急急情情况况下下可可就就地地取取材材，如如相相对对干干净净的的毛毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。巾、衣服、手绢、床单、被单等。二、绷带包扎法二、绷带包扎法绷带包扎法注意事项:n先清创，再包扎n不水洗（化学伤除外）n不轻易取异物n不送回脱出体腔的内脏n动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露n包扎后的肢体保持功能位置1.环形包扎法环形包扎法：用用于于肢肢体体粗粗细细相相等的部位等的部位2.螺旋包扎法螺旋包扎法：用于肢体粗细相差不多的部位用于肢体粗细相差不多的部位3.螺旋形反螺旋形反折包扎法折包扎法：用于肢体粗用于肢体粗细不等的部细不等的部位位4.“8”字形包扎法字形包扎法：用于肩、肘、膝、踝用于肩、肘、膝、踝等关节部位等关节部位5.回返包扎法回返包扎法：用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理。用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理。适合于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚等。悬吊肢体以减轻肌肉负担三、三角巾包扎法三、三角巾包扎法1.1.头部帽式包扎头部帽式包扎 底边叠成约底边叠成约2 2横指、齐眉、顶角向后。横指、齐眉、顶角向后。两底角骑耳向头后拉，头后部交叉压顶角。两底角骑耳向头后拉，头后部交叉压顶角。绕回前额齐眉打结。绕回前额齐眉打结。顶角逐次拉紧，折叠后掖入头后交叉处内。顶角逐次拉紧，折叠后掖入头后交叉处内。头顶帽式包扎头顶帽式包扎 2.头部面具式包扎头部面具式包扎 适用于颜面部外伤。把三角巾一折适用于颜面部外伤。把三角巾一折二，顶角打结放在下颌正中，两手拉住二，顶角打结放在下颌正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗在眼鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗3.三角巾头部十字包扎三角巾头部十字包扎 适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处，将三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。部与另一端打结固定。4.单眼伤包扎单眼伤包扎先将三角巾折叠成条带状。先将三角巾折叠成条带状。将其中段斜放在患侧眼部，救护者同方向手将其中段斜放在患侧眼部，救护者同方向手持朝上。持朝上。三角带下段绕下颌处折上后侧绕头扣至前额三角带下段绕下颌处折上后侧绕头扣至前额处压带上段。处压带上段。三角带上段自然垂下折绕对侧相对打结。三角带上段自然垂下折绕对侧相对打结。如有眼球脱出，眼眶处应加环形垫圈后复盖如有眼球脱出，眼眶处应加环形垫圈后复盖敷料。敷料。单眼伤包扎单眼伤包扎5 5.双眼伤包扎双眼伤包扎将三角巾折叠成将三角巾折叠成4指宽。取带中段先盖住一侧指宽。取带中段先盖住一侧伤眼，把下端从耳下经枕后到对侧耳至两眉伤眼，把下端从耳下经枕后到对侧耳至两眉间上方压住上端，继续绕头部，将上端反折间上方压住上端，继续绕头部，将上端反折斜向下，压住另一只眼，再经耳下绕至对侧斜向下，压住另一只眼，再经耳下绕至对侧耳上与另端打结，成八字形。耳上与另端打结，成八字形。如有眼球脱出者，应在眼眶处加环形垫圈后盖上如有眼球脱出者，应在眼眶处加环形垫圈后盖上敷料，之后包扎敷料，之后包扎。双眼包扎双眼包扎6.颈部外伤三角巾包扎颈部外伤三角巾包扎伤伤员员健健侧侧手手臂臂上上举举抱抱住住头头部部，将将三三角角巾巾折折成成带带状状，中中段段压压紧紧覆覆盖盖的的纱纱布布，两两端端在在健侧手臂根部打结固定。健侧手臂根部打结固定。（绷绷带带包包扎扎的的方方法法基基本本与与三三角角巾巾相相同同，只只是改用绷带，环绕数周再打结）是改用绷带，环绕数周再打结）7.三角巾胸部包扎三角巾胸部包扎适用于一侧胸部外伤。适用于一侧胸部外伤。将将三三角角巾巾的的顶顶角角放放于于伤伤侧侧一一边边的的肩肩上上，使使三三角角巾巾底底边边正正中中位位于于伤伤部部下下侧侧，将将底底边边两两端端绕绕下下胸胸部部至至背背后后打打结结，然然后后将将三三角角巾巾顶顶角角的的系系带带穿穿过过三三角角底底边边与与其其固固定定打结。打结。将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环下胸部与另一端打结，再将两个燕顶角系带环下胸部与另一端打结，再将两个燕尾斜向上拉到对侧肩部打结。尾斜向上拉到对侧肩部打结。8.三角巾背部包扎三角巾背部包扎适用于一侧背部外伤。适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。9.三角巾单肩包扎三角巾单肩包扎适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两燕尾角分别经胸、部打结，然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。背拉到对侧腋下打结固定。将三角巾折成燕尾状，燕尾角分别放将三角巾折成燕尾状，燕尾角分别放在两肩上，燕尾夹角正对颈后中部，在两肩上，燕尾夹角正对颈后中部，两燕尾角过双肩，由前往后包肩，最两燕尾角过双肩，由前往后包肩，最后与燕尾底边打结。后与燕尾底边打结。10.三角巾双肩包扎三角巾双肩包扎11.三角巾腋下包扎三角巾腋下包扎适用于一侧腋下外伤。将带状三角巾中段适用于一侧腋下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。胸、背斜向对侧腋下打结固定。三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤。双手持三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤。双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，部交界处，顶角置于会阴部顶角置于会阴部，然后两底角绕，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。底边打结固定。腹部有腹部有内脏脱出内脏脱出时，时，不要送回腹腔不要送回腹腔，立，立即即用大块敷料盖住脱出物，外面再用饭碗将用大块敷料盖住脱出物，外面再用饭碗将其扣住其扣住，然后包扎固定。，然后包扎固定。12.三角巾腹部包扎三角巾腹部包扎肠膨出的包扎肠膨出的包扎适适用用于于臀臀部部外外伤伤。将将三三角角巾巾折折成成燕燕尾尾式式，燕燕尾尾夹夹角角朝朝下下正正对对大大腿腿外外侧侧，大大片片在在伤伤侧侧臀臀部部压压住住前前面面的的小小片片，顶顶角角结结带带与与底底边边中中央央分分别别绕绕腰腰腹腹部部到到对对侧侧打结，两底角包绕伤侧大腿根部打结。打结，两底角包绕伤侧大腿根部打结。13.三角巾单侧臀部包扎三角巾单侧臀部包扎14.14.膝部（肘部）带式包扎膝部（肘部）带式包扎将三角巾折叠成适当宽度的带状。将三角巾折叠成适当宽度的带状。将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时分别压于中段上、下两边。反回时分别压于中段上、下两边。包绕肢体一周打结。包绕肢体一周打结。15.15.三角巾手（足）包扎三角巾手（足）包扎A.将三角巾展开；将三角巾展开；B.手指或足趾尖对向三角巾的顶角；手指或足趾尖对向三角巾的顶角；C.手掌或足平放在三角巾的中央；手掌或足平放在三角巾的中央；D.指缝或趾缝间插入敷料；指缝或趾缝间插入敷料；E.将顶角折回，盖于手背或足背；将顶角折回，盖于手背或足背；F.两底角分别折成菱形后，围绕手背（腕两底角分别折成菱形后，围绕手背（腕部）或足背（踝部）围一圈后，在手背部）或足背（踝部）围一圈后，在手背或足背打结。或足背打结。谢谢 谢谢！