增城市新生儿听力筛查工作管理制度.doc

增城市新生儿听力筛查工作管理制度增城市新生儿听力筛查工作管理制度为保障儿童健康，规范我市新生儿听力保健工作，根据广州市新生儿听力筛查工作管理规定，结合我市实际，制定本制度：一、基本要求（一）人员要求从事听力筛查和检测的技术人员须经省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。（二）房屋要求设置1间相对比较安静的专用房间，配备诊查床和办公桌椅，面积应在15平方米以上。二、筛查（一）一般筛查1、初筛：医疗保健机构在新生儿监护人签署知情同意同意书的前提下，在新生儿出生后25天进行初筛。操作步骤：1、清洁耳道；2、使新生儿处于安静状态，必要时可使用镇静剂；3、两耳分别测试，如未通过，需重复23次测试。2、复筛：初筛未通过者，发放复筛通知单，于生后42天内进行复筛。3、转诊：（1）、复筛未通过者，填写广州市新生儿听力筛查转诊单，于2个月内转诊到增城市妇幼保健院五官科门诊进行AABR检查， （2）、增城市幼保健院对复筛未通过的新生儿，须填写广州市新生儿听力筛查转诊单到广州市儿童医院听力保健中心或其他具有新生儿听力检测资格的三级医院进行听力诊断与评估。（二）重点筛查1、高危初筛：各产科医院负责本院新生儿筛选，听力高危因素筛查新生儿（0-28天内）：（1）、母亲在怀孕期间使用耳毒性药物；（2）、母亲患巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起的宫内感染；（3）、出生体重小于1500克；（4）、出生后1分钟Apgar评分低于4分;出生后5分钟Apgar评分低于6分；具有先在性或迟发性的小儿期听力损伤的家族史；父母近亲结婚；（5）、在新生儿重症监护室中住院超过24小时;（6）、机械通气时间超过5天；（7）、患高胆红素血症；（8）、患细菌性脑膜炎；（9）、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等;（10）、有听力障碍家庭史;（11）、临床上怀疑存在与听力障碍有关的综合症,如常见的Usher综合症等。2、转诊：各产科医院筛选出的新生儿听力高危儿，在新生儿监护人签署知情同意同意书的前提下，填写广州市新生儿听力筛查转诊单，于1个月内转诊到增城市妇幼保健院五官科门诊进行OAE+AABR筛查，筛查阳性须填写广州市新生儿听力筛查转诊单到广州市儿童医院听力保健中心或其他具有新生儿听力检测资格的三级医院进行听力诊断与评估。注：对重点筛查对象应采用耳声发射法+快速脑干听觉诱发电位法（OAE+AABR），即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，告知婴儿监护人在3年内每6个月随访1次，随访发现问题应及时转诊。三、信息登记：填写广州市新生儿听力筛查报告单，其中医院联由接生的医疗保健机构存入新生儿住院病历保存，报告联交新生儿监护人保存。填写 医院新生儿听力筛查情况登记本作为基础台帐备查。四、信息录入：将新生儿听力筛查的有关情况录入围产保健产时出生医学证明管理软件的“新生儿疾病筛查信息模块”，按规定及时传送到广州市妇幼保健院。五、信息反馈、追踪及质控对筛查未通过者，接生单位应通知其监护人复筛时间，对复筛仍未通过者，市妇幼保健院及时通过网络将接生单位报告的有关信息反馈给社区卫生服务中心进行追踪，动员其监护人及时复筛或转诊。各医疗保健机构负责对本院出生的新生儿进行听力筛查，做好知情同意选择工作，出具听力筛查报告，并及时将筛查和复筛情况继续登记归档、计算机录入和上报。每半年由卫生行政部门组织区级质控。社区卫生服务中心和镇卫生院等追踪随访机构应将儿童听力保健工作纳入系统保健管理的内容中，采取电话或书面通知或上门访视等方式督促新生儿监护人及时进行新生儿听力筛查、复筛、转诊、诊断、评估和治疗，并提供健康教育，每次追踪随访均须记录，有关资料保存10年。附件1 增城市新生儿听力筛查、诊断和干预流程图 新生儿出生后2 5天 接生单位进行筛查 有听力损害高危险因素 无听力损害高危因素 重点筛查 普通筛查快速听诱发电位+筛查性耳声发射 筛查性耳声发射 （ AABR + OAE ） （OAE） 未通过 通过 通过 未通过发转诊通知 填写“新生儿听力筛查报告单” 发复筛通知登记“新生儿听力筛查登记本”立即到听力保健中心 出生42天，到接生医院诊断与评估 复筛（听诱发电位+耳声发射+中耳分析）未通过 通过通过 未通过 到市妇幼保健院 通过 填写“新生儿听力五官科AABR检查 筛查报告单”填写“新生儿听力 填写“新生儿听力诊 诊断报告单”反馈市 断报告单”反馈市妇幼 未通过 妇幼保健院 保健院，转相关科室治疗出生2 3个月，到听力保健中心复查确诊（听诱发电位+耳声发射+中耳分析）通过 未通过填写“新生儿听力诊断报告单” 发复诊通知反馈市妇幼保健院（所） 出生6个月，诊断中心复查确诊 （听诱发电位+耳声发射+中耳分析）通过 确诊填写“新生儿听力诊断报告单” 填写诊断报告单和残疾报告卡 治疗与干预 市妇幼保健院 区（县级市）妇幼保健院 选配助听器 人工电子耳蜗植入 听力语言训练 （轻 重度聋）（极重度聋 全聋）新生儿听力筛查知情同意书 ：为提高广州市出生人口素质，根据中华人民共和国母婴保健法及实施办法和卫生部新生儿疾病筛查技术规范及新生儿听力筛查技术规范，新生儿均应在生后2-5天接受新生儿听力筛查。新生儿听力筛查主要发现因先天因素所导致的听力异常，以便早期发现、早期干预，尽可能的减少听力障碍发生以及由此造成对儿童生长发育的不良影响。因此，建议您的小孩接受新生儿听力筛查，并且应注意避免后天听力损害因素，保护好孩子的听力。如果您拒绝小孩接受新生儿听力筛查，将来可能发生听力或语言障碍，所导致的不良后果与医院无关，后果自负。我是新生儿的监护人,我同意该小孩接受新生儿听力筛查。 监护人签名：签署日期：200 年 月 日增城市_医院新生儿听力筛查报告单(医院保存)床号：住院号：家长姓名：父 母小儿姓名： 出生：年月日 性别：=男 =女听力筛查情况：第（ ）次筛查： 筛查时间：200 年 月 日结果： OAE检查：左耳：通过 未通过 右耳：通过 未通过 AABR检查：左耳：通过 未通过 右耳：通过 未通过建议:_医生签名： 报告时间：200 年 月 日_ 增城市_医院新生儿听力筛查报告单(家长联)床号：住院号：家长姓名：父 母小儿姓名： 出生：年月日 性别：=男 =女听力筛查情况：第（ ）次筛查： 筛查时间：200 年 月 日结果： OAE检查：左耳：通过 未通过 右耳：通过 未通过 AABR检查：左耳：通过 未通过 右耳：通过 未通过建议:_医生签名： 报告时间：200 年 月 日of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities 医院新生儿听力筛查情况登记本住院号母亲姓名儿童姓名出生日期性别高危因素居住地址（联系电话）第一次筛查结果（OAE/AABR）（0=未筛1=通过 2=未通过）第二次筛查结果（OAE/AABR）（0=未筛 1=通过 2=未通过）确诊情况筛查时间左耳右耳筛查人筛查时间左耳右耳筛查人附件4 医院新生儿听力筛查转诊单1 小儿姓名：住院号 性别：=男 =女 出生：年月日2 家长姓名：母父 3 家庭住址： 联系电话：4.听力高危因素：0=无 1=有（ ）5 听力筛查情况：第一次筛查： 时间： 年 月 日结果： 左耳：（通过 未通过 漏筛 ） 右耳：（通过 未通过 漏筛 ） 第二次筛查： 时间： 年 月 日结果： 左耳：（通过 未通过 漏筛 ） 右耳：（通过 未通过 漏筛 ）6.听性脑干反应（ABR）：波V阈值：左 印象： 左 ）右 印象： 右 ）7.结论： 8.建议： 9.医生签名： 填写时间： 10.筛查单位（盖章）： 13