糖尿病患者胰岛素准确及时的注射.ppt

品管圈成果品管圈成果(chnggu)(chnggu)(chnggu)(chnggu)汇汇报报圈名：甜品圈圈名：甜品圈改善主题：如何改善主题：如何(rh)(rh)确保糖尿病患者胰岛素准确及时确保糖尿病患者胰岛素准确及时的注射的注射科室：内分泌科科室：内分泌科成立时间：成立时间：2012014 4.0.04 4.2121第一页，共三十一页。我们我们(w men)的成员的成员圈长：唐明珠圈长：唐明珠(mngzh)成员成员(chngyun)：马洋马洋 刘虹刘虹 肖廷廷肖廷廷 杨梅杨梅 李佳李佳 商小玲商小玲 吴俊霞吴俊霞 杨玉群杨玉群 张衡张衡 汪少婧汪少婧 辅导员辅导员:吴俊霞吴俊霞第二页，共三十一页。太阳花：太阳花：太阳花：太阳花：顾名思义就是向着阳光照顾名思义就是向着阳光照顾名思义就是向着阳光照顾名思义就是向着阳光照耀的地方开放的花朵，看见太阳花就耀的地方开放的花朵，看见太阳花就耀的地方开放的花朵，看见太阳花就耀的地方开放的花朵，看见太阳花就仿佛看见了阳光，仿佛看见了希望，仿佛看见了阳光，仿佛看见了希望，仿佛看见了阳光，仿佛看见了希望，仿佛看见了阳光，仿佛看见了希望，所以太阳花的花语都是比较具有积极所以太阳花的花语都是比较具有积极所以太阳花的花语都是比较具有积极所以太阳花的花语都是比较具有积极意义的。意义的。意义的。意义的。笑脸：笑脸：笑脸：笑脸：代表我们的病人快乐、健康，代表我们的病人快乐、健康，代表我们的病人快乐、健康，代表我们的病人快乐、健康，我们的品管圈健康、快乐。我们的品管圈健康、快乐。我们的品管圈健康、快乐。我们的品管圈健康、快乐。整体含义：整体含义：整体含义：整体含义：希望我们的品管圈活动希望我们的品管圈活动希望我们的品管圈活动希望我们的品管圈活动(hu dng)(hu dng)(hu dng)(hu dng)能使病人有健康、快乐的人生。能使病人有健康、快乐的人生。能使病人有健康、快乐的人生。能使病人有健康、快乐的人生。也希望我们的护理队伍快乐、也希望我们的护理队伍快乐、也希望我们的护理队伍快乐、也希望我们的护理队伍快乐、健康、积极向上。健康、积极向上。健康、积极向上。健康、积极向上。第三页，共三十一页。圈名圈名选选定定(xun dn)编号 圈名 得票 名次最终选定1快乐圈412健康圈223爱心圈13第四页，共三十一页。人员简介及分工姓 名职 称学 历年 龄(岁)小组分工唐明珠主管护师本科41总指导吴俊霞主管护师本科35计划、组织幻灯片制作杨玉群主管护师本科40核对资料、数据张衡护师本科31数据、资料收集幻灯片制作汪少婧护士本科25数据、资料收集统计马洋 肖廷廷杨梅 李佳 刘虹 护师 护士 护士 护士 护士本科 专科 本科 专科 本科 专科28 28 26 28 24 26数据、资料收集统计第五页，共三十一页。活动(hu dng)计划进程表第六页，共三十一页。主主题题(zht)选选定定问问 题题 点点分分 析析总总分分 顺顺 序序 选选定定护护士士重重视视程度程度急急迫迫性性可可行行性性圈圈员员能能力力如何避免住院患者漏如何避免住院患者漏测测血糖血糖302822231032如何确保糖尿病患者胰如何确保糖尿病患者胰岛岛素准确及素准确及时时的注射的注射343230281241 如何减少住院患者的外如何减少住院患者的外宿宿282821209735表示关系最表示关系最强强、3表示关系普通、表示关系普通、1表示关系很少表示关系很少.五个主五个主题题分分别别依依护护士重士重视视程度、可行性、迫切性、圈程度、可行性、迫切性、圈员员能力予以能力予以评评分分 第七页，共三十一页。对对 病人病人(bngrn)(bngrn)而言而言胰岛素准确及时的注射，可以很好的控制血糖，胰岛素准确及时的注射，可以很好的控制血糖，延缓延缓(ynhun)并发症，缩短住院时间，节省医疗费用。并发症，缩短住院时间，节省医疗费用。对对 护士护士(h shi)(h shi)而言而言对对 科室科室而言而言树立以病人为中心的服务理念，为患者营造安全、有效、树立以病人为中心的服务理念，为患者营造安全、有效、值得信赖的医疗环境，提高医护人员的沟通能力，加强值得信赖的医疗环境，提高医护人员的沟通能力，加强责任心。责任心。提高患者治疗效果，保证医疗服务的安全性和有效性，提高患者治疗效果，保证医疗服务的安全性和有效性，为科室提高患者满意度，赢得良好的声誉。为科室提高患者满意度，赢得良好的声誉。第八页，共三十一页。一、一、现状分析现状分析：糖尿病是全球流行的慢性非传染性疾病。据世糖尿病是全球流行的慢性非传染性疾病。据世界卫生组织（界卫生组织（WHOWHO）估计，目前全球大约有）估计，目前全球大约有2.22.2亿糖亿糖尿病患者，糖尿病已成为严重危害人类健康的世界尿病患者，糖尿病已成为严重危害人类健康的世界性公共卫生难题。性公共卫生难题。糖尿病的主要危害在于其远期并发症，需要长糖尿病的主要危害在于其远期并发症，需要长期治疗，而胰岛素注射作为糖尿病治疗的主要手段，期治疗，而胰岛素注射作为糖尿病治疗的主要手段，如何确保患者胰岛素正确及时的注射，具有重要的如何确保患者胰岛素正确及时的注射，具有重要的意义。意义。我科糖尿病患者多数以上是需要注射胰岛素控制我科糖尿病患者多数以上是需要注射胰岛素控制血糖，而患者常存在复杂的社会、心理血糖，而患者常存在复杂的社会、心理(xnl)(xnl)、生理生理因素，易导致胰岛素未能及时准确的执行，导致病人因素，易导致胰岛素未能及时准确的执行，导致病人治疗效果差，病情反复。治疗效果差，病情反复。第九页，共三十一页。二、1.改善(gishn)前数据收集人员：全体全员人员：全体全员时间：时间：2013.06.07-2013.06.142013.06.07-2013.06.14地点：内分泌科室护士站地点：内分泌科室护士站收集内容：此段时间内病人未准确及时注射收集内容：此段时间内病人未准确及时注射 胰岛素的例数。胰岛素的例数。收集方法：查检表收集方法：查检表注射例数：注射例数：15031503不良例数：不良例数：102102第十页，共三十一页。三、改善三、改善(gishn)前调查结果前调查结果项目项目不良数不良数百分比百分比累计百分比累计百分比病人忘记了，未注射4544%44%病人外宿，未注射2726%71%注射剂量不对1818%88%拒绝注射88%96%其它44%100%合计：102100%第十一页，共三十一页。四、改善(gishn)前柏拉图第十二页，共三十一页。目标值=现状(xinzhung)值-改善值 =现状值-（现状值x改善重点x圈 改善能力）目标值=102-(102x88%x80%）=102-72 =30（例）第十三页，共三十一页。护理人员工作人员少 特性特性(txng)要因分要因分析析病人(bngrn)年纪年纪(ninj)大大记性差记性差健康宣教不到健康宣教不到位位 医生其他嫌麻烦，怕有依赖未及时提醒病人医嘱开立、更改不及时健康宣教健康宣教不到位不到位未建立习惯性未建立习惯性费用外宿病人未外宿病人未掌握自行注射掌握自行注射方法方法家属不支持怕发生低血糖患者患者胰岛胰岛素未素未能及能及时正时正确的确的注射注射知识缺乏不重视知识缺乏不重视询问病史不详细自注病人更改剂量未自注病人更改剂量未及时告知及时告知自注病人自行更改剂量第十四页，共三十一页。问题点主要因（鱼骨图中所圈选之要因）对策方案评价总分执行提案人实施计划担当者对策编号重要性迫切性圈能力周或月鱼骨图之问题医护人员健康宣教部不到位 医护人员根据病人患者的病情、生活习性，做好治疗、用药的安排，加强新入院、特殊病人的健康教育。33303093张利娟2013.7.7王丹病人年龄大，记性差，或未建立习惯性行为。预计开餐时间点，采用病房广播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立习惯。31282885覃芬芳李敏外宿病人未掌握注射方法从病情、安全、医保角度对病人进行健康教育，减少病人外宿，根据病情医生同意外宿的病人，护士教患者注射胰岛素，直至病人掌握28262882王洪波胡琦自行注射的病人剂量不对自行注射的病人，每天检查胰岛素的余量，及时和病人核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值26262880符小露王丹知识缺乏，不重视加强健康教育252327755第十五页，共三十一页。医护人员健康医护人员健康(jinkng)(jinkng)宣教部不到位。宣教部不到位。对策：对策：医护人员根据病人患者的病情、生活习医护人员根据病人患者的病情、生活习性，做好治疗、用药的安排，加强新入院、特性，做好治疗、用药的安排，加强新入院、特殊病人的健康殊病人的健康(jinkng)(jinkng)(jinkng)(jinkng)教育。教育。第十六页，共三十一页。病人年龄大，记性差，或未建立病人年龄大，记性差，或未建立(jinl)(jinl)习惯性行为。习惯性行为。对策：对策：预计开预计开餐餐时间点，时间点，采用病房广播形式提醒采用病房广播形式提醒病人病人(bngrn)(bngrn)(bngrn)(bngrn)，特殊病人，特殊病人(bngrn)(bngrn)(bngrn)(bngrn)、初次使用的病人、初次使用的病人(bngrn)(bngrn)(bngrn)(bngrn)床旁提醒，直致病床旁提醒，直致病人人(bngrn)(bngrn)(bngrn)(bngrn)建立习惯。建立习惯。第十七页，共三十一页。对策对策对策对策：从病情、安全、医保从病情、安全、医保从病情、安全、医保从病情、安全、医保角度对病人进行健康教育，减少角度对病人进行健康教育，减少角度对病人进行健康教育，减少角度对病人进行健康教育，减少(jinsho)(jinsho)(jinsho)(jinsho)病人外宿，病人外宿，病人外宿，病人外宿，根据病情医生同意外宿的病人，护士反复教患者注射胰根据病情医生同意外宿的病人，护士反复教患者注射胰根据病情医生同意外宿的病人，护士反复教患者注射胰根据病情医生同意外宿的病人，护士反复教患者注射胰岛素，直至病人掌握。岛素，直至病人掌握。岛素，直至病人掌握。岛素，直至病人掌握。外宿病人未掌握外宿病人未掌握(zhngw)(zhngw)注射方法，注射方法，第十八页，共三十一页。针对针对(zhndu)(zhndu)(zhndu)(zhndu)住院患者外宿住院患者外宿第十九页，共三十一页。对策：自行注射的病人(bngrn)，每天检查胰岛素余量，及时和病人(bngrn)核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值自行注射自行注射(zhsh)的病人剂量不对的病人剂量不对第二十页，共三十一页。有形成有形成(xngchng)(xngchng)果果改善后的数据收集改善后的数据收集收集时间：收集时间：2013.07.15-2013.07.212013.07.15-2013.07.21注射胰岛素的例数：注射胰岛素的例数：15031503不良例数不良例数:20:20第二十一页，共三十一页。改善(gishn)后结果：项目项目不良数不良数百分比百分比累计百分比累计百分比病人忘记了，直接吃饭，病人忘记了，直接吃饭，未注射未注射 101050%50%50%50%未掌握注射方法的病人外未掌握注射方法的病人外宿，未注射宿，未注射5 525%25%75%75%自行注射的病人剂量不对自行注射的病人剂量不对 2 210%10%85%85%拒绝注射拒绝注射 2 210%10%95%95%其它其它 1 15%5%100%100%第二十二页，共三十一页。改善(gishn)前 改善(gishn)后第二十三页，共三十一页。效果(xiogu)确认下降(xijing)80%第二十四页，共三十一页。项目项目活动前活动前活动后活动后活动成长活动成长和谐度213.00324.571.57积极性223.14355.001.86责任感283.00355.01.14沟通配合213.00344.861.14愉悦感213.00344.861.86凝聚力213.00344.861.86解决问题能力223.10334.701.61Qcc手法运用213.00304.291.29第二十五页，共三十一页。无形无形(wxng)成果雷达图成果雷达图第二十六页，共三十一页。1 1、医护人员根据病人患者的病情、生活习性，做好治、医护人员根据病人患者的病情、生活习性，做好治疗、用药的安排，并加强宣教，使病人充分了解自己的病情、疗、用药的安排，并加强宣教，使病人充分了解自己的病情、治疗方案、药物的作用、及注意事项。治疗方案、药物的作用、及注意事项。2 2、预计开饭时间点，采用病房重复广播形式提醒病人，、预计开饭时间点，采用病房重复广播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立习惯。特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立习惯。3 3、从病情、安全、医保角度对病人进行健康教育，、从病情、安全、医保角度对病人进行健康教育，减少病人外宿，根据病情医生同意外宿的病人，护士教患减少病人外宿，根据病情医生同意外宿的病人，护士教患者注射胰岛素，直至者注射胰岛素，直至(zhzh)(zhzh)病人掌握。病人掌握。4 4、自行注射的病人，每天检查胰岛素的余量，及时、自行注射的病人，每天检查胰岛素的余量，及时和病人核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值和病人核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值。第二十七页，共三十一页。活动项目优点今后努力的方向主题选定根据工作中的情况选择工作中的薄弱环节所选项目具有可行性活动计划拟定按计划安排，进度同步把制定计划的能力运用于实践现状把握运用查检表，收集客观数据优化表格，收集知识更加全面目标设定设定的目标和工作一致合理评估圈员的能力解析考虑周全，把握各个环节加强品管工具的运用对策拟定集思广益，完善对策进一步进行头脑风暴对策实施与检讨实践对策，分析问题，自我管理有一些暂时未完成的项目，寻求其它方法效果确认通过效果的确认，使圈员有成就感继续努力标准化制定好标准化工作模式，便于实践逐渐完善各项工作残留问题其它原因导致注射的问题会继续得以落实第二十八页，共三十一页。总结总结：通过这次品管圈活动，我们从：通过这次品管圈活动，我们从中收获很多。不仅增加了我们的满意度，中收获很多。不仅增加了我们的满意度，缩短了平均缩短了平均(pngjn)(pngjn)住院日；同时也增强了圈住院日；同时也增强了圈员们发现问题和解决问题的能力，也增强员们发现问题和解决问题的能力，也增强了我们的团队精神。我们的最终目标是：了我们的团队精神。我们的最终目标是：病人满意、员工满意、医院满意、社会满病人满意、员工满意、医院满意、社会满意！意！第二十九页，共三十一页。第三十页，共三十一页。内容(nirng)总结品管圈成果汇报。整体含义(hny)：希望我们的品管圈活动能使病人有健康、快乐的人生。也希望我们的护理队伍快乐、健康、积极向上。5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少.五个主题分别依护士重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分。延缓并发症，缩短住院时间，节省医疗费用。据世界卫生组织（WHO）估计，目前全球大约有2.2亿糖尿病患者，糖尿病已成为严重危害人类健康的世界性公共卫生难题。目标值=现状值-改善值。谢谢第三十一页，共三十一页。