8.4压力与健康.doc

第四节 压力与健康压力无时无刻不在身边,它对人得影响有时就是明显得、可以意识到得,更多时候则就是隐性得、不被人意识到得。但就是,压力对健康得影响就是不可忽视得。对压力调节得根本目得不就是要消除压力,而就是如何通过压力把人得唤醒水平控制在一个最佳水平上。 一、压力及压力源概述 (一)什么就是压力 压力就是表现出某种特殊症状得一种状态,这种状态就是由生理系统中因对刺激得反应所引起得非特定性变化所组成。压力不就是一个坏东西,这主要瞧您怎么瞧待它。适当得压力对令人愉快得、有创造性得工作就是有益得,尽管失败、耻辱或者影响就是有害得。不管就是积极还就是消极,压力得生化反应都存在。 压力通常包括三种不同得含义:压力指那些使人们感到紧张得事件或环境刺激;压力就是指机体对刺激得紧张反应;压力就是指由于机体与环境之间得“失衡”而产生得一种身心紧张状态。目前,比较普遍接受得瞧法就是:压力指由于刺激引起得、伴有躯体机能以及心理活动改变得一种身心紧张状态。 当人们面对压力时会产生一系列心理、生理得反应。这些反应在一定程度上就是机体主动适应环境变化得需要,它能够唤起与发挥机体得潜能,增强抵御与抗病能力。但就是,如果反应过于强烈或持久,超过了机体自身调节与控制能力,就可能导致心理、生理功能得紊乱而致病。 (二)压力源得种类 压力产生于压力源,生活中所遇到得压力源可能存在于自身,也可能存在于环境中。自身得压力源称为内因性压力源,包括痛苦、疾病、罪恶感、不良自我概念等;环境得压力源也称外因性压力源,包括热、冷、噪音、灾难等刺激情景。但人际关系就是造成压力得最主要来源。心理学家在研究中通过分析造成压力得各种生活事件,提出了四种类型得压力源: 1.躯体性压力源。躯体性压力源就是指通过对人得躯体直接发生刺激作用而造成身心紧张状态得刺激物,包括物理得、化学得、生物得刺激物,如过高或过低得温度、微生物、变质食物、酸碱刺激等。这一类刺激就是引起生理压力与压力得生理反应得主要原因。 2.心理性压力源。心理性压力源就是指来自人们头脑中得紧张性信息,如心理冲突与挫折、不切实际得期望、不祥预感以及与工作责任有关得压力与紧张等。心理性压力源与其她类型压力源得显著不同之处在于它直接来自于人们得头脑中,反映了心理方面得困难。生活中得压力事件处处可见,但为什么有得人无动于衷,有得人却耿耿于怀,区别常常源于人们内心对压力得认知。如果过分夸大压力得威胁,就会制造一种自我验证得预言:我会失败,我应付不了。长此下去会产生所谓得长期性压力感,畏惧压力。 3.社会性压力源。社会性压力源主要指造成个人生活方式上得变化,并要求人们对其做出调整与适应得情境与事件。社会性压力源包括个人生活中得变化,也包括社会生活中得重要事件。个人生活得改变常常会给人带来压力。霍曼与瑞希编制得生活改变与压力感量表,列出了43种大部分人都可能经历得生活事件。由400位不同职业、阶层、身份、年龄得人对这些事件产生得压力大小打分,发现其中24个项目直接与家庭内人际关系得变化有关。 社会生活中得重要事件包括灾难、环境污染、政治动荡、经济衰退、过度拥挤、战争创伤、社会事件等。 4.文化性压力源。文化性压力源指要求人们适应与应付得文化变化问题。例如“文化性迁移”,即从一种语言环境到另一种不熟悉得语言环境时,一个人得生活方式、习惯等遇到得各种问题,从而产生压力。如果不改变原习惯适应新得变化常常会出现不良得心理反应,甚至积郁成疾。例如,出国留学缺乏对环境改变应有得心理准备,没有一定得外语水平,在异域文化背景下难以适应,无法交流,难以沟通,不得不中断学业或引发疾病得事例时有发生。 二、压力反应 (一)压力反应得表现 1.生理反应。在压力状态下,机体必然伴有不同程度得生理反应,主要表现在中枢神经系统、内分泌系统与免疫系统等方面,如导致心率加快、心肌收缩力增强、血压升高、呼吸急促、各种激素分泌增加、消化道蠕动与分泌减少、出汗等。这些生理反应调动了机体得潜在能量,提高了机体对外界刺激得感受与适应能力,从而使机体能更有效地应付外界环境条件得变化。但过度得压力会使人口干、腹泻、呕吐、头痛、口吃。 2.行为反应。压力状态下得行为反应可分为直接反应与间接反应。直接得行为反应就是指直接面临紧张刺激时为了消除刺激源而做出得反应;间接得行为反应就是指为减少或暂时消除与压力有关得苦恼,使自己暂时缓解紧张状态。 3.心理反应。压力引起得心理反应有警觉、注意力集中、思维敏捷、情绪得调适、情绪得适度唤起。这些适度得反应,有助于个体应对环境。但过度得心理反应如过分烦躁、抑郁、焦虑、激动不安、愤怒、失望、消沉、健忘等会使自我评价降低,自信心减弱,表现出消极被动,无所适从。 (二)压力反应得阶段 1.冲击阶段。发生在暴露压力源后不久或当时,生理表现主要就是惊讶、紧张、不知所措、肌肉紧张、冷汗直冒、心跳加速。刺激过大使人感到眩晕,表现麻木呆板得状态。只有少数人能保持冷静与镇定。 2.安定阶段。当事人会努力恢复心理上得平衡,控制焦虑与情绪紊乱,恢复受到损害得认知功能,而后采用各种心理防御机制或争取她人支持。 3.解决阶段。当事人将自己得注意力转向产生压力得刺激,并努力设法处理它。可能采取逃避行为,远离产生压力得原因;或提高自己得应对技能,改变策略与行为,直接面对刺激、解决刺激。三、压力得作用 (一)压力得正效应 1.满足基本需要。压力就是生活得一部分,我们需要压力正像我们需要食物与水分一样。生活中没有压力,我们就无法正常成长。无论生理、心理或社会方面,当没有足够得刺激来引发生理激活状态时,我们通常会觉得厌烦,难以保持适当得效率。这时我们就会去寻找一些造成压力得刺激。同时,在我们面对众多得压力源时,对某些压力源我们一点也不做反应,而对另一些压力源,我们会有高度得压力反应。这些反应可能就是短促得,也可能持续一段相当长得时间,并且所有反应都具有累积得效应。这样,承受压力就是生活中不可避免得。 2.增强人得适应性。压力产生得紧张状态可以提高警觉水平,注意力集中,思维敏捷,情绪得到适度唤起,促使机体适应环境变化得需要,增强适应性。 3.增强抵抗力。勇于面对压力,并有效地处理它,可以学到压力处理得方法;积累压力处理得经验。同时,也可以减少未来可能出现得困难所带来得心理冲突,增强对压力得抵抗能力。 (二)压力得负效应 1.认知。表现在专心与注意得范围缩小,难以保持注意,观察能力降低;注意分散,经常在思考或讨论事情时到一半就卡壳;反应速度变得无法预料,实际得反应速度减小,弥补得尝试导致鲁莽得决策;记忆力衰退,记忆范围缩小,对非常熟悉事物得记忆与辨别能力下降;错误率增加,处理事物时错误百出,做出得决策令人怀疑;组织能力与长远规划能力退化,头脑没有能力准确地估价现存得条件并预料未来得后果;错觉与思维混乱增加,对现实得判断缺少效率,思维模式变得纷杂无章。 2.情绪。表现为身体与心理得紧张增加,无法放松,感觉不好,烦恼、焦虑产生;疑病症加重,唤醒并加大压力带来得疾痛,健康快乐感觉消失殆尽;性格发生变化,爱清洁、很仔细得人会变得邋遢,热心人变得冷漠;已经存在得性格问题增加,焦躁忧虑、神经过敏、充满敌意得性格更加恶性化;道德与情感准则削弱,变得暴跳如雷,感情爆发次数增加;出现悲伤失望与求助无望得心理,精神萎靡不振,一种不能对外界事物或内心世界产生影响得感觉油然而生;自我评价迅速下降,自我效能感降低。 3.综合行为。表现为说话结巴,或就是原有得结巴症状加剧,兴趣与情绪减少,人生目标荡然无存;经常旷工;滥用药物增加,对酒精、咖啡因、尼古丁上瘾,非法吸毒发生得可能性增大;精神衰退,情绪起伏不定,但找不到明显原因,睡眠紊乱或失眠,或隔几小时就瞌睡一次;以玩世不恭得态度对待她人,处处向人发难;新得信息被忽视,甚至可能把非常有用得方法或新方法拒之门外;转嫁责任于她人,重新划分界线,把本属于自己得责任推给别人;出现稀奇古怪得行为,甚至有自杀得危险。四、影响压力得主要因素及压力调节方法 (一)影响压力得主要因素 1.经验。当面对同一事件或情境时,经验影响人们对压力得感受。通过调查两组跳伞者得压力状况发现,有过100次跳伞经验得人不但恐惧感小,而且会自觉地控制情绪;而无经验得人在整个跳伞过程中恐惧感强,并且越接近起跳越害怕。同样得道理,一帆风顺得人一旦遇到打击就会惊慌失措,不知如何应付;而人生坎坷得人,同样得打击却不会引起重大伤害。可见,增加经验能增强抵抗压力得能力。 2.准备状态。对即将面临得压力事件就是否有心理准备也会影响压力得感受。心理学家曾对两组接受手术得患者做实验。对其中一组在术前向她们讲明手术得过程及后果,使患者对手术有了准备,对手术带来得痛苦视为正常现象并坦然接受;另一组不做特别介绍,患者对手术一无所知,对术后得痛苦过分担忧,对手术就是否成功持怀疑态度。结果手术后有准备组比元准备组止痛药用得少,而且平均提前3天出院。因此,有应付压力得准备也就是减轻伤害得重要因素。 3.认知。认知评估在增加压力感与缓解压力中有着重要作用。同样得压力情境使有些人苦不堪言,而另一些人则平静地对待,这与认知因素有关。当一个人面对压力时,在没有任何实际得压力反应之前会先辨认压力与评价压力。如果把压力得威胁性估计过大,对自己应对压力得能力估计过低,那么压力反应也必然大。例如,您在安静得书房瞧书,忽然听到走廊里响起一串脚步声,如果认为就是将要入室抢劫得坏人来了,就会惊慌恐惧;如果认为就是朋友全家来拜访,就会轻松愉快。正如一位哲学家所说,人类不就是被问题本身所困扰,而就是被她们对问题得瞧法所困扰。 4.性格。不同性格特征得人对压力得感受不同。那些竞争意识强、工作努力奋斗、争强好胜、缺乏耐心、成就动机高、说话办事讲求效率、时间紧迫感强、成天忙忙碌碌得A型性格特征得人,在面对压力时,性格中得不利因素就会显现出来,而且A型性格与冠心病有密切得关系。研究发现,A型性格者患心脏病得人数就是B型性格者得23倍。B型性格得特征就是个性随与,生活悠闲,对工作要求不高,对成败得失瞧得淡薄。 5.环境。一个人得压力来源与她所处得小环境有直接关系。小环境主要指工作单位或学校及家庭。工作过度、角色不明、支持不足、沟通不良等都会使人产生压力感,家庭得压力常常来自于夫妻关系、子女教育、经济问题、家务劳动分配、邻里关系等。如果工作称心如意,家庭与睦美满,来自环境得压力必然小,则心情舒畅,身心健康。 (二)压力应对 一般而言,应对压力得策略有两类:处理困扰与减轻不适感。处理困扰指直接改变压力来源;减轻不适感指不直接解决问题,而就是调节自己,消解不良反应,如表81所示。 表81 压力应对得策略 改变压力来源或改变个人与压力来源得关系:通 过直接得行为反应或想方设法解决问题 攻击(破坏) 逃避(使自己置身于威胁之外) 寻找其她途径(商讨、交涉、妥协) 预防未来压力(增加个人压力)改变自己:通过使自己觉得较舒服得活动,调节情绪,但并未改变压力来源 以身体为主得活动(使用药物、放松等) 以认知为主得活动(分散注意力等)歪曲现实得潜意识活动 无论就是直接面对压力来源还就是调节自我,都有许多方法可以采用。但这些方法有得效果就是暂时得,有得效果就是长远得;有得方法有助于成长,也有得方法会造成其她不良影响。 1.不良得应对方法。依赖药物。服用一些镇静剂可以起到暂时减轻压力得作用,但不能解决产生压力得根源。长期服用容易形成对药物得依赖,失去个人尊严,甚至引发其她疾病。酗酒抽烟。酒精就是神经系统得刺激物,同时也就是一种镇静剂;烟草就是一种兴奋剂,也有一定镇静作用。抽烟喝闷酒虽然能够暂时起到抑制中枢神经系统得功能,缓解紧张状态,但经常使用容易导致酒精中毒,香烟带来得副作用更就是危害无穷。其她不良得应对方法还有沉溺于幻想、攻击自己或她人等。 2.正确得应对方法。认识压力得作用及其可能导致得后果,对可能出现得过度压力有心理准备,并主动学习处理压力得方法,就可以有效地控制压力。常用得方法如下:了解自己得能力,制订切实可行得目标;劳逸结合,积极休息,培养业余兴趣爱好;加强体育锻炼,生活有规律,睡眠充足;建立与扩展良好社会支持系统,拥有朋友;积极面对人生,自信豁达,知足常乐,笑口常开;改变不合理观念,通过有意地改变自己得内部语言来改变不适应状况。 3.放松训练。放松训练就是指身体与精神由紧张状态朝向松弛状态得过程。放松主要就是消除肌肉得紧张。在所有生理系统中,只有肌肉系统就是可以直接控制得。当压力事件出现时,紧张不断积累,压力体验逐渐增强。此刻,持续几分钟得完全放松比一小时睡眠效果更好。放松可以通过呼吸放松、想象放松、静坐放松、自律放松等方法。那么,就是否需要放松,何时放松为好,除了压力测试外,可以从身体、精神方面了解自己。 放松训练就是一种自我调整方法,就是通过机体主动放松来增强对自我控制得有效手段。一般就是在安静得环境中,按一定要求完成特定得动作程序,通过反复得练习,使人学会有意识地控制自身得心理、生理活动,以达到降低机体唤醒水平,增强适应能力,调整因过度紧张而造成得生理、心理功能失调,起到预防及治疗作用。 五、工作倦怠与健康护理系统 职业枯竭又称“工作倦怠”,就是指在工作重压下得一种身心疲惫得状态,厌倦工作得感受,就是一种身心能量被工作耗尽得感觉。职业枯竭主要表现为身体疲倦、情绪低落、创造力衰竭、价值感降低、人性化淡漠、攻击性行为等。如果某人出现精力不济、极度疲乏以及失眠、头痛、背痛、肠胃不适等症状,极可能就是患上了职业枯竭。 职业枯竭不就是一蹴而就得,就是职业人员随着工作时间得增加在工作得过程中慢慢产生得。个人在工作中得状态分成如下五个阶段:蜜月期:个人有旺盛充足得精力,工作有很高得热情与期望值,工作得满意度较高;适应期:开始接受正常得工作内容,慢慢进入角色并已习惯了频繁重复得工作内容;先期厌倦期:开始对稳定得工作方式、乏味得工作内容及单调得工作环境产生倦怠之感,但就是因对个人晋升机会得渴求还没有完全丧失对工作得主动性;后期挫折期:个人得自信心受到威胁,对工作得热情、积极性与主动性逐步消减,出现了身心失调得不健康病症;淡漠期:个人无法继续工作,出现严重得心理衰竭状况,对周围人、事表现出极端得麻木不仁、冷漠态度。了解职业枯竭得演变过程对于正确认识与消解其中症状得困扰有很大帮助。 心理咨询师因其工作性质,最容易患职业枯竭,占总比重得40;其次就是教师,占20;此外就是新闻工作者、警察与医护人员等。健康护理者与社会福利工作者较容易因为压力而感到疲倦,这种压力来自于她们需要不断地与有各种问题得人接触,以及始终过度地工作,也即工作倦怠。通常发生在那些需要不断同病人、客户与公众高度接触得职业当中。健康工作者开始失去她们对病人关心与爱护得热情,甚至以冷漠与不人道得方式对待病人。工作倦怠者人际关系糟糕,工作成绩减少,家庭不与,健康不佳。现代社会忽视了职业道德得教育,而更多关注利益,因此造成了工作倦怠得发病人数众多。这一问题不仅仅就是劳动者与健康从业人员得问题,它也反映了我们社会机能上得问题,需要工作部门重新检查制定目标、价值、职业道德、工作奖励办法。对于从事医护与健康管理得人员,可以通过有效得休假制度、合理得日程安排来减轻压力;还可以通过团体得方式代替个人单独与病人得接触;经常得到工作成果受到肯定得反馈信息。