卫生中心精神病人的家庭护理.pptx

精神病人的家庭护理2016XX社区卫生服务中心家属在患者康复中的作用精神康复精神康复医院康复社区康复精神康复精神疾病是以精神失常为主要表现的一类疾病。精神病是人的大脑在生物学因素、心理因素和社会环境的影响下，功能发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神失去常态的一类疾病。精神疾病复发的早期症状1、睡眠障碍：如失眠、多梦、容易醒或早醒2、植物神经功能失调：头疼、头晕、无力、饮食等。3、情感障碍：如焦虑、烦躁、紧张、情绪低、脾气暴躁、有时自语、自笑、话多或话少、多疑敏感、生活懒散等4、片刻出现幻听、幻视、妄想、表情发呆等表现：1、只想自己呆在屋子里，不愿与别人在一起2、多疑：认为人们在议论自己，任何事情都 有了不同以往的意义3、会产生奇怪的念头：如认为自己能看出别人的想法、自己的想法不说别人就知道了、无端认为别人算计自己4、毫无理由的悲伤、痛苦或压抑等5、睡眠障碍6、焦虑、害怕、独处、急躁等。家里有精神病人怎么办？要正确认识精神病及早到专科医院求治家属如何对待精神病人？要重心理上接受病人患病的现实要尊重病人，不歧视病人。也只有尊重病人，不歧视病人，才能真正做到关心、体贴和帮助病人。病人也才能感到家庭的温馨。应理解、尊重精神病人。因为精神病是大脑活动功能失调而出现的认识、情感、意志和行为等方面的异常。所以对患者既要看到他们病态心理活动的一面，又要看到他们正常心理活动的一面。家属如何对待精神病人？应以科学的态度对待，切不可求神拜佛。算命、请神仙、喝仙水或不惜重金买假药，这样不仅使病人遭受精神和肉体上的折磨，而且钱财受损，更糟的是延误了病情，增加了疾病治愈的难度。家庭护理主要方面1、做好病人的服药护理2、监督按时按量服药及不良反应症状3、日常生活起居规律4、沟通交流5、家庭护理中应规避哪些误区？6、病好了还用吃药吗？7、影响精神疾病复发的因素有哪些？8、预防复发本人和家属应该怎么做？9、家庭如何建立良好的支持系统？10、帮助患者树立康复信心（即心理护理）服药护理1、要经常了解病人的病情、身体状况及不 良反应，以便及时和医生取得联系。2、要遵医嘱按时按量给病人服药，妥善保管药物，不让病人自取自服。3、服药时间最好在饭后半小时左右，已到服药时间但病人仍在熟睡，可向后推迟1小时左右，唤醒病人后稍停片刻再让病人服药。4、对拒绝服药的病人，要耐心说服、劝导监督按时按量服药保证服药到胃，在服药问题上，要把病人当做一个真正的病人，要严格按照医生的要求服药，即不能少服，也不能多服，病人和家属在未征得医生同意的情况下，千万不要自作主张地增加或减少药量。如果想调整药量，最好带病人找医生复查，征求医生的意见。每次服药时家属应仔细观察病人是否服下，必要时检查舌下是否存有药物。药物不良反应症状注意观察药物的副作用和中毒反应，有些抗精神病药物具有抗胆碱能作用，容易引起便秘、尿潴留，有些具有抗 肾上腺素受体作用，导致血压降低、头晕、严重的可出现休克。较轻微的药物副作用有嗜睡、乏力、反应迟钝、记忆力减退等。家属应了解这些知识，做好说服解释工作。争取患者配合，按时服药。药物不良反应应对如出现轻微药物副作用，稍减剂量即可。如反应较重或出现中毒反应应及时送医院处理。日常生活要规律家属要关心病人的日常生活，生活要有规律，如一般日常生活、个人卫生、一般工作等。都要严格要求病人，不能因为病人有病，就什么活也不让病人干，而由家属全部代劳，这样对病人没有任何好处，一是会使病人变得更懒惰，二：是使病人失去学习的机会，结果是病人的社会功能得不到恢复和重建。此外，由于患者无所事事，整日沉迷与幻想，进而导致病情复发。解决的办法是：鼓励患者生活自理，自力更生、多做力所能及的事，适当参加职业劳动。日常生活要规律饮食方面：督促患者定时进餐，保证足够的营养和热量，既要防止进食不足，又要防止吃的过多，以为有些抗精神病药会引起食欲增强睡眠方面：创造良好的睡眠环境，如要安静、避免强光及噪声，同时合理安排休息时间，白天尽量多参加一些力所能及的劳动，午休时间不要太长，睡前避免饮用浓茶、咖啡及进食刺激性食物。协助患者日常生活此外，发病后部分患者的生活能力有所下降或缺损，家属应该协助患者整视仪容，如沐浴、洗衣、理发、美容等，从而有助于保持患者的自尊和自我价值感。沟通交流恰当的于患者进行交流：家庭护理中，家属不仅要“看”，也要“听”和“说”。有时倾听有助于缓解患者的精神负担，能舒缓患者的心理压力，而且还可以获得有关病情反应、药物副作用等方面的信息。在于患者交流过程中要对患者的想法表示理解，即使有时候患者的想法受病情的影响而出现歪曲。家庭护理中应规避哪些误区？患者自己配药、自己保管药品。由于患者在缓解期会遇到许多现实问题，如职业、家庭、社会中的挫折，尤其是对疾病本身的恐惧，会使患者出现悲观绝望，出现自杀想法而服用大量抗精神病药物试图自杀。所以，所有药物都应由家属保管，并且应该定时清点。家庭护理中应规避哪些误区？让患者闭门不出以避开外界刺激有的家属为了防止患者冲动、攻击、破坏行为，限制患者外出。这样做的后果是患者与社会隔绝，进而导致社会功能进一步下降，加快神经衰退进程，并增加病情复发的风险。解决办法：鼓励患者多与人交往，适当参加社会活动；同时向周围的人宣传精神疾病知识，以获取人们的理解和支持。家庭护理中应规避哪些误区？过于溺爱或者放任不管有的家属认为，精神疾病主要是由于精神刺激引起的，所以对病人有求必应，百般呵护，甚至放纵其不良行为，任期无理取闹，从而导致患者丧失是非分辨能力，自我控制能力进一步削弱，有些患者还会认为自己“特殊身份”“与众不同”从而压力重重，自暴自弃。家庭护理中应规避哪些误区？有的家属对病人厌恶、敌视，甚至辱骂，讥讽，嫌弃，虐待，恶意攻击，使患者自卑自责、自暴自弃，甚至悲观绝望发生自杀，或导致患者产生攻击破坏、伤人毁物等行为，或导致病情反复、迁延不愈。解决办法：关心而不溺爱，鼓励而不放纵，培养患者“自尊、自重、自强、自立、自爱”的意识。病好了还需要吃药吗？有些患者或家属往往认为精神分裂症症状一旦消失，就不需要继续吃药了，这种看法是错误的，在临床上，患者的症状消失、自知力恢复，只是代表获得了“临床治愈”，但短时间内还不能完全正常的回归社会。此外，在临床治愈后1-2年内，精神分裂症还有可能再次复发。所以一般情况下，精神分裂症一旦发病，至少需要维持用药2至3年。如果病程更长，复发次数超过三次以上的患者，可能要终身服药了。病好了还需要吃药吗？患者家属往往对于“长期服药”或“终身服药”在心理上很难接受，觉得这就等于永远没有出头之日了。大家对于高血压、糖尿病和哮喘等躯体疾病都已经很熟悉了，就是这些常见病，实际上也需要长期服药乃至终身服药，而这并没有给患者的生活和工作带来太多的麻烦。所以说，正确认识疾病和相关的治疗手段，并及时调整心态还是很重要的。影响精神疾病复发的因素有哪些？精神疾病复发的原因正如其发病原因一样尚未探明，但国外多年的临床经验和研究表明，有下述几种情况可能导致疾病复发：1、自动停药：这事导致病情复发的常见因素。国内统计，在复发者中因为停药者占54-77%患者和家属难以坚持长期的维持治疗导致自动停药。影响精神疾病复发的因素有哪些？2、社会适应困难：精神疾病患者经历了发病、急性期治疗、巩固维持治疗的过程，待他（她）重新回归到社会中去的时候，患者本身还处于重病后继续服药的恢复阶段，其心理和躯体承受能力均不如健康人，对外界的适应能力有所下降；另一方面社会各界对精神病人存在偏见，因此患者往往会发生社会适应困难而导致复发。影响精神疾病复发的因素有哪些？3、生活中的应激事件：生活中面临的完成学业、就业、恋爱、婚姻、生育等，另外还有一些突发意外：亲人故去、夫妻离异等等都可能成为患者生活中的应激源，引起患者的应急反应。预防复发本人和家属应该怎么做？重视学习：了解疾病和相关治疗知识。家属主动与患者交流及时反应病情变化。适度关爱患者：不能对患者置之不理，又不要过度保护，应该尽可能避免患者在出院后遭遇重大的不良生活事件，如离婚、失业、失学等。调整心态，直面歧视：要鼓励患者以行动证明自己的个人价值和社会价值，从而获得他人的尊重和信赖。家庭如何建立良好的支持系统？家庭成员的理解和关心，对患者增加治疗疾病和重返社会的信心有积极作用，家庭之间要和睦相处，不打骂孩子，敬养老人 使病人感到心情舒畅，从而减轻思想负担 鼓励病人多做活动，做些力所能及的家务，加强体育锻炼，增强体质，身体好精神自然振作，精力也充沛。家庭如何建立良好的支持系统？正确看待疾病：针对疾病漫长恢复过程要耐心、冷静处理矛盾、奖励微笑进步、忽略那些无法改变的事实、逐步培养工作及社交技巧、循序渐进的解决问题。帮助患者树立康复信心（即心理护理）心理护理1、讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。2、讲话的态度专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。3、经常用语言和行动来表现对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。4、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。帮助患者树立康复信心（即心理护理）5、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他。6、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。7、在于患者充分协商的基础上，为患者制定一个生活日程表。精神病是一种长期的慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新角色，做好打“持久战”的心里准备。