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台湾医院管理学习体会 台湾医院管理学习体会路定珍20XX年4月7日-20XX年4月29日，我作为20XX年江苏省卫生国际（地区）交流支撑计划两岸医护管项目第一批学员，赴台进行了为期三周的研修学习。在这将近一月的日子里，我们共聆听了14场专题讲座，参访了台北市立联合医院、台北荣总医院、林口长庚纪念医院、亚东医院、台中慈济医院、高雄小港医院及洪耳鼻喉科诊所，参与了2次分组研修讨论，1次案例分析，可谓感受颇深，收获多多，现将个人的学习与体会总结如下：1、组织关怀备至，海峡两岸一家亲这次参加台湾医院管理高级研修班，是省卫计委国际合作处给我提供的一次难能可贵的学习机会，使得我能像学生时代样有这一段宝贵的时间静下心来进行新的管理知识和管理理念学习，让自己充电提升。国际合作处领导们殷切关怀，每时每刻关注我们的学习进度与生活情况，给我们圆满完成研修任务提供了坚强的后盾和保障。单位给予我这次研修大力支持和帮助，同事们主动分流承担我的工作，让我能够安心进修学习，解决了我的后顾之忧。台湾祥瑞管理顾问有限公司在学习上给予了我们无微不至的关心与照顾，将课程科学安排，实地参访医院层级分明（涵盖医学中心、区域医院、地区医院及诊所），让我们从不同级别医院感受他们的管理与文化。在生活上给予了我们莫大的照顾，在我们生活上遇到的困难与难题随时伸出援助之手，为我们能够顺利完成研修任务提供了双重保障，这些点点滴滴充分体现了两岸一家亲。2、健保全面涵盖，医疗资源丰富 台湾的全民健康保险制度1995年，台湾实行全民健保制度，即实行单一保险，保险费由个人、雇主、政府三方共同承担，个人部分根据收入提取费用，使得全民享有健康保险，个人就医后在健保范围内可以享受相同的服务，让全台湾99%的人得到了健康保险。台湾的全民健保属于强制性社会保险，全民缴纳。保费以薪资所得为计算基础，由政府、企业和个人分担，具有企业负担重和个人负担轻的特点；目前台湾%的医疗院所为健保所覆盖，提供健保特约服务，服务者众多。健保局对医疗提供单位的支付采取“论量计酬”为主的总额支付制度，网络审查各医院的治疗规范性给予费用，在中央健保局的统一管理下，每年健保费用占GDP总值的%。 台湾医疗相关法律法规健全财团法人相关法规的制定，对台湾私立医疗体制起到了肯定和保护的作用，在税收方面政策给予私立医院以支持和鼓励，促进了私立医院的发展。每千人医师数在1988年时提升至，而每千人急性病床数也于1987年时达到床。为保障和提高医疗品质，逐步出台各项法规（财团法人相关法规、医疗法、志工法等）规范实施住院医师训练计划和专科执照制度。3、医院管理盛宴，触动心灵感悟 医院评鉴促发展医院评鉴主要目的在于确保病人权益与医疗服务品质。以让民众受到妥善的医疗照护。目前全世界约有30个国家或地区正式实施医院评鉴，台湾是全世界第5个，亚洲第1个实施医院评鉴的地区。分医院评鉴和教学医院评鉴，从20XX年对新制医院评鉴基准进行了修订，并开始正式实施新版医院评鉴基准及教学医院评鉴基准，至20XX年评审条数为122条，做到以病人为中心的评鉴制度，从医院基础建设结构面提升到过程面与结果面的品质评估。以病人的医疗服务品质取胜，重视医疗团队的整体合作。修订后的标准分经营管理和医疗照护两大面，是更加注重于以病人为导向的一种查核，根本目的在于帮助医院找到现存的问题与潜在的风险，以提高医院管控能力。近年来，台湾医策会运用十年医疗品质指标经验，参考各种指标和卫生政策于20XX年建立台湾临床成效指标，卫生福利部委托医策会每4年对医疗机构进行一次评鉴，对临床综合照护、精神照护、长期照护进行评鉴并公布相关的资讯，台湾地区公私立医院近90%参加医院评鉴，而医院评鉴已与健保给付相结合，有助医疗品质和水准持续提升。 医疗资讯共享全面化医院的网络信息化管理非常细致、全面，充分发挥了网络就医的管理功能。医师坐诊时，患者的健保卡均能在各诊室读取，医师可通过患者的健保卡读取患者的所有检查报告结果，有误既往病史及药物的处方，所开药品有所提示（药物同外院重复）、药物限制提示、单次剂量及总量超量提示等，患者所有的就医信息以及医师在接诊过程中可能出现的失误，均通过网络程序来管控，从而方便了医师的诊治。避免了重复检查和开药，节约医疗资源，保障患者安全。 人文关怀处处在人文关怀从挂号开始，在家患者可以从网络上进行预约挂号，挂号后系统自动为其排好就诊顺序，病人在在家通过联网看到自己的就诊时间，病人在家或者在其他地方等待，差不多轮到自己就诊时间时才从家里出发到医院，大大节省了在医院候诊时间，也避免了医院人多嘈杂的情况（在亚东医院、长庚纪念医院、台北荣总医院实地参访能深刻体会）。人文关怀从门诊做起，为了方便病人就医，台湾各大医院楼层均有明晰的标识，墙上有明显的平面图和指示牌为病人提供索引，如在亚东医院门诊大厅有触摸屏式的医院资讯显示与查询，便于患者及时掌握就医信息。在医院大门口有免费的接驳车，患者有序排队安静等待车辆的到来，未感觉到焦急与不安。同时在医院大门口都放置显眼的免费使用轮椅，供行动不便的患者使用。在小港医院药局窗口前，为患者免费提供药片切割器，并在药袋上明确注明剂量和注意事项，同时为盲人患者提供盲人用药说明书。还有温馨的文化长廊及美食街区为前来就诊的患者提供便民的服务，倡导多步行，在每层楼梯口提倡步行宣传语，让其被动变主动，处处体现人文关怀。台湾的医院将健康促进落地生根发芽，针对职工的健康促进活动接地气，为每位护士配备口哨，护士站设有隐蔽式急救铃，走廊设有急救铃感应电，医生、护士等医院员工随时携带急救铃，一旦有突发人身受攻击的情况，立即按急救铃，安保人员一听到报警最快速度到达现场。保障员工人身安全。 有序推进转诊制度台湾地区没有强制性的“守门人”制度，而是通过一些政策和经济措施引导就医流向。首先，依靠健保支付引导公众有序就医。健保给付范围广，无论是西医、中医还是牙医的门诊、急诊、住院、康复、护理、居家照护等医疗保健服务均在健保的给付范围内，就医民众仅需要负担部分费用，全地区医疗机构的92%均为定点机构，医疗机构收入的75%-85%来自健保。在支付标准上，向基层医疗机构、经过转诊的患者、不住院或者住院时间短的患者倾斜。从20XX年4月15日开始实施新的转诊标准：如未经过转诊直接到医学中心就诊需要支付420元的部分负担，而首先到就近的特约诊所就诊只需要付50元的部分负担。（在转诊单有效期90日内，至转诊到特约院所及科别就诊，接受转诊院所会联络患者或患者自行前往联络的转诊医院服务台安排就医）转诊资讯系统由健保局全台统一执行，方便了患者也加强了基层诊所与上级医院间的联系与沟通。4、台湾研修启示此次在台湾三周的学习，本人对台湾的医院管理有了更加深入细致的了解和体会，台湾各大医院在发展的理念、功能定位，管理的经验及服务的细节，高效率的工作等方面都值得我们大陆医院的借鉴与学习。如林口长庚纪念医院将企业经验管理制度引入医院管理，实行标准化作业，每个环节严格把关，强大的行政中心使得执行力到位，为临床科室配备专业的科经理，为临床科主任有效管理做好左膀右臂的参谋，让合适的人在合适的岗位发挥自身最大的作用。台北市立联合医院量身定制医院发展目标，将公立医院应承担的责任和义务发挥到最佳。亚东医院智能化医院发展，行政临床各大信息互通处处体现，大大提高的工作效率。各医院将建成的停车场、美食一条街等附属设施进行经营收费，在一定程度上补贴医院医疗收入的亏损。高雄市立小港医院是一家公办民营的医院，对员工的关怀时刻体现，如专门提供员工营养餐，对进行公益活动纳入绩效考核加分范围内等等均值得我们去学习。在紧张的学习之余，这将近一月的研修生活中，我们也收获了深厚的师生情和同学情，在台湾来自全省9位医院管理同仁一起聆听讲座，一起头脑风暴法的脑力激荡讨论，结合实际案例进行深刻的剖析与探讨，一起共同畅所欲言，共同进步，团队凝聚力强，微信群的关爱与互动，彼此相互关心相互帮助，这份来之不易的收获将成为我人生当中一笔宝贵的精神财富。在今后的工作中，将更加历练自己，宝岛之行，为我打开了一扇窗，透过这个窗户我不仅看到了精彩迷人的风景，而且更让我从风景中领略难能可贵的精髓与理念。学习一种思维方式，一种新的理念，让其自己得到不断锻炼与提升。常州市武进人民医院 路定珍