医学高级职称考试儿科专业科习题必考.doc

医学高级职称考试儿科专业科精选习题必考

资料仅供参考
目 录
医学高级职称报考信息介绍 4
高级卫生专业技术资格考试专业一览表 6
儿科专业--正副、高级 12
医学高级职称考试《儿科》模拟试卷一 17
医学高级职称考试《儿科》模拟试卷二 34
医学高级职称考试《儿科》模拟试卷三 54
医学高级职称考试《儿科》历年真题汇编一 72
医学高级职称考试《儿科》历年真题汇编二 94
医学高级职称考试《儿科》历年真题汇编三 118
医学高级职称考试《儿科》历年真题汇编四 136
医学高级职称考试《儿科》历年真题汇编五 151
医学高级职称考试《儿科》历年真题汇编六 170

医学高级职称报考信息介绍
高级卫生专业技术资格考试组织实施
委托省医学学术交流管理中心承担考试的有关具体工作。各地负责当地考试的组织、管理和实施工作，有关的具体工作另行通知。 
评审卫生高级专业技术资格的考试，改用人机对话的方式是职称工作的一项重大改革。各单位要高度重视、加强领导、精心组织，认真细致地做好有关工作，确保考试工作的顺利完成。在工作中遇到的情况和问题，请及时与当地卫生厅人事处联系。
高级卫生专业技术资格考试报名时间
高级卫生专业技术资格考试考试报名时间由各地卫生部门安排的，全国不统一时间。
高级卫生专业技术资格考试报名条件
（一）正高申报条件
1、取得大学本科以上学历后，受聘副高职务5年以上。
2、大学普通班毕业以后，受聘副高职务7年以上。
（二）副高申报条件
1、获得博士学位后，受聘中级技术职务2年以上；
2、取得大学本科以上学历后，受聘中级职务5年以上；
3、大学普通班毕业后，受聘中级职务5年以上；
4、大学专科毕业后，取得本科以上学历（专业一直或接近专业），受聘中级职务7
年以上；
5、大专毕业，受聘中级职务5年以上；
6、大专毕业，受聘中级职务7年以上；
7、护理专业中专毕业，从事临床护理工作25年以上，取得护理专业的专科以上学
历，受聘中级职务5年以上，可申报副主任护师任职资格。
（此信息仅供参考，实际情况以当地报考公告为准）
高级卫生专业技术资格考试专业设置
考试共设96个专业，申报对象是必须按申报评审的专业参加考试，并具备想要的执业医师、执业护士资格。
申报社区卫生高级专业技术资格的临床、中医类人员，应分别参加全科医学，全科医学（中医类）专业的考试，其它人员可选择相应专业参加考试。申报综合组评审的人员，先参加本专业的考试，同时须加试卫生管理知识。

高级卫生专业技术资格考试专业一览表
注：仅供参考，具体申报专业请考生参照当地专业申报目录。
序号
考 试 专 业
参考资料下载
要求具备执业资格
备 注
1
全科医学
副高级
临床

正高级
2
内科学
副高级
临床

正高级
3
心血管内科学
副高级
临床

正高级
4
呼吸内科学
副高级
临床

正高级
5
消化内科学
副高级
临床

正高级
6
肾内科学
副高级
临床

正高级
7
神经内科学
副高级
临床

正高级
8
内分泌学
副高级
临床

正高级
9
血液病学
副高级
临床

正高级
10
传染病学
副高级
临床

正高级
11
急诊医学
副高级
临床

正高级
12
普通外科学
副高级
临床

正高级
13
骨外科学
副高级
临床

正高级
14
胸心外科学
副高级
临床

正高级
15
神经外科学
副高级
临床

正高级
16
泌尿外科学
副高级
临床

正高级
17
小儿外科学
副高级
临床

正高级
18
烧伤外科学
副高级
临床

正高级

19
整形外科学
副高级
临床

正高级
20
康复医学
副高级
临床

正高级
21
妇产科学
副高级
临床

正高级
22
计划生育
正高级
临床
限评审正高
23
儿科学
副高级
临床

正高级
24
眼科学
副高级
临床

正高级
25
耳鼻咽喉科学
副高级
临床

正高级
26
皮肤与性病学
副高级
临床

正高级
27
精神病学
副高级
临床

正高级
28
肿瘤内科学
副高级
临床

正高级
29
肿瘤外科学
副高级
临床

正高级
30
肿瘤放射治疗学
副高级
临床

正高级
31
放射医学
副高级
临床

正高级
32
超声医学
副高级
临床

正高级
33
核医学
副高级

正高级
临床

34
麻醉学
副高级
临床

正高级
35
病理学
副高级
临床

正高级
36
临床医学检验临床基础检验
副高级
临床

正高级
37
临床医学检验临床化学
副高级
临床

正高级
38
临床医学检验临床免疫
副高级
临床

正高级
39
临床医学检验临床血液
副高级
临床

正高级

40
临床医学检验临床微生物
副高级
临床

正高级
41
口腔医学
副高级
口腔

正高级
42
口腔内科学
副高级
口腔

正高级
43
口腔颌面外科学
副高级
口腔

正高级
44
口腔修复学
副高级
口腔

正高级
45
口腔正畸学
副高级
口腔

正高级
46
职业卫生
副高级
公卫

正高级
47
环境卫生
副高级
公卫

正高级
48
营养与食品卫生
副高级
公卫

正高级
49
学校卫生与儿少卫生
副高级
公卫

正高级
50
放射卫生
副高级
公卫

正高级
51
传染性疾病控制
副高级
公卫

正高级
52
慢性非传染性疾病控制
副高级
公卫

正高级
53
地方病控制
副高级
公卫

正高级
54
寄生虫病控制
副高级
公卫

正高级
55
健康教育与健康促进
副高级
公卫

正高级
56
卫生毒理
副高级
公卫

正高级
57
妇女保健
副高级
临床、公卫

正高级
58
儿童保健
副高级
临床、公卫

正高级
59
护理学
副高级
护士

正高级
60
内科护理
副高级
护士

正高级
61
外科护理
副高级
护士

正高级
62
妇产科护理
副高级
护士

正高级
63
儿科护理
副高级
护士

正高级
64
医院药学
副高级

正高级
65
药物分析
正高级

限评审正高
66
临床营养
副高级

正高级
67
临床医学检验临床基础检验技术
副高级

正高级
68
临床医学检验临床化学技术
副高级

正高级
69
临床医学检验临床免疫技术
副高级

正高级
70
临床医学检验临床血液技术
副高级

正高级
71
临床医学检验临床微生物技术
副高级

正高级
72
心电图技术
副高级

限评审副高
73
脑电图技术
副高级

限评审副高
74
病理学技术
副高级

正高级
75
放射医学技术
副高级

正高级
76
超声医学技术
副高级

正高级
77
核医学技术
副高级

正高级
78
康复医学技术
副高级

正高级
79
口腔医学技术
副高级

正高级
80
理化检验技术
副高级

正高级
81
微生物检验技术
副高级

正高级
82
全科医学（中医类）
副高级
中医

正高级
83
中医内科学
副高级
中医

正高级
84
中医妇科学
副高级
中医

正高级
85
中医儿科学
副高级
中医

正高级
86
中医肿瘤学
副高级
中医

正高级
87
中医外科学
副高级
中医

正高级
88
中医眼科学
副高级
中医

正高级
89
中医耳鼻喉科学
副高级
中医

正高级
90
中医皮肤与性病学
副高级
中医

正高级
91
中医骨伤学
副高级
中医

正高级
92
中医推拿学
副高级
中医

正高级
93
中医针灸学
副高级
中医

正高级
94
中西医结合内科
副高级
中医

正高级
95
中西医结合外科
副高级
中医

正高级
96
中药学
副高级

高级卫生专业技术资格考试形式和题型
全部采用人机对话形式，考试时间为2个小时（卫生管理知识单独加试时间为1时）。考试题型为单选题、多选题和案例分析题3种，试卷总分为100分。
高级卫生专业技术资格考试总分数及分数线
总分数450-500分，没有合格分数线的，排名前60％为合格。其中的40％为优秀。
高级卫生专业技术资格考试范围
考试以专业技术实践工作能力为主，不指定参考复习用书，可参考“卫生高级专业技术资格考试参考资料”。
高级卫生专业技术资格考试练习
要求每个参加考试的人员，认真进行人机对话考试方式的练习。
高级卫生专业技术资格考试效用
评审卫生高级专业技术资格的考试，是申报评审卫生高级专业技术资格的必经程序，作为评审卫生高级专业技术资格的重要参考依据之一，考试成绩当年有效。
高级卫生专业技术资格人机对话考试题型说明
一、副高：单选题、多选题和案例分析题3种题型。
二、正高：多选题和案例分析题2种题型。
以实际考试题型为准。
备注：
一、超声医学专业：涵盖了心脏方向和非心脏方向的试题，单选题和多选题为必答题，案例分析题考生能够自行选择方向作答。
二、胸心外科专业：涵盖了胸外科方向和心外科方向的试题，单选题和多选题为必答
题，案例分析题考生能够自行选择方向作答。
儿科专业--正副、高级
一、 专业知识
（一）本专业知识
1．熟练掌握小儿内科专业的基础理论。
2．掌握小儿心理、遗传、代谢、免疫和解剖、生理、病理及药理等基本理论。
3．掌握诊断学、医学影像学、实验室检查等专业技术知识。
(二）相关专业知识
1．熟练掌握小儿内科三级学科的主要分支内容，如新生儿、呼吸、消化、感染性疾病的相关知识。
2．掌握小儿内科三级学科的其它分支内容，如循环、神经、血液、肾脏、内分泌、遗传、代谢及风湿和免疫性疾病的相关知识。
3．掌握儿童保健医学和临床药理学的相关知识。
4．掌握急救医学、小儿外科急腹症、耳鼻喉科上气道梗阻等急症的相关知识。二、专业实践能力
1．熟练掌握小儿内科专业的常见病、多发病的病因，发病机制，诊断，鉴别诊断，治疗方法及预防。
2．熟练掌握小儿内科专业急重症及疑难病例的诊断、鉴别诊断及抢救治疗。
3．熟练掌握小儿内科常见传染病的诊断、鉴别诊断、治疗及预防。
4．掌握实验室检查，如血、尿、便三大常规，生化及儿科各系统密切相关的各种检验知识。5．掌握X线、CT、核磁共振、心脏B超、心电图、脑电图等知识。
6．掌握小儿内科常见药及特殊药物的作用、副作用，对药理及药代动力学应有较深的了解，在临床实践中做到合理用药。
7．熟练掌握各种常见诊治技术，如腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、硬膜下穿刺术、洗胃法、胃肠减压法、气管插管术等。三、学科新进展
1．熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断汲取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践和科学研究。
2．了解相关学科近年来的进展。
附：专业病种

1．儿科基础
(1)小儿年龄分期
(2)生长发育
(3)小儿体液平衡的特点和液体疗法
(4)营养学基础及婴儿喂养
(5)儿童少年膳食安排
(6)营养状况评价
(7)小儿药物治疗
2．新生儿与新生儿疾病
(1)新生儿窒息与复苏
(2)新生儿黄疸
(3)新生儿溶血病①ABO血型不合②Rh血型不合
(4)新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血①新生儿缺氧缺血性脑病②新生儿颅内出血
(5)新生儿呼吸系统疾病①胎粪吸入综合征②湿肺③新生儿肺透明膜病④新生儿感染性肺炎⑤新生儿肺出血
(6)新生儿坏死性小肠结肠炎
(7)新生儿低血糖症和高血糖症①新生儿低血糖②新生儿高血糖
(8)新生儿寒冷损伤综合征
(9)新生儿持续肺动脉高压
(10)早产儿视网膜病
(11)新生儿感染性疾病①新生儿败血症②新生儿化脓性脑膜炎③新生儿破伤风④新生儿宫内感染⑤新生儿巨细胞病毒感染⑥先天性梅毒
3．营养性疾病
(1)蛋白质-热能营养不良
(2)维生素D缺乏症①维生素D缺乏性佝偻病②维生素D缺乏性手足搐搦症
(3)肥胖症
(4)维生素A缺乏症
(5)晚发性维生素K缺乏性出血病
(6)微量元素缺乏①锌缺乏②碘缺乏
4．消化系统疾病
(1)小儿腹泻病
(2)小儿胃炎和幽门螺杆菌感染①小儿胃炎②幽门螺杆菌感染
(3)消化性溃疡
(4)胃食管反流
(5)先天性肥厚性幽门狭窄
(6)克罗恩病和溃疡性结肠炎
(7)肠套叠
5．呼吸系统疾病
(1)急性上呼吸道感染
(2)毛细支气管炎
(3)小儿肺炎①肺炎链球菌肺炎②金黄色葡萄球菌肺炎③腺病毒肺炎④支原体肺炎
(4)胸膜炎、脓胸及脓气胸①干性胸膜炎②浆液性胸膜炎③脓胸④气胸
(5)支气管扩张
(6)气管、支气管异物
(7)特发性肺含铁血黄素沉着症
(8)重复呼吸道感染
(9)上气道梗阻
6．循环系统疾病
(1)先天性心脏病①房间隔缺损②室间隔缺损③动脉导管未闭④法洛四联症⑤肺动脉狭窄
(2)心律失常①窦性心动过速②窦性心动过缓③期前收缩④阵发性室上性心动过速⑤阵发性室性心动过速⑥房室传导阻滞⑦长QT间期综合征⑧预激综合征
(3)充血性心力衰竭
(4)病毒性心肌炎
(5)心源性休克
(6)心肌病
(7)感染性心内膜炎
(8)心包炎
7．造血系统疾病
(1)小儿贫血①营养性缺铁性贫血②营养性巨幼细胞性贫血③再生障碍性贫血
(2)溶血性贫血①遗传性球形红细胞增多症②红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症③地中海贫血④自身免疫性溶血性贫血
(3)出血性疾病①特发性血小板减少性紫癜②血友病
(4)急性白血病
(5)小儿恶性淋巴瘤
(6)噬血细胞综合征
(7)朗格罕细胞组织细胞增生症
8．泌尿系统疾病
(1)肾小球肾炎①急性肾小球肾炎②急进性肾小球肾炎③慢性肾小球肾炎
(2)肾病综合征
(3)IgA肾病
(4)乙型肝炎病毒相关肾炎
(5)先天性肾病综合征
(6)Alport综合征
(7)泌尿道感染
(8)膀胱输尿管反流
(9)肾小管酸中毒
(10)溶血尿毒综合征
(11)肾衰竭①急性肾衰竭②慢性肾衰竭
9．神经系统疾病
(1)热性惊厥
(2)癫癎
(3)脑性瘫痪
(4)重症肌无力
(5)多发性抽动
(6)吉兰-巴雷综合征
(7)急性小脑性共济失调
(8)急性脊髓炎
(9)瑞氏综合征
(10)神经皮肤综合征
(11)小儿急性偏瘫
(12)脑白质营养不良
(13)急性播散性脑脊髓炎
10．心理及行为障碍
(1)睡眠障碍
(2)遗尿症
(3)儿童多动综合征
(4)青春期心理行为特征与紊乱
(5)孤独症
11．风湿性疾病
(1)风湿热
(2)幼年类风湿性关节炎
(3)儿童系统性红斑狼疮
(4)皮肌炎
(5)过敏性紫癜
(6)多发性大动脉炎
(7)结节性多动脉炎
(8)川崎病
(9)渗出性多形性红斑
(10)结节性脂膜炎
12．内分泌系统疾病
(1)甲状腺疾病①先天性甲状腺功能减退症②甲状腺功能亢进症
(2)儿童糖尿病①1型糖尿病②2型糖尿病
(3)身材矮小①生长激素缺乏症②宫内生长障碍③家族性矮小症④特发性矮小症⑤体质性青春期发育延迟
(4)性早熟①特发性中枢性性早熟②单纯性乳房发育
(5)尿崩症①中枢性尿崩症②肾性尿崩症
(6)先天性肾上腺皮质增生症①21-羟化酶缺乏症②11-羟化酶缺乏症③17-羟化酶缺乏症
(7)甲状旁腺功能减退①原发性甲状旁腺功能减低②假性甲状旁腺功能减低③多发性内分泌自身免疫综合征
13．遗传性和代谢性疾病
(1)染色体疾病①21-三体综合征②Turner综合征
(2)代谢性疾病①糖原累积病②黏多糖病③苯丙酮尿症④戈谢病⑤肝豆状核变性
14．小儿结核病
(1)肺结核①原发综合征②急性粟粒型肺结核
(2)结核性胸膜炎
(3)腹腔结核①肠结核②肠系膜淋巴结结核③结核性腹膜炎
(4)结核性脑膜炎
(5)周围淋巴结结核
(6)隐性结核感染
15.感染性疾病
(1)流行性感冒
(2)出疹性疾病①麻疹②风疹③幼儿急疹④水痘⑤猩红热
(3)流行性腮腺炎
(4)病毒性脑炎和脑膜炎
(5)流行性乙型脑炎
(6)脊髓灰质炎
(7)病毒性肝炎①甲型肝炎②乙型肝炎③丙型肝炎④丁型肝炎⑤戊型肝炎
(8)EB病毒感染
(9)巨细胞病毒感染
(10)狂犬病
(11)HIV感染
(12)百日咳
(13)流行性脑脊髓膜炎
(14)化脓性脑膜炎
(15)伤寒和副伤寒
(16)霍乱
(17)细菌性痢疾
(18)食物中毒①细菌性食物中毒②病毒性食物中毒
(19)败血症（血液感染症）
(20)院内感染
(21)厌氧菌感染
(22)淋病
(23)支原体感染
(24)衣原体感染
(25)真菌感染
(26)钩端螺旋体病
(27)蛔虫症
(28)钩虫病
(29)蛲虫病
(30)弓形虫病
(31)疟疾
(32)阿米巴病
(33)血吸虫病
16.免疫缺陷性疾病
(1)原发性免疫缺陷病①X-连锁无丙种球蛋白血症②湿疹血小板减少免疫缺陷综合征③选择性IgA缺乏症④X-连锁联合免疫缺陷病⑤X-连锁高IgM血症⑥X-连锁淋巴组织增生性疾病⑦慢性肉芽肿病
(2)继发性免疫缺陷病
17.变态反应性疾病
(1)过敏反应（症）
(2)血清病
(3)变应性鼻炎
(4)支气管哮喘
(5)变态反应性皮肤病①湿疹②接触性皮炎③荨麻疹④血管性水肿⑤丘疹性荨麻疹⑥结节性红斑⑦药物性皮炎
18.儿科急救
(1)心肺脑复苏
(2)呼吸衰竭
(3)急性呼吸窘迫综合征
(4)急性颅内压增高症
(5)感染性休克
(6)急性肝功能衰竭
(7)弥散性血管内凝血(DIC)
(8)多器官功能障碍综合征
(9)溺水
(10)危重病儿的低钠血症
(11)急性中毒①有机磷中毒②强酸、强碱中毒③灭鼠剂中毒④镇静药中毒⑤亚硝酸盐中毒⑥毒蕈中毒⑦酒精中毒⑧吗啡中毒⑨氯气中毒

窗体顶端

窗体底端
医学高级职称考试《儿科》模拟试卷一
案例分析题：根据以下每小题给出的备选答案中，每小题的备选答案只中有1个或2个以上为正确答案。

（1～3题共用材料）
患儿女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d，每次持续10+s，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。
1、首选治疗药物为(提示诊断为小儿失神癫痫。)
A、促肾上腺皮质激素（ACTH）
B、扑米酮（扑癫酮）
C、丙戊酸钠
D、苯妥英钠
E、卡马西平
F、苯巴比妥
答案：C

2、该患儿应诊断为(提示脑电图：发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz棘慢复合波。)
A、少年肌阵挛癫痫
B、小儿失神癫痫
C、少年失神癫痫
D、Lennox-Gastaut综合征
E、Kojewnikow综合征
F、West综合征
答案：B

3、为明确诊断应进行的检查有
A、颅脑X线片 B、脑电图
C、颅脑CT或MRI D、血常规
E、血生化 F、脑脊液检查
答案：BC

（4～5题共用材料）
患儿女，2岁3个月，因“发热7d”来诊。体温39℃左右，用“退热药”可暂时退热，伴咳嗽，少量白黏痰。查体：急性面容；咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有少量白色渗出物；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，最大直径约3cm；腹平软，肝肋下1.5cm，质中，脾肋下3.5cm，质软。
4、考虑患儿并发(提示该患儿持续高热达3周，肝、脾和淋巴结进行性增大，注射部位不易止血。复查血常规：Hb107g/L，WBC3.8×10/L，PLT53×10/L。)
A、脓毒症并DIC
B、全身播散型结核病
C、巨噬细胞活化综合征
D、急性淋巴细胞白血病
E、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症
F、淋巴瘤
答案：E

5、拟行病原学检查，应考虑检测
A、甲型肝炎病毒
B、HIV
C、EB病毒
D、链球菌
E、伤寒杆菌
F、巨细胞病毒
答案：CDF

（6～10题共用材料）
患儿男，5岁，因“突发发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热，伴充血性皮疹，热出疹出，热退疹退。查体：躯干四肢大小不等充血性皮疹；浅表淋巴结肿大；心、肺未见异常；腹软，肝、脾大；双膝关节肿胀、积液、压痛，屈曲受限。实验室检查：Hb98g/L，WBC32′109/L，PLT650′109/L；ESR98mm/h，CRP130mg/L。
6、该病的治疗包括
A、骨髓移植 B、生物制剂
C、理疗及康复治疗 D、肾上腺皮质激素
E、DMARDs F、NSAIDs
答案：BCDEF
7、关于巨噬细胞活化综合征，需要检测的项目包括
A、颅脑MRI
B、凝血功能
C、血清铁蛋白
D、血液生化及心肌酶谱
E、红细胞沉降率
F、末梢血常规
答案：BCDEF

8、该病可能的并发症包括
A、肾功能不全
B、肝功异常
C、白血病
D、心包积液
E、心肌炎
F、巨噬细胞活化综合征
答案：BDEF

9、该患儿的鉴别诊断包括
A、流行性感冒
B、慢性活动性EB病毒感染
C、系统性红斑狼疮
D、恶性淋巴瘤或白血病
E、系统性红斑狼疮
F、败血症
答案：BCDEF

10、该患儿最可能的诊断为
A、白血病 B、与附着点炎相关的关节炎
C、系统性红斑狼疮 D、幼年特发性关节炎，少关节型
E、幼年特发性关节炎，多关节型 F、幼年特发性关节炎，全身型
答案：F

患儿男，8岁，因“间断咳嗽、咳痰伴发热7年，加重2年，发热3d”来诊。2~3个月发热1次，抗感染治疗后体温可恢复正常，但咳嗽、咳痰无好转。出生后重复患中耳炎，平均每年2~3次。按时进行预防接种。查体：T38℃，P90次/min，R35次/min，BP100/60mmHg；鼻腔可见脓性分泌物；双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音；杵状指。
11、对诊断最有帮助的检查是(提示免疫功能检查正常。)
A、颅脑CT
B、基因检查
C、耳镜检查
D、腹部B型超声
E、支气管黏膜电镜检查
F、心脏彩色超声
答案：E

（12～16题共用材料）
患儿男，7岁，因“吞咽困难、呕吐3个月”来诊。有时出现胸骨后不适，食物反流，呛咳。查体：消瘦，心、肺未见异常。
12、错误的处理有
A、改良Heller手术
B、奥美拉唑
C、食管球囊扩张
D、减慢进食速度
E、贲门括约肌内注射肉毒素
F、增稠食物，减少饮水量
答案：BF

13、患儿呛咳的原因是
A、喉炎
B、气管内异物
C、食管炎
D、呼吸道细菌感染
E、呼吸道病毒感染
F、食物反流溢入呼吸道
答案：F

14、 该病特征性的临床表现有
A、右上腹触及橄榄样包块
B、胸骨后疼痛或不适
C、上腹部可见胃型及胃蠕动波
D、吞咽困难
E、餐后反流
F、非喷射性呕吐
答案：BDEF

15、诊断主要考虑的疾病是(提示食管钡餐造影：见“鸟喙”征。)
A、胃扭转
B、先天性肥厚性幽门狭窄
C、肠套叠
D、反流性食管炎
E、贲门失弛缓症
F、食管憩室
答案：E

16、为明确诊断应采取的检查项目包括
A、腹部B型超声 B、上消化道钡餐造影
C、食管测压 D、血气分析
E、急诊血生化检测 F、血常规
答案：BC

（17～19题共用材料）
患儿男，5岁，因“发现镜下血尿2周”来诊。有时伴有尿痛及尿频，无发热及肉眼血尿。尿红细胞形态
17、上述检查结果正常，恰当的治疗方案包括(提示为非肾小球性血尿。)
A、口服呋噻米1~2mg·kg-1·d-1
B、限制磷酸盐的摄入
C、口服氢氯噻嗪1~2mg·kg-1·d-1 D、低盐、高蛋白、高脂饮食
E、多饮水，保证液体入量充分 F、低盐、低蛋白、低脂饮食
答案：BCE

18、还应做的检查有(提示尿钙/肌酐0.3，24h尿钙定量4.5mg/kg，其它检查正常。)
A、排泄性尿道膀胱造影
B、静脉肾盂造影
C、腹部X线片
D、甲状旁腺素测定
E、血钙、磷、碱性磷酸酶
F、餐前、餐后尿钙/肌酐测定
答案：DEF

19、还应做的检查有(提示为非肾小球性血尿。)
A、腹部B型超声
B、24h尿钙定量
C、凝血功能
D、血常规
E、尿钙/肌酐
F、尿细菌培养
答案：ABCDEF

（20～22题共用材料）
现在都认为早期发展很重要，宝宝出生时很健康，请你给她做一个保健计划。
20、宝宝长到4岁了，正确的保健计划是
A、加强素质、体育、法制、性教育等
B、进行麻疹疫苗计划免疫接种
C、预防佝偻病的发生
D、体格发育第2高峰
E、预防遗传性疾病与先天畸形
F、培养想象和思维能力
答案：F

21、宝宝长到1岁了，正确的保健计划是
A、加强素质、体育、法制、性教育等 B、预防遗传性疾病与先天畸形
C、培养独立生活能力及良好生活习惯 D、注意培养学习习惯
E、进行脊髓灰质炎3价混合疫苗计划免疫接种 F、应开始添加辅食
答案：C
22、正常新生儿期保健计划，正确的是
A、预防屈光不正
B、进行卡介苗、乙型肝炎疫苗计划免疫接种
C、培养独立生活能力及良好生活习惯
D、坚持户外运动
E、进行脊髓灰质炎3价混合疫苗计划免疫接种
F、选择配方奶粉
答案：B

（23～24题共用材料）
患儿男，5岁3个月，因患急性肾小球肾炎初次入院。发病前生长发育和行为表现正常。父亲常年在外地工作，母亲陪同患儿入院，家庭经济状况较差。
23、有助于解决上述问题的措施包括
A、欢快的、儿童化的装修格调 B、医师、护士保持与父母、孩子双方的沟通
C、限制、减少医疗操作数量 D、用镇静催眠药物稳定孩子情绪
E、提供大量活动的机会 F、父母陪伴
答案：ABCF

24、患儿入院后第2天出现遗尿，最可能的原因是
A、正常儿童表现 B、肾衰竭早期表现
C、孩子不听话 D、肾炎的临床表现
E、儿童住院常见的行为倒退表现 F、尿路感染
答案：E

（25～36题共用材料）
患儿女，11岁，因“重复皮疹2个月，面部水肿1周”来诊。既往有鼻窦炎病史。查体：BP100/70mmHg；颜面轻度水肿，四肢及面部皮肤见暗红色皮疹，稍高出皮面，对称分布，压之不褪，部分皮疹中央可见破溃结痂；心、肺、腹未及异常；四肢关节无肿痛，双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），RBC满视野。
25、针对该患儿可采取的治疗有
A、雷公藤多苷片 B、抗血小板聚集 C、抗凝药
D、糖皮质激素 E、环磷酰胺 F、发现和避免变应原
答案：BCDEF

26、肾病理可能为(提示进一步检查后患儿被诊断为紫癜性肾炎（肾病综合征型）。)
A、微小病变
B、膜性肾病
C、新月体形成
D、系膜增生性肾炎
E、膜增生性肾炎
F、毛细血管内增生
答案：CD

27、该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为
A、服药要规律，疗程要适当
B、注意药物不良反应
C、联合治疗
D、为减少不良反应，发作停止后即减量至停药
E、根据发病年龄选药
F、单药治疗
G、早期治疗
答案：ABFG

28、该药的常见不良反应为(提示选用丙戊酸钠。)
A、嗜睡
B、牙龈肿胀
C、变态反应
D、食欲增加
E、共济失调
F、肝损害
G、少汗
答案：ADF

29、 患者入院后应检查
A、血C-反应蛋白 B、骨髓活检
C、痰细菌培养 D、肝功能
E、血细菌培养 F、扁桃体分泌物涂片＋细菌培养 G、血常规＋细胞形态学检查
答案：ADFG
30、可能的诊断是(提示胸部CT：广泛支气管扩张。)
A、肺炎后支气管扩张
B、闭塞性细支气管炎
C、囊性纤维化
D、肺结核后支气管扩张
E、原发性纤毛运动障碍
F、先天性肺囊肿继发感染
G、原发免疫缺陷病
答案：CEG

31、进一步检查应包括(提示血常规：Hb112g/L，WBC14.4×10/L，N0.75，L0.20。胸部X线片：双肺纹理粗重、模糊、紊乱，似有卷发影。)
A、支气管镜检查
B、心脏彩色超声
C、血C-反应蛋白
D、痰细菌培养
E、腹部B型超声
F、红细胞沉降率
G、胸部CT
答案：ACDFG

32、为明确诊断首先应检查的项目包括
A、肺功能 B、动脉血气分析 C、免疫功能
D、胸部B型超声 E、胸部X线片 F、胸部CT G、血常规＋C-反应蛋白
答案：BCEG

33、 治疗措施包括(提示耳镜检查：慢性中耳炎。支气管黏膜电镜检查：纤毛呈“9＋2”结构，外动力臂缺失。基因检查未见异常。心脏彩色超声、腹部B型超声未见异常。颅脑CT：脑积水。)
A、肺叶切除 B、吸入激素
C、镇咳治疗 D、体位引流
E、静脉输注氨溴索 F、咳嗽训练 G、抗感染
答案：DEFG

34、为进一步明确诊断应检查
A、ANCA
B、肾活检
C、补体
D、自身抗体
E、24h尿蛋白定量
F、血浆蛋白、血脂
G、血常规
答案：ABCDEFG

35、患者当前诊断为(提示血常规：Hb127g/L，WBC21.21×10/L，L13.30×10/L，N5.60×10/L，异淋0.22，PLT253×10/L；CRP29.40mg/L；ALT58U/L，AST67U/L；扁桃体分泌物涂片：检出革兰阳性球菌。)
A、幼年类风湿关节炎，全身型
B、伤寒
C、急性淋巴细胞白血病
D、川崎病
E、结核病
F、化脓性扁桃体炎
G、传染性单核细胞增多症
H、淋巴瘤
答案：FG

36、该患儿还可能出现的行为表现有
A、婴儿般呓语
B、失眠
C、饮食失调
D、啼哭
E、依赖增强
F、害怕医师和护士
G、吮拇指
H、攻击行为
答案：ABCDEFGH

（37～40题共用材料）
患者女，3岁，因“头部摔伤1h”来诊。查体：体重15kg，面色苍白，呼吸微弱。心电监护：HR39次/min。急诊护士立即呼叫医师。
37、对该患儿进行急救同时，应做的检查包括
A、DIC全套 B、尿常规
C、粪常规 D、血常规
E、血型和血交叉配型 F、肝、肾功能
G、血气分析、血电解质 H、血糖
答案：ADEFGH

38、下一步治疗措施有(提示再次评估患儿生命体征，无自主呼吸，HR39次/min，BP60/40mmHg，股动脉脉搏微弱，足背动脉未及，CRT4s。)
A、5号管气管内插管
B、继续心脏按压，并给予1∶1000肾上腺素0.1mg/kg
C、继续心脏按压，并给予1∶10000肾上腺素0.01mg/kg
D、静脉注射胺碘酮5mg/kg，并准备除颤
E、静脉注射腺苷0.1mg/kg，并准备同步转律
F、3号管气管内插管
G、静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml/kg和1∶1000肾上腺素0.1mg/kg
H、静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml/kg和1∶10000肾上腺素0.01mg/kg
答案：AC

39、 若您为当班医师，急诊应尽快做的处理包括
A、开通静脉
B、推举下颌法开放气道
C、鼻导管吸氧
D、仰头提颏法开放气道
E、心脏按压（按压深度为胸廓前后径的1/3～1/2，100次/min）
F、心脏按压（按压深度为胸廓前后径的1/2～2/3，100次/min）
G、头罩吸氧
H、面罩加压吸氧
答案：ABEH

40、 当前治疗包括
A、免疫抑制药治疗
B、护肝治疗
C、富营养饮食
D、静脉用免疫球蛋白
E、注意休息
F、症状重者慎用短期肾上腺皮质激素
G、抗生素治疗
H、对症治疗
I、可考虑抗病毒药物治疗
答案：BCEFGHI

（41～43题共用材料）
患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。
41、关于治疗，叙述正确的是
A、早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用
B、解磷定15～30mg/kg缓慢静脉注射，必要时可于2～4h后重复
C、纳洛酮0.4～0.8mg，肌内、皮下或静脉注射
D、1%亚甲蓝1～2mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射
E、因已中毒8h，故无须洗胃
答案：B

42、对于确诊最有价值的检查是
A、脑脊液常规、生化检查 B、血液胆碱酯酶活性测定
C、颅脑CT D、尿4-氯邻甲苯胺测定 E、胸部X线片
答案：B

43、患儿最可能的诊断是
A、吗啡中毒 B、亚硝酸盐中毒
C、有机磷农药中毒 D、有机氮农药中毒 E、镇静药中毒
答案：C

（44～45题共用材料）
患儿女，14岁，因“感冒后出现烦躁、冷汗、尿少2d”来诊。