人体各检查标准指数.docx

血糖标准空腹血糖： 3.9-6.2mmol/l 正常儿童血糖：空腹血糖：72mmoL/L口服葡萄糖后2小时：78mmoL/L典型糖尿病，一天中的任何时候查血糖都111mmoL/L儿童糖耐量减低(IGT)诊断标准：空腹血糖78mmol/L服糖后2小时血糖78mmol/L服糖后2小时及空腹至2小时间的血糖11.1mmol/L新生儿血糖指标为：足月儿出生3天内全血血糖1.67mmol/L3天后2.2mmol/L低体重儿出生3天内：1.1mmol/L1周后2.2mmol/L新生儿低血糖症：全血血糖7.0mmol/L尿常规检查1、酸碱度（pH）： 正常值：4.68.0（平均值6.0） 异 常：增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等 2、酸碱度（pH） 正常值：4.68.0（平均值6.0） 异 常：降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等3、尿比重（SG）正常值：1.0151.025异 常：增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等4、尿比重（SG） 正常值：1.0151.025 异 常：降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等5、尿胆原（URO） 正常值：60岁男250476mol/L女190434mol/L。增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。5、尿肌酐(Cr)：正常情况：婴儿88176mmolkg-1/d儿童44352molkg-1/d成人78mmol/d。增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等 。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。6、尿蛋白 ：正常情况：定性阴性定量：150mg/d正常人每日自尿中排出约4080蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。7、选择性蛋白尿指数(SPI) ：正常情况：SPI0.2表示选择性差。当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。8、2-微球蛋白清除试验：正常情况：2362l/min临床意义：增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。9、尿素清除率正常情况：标准清除值0.71.1mls-1/1.73m2(0.390.63mls-1/m2)最大清除值1.01.6mls-1/1.73m2见菊粉清除率，儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表面积实得清除值。10菊粉清除率：正常情况：一般情况下(成人)22.3ml/s2029岁增加：心排血量增多的各种情况(如高热，甲亢，妊娠)，烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。11、血内生肌酐清除率 血浆 一般情况下成人0.801.20mls-1/m2尿液 成人男0.451.32mls-1/m2女0.851.29mls-1/m250岁以上，每年下降0.006mls-1/m2。内生肌酐清除率降至0.50.6mls-l/m2(5263ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退，如0.3mls-1/m2(31ml/min/1.73m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。12、尿素氮/肌酐比值(BUN)：正常情况：12:120:1增高：肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。降低：急性肾小管坏死。12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)：正常情况：15min0.250.51(0.53)30min0.130.24(0.17)60min0.090.17(0.12)120min0.030.10(0.06)120min总量0.630.84(0.70)。肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。13、浓缩试验成人禁饮12h内每次尿量2025ml，尿相对密度速增至1.0261.0301.035儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差0.009均表示肾浓缩功能减退，见于急慢性肾功能不全，如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。14、稀释试验：正常情况：4小时排出饮水量的0.801.0，尿相对密度降至1.003或以下。稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在1.010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。15、对氨马尿酸清除率正常情况：男8.68.8ml/s女8.18.5ml/s 对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mg/dl)稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/dl)尿量(ml/min)肾全血流量(RBFml/min)=肾血浆流量(ml/min)/l-红细胞比积急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常，慢性肾小球肾炎RBF降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，RBF降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。肝功能检查1、谷丙转氨（ALT）正常值：040单位/升升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎2、总蛋白（TP）正常值：60克80克/升(6克8克/分升)降低，见于营养不良，肝功能障碍蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多，如肾病综合征、烧伤等3、白蛋白(ALB)正常值：35克55克/升(3.5克5.5克/分升)降低，见于营养不良、肝脏合成功能障碍，尿中大量丢失，如肾病综合征4、球蛋白（GLO）正常值：20克29克/升(2克2.9克/分升)升高，见于结缔组织疾病，肝脏纤维化，骨髓瘤5、白蛋白与球蛋白比值（A/G）正常值：1.52.5:1降低，见于肝脏纤维化6、总胆红素（TBIL）正常值：1.717.1微摩尔/升(0.1毫克1.0毫克/分升)升高，见于溶血、肝损害及胆道阻塞DBIL7、直接胆红素正常值：03.4微摩尔/升(00.2毫克/分升)升高，见于肝损害及胆道阻塞血压常规指数不同年龄的正常血压范围，收缩压大于140、舒张压大于90，属于高血压.收缩压小于90，舒张压小于60低血压，年龄16至20岁（收缩压115-73）（舒张压110 -70），21至25岁（收缩压115-73）（舒张压110-71），26至30岁（收缩压115-75）（舒张压112-73），31至35岁（收缩压117-76）（舒张压114-74），36至40岁（收缩压120-80）（舒张压116-77），41至45岁（收缩压124-81）（舒张压122-78），46至50岁（收缩压128-82）（舒张压128-79）,51至55岁（收缩压134-84）（134-80），56至60岁（收缩压137-84）（舒张压139-82），61至65岁（收缩压148-86）（舒张压145-83）血脂常规检查1、甘油三酯（TG）： 正常值：0.561.70mmolL(50150mgd1)增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。2、总胆固醇（TC）： 正常值：2.85.7mmolL（110220mgdl）增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减低：甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。3、低密度胆固醇（LDL-C） 正常值：1.684.53mmolL(64174mgd1) 动脉粥样硬化发生发展的主要指标和危险因素4、高密度胆固醇（HDL-C） 正常值：男性0.781.55mmolL（3162mg/dl） 女性0.852.00(3480mgd1) 降低是临床冠心病的先兆，并能促进动脉样硬化的发展，脑血管粥样硬化，冠心病。急、慢性肝病，心肌梗死、外科手术、损伤等应激反应，糖尿病，甲状腺功能亢进或钾低，慢性贫血。血清尿酸尿酸 男性 149-416umol/l 正常 女性 89-357umol/l 正常 尿酸高，引起痛风病，肾脏结石等血清钾血清钾正常值：浓度为3.55.5mmol/L低钾血症的临床表现：胃肠道：低血钾导致平滑肌收缩变慢，从而导致恶心、呕吐、腹泻、肠麻痹、腹胀。骨骼肌：低血钾导致平滑肌及骨骼肌收缩变慢，从而导致肌肉虚弱、麻痹、肌无力、肌痉挛痛。心血管系统：低血钾导致细胞兴奋性增加，心肌再极化延长，从而导致节律障碍、眩晕、直立性低血压、T波低平、U波、脉搏缓而弱。呼吸系统：低血钾导致肌肉收缩减弱致呼吸肌肉无力，从而导致呼吸浅慢。神经系统：低血钾导致神经冲动传导减慢，从而导致疲劳、嗜睡、腱反射降低、意识混乱。肾脏：肾浓缩功能下降，导致多尿、夜尿、血渗透压降低。高钾血症临床表现：心血管：高血钾导致心脏传导障碍，特别是房室结与浦肯野纤维，导致异位收缩，舒张期延长，从而导致心率加速而后心率变慢。高血钾导致心脏起搏点增加，异位兴奋，从而导致异位节律，以及心电图改变（T波高尖、QRS波变宽、ST段压低、P-R间期延长）。严重高血钾可导致心搏停止。胃肠道：高血钾导致平滑肌收缩及肠蠕动增加，从而导致恶心、严重腹泻、肠绞痛、肠鸣音亢进。神经肌肉：高血钾可导致神经肌肉感觉异常、肌肉无力、肌肉松弛及麻痹、肌肉痛性痉挛。肾脏：通常是先存在肾功能障碍，导致少尿或无尿。内容总结（1）是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低（2）稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在1.010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损