学术讨论—产后恢复全集.docx

新妈妈为何要科学地“坐月子” 新妈妈坐月子，若调养失宜，则产妇恢复较慢，往往会留下产后的“月子病”，让产妇遗憾终生。 与此同时，产妇在产褥期可能会出现心理疾病，如由于孕激素和雌性激素的改变引起的产后心境不良现象较为普遍，严重的会导致“产后抑郁症”。 孕妇产后进行科学护理和调养的必要性。“坐月子”在医学上称为“产褥期”，是指胎儿、胎盘娩出后产妇身体和生殖器官复原的一段时间，通常为6-8周，亦即42-56天。因为产前孕妇担负着供给胎儿生长发育所需的营养，母体的各个系统，包括子宫、心、肺、肾脏都要发生一系列较大的适应性变化，肠胃、内分泌、皮肤、骨、关节、韧带也都有相应的改变。上述变化都要在分娩后逐渐恢复正常，此外在分娩时产妇身体受到的损失也需要一定时间的恢复，这些恢复和器官的复原，都要经过产褥期的休息和调养才能实现。调理得当，则产妇恢复快，且无后患；若调养失宜，则产妇恢复较慢，往往会留下产后的“月子病”，让产妇遗憾终生。 与此同时，产妇在产褥期可能会出现心理疾病，如由于孕激素和雌性激素的改变引起的产后心境不良现象较为普遍，严重的会导致“产后抑郁症”，据专家统计，患产后抑郁症的产妇比例约有5%-10%。有妇产科医护人员的细心观察和精心护理，这些生理、心理疾病都会被及时发现并且得到及时的治疗。新生儿更有必要进行专业性的护理新生儿从喂养、日常护理到疾病预防都需要专业性医护人员的参与。首先从保障新生儿的主要营养来源母乳喂养来看，由于多方面因素，产妇即使是母乳充足也往往难以坚持下来，这就需要妇产科专家的帮助，需要她们用科学来说明母乳喂养宝宝的重要性，并用科学的方法来解决母乳喂养过程中所遇到的一系列问题。为保障新生儿健康地生长和发育，有必要对宝宝进行日常观察、测量体温，洗澡、对脐带、皮肤和臀部进行护理。有利于宝宝智力开发的护理还包括抚触、爬行练习、宝宝被动操等等。新生儿在出生数周内易发病包括脐炎、新生儿黄疸、便泌、腹泻以及各种感染等等，因此护理和预防工作不容忽视。此外，现在的独生子女已成为重点关注的对象，如何照顾护理好小宝宝也就成为中心话题和争论的焦点，全家人、特别是爷爷、奶奶、姥姥、姥爷往往为争辩谁的主意更好而吵得不可开交，让小宝宝与新妈妈一同进月子中心，既减轻了家庭负担和压力，又避免了可能产生的纠纷。-产后恢复计划- 人们把“分娩”又叫做“生产”是很有道理的生孩子确实是一项相当艰苦的体力劳动。这里我们总结了一个“恢复指南”，帮你在这项艰苦的工作结束之后在身体和精神上都尽快找回最佳状态。 身体恢复 孩子终于“冲”出你的身体，以响亮的啼哭宣告新生命的开始。而此刻的你，最想做的事莫过于跌入一堆温暖又柔软的枕头，幸福地沉沉睡去。你的两腿软塌塌地没有知觉（如果你分娩时采用了硬膜外麻醉，就更是如此了）。你全身的肌肉都在疼，哪里都觉得不舒服。当然，一切都会恢复正常的。但是在此之前，我们要告诉你在分娩后可能遭遇的各种身体状况，以及如何从容应对。 *你的会阴 如果你是自然分娩，那么这时会阴部位难免会感觉到酸胀和敏感。如果分娩时阴部有撕裂或者做了侧切，这种不舒服就更明显了。 恢复计划：一般医院会采用一些物理疗法，帮助你尽快恢复。如果你觉得需要一些止疼药，可以向医生提出要求。洗个热水澡也能让你觉得舒服些。你还可以把卫生巾放在冰箱里冰一会再使用（就像使用家用的冰袋一样）。你在小便的时候可能会感觉刺痛，如果是这样，可以在小便时给自己泼一点温水。*你的肠 分娩可能会引发痔疮（也有不少人在怀孕期间就已经有了这样的麻烦）。便秘或者是害怕撕裂伤口都有可能让你觉得分娩后的第一次大便非常困难。 恢复计划：通常情况下，痔疮会在几天后自行痊愈。同时，你要争取多吃水果，多喝水，保持放松的心情，大便会慢慢变得不那么困难。在大便时你可以用一张干净的卫生纸轻压在缝合处，可以给自己多一些保障。如果是便秘，医生应该可以给你开一些有缓解作用的药。 *剖腹产恢复 像其他任何手术一样，剖腹产手术的恢复也是需要一些时间的。 恢复计划：你大约需要在医院里呆57天。你也许会发现坐起来和站直都很困难。而且，在手术后至少六周内都应该避免提重物或者开车。伤口处要仔细护理，尽可能让伤口多暴露在空气中。如果你发现伤处有红肿或者流液，要尽快联络医生，因为这有可能是感染的迹象。 *筋疲力尽 无论是采用哪种方式，分娩都会让你觉得非常疲惫。再加上又多了一个小宝宝需要时刻照看，你会感觉分身乏术。 恢复计划：出生之后，新生儿大约会睡8小时左右。不管你有多么想一直看着自己的宝贝，都要记得保证自己的睡眠。 出院回家以后，你的睡眠（包括你的生活方式）就要完全由你的宝宝来主宰了。尽量避免被外人打扰，如果觉得应付不过来，可以谢绝一些探望。（不要担心，朋友们会理解的。）要学会在宝宝睡觉的时候抓紧时间休息。 *恶露 分娩之后，你的身体会流出一些血样的液体，有一点像来月经。这个过程要持续26周。刚开始的时候，分泌物可能是鲜红色，之后颜色会渐渐变浅。 恢复计划：多买一些吸收效果好的卫生巾。如果你发现自己在连续几小时的时间里，恶露的量有所增加，不到一小时就需要换一条卫生巾，或者分泌物有异味，有大块的血块，并出现发烧等症状，就很可能是出现了感染，应该及时去看医生。 *其他的小“惊喜” 浮肿：由于产后身体要排除多余的体液，所以你的脚踝和手指都有可能出现浮肿。经常活动一下手指和让脚踝做一些绕圈的运动会有帮助。 出汗：也是身体排除孕期体内增加的体液的一种方式总得让多余的水分有个地方去吧。 所以，别太介意。想想吧，出汗能帮你减轻体重哦。 产后疼痛：因为子宫的收缩，你可能会感觉到抽搐似的疼痛。不用担心，这是正常的子宫恢复的过程。这种感觉在你喂母乳时会更加明显。如果觉得有必要，可以向医生要求开点止疼药。 漏尿：在咳嗽或者大笑的时候，你可能会遭遇这种尴尬的经历。做一些锻炼会阴肌肉的运动可以帮助你恢复那部分肌肉的弹性。一般来讲，这种情况会自行好转。如果长时间没有改善，请咨询医生。 心理恢复 在接下来的这些天里，你将体验到从狂喜到愉快，到伤心，甚至到郁闷的种种情感。这通常是你的激素水平的变化在作怪。当然，新妈妈所要承担的压力也是情绪变化的因素之一。不管怎样，总会有些这样的时候，你的内心被某种强烈的情感完全占据，这些情感可能包括： 感到震惊：“我是顺产，分娩的过程非常顺利。但在分娩中我却感到非常非常的害怕，”四个月的优优的妈妈回忆说，“当医生捧着小优优递到我怀中的时候，我的心里只有惊恐。” 不管你之前做过多么充分和周详的计划，分娩是一次异乎寻常的经历，对此感到害怕和惊讶是非常正常的。面对递到你怀里的新生命，感到陌生也是很正常的，你大可不必为此感到不安。与所有的情感一样，你对宝宝的爱也是需要时间来培养的。所以，放轻松，你会有足够的时间来爱你的宝宝。这种爱将在以后的日子里疯狂地生长。 感到挫败：有的时候，分娩时发生的状况是不可预估的。也许你已经做好了自然分娩的准备，最后却不得不接受剖腹产。也许你需要做侧切，或者要求采取一些镇痛措施。这些都是很正常的。 很巧，不久前刚刚看到关于著名影星凯特温丝莱特的报道。她承认自己是剖腹产生下的宝宝。而此前，她一直对公众说她是自然分娩。在报道中，她说：“不能自己生下宝宝让我觉得非常失败。因为感到羞愧，我撒了谎。” 其实，所有的母亲都是伟大的，不管你用什么方式生下宝宝，都应该是一场值得庆祝的胜利。而且，要做一个好母亲，分娩才只是第一步，你需要做的还很多很多。 感到伤心：如果在孩子出生后的37天里，你觉得不开心，甚至忍不住要掉眼泪。别觉得奇怪，这是正常的情绪。调查显示，70%80%的新妈妈遭遇过不同程度的产后忧郁情绪。这种反应与孩子的哭闹无关，与你自己的情感无关，而只是体内激素水平在分娩后的正常变化导致的。你只需要放松，好好休息，告诉自己，这种状况只要几天就会过去。 感到郁闷：大约有15%的新妈妈会出现产后抑郁。如果你在怀孕时就情绪不佳，或者分娩非常不顺利，产后抑郁的可能性就会更大。产后抑郁的症状包括疲劳，有负罪感，易怒，焦虑等等。新妈妈不是在产后42天要回医院做检查吗，如果你觉得自己的情绪有问题，可以在那个时候咨询医生，寻求帮助。-产妇出院后的生活要点- 等待身体康复，恢复正常生活 婴儿这位家庭新成员和我们一起回到家里，尽管只有一周没在家，但大概都有一种长途旅行归来时的亲切感吧。 终于迎来了这个小小人，新的共同生活开始了。也许尿布脏了、也许肚子饿了，婴儿一旦不舒服马上就啼哭起来。不管怎么说，生活规律打乱了，做妈妈的常常感到很疲劳。这时候要请丈夫帮忙，在等待身体复元过程中，渐渐地恢复正常生活秩序。希望能创造出轻松的生活气氛，有时不妨泡一杯红茶，抱着愉快的心情，边喝茶边欣赏自己的宝宝。 出院后直到第2周都要在床上度过。最初的第1周可躺躺、起起。第2周的后半周开始，起床的时间长一点。第3周开始下床，逐渐使身体习惯。 婴儿也好，家里人也好，在一个房檐下生活到相互适应，还需一段时间。做妈妈的精神不安是共同生活的大敌，请珍惜时间好好休养，白天在婴儿睡觉的时候尽量安排好时间，自己也睡，以保证睡眠充足。 产后做家务应从第3周以后开始 能够开始干些家务是从第三周以后，在这之前让家里其他人干，如果是小家庭，丈夫又很忙时，下决心请女佣人也是一种好办法，当然也可以请亲朋好友帮助。 做饭 产后应避免马上干一些类似做饭、饭后收拾等长时间站立的工作。如果是想活动活动，厨房温度适宜，可在产后第3周，在别人的帮助下一点一点开始做起。 扫除 正式的扫除要在第4周以后，弯腰擦洗、扫除庭院要从第5周至第6周后循序渐进。使用吸尘器打扫也是如此。 洗涤 恢复顺利的人从产后第3周开始，可以用洗衣机洗衣服，用手洗要在第4周以后。 充分摄取营养、控制饮酒和吸烟 产后为了身体复元和哺乳的需要，每日3餐要均衡摄取营养，这一点很重要。 产褥期所需的营养，1天需要2500卡，比平日多30以上。要多吃含有蛋白、脂肪、维生素类的食品，铁质也很重要。 另外，为了乳汁充足，要充分补充牛奶、汤、酱汤、果汁等含水分多的食物。像豆腐、大豆制品、动物肝脏、多种材料杂煮也是下奶的好食品。 酒精及香烟在哺乳期间应当控制。咖啡及红茶等带有刺激性的食物及辛辣物不要吃得太多。 产后1月后才能外出 产后1月过后可以外出，但不能去很远的地方，从到附近买东西开始，再渐渐走远。 6周过后，可以骑自行车或开车，也可以带婴儿一起散步。 但是不管怎么说，长时间步行及乘车都是造成子宫下垂的原因，所以外出尽量控制在短时间内。四处参观、步行观光这样的旅行及海外旅行，至少要在出院2个月以后。 分娩后的女性是最美的，再注意身体清洁及服装打扮，就会成为潇洒的妈妈。当然，育儿和家务确实繁忙，但是干净利索的装束会使人心情舒畅，产生轻松愉快的感觉。最好去美容院剪剪头发，做一个新发型。产后3天可以使用淋浴，恶露消失以后得到医生许可也可以盆浴。 产后在来月经前，皮肤出现生理性障碍，如出现斑点、雀斑。头发也脱落。这些都是因为卵巢荷尔蒙减少的原因、此时应多摄取维生素(A、B、C)、碘、钙、矿物质等。按摩头皮也可预防毛发脱落及头发蓬乱。 渡过出院后育儿疲劳的难关 最近听说美国及英国等国，都把产后病房叫做“眼泪病房”。丈夫和探视的人离去之后，产妇一个人因为不安和孤独，每到夜里就哭泣，由此而得名。 事实上，随着小家庭日益增多，出院后，由于照料婴儿过度疲劳引起的烦恼是应该认真对待的。 第一次作母亲的人，从初次照料婴儿的实际情况看，碰到的全是育儿书上没出现的问题。如“牛奶的量是否合适?”“老是夜啼是否病了?”等，如有人稍微指导一下，什么事也没有。但是因周围没有可商量的人，常由不安、疲劳、孤独发展成有点神经质。 这时丈夫最重要的是能给予直接、亲切地关怀，如早点回家帮助照料婴儿等。 另外去附近公园散散步，与带孩子去公园玩的年轻妈妈交谈，都是可取的。-产后56天护理全计划- 许多人担心怀孕期间的活动会动了胎气，又有一人吃、两人补的观念，造成在孕期体重直线上升的情况，再加上产后坐月子食补的习惯，产妇往往摄取过多的热量、脂肪、胆固醇，许多人还会因为担心没有乳汁哺喂宝宝，所以不忌口，因而造成产后腰围不降反升的情况。 一般来说，产后肥胖的定义与一般人肥胖的定义并无不同，通常医师或是营养师建议，怀孕期间以增加11公斤的体重为原则，怀孕前体重较轻的妇女，所增加的体重应该稍多一些；体重较重的妇女，则不要增加太多的体重。台安医院妇产科周辉政医师指出，在生产后8至10年，体重平均会增加6.3公斤，如果怀孕期间的体重增加少于所建议的体重，产后体重平均会增加4.1公斤；如果怀孕期间体重按照建议，则产后体重会增加6.5公斤；怀孕期间增加的体重若高于建议，则到了产后8至10年，体重平均增加8.4公斤。 产后减重黄金时期 产后有没有及时减重，和以后体重的增加有绝大的关系。产后6个月是体重控制的黄金时期，如果产后6个月内能够恢复到怀孕之前的体重，则8至10年后，体重平均增加2.4公斤；如果产后体重无法下降，则8至10年后，平均体重会增加8.3公斤。产后有运动和哺喂母乳的妇女，体重也比较不会增加，如果能哺喂到3个月以上的时间，则减重的效果将会更好。 产后理想的热量建议 根据行政院卫生署今年所公布的每日营养建议，热量的建议摄取量比起82年的建议量要少300大卡左右，如果是工作劳动量低的妇女，一天的热量大约1550大卡就足够了；如果是属于劳力工作的妇女，其一日的热量大约也只需要2300大卡。怀孕的第二期和第三期，每天要多摄取300大卡，哺乳期每天要多摄取500大卡。另外，有许多的报告发现，产后每天摄取2000至2300大卡的热量，不但有利于体重的控制，也不会影响哺喂母乳。以一天少摄取400大卡来说，一个月大概可以减少1.5公斤。哺乳的妇女如果每天少摄取500大卡，每星期做4次运动，每次运动45分钟，每个月可以减少2公斤的体重，且不会影响宝宝的成长。 使用减肥药的注意事项 产后瘦身最好从饮食与运动着手，不要有快速减肥的期待，哺乳的妇女以一星期减少0.5-1公斤最适宜，6个月内减低10的体重是最理想的情况。至于减肥药物的使用，医师则会建议体重过重（BMI27，BMI体重的公斤身高公尺的平方）的妇女才考虑使用，对于产后身体恢复情况不是很好的产妇，医师通常都不建议在产后使用。理论上来说，医师处方的减肥药并不会对哺乳有影响，使用者并不需要太过担心，但减肥药所产生的副作用因人而异，再加上坊间有许多不合法的减肥药，使用后会对身体造成伤害，因此最好经过医师的评估与建议之后再使用，而且坐月子和哺乳期间最好不要使用药物。 产后体重控制班 针对产后过重的妇女，可以藉由减肥班的课程，达到健康瘦身的目的。台安医院由妇产科、内分泌科、精神科医师，以及营养师、运动教练，共同设计专门的课程，结合了减重医学、女性内分泌学、减重心理学、营养学及有氧运动，不但可以达到有效且健康的减重、饮食及心理观念的校正，并可使复胖的机率降到最低。-产后保养的十个错误观念- 一、“恶风。”不少人都以为产妇怕风，认为风是“产后风”(指产褥热)的祸首。因而将房舍门窗紧闭，床头挂帘，产妇则裹头扎腿，严防风袭，自然界的风何罪之有？其实，产褥热的原因乃是藏在产妇生殖器官里的致病菌，多源于消毒不严格的产前检查，或产妇不注意产褥卫生等。实际上，如果室内卫生环境差、空气混浊，易使产妇、婴儿患呼吸道感染；夏日里门窗紧闭、裹头扎腿，还会引起产妇中暑，实不可取。 二、“越晚下床越好。”不少人以为产妇体质虚弱更需补养，就让其长期静卧，饭菜都端到床上吃，这种做法弊多利少。因产后较长时间不起床活动，容易使本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓。同时，产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼，会托不住子宫、直肠和膀胱，容易引起子宫脱垂、直肠或膀胱膨出。产后及早下床活动不仅有利于下肢血流增快和恶露排出，也能使腹部肌肉得到锻炼，早日恢复原来的收缩力，从而保护了子宫、直肠和膀胱等器官。一般来说，产后24小时就可在床上靠着坐起来，第三天便可下床行走。 三、“不能洗头洗澡。”产妇分娩时要出大汗，产后也常出汗，加上恶露不断排出和乳汁分泌，身体比一般人更容易脏，更易让病原体侵入。因此，产后更应该讲究个人卫生。常洗头常洗澡，但要注意采用淋浴，不宜洗盆浴。炎夏，更应每天用温开水洗涤一次。 四、“应忌口。”许多地方都有让产妇忌口的习惯，诸如牛羊肉、鱼虾类和其它腥膻之物都不准吃。产后需要充足而丰富的营养素，主副食都应多样化，仅吃一二样不能满足产妇身体的需要，也不利于乳腺的分泌。 五、“菜越淡越好。”不少地方不让产妇吃盐，菜里一点盐也不放，这也是不对的。由于产后出汗多，乳腺分泌旺盛，产妇体内容易缺水和钠盐；因此，产后不应少吃盐，但也不宜吃盐过多。 六、“不能刷牙。”好多产妇在月子里不刷牙，这也是不对的。其实，产妇要比一般人应注意口腔卫生。因产妇进餐次数多，食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多，而口腔感染还是产褥感染的来源之一。因此，产后应该每天早、晚各刷一次牙，每次进餐后都要漱口。 七、“汤比肉有营养。”产褥后应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤，以利于泌乳，但同时也要吃肉。 八、“吃鸡蛋越多越好。”鸡蛋营养丰富也容易消化，适合产妇食用，但并不是吃得越多越好。有许多产妇一天吃一二十个，不但吸收不了，还会影 九、“产后24小时后开奶。”一些地区有产后24小时后才开始给新生儿响其它种类食物的摄取。 喂奶的习惯，认为开奶早不好。与此相反，开奶越早越好。因婴儿吸吮乳头可以促进乳腺分泌乳汁，又有利于子宫收缩，使子宫早日复归。同时，新生儿又能及早得到营养丰富的初乳，可谓“一举三得”。 十、“满月即可恢复性生活。”由于人们都习惯于把满月作为产妇身体完全复原的标准。所以，有些夫妻刚满月时就恢复了性生活，这样做为时太早。因为分娩是对子宫内膜和阴道壁所造成的损失，在4周内是不能完全愈合的。我认为，产后68周恢复性生活才是安全的。-新妈妈产后恢复与调养- 怀孕和分娩，使妈咪的身体发生了巨大的变化，只有悉心呵护，才能使身体尽快休整，迅速复原。照料好产妇这一看似简单的事，里面却蕴藏着不少的学问。 叮咛一：身体清洁要得当 有的产妇听从一些传统习俗，分娩后数天不敢刷牙、梳头及洗澡，生怕损伤身体其实这样对健康不利。因为产妇分娩后，每天进食大量的高蛋白，如果吃后不刷牙，会对牙齿和口腔粘膜有很大的刺激，最易引起口腔炎症，以至牙齿松动。 另外产后体内代谢旺盛，产妇出汗多，下身产生恶露及溢出乳汁，这些都会使皮肤很脏，影响心情也容易滋生细菌。 正确的做法：正常洗漱注意保暖，产后第二天即可开始刷牙，如果是冬天用温水；注意正确的刷牙姿势。如果是自然分娩，在产后即可淋浴，禁盆浴。另外，洗后快一点将身体擦干，及时穿上衣服，洗头后立即吹干。 叮咛二：促使恶露排出排净 产后产妇阴道内排出月经样的液体和分泌物，这是子宫内存有的蜕膜、胎盘剥离创面的血液等形成的，它和正常的血一样，所以流得越少越好。一般在产后头3天排出量较大（纯血色），约一周后，基本不含血液，呈白色或黄白色，大约在产后23周时排净，恶露排出情况标志着子宫恢复情况及有无异常。 正确的做法：产后需注意常换洗内外衣裤、卫生巾。如果恶露比较多，也可以服用益母草膏。如果恶露中有血块或血量较多，或有异味，都表明子宫恢复情况不良，可能有感染，应及早看医生。 叮咛三：注意及时排尿、防止便秘 妈咪应在产后及时排尿，这是产后恢复期的一件大事，一旦发生尿潴留，膨胀的膀 正确做法：有尿就排，特别是在产后46小时应有一次尿排出；适当地食用粗纤维的食物，如果出现便秘，不要滥用药，可以服用中药四磨汤。 叮咛四：预防生育性肥胖 很多产妇出了月子后，身材变得臃肿不堪，以后也很难恢复，所以从坐月子开始就要注意。 正确做法：尽早活动：只要身体允许，会阴也无破裂，产后12小时就可坐起来吃饭喝水，24小时即可下床做一些换尿布的事；产后10天就可做一些轻微的家务，但要注意不要久蹲，用力过猛，以免腹压增高使生殖器受损。另外第一次下床最好有人陪伴。 饮食要均衡：饮食以清淡、富含营养的食物为主，多吃瘦肉、豆制品、鱼、蛋及蔬菜和水果，少吃脂肪类、甜食、糖类等食物，注意喝汤的时候最好把油去掉。 母乳喂宝宝：婴儿吸吮可促进子宫复旧，因而使臃肿的腹壁迅速回缩，另外分泌乳汁能促进体内代谢，减少皮下脂肪的蓄积。 运动：注意平时多走动，如果想健身运动不宜过早，不然不利于身体恢复，最好在生产半年之后进行。 叮咛五：家人关爱不可少 许多产妇在产后出现睡眠不好、疲劳、烦躁、悲观、厌世；这是由于分娩刺激而引起的较强烈的精神反应，还与社会因素和心理因素有关。 正确做法：建议大家从孕期开始就适当地学习一些生产的知识，做好生产的心理和物质准备，在产后这一人生特殊的时期，家人一定要对产妇更加理解和关爱，丈夫最好能陪伴在身边，凡事主动去做，关心妻子。特别是性格内向、脾气固执的女性；家人对生男生女很在乎的；生产时动过产钳的产妇，家人更加要注意，必要时请心理医生指导。 叮咛六：乳房需要更多关怀 乳房是女性重要的性器官，为了防止女性产后乳房下垂和产生一些乳腺疾病，从产后就要注意保健。 正确做法：母乳喂养，不要不戴胸罩，应该戴方便喂养的胸罩；如果奶吃不完，要排空，以不胀为标准。 叮咛七：产后42天忌房事 子宫内的创面及子宫复原至少需42天，如果过早行房事，有可能将病菌带入，引起盆腔炎症。 正确做法：最好在产后检查生殖器官已恢复正常再行房事，另外，不来月经不等于不排卵，哺乳期也要注意避孕。 体形恢复 据统计大约有10的妇女生育后会逐渐发福而肥胖。若要恢复原有体形防止发福，应该从锻练及饮食方面着手。 1、适当运动。24小时后可下床活动每天23次，每次半小时，产后半个月可做些轻便的家务，但要避免过早地干重活。 2、坚持锻练。体力恢复后坚持做产后保健操其中仰卧起坐最要紧。 3、坚持母乳喂养。母乳喂养能把孕期储存腹部和臀部的脂肪转化为乳汁，这是最有效的减肥措施。 4、合理膳食。少吃动物脂肪、内脏和甜食，多吃高蛋白、高维生素食物，少量多餐，粗细搭配。如果产后已经发胖，要注意减少热量较高的主食，满月后坚持有计划的体育锻练，如散步、打球、跑步、游泳、骑车等，有些产妇想恢复体形而于产后束腰或使用腹带，不宜提倡。 哺乳期避孕 使用避孕套是哺乳期妇女首选的避孕方法，如能和避孕药膏并用，效果更好，这种方法需丈夫充分合作。 其次，放置宫内节育器。一般来说，哺乳期妇女宜在产后3个月放器。 如果已来月经，可到医院请医生检查排除怀孕方可放器。如有子宫复旧不良应推迟放器时间。剖宫产的产妇以术后半年放器为宜，放器前先采取其他避孕措施。 现在有些医院，给平产的产妇产后立即放器，效果亦很好。哺乳期妇女不宜使用避孕药避孕，因避孕药抑制乳汁分泌，还会对婴儿产生不利影响。 产后常见症状 尿潴留 症状多见于初产妇或产程较长的产妇，产后8小时还不能自行排尿。 预防在产后46小时内，无论有无尿意，应主动排尿。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意。 措施1、不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。2、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。3、在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环消除水肿。4、肌肉注射新斯的明0.5毫克，促进膀胱收缩排尿。采用以上措施仍不排尿，可在严密消毒后插入导尿管，保留导尿管2448小时，每隔4小时开放一次。 尿失禁 病因妇女生育后，盆底组织松驰，耻骨尾骨肌群张力降低，咳嗽或用力时由于腹内压升高压迫膀胱引起尿失禁。 措施1、产后在身体尚未复原之前，不宜过早地剧烈运动或用力过度或提重物。2、尽量避免感冒，一旦感冒及早治疗，因感冒有咳嗽可引起尿失禁。3、炙关元、气海穴治疗尿失禁。4、缩肛锻炼，即做收缩肛门的动作，每日30次左右。5、憋尿动作。作关闭小便的动作每天两次，每次10分钟。 褥汗 症状产妇汗多，称为褥汗 病因妇女妊娠后血容量增加，水钠潴留。产后新陈代谢及激素水平显著下降，机体不再需要这么多的血液循环量和水分，必须排出体外，其中有一部分从汗腺排泄。 措施要注意出汗后受凉伤风，内衣经常换洗，更衣前用毛巾擦干身上的汗液，保持皮肤的清洁卫生。 便秘 病因产妇在月子里卧床时间长、活动少，肠蠕动减弱；或过量摄入少渣高蛋白食物，少吃水果、蔬菜，体内缺乏促进肠蠕动的纤维素或由于会阴伤口疼痛，不敢用力排便，都会导致大便秘结。 措施1、适当下地活动，多饮水促进肠蠕动。2、多吃蔬菜、水果，还可吃点香油或蜂蜜。3、单用食物不能纠正便秘时，可口服缓泻剂果导片或酚酞，睡前2片。如有便意解不出大便，可用开塞露立即见效。 会阴疼痛 病因经阴道分娩的产妇几乎都有会阴疼痛。 措施1、用95酒精纱布湿敷或用50硫酸镁热敷或用红外线灯泡（无红外线灯泡也可用高瓦数的普通灯泡）光照，每日2次，每次20-30分钟，有利于消肿，减轻疼痛。2、倘会阴伤口疼痛且局部红肿、触痛、皮肤温度升高，系伤口感染征象，须用抗生素控制感染。3、缝线拆除后，会阴疼痛会减轻，倘伤口硬而疼痛，可以用氦氖激光照射；恶露基本干净时，可用高锰酸钾溶液或阴道洗剂坐浴，每日2次，每次15分钟有利于消肿促使硬结软化，消肿解痛。-产后恢复的四项对策- 1、头发： 10月怀胎往往会造成头发营养供给不足，使毛囊细胞功能受到影响而造成脱发。 对策：注意饮食的多样化，及时补充维生素、蛋白质和矿物质，将有助于头发的恢复和生长。 2、面容： 产后为了喂养小宝宝，本来就处于身体恢复阶段的母亲会变得更加疲劳，长期劳累会使面部的皮肤变得松弛。 对策：保证每天睡眠时间不少于8个小时，晒太阳也应适当或者涂些防晒霜，避免面部出现浅色色斑。 3、牙齿： 分娩后产妇的牙齿往往容易松动，这是产后正常的现象。 对策：勤刷牙，并适当补充钙剂，有助于消除这一情况。 4、体态： 为了保证自己和腹内宝宝的营养需要，孕妇往往会摄入大量的食物。到了产后，就容易引发“发育性肥胖症”。 对策：产后应注意饮食的合理搭配，营养的平衡，并坚持进行适量的运动。-产后伤口护理8重点- “好痛！”这应该是大多数妇女对生产最刻骨铭心的印象了！在克服了阵痛对身心的磨难后，事情并没有就此结束，因为接踵而来的身体变化仍会让产妇感到困扰，像是伤口多久会愈合？可以碰水吗？等等。 因此，本文将以产后伤口照顾为主，提供妇女正确的产后保健观念。 产后伤口的种类 自然产伤口 自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏，但是，这样的伤口通常会在产后自行愈合；反而若是因为产程进展太快，或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤，则往往必须藉助外科修补术加以缝合，才不致延缓复原的时间。 所以，有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤，产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来；因为会阴及阴道的血管丰富，所以切开处的伤口大约在34个礼拜即可完全愈合。 剖腹伤口 虽然怀孕、生产是一种自然的过程，但仍有一些原因使妇女无法以自然的方式生下婴儿，这时就需要以剖腹生产方式，经由腹壁及子宫切口将胎儿取出，可以帮助无法顺产的妇女能够安全的迎接新生儿的到来。 由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后57日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要46个礼拜。 促进伤口复原8原则 无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。 首先，必须注意的是感染的问题，皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻忽，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到医院检查；除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。 其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手： 1.保持伤口清洁干燥 2.温水坐浴 3.避免疤痕产生 4.注重营养摄取 5.适度运动 6.身体清洁 7.勿提重物 8.性生活勿急躁 怀孕、生产对大多数的女性而言，是生命中许多重要的历程之一，特别是这样的过程对女性身心有着非常显著的影响及改变。然而，生产并不是阶段性任务的结束，相反的，更艰巨的挑战才要展开，如果没有健康的身体作基础，如何能为出生的宝宝奠定成功的第一步？ -坐月子八问你知道答案么- 常听到人们说可以利用坐月子期间调理体质，真的是这样吗？如何调理？如何坐月子？如何根据不同体质进补？这些问题经常困扰着产妇们，我们特地列出八大坐月子问题，由专业中医师为您解答。 一为什么产后要坐月子？目的是什么？可以改变体质吗？ 产妇由于分娩时出血多，加上出汗、腰酸、腹痛，非常耗损体力，气血、筋骨都很虚弱，这时候很容易受到风寒的侵袭，需要一段时间的调补，因此产后必须坐月子才能恢复健康。坐月子的目的是在这段期间内作适度的运动与休养、恰当的食补与食疗，能使子宫恢复生产前的大小，气血经过调理也都能恢复，甚至比以前更好，也就将不好的体质在这段时间慢慢改变过来。 二坐月子的基本原则为何？ 1慎寒温 随着气候与居住环境的温、湿度变化，产妇穿着的服装与室内使用的电器设备，应做好适当的调整，室内温度约2526摄氏度，湿度约50%60%，穿着长袖、长裤、袜子，避免着凉、感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵。 2适劳逸 适度的劳动与休息，对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。产后初始，产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息，起床的时间不要超过半小时，等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些，时间还是以1小时至2小时为限，以避免长时间站立或坐姿，导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。 3勤清洁 头发、身体要经常清洗，以保持清洁，避免遭受细菌感染而发炎。 4调饮食 前面三项每一个人都没有差别，饮食方面就有个人体质的差异性，应该有所不同；再者，产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形，或者有感冒、头痛、口破、皮肤痒、胃痛等等疾病发生，饮食与药物就必须改变。古代由于环境简陋，生活条件差，又没有电器设备，因此规定较严，而有一个月不能洗头、洗澡的限制，现代人不必如此辛苦，但是坐月子的饮食还是以温补为主，最好请医师根据个人体质作调配比较妥善。 三坐月子的料理一定要加酒吗？ 坐月子的料理应该加姜片同煮，同为生姜有温暖子宫、活络关节的作用；酒的作用是活血，有助于排恶露，若恶露已经干净，食物仍然用酒烹调，可能导致子宫不收缩、淋沥不尽。 四人参大补元气，为什么坐月子期间禁止服用？ 人参补气止血，刚生产完的住院期间，正在开始排恶露，若服人参（高丽红参）会使得血晕变少，恶露就难以排出，导致血块淤滞子宫，引起腹痛，严重的还会有胎盘剥落不完全，引起大出血的案例。因此，必须等到产后第二三星期左右，血块没有了，才能服用人参茶。 五季节对产妇进补的影响 春夏秋冬四季由于温度差异大，因此产妇的饮食必须有所调整，否则会有副作用发生。一般传统的坐月子饮食，性质温热，适用于冬季，春秋时节生姜和酒都可稍稍减少，若是夏天盛热之际，可不用酒烹调食物，但是姜片仍不可完全不用，每次约用23片。 六不同体质的产妇其坐月子原则为何？ 依女性体质属性及其适用食物分析如下： 1寒性体质 特性 面色苍白，怕冷或四肢冰冷，口淡不渴，大便稀软，频尿量多色淡，痰涎清，涕清稀，舌苔白，易感冒。 适用食物 这种体质的产妇肠胃虚寒、手脚冰冷、气血循环不良，应吃较为温补的食物，如麻油鸡、烧酒鸡、四物汤、四物鸡或十全大补汤等，原则上不能太油，以免腹泻。食用温补的食物或药补可促进血液循环，达到气血双补的目的，而且筋骨较不易扭伤，腰背也较不会酸痛。 忌食 寒凉蔬果，如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨子、杨桃、橘子、蕃茄、香瓜、哈密瓜等。 宜食 荔枝、龙眼、苹果、草莓、樱桃、葡萄。 2热性体质 特性 面红目赤，怕热，四肢或手足心热，口干或口苦，