学术讨论—人文关怀与医患关系.ppt

基于中国医学史相关内容基于中国医学史相关内容(nirng)，结合医疗，结合医疗矛盾，谈医学人文素质教育的重要性矛盾，谈医学人文素质教育的重要性 第一页，共十七页。医学医学医学医学(yxu)(yxu)人文人文人文人文虎守杏林虎守杏林(xn ln)春日春日暖暖龙蟠橘井泉水香龙蟠橘井泉水香第二页，共十七页。医学人文医学人文(rnwn)素质教育素质教育 唐代孙思邈的大医精诚中便阐述了医生唐代孙思邈的大医精诚中便阐述了医生的素养问题：的素养问题：一医技要“精”，学医要“博极医源，精勤不倦”。二医德要“诚”，要确立“普救含灵之苦”的志向，以至诚的态度对待(dudi)医事。三明确“医术乃仁术”，医生是“仁爱之士”第三页，共十七页。西方医学之父希波克拉底的誓词也阐述了医生的素养问题:“吾将竭尽吾之能力与智慧,以己之才帮助病患;戒用医术对任何人等以毒害与妄为。吾将以纯洁与神圣为怀,终生不渝。无论何时登堂入室,吾都将以患者安危为念,远避不善之举。”可见医学人文关怀(gunhui)在早期便显现了出来第四页，共十七页。我国的医学人文素质我国的医学人文素质(szh)也在也在早期得到体现早期得到体现 我国古代医生大致分两类：我国古代医生大致分两类：（1）官医：主要以宫廷、）官医：主要以宫廷、皇帝皇帝(hungd)、后妃及重臣的服、后妃及重臣的服务为主，多衣食无忧，但其务为主，多衣食无忧，但其地位等同于仆人，医患之间地位等同于仆人，医患之间是主仆关系。是主仆关系。“君饮药，医先君饮药，医先尝之尝之”，故也被称为应招型医，故也被称为应招型医患关系。患关系。第五页，共十七页。98（2）民间医生：）民间医生：“悬壶悬壶”、“铃医铃医”、游、游走艺人，走艺人，自由行医，多是师徒传承自由行医，多是师徒传承(chun chn)，自学而成，以悬壶行医的形式，凭，自学而成，以悬壶行医的形式，凭技艺和良心行医谋生。虽然民间艺术良技艺和良心行医谋生。虽然民间艺术良莠混杂，但以华佗、孙思邈、张仲景为莠混杂，但以华佗、孙思邈、张仲景为代表的古代良医，医术精湛，医德高尚，代表的古代良医，医术精湛，医德高尚，以济人救世为己任，建树了祖国传统医以济人救世为己任，建树了祖国传统医德的精华；德的精华；第六页，共十七页。虽然虽然(surn)有些有些庸医、巫医则以追求利益，庸医、巫医则以追求利益，谋生为目的谋生为目的，还有，还有医疗技术的局限，导致医疗技术的局限，导致一些医生对疾病诊治的效果把握不高一些医生对疾病诊治的效果把握不高。但总体来说在我国古代医患关系相对和但总体来说在我国古代医患关系相对和谐。谐。第七页，共十七页。如今如今(rjn)医患矛医患矛盾加剧的原因盾加剧的原因？第八页，共十七页。现代科学技术和生物医学的迅速发展，一现代科学技术和生物医学的迅速发展，一方面使疾病的诊断和治疗水平大大提高，方面使疾病的诊断和治疗水平大大提高，另一方面也表现出滥用医学技术和人性化另一方面也表现出滥用医学技术和人性化失落倾向，医学人文精神的失落和科学主失落倾向，医学人文精神的失落和科学主义的盛行似乎异化了医学的根本目的。综义的盛行似乎异化了医学的根本目的。综观医学发展的历史我们可以看出，没有良观医学发展的历史我们可以看出，没有良好而深厚的人文知识，就不可能有医学的好而深厚的人文知识，就不可能有医学的卓越成就；失去人文精神的医学必然导致卓越成就；失去人文精神的医学必然导致医学目的的偏差医学目的的偏差(pinch)和医学发展的滞后。和医学发展的滞后。第九页，共十七页。医患矛盾医患矛盾(modn)的产生的产生 在现实医疗实践中，由于医务人员服务态在现实医疗实践中，由于医务人员服务态度生硬，说话的语气不当等所引起的医患度生硬，说话的语气不当等所引起的医患矛盾矛盾(modn)医患冲突屡见不鲜，严重影响了医患冲突屡见不鲜，严重影响了卫生服务质量卫生服务质量。医学与病人的距离越来越远。医生越来越医学与病人的距离越来越远。医生越来越忽视病人的心理因素，不耐烦倾听病人的忽视病人的心理因素，不耐烦倾听病人的讲诉，只相信仪器设备与实验室检查结果，讲诉，只相信仪器设备与实验室检查结果，过度依赖药物与手术。过度依赖药物与手术。第十页，共十七页。现在的医生现在的医生只顾局部不顾整体。随着只顾局部不顾整体。随着(su zhe)临临床专业的细分，造成床专业的细分，造成“一科医生面对一个器一科医生面对一个器官官”的局面，忽视整体自然力与复杂性。的局面，忽视整体自然力与复杂性。医学与市场紧密结合。医院趋利行为膨医学与市场紧密结合。医院趋利行为膨 胀，胀，药商、医院经营者与医生形成商业联盟，药商、医院经营者与医生形成商业联盟，医学医学“沿着用昂贵的治疗方法治疗更少数人沿着用昂贵的治疗方法治疗更少数人疾病的方向发展疾病的方向发展”。不少时候、不少人视医患关系为消费关系、不少时候、不少人视医患关系为消费关系、合约关系。合约关系。第十一页，共十七页。作为医生应该从源头入手，不断提高自身作为医生应该从源头入手，不断提高自身综合素质，以适应当今社会的要求。培养综合素质，以适应当今社会的要求。培养高度高度(god)的责任感和同情心，树立尊重患者、的责任感和同情心，树立尊重患者、关怀患者的高尚职业道德。树立关怀患者的高尚职业道德。树立“以人为以人为本本”的价值观和的价值观和“救死扶伤救死扶伤”的职业观等的职业观等人文精神理念，做到爱岗敬业、无私奉献。人文精神理念，做到爱岗敬业、无私奉献。注重医学以外的知识学习，注重阅读，培注重医学以外的知识学习，注重阅读，培养良好的文学修养。养良好的文学修养。第十二页，共十七页。加强人文加强人文(rnwn)素质教育，素质教育，构建构建新型医患关系新型医患关系1.要以患者为中心，同情、关心、积极救助患者，珍要以患者为中心，同情、关心、积极救助患者，珍视视(zhnsh)患者的生命与健康；患者的生命与健康；2.医务人员尊重患者及其家属的独立而平等的人格与医务人员尊重患者及其家属的独立而平等的人格与尊严，患者及其家属尊重医务人员的人格和尊严；尊严，患者及其家属尊重医务人员的人格和尊严；3.自主知情、自主同意、自主选择，患者自主医疗自主知情、自主同意、自主选择，患者自主医疗权是患者权利中的最基本的一项权利；权是患者权利中的最基本的一项权利；4.医患双方的权利与义务应是对等的；医患双方的权利与义务应是对等的；5.一方面患者对医方的信任，把自己的健康和生命交一方面患者对医方的信任，把自己的健康和生命交付给医务人员和医院，相信医方能负起这一重任；另付给医务人员和医院，相信医方能负起这一重任；另一方面医生也信任患者，相信患者对病情的诉说是真一方面医生也信任患者，相信患者对病情的诉说是真实的，是尊医的，是能配合医疗的。实的，是尊医的，是能配合医疗的。第十三页，共十七页。早期医院是收容患者、老人、穷人、流浪早期医院是收容患者、老人、穷人、流浪者和提供医疗服务的场所，体现了早期医者和提供医疗服务的场所，体现了早期医院是具有慈善性质的事业机构，它的实质院是具有慈善性质的事业机构，它的实质就是用仁爱之心去帮助社会弱势群体，使就是用仁爱之心去帮助社会弱势群体，使他们得到他们得到(d do)关爱和帮助。关爱和帮助。这体现了医学的发展是在为人类的健康谋这体现了医学的发展是在为人类的健康谋幸福，也体现了医学人文关怀的本质所在。幸福，也体现了医学人文关怀的本质所在。第十四页，共十七页。医乃仁术，医学应该是一门医乃仁术，医学应该是一门(y mn)以心灵温暖心灵的科学以心灵温暖心灵的科学让我们一起努力，让医患关系让我们一起努力，让医患关系在我们手中改善在我们手中改善第十五页，共十七页。谢谢(xi xie)！第十六页，共十七页。内容(nirng)总结基于中国医学史相关内容，结合医疗矛盾，谈医学人文素质教育的重要性。（2）民间医生：“悬壶”、“铃医”、游走艺人，自由行医，多是师徒传承，自学而成，以悬壶行医的形式，凭技艺和良心行医谋生(mushng)。现代科学技术和生物医学的迅速发展，一方面使疾病的诊断和治疗水平大大提高，另一方面也表现出滥用医学技术和人性化失落倾向，医学人文精神的失落和科学主义的盛行似乎异化了医学的根本目的第十七页，共十七页。