学术讨论—脑瘫新技术新项目申请审核表.docx

附件1新技术新项目申请审核表 项目名称：脑瘫儿童康复治疗技术 申 请 者：王洪涛 所在科室：康复科 联系电话： 申请日期：2015-10-10 武汉市东西湖区人民医院医务部制填报说明一、 填写申请表前，请认真阅读填报说明。二、 申请表的各项内容要实事求是地逐条填写，做到文字应用准确，语句表达严谨，字迹清晰易辩。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词必须注出全称。三、 申请表中各栏目的空格不够时，请使用A4复印纸自行加页。申报表一式两份，所在科室主任审查签署意见后报医务部。四、 项目名称应少于25个字，关键词35个。五、 新项目准入申请报告摘要、立论依据、实施方案、新项目质量标准、意外应急方案等，申请者须逐项填写，不得空项。六、 项目申请者必须是我院在职人员并具备高级专业技术职称。新技术新项目申请审核表（表一）项 目 名 称脑瘫儿童康复治疗技术所 属 专 业康复医学 申 请 时 间2015 年10月10日开 始 时 间2015 年10 月 10日完 成 时 间 年 月 日新 技 术 新 项 目 申 请 者 情 况姓 名王洪涛性 别男出生日期职 务副主任职 称主治医师学 历本科学 位学士所 在 科 室康复科新 技 术 新 项 目 主 要 成 员（不含申请者）姓 名性别出 生 日 期职称学历学位承 担 任 务签章刘行高男1973年 月 日主治本科临床治疗唐婧女1987年 11 月 10日住院医师本科学士临床治疗郭丹女1989年4 月 25日住院医师本科学士临床治疗王颖飞男1991年3 月 23日康复技师专科 康复技术治疗周瑶女1991年 10 月 29日康复技师专科康复技术治疗曹诗亮男1992年 10 月 26日康复技师本科康复技术治疗刘万清女1982年 10 月 17日护师本科护理年 月 日新技术新项目成员情况统计总人 数高级技术职 称中级技术职 称初级技术职 称博士硕士学士725新技术新项目申请审核表（表二）人才培养1、在职深造学习姓 名在职深造学历学位在读院校学习年限毕业时间（年月）2、进修培训姓 名在何单位进修进修专业进修时间（年月年月）王洪涛同济医院康复医学设备及配套1、专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况多功能神经康复诊疗系统WOND2OOOF广州市三甲医疗信息产业有限公司2014-12-3良好儿童站立架YB-ZLJ常州市友邦医疗康复器材有限公司2014-12-3良好儿童坐姿矫正椅YB-ZLJ常州市友邦医疗康复器材有限公司2014-12-3良好儿童梯背椅YB-TIY-2常州市友邦医疗康复器材有限公司2014-12-3良好2、相关科室配套设施配套设施名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况新技术新项目申请审核表（表三）新技术新项目准入申请报告摘要新术新项目的内容和意义 脑性瘫痪,简称脑瘫,是指一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的。脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、认知、交流、感知、行为、癫痫和/或继发性肌肉骨骼障碍等.大多数发达国家都制定了相应的法律与法规,建立了科学合理的脑瘫康复系统管理体系和良好的预防与支持系统。我国每年新增脑瘫儿童约4万名,通过早期筛查、早期康复干预和科学系统的康复管理可以显著缓解脑瘫患儿的残障程度。国务院目前已将脑瘫等儿童康复工作纳入儿童保健常规工作中。为促使广大脑瘫儿童及其家庭获得有效、便捷和经济的康复服务,提高脑瘫儿童及其家庭的生活质量,我国各地急需建设众多的脑瘫儿童康复机构。上海市脑瘫儿童康复管理规范的研制成功,聚焦于当前脑瘫儿童康复领域内的急需,将填补我国在此领域内的空白,适用于各类提供脑瘫康复服务的机构,将为全国范围内尽快普及并推动科学合理的脑瘫儿童专病康复提供参考。所谓综合康复，就是利用各种方式和方法，对脑瘫儿童进行全面、多样化的综合治疗与康复训练，促使他们在智力、语言能力、运动功能等方面得到发育与完善，培养并提高他们日常生活、心理应变、社会交往、娱乐及职业的能力。实施综合康复对于脑瘫儿童具有重要的意义。脑瘫所致的多方面发育障碍决定了患儿需要实施综合康复才能帮助其逐渐恢复。痉挛性脑瘫是脑瘫最常见的类型，患儿的四肢运动功能受到限制，表现为程度不同的肢体僵硬、姿势固定、关节活动度减少，小儿活动能力差，不能自行翻身、坐起、爬行、步行或跑跳。日常生活常受到严重的限制，不能自己进食、穿脱衣服、上厕所等，日常生活需要家人帮助才能完成。这些脑瘫患儿不能像正常孩子那样玩耍，感受玩耍的乐趣，常受到小朋友的歧视，常会产生心理障碍，出现烦躁、孤僻的情感。除了运动功能障碍，脑瘫儿还会存在不同程度的智力和语言障碍。面对这些复杂而又具体的问题，唯有采取综合康复措施才能使问题得到改善或解决，获得最佳的康复效果。脑瘫是一种终身性残疾，目前尚不能治愈，只有坚持不懈地进行综合康复，才能促进其智力、运动、心理等各方面的发育和改善，最大程度地降低残疾程度，最大程度地使脑瘫儿达到生活自理、自立，并因此得到接受教育和选择职业的机会。 新技术新业务的立论依据在国内外或省、市其它医院临床应用基本情况分析（附主要参考文献及出处）1、 为进一步提高广大残疾人基本医疗保障水平，更好的满足全市残疾人基本康复需求，近日，武安市残联积极协调卫生、人社、民政和财政等部门，结合我市的实际情况，联合下发了关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知。通知规定，自2011年1月1日起将残疾人“运动疗法”等9项医疗康复分别纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合支付范围。民政部门对符合救助条件的残疾人给予二次医疗救助，财政部门对已纳入基本医疗保障范围的医疗康复项目，逐步调整财政专项资助。将残疾人部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，为武安市的残疾人在医疗康复方面提供了有力的政策保障，能够更进一步地调动起残疾人的康复意识，切实减轻他们的生活负担，也为我市2015年初步实现残疾人“人人享有康复服务”奠定了基础。2、为提高县级医院诊疗水平，满足人民群众对儿科、康复科、急诊科、产科和精神科日益增长的就医需求，省卫生计生委决定在全身100所县级医院中开展儿科等专业科室建设工作，并制定湖北省加强县级医院儿科等专业科室建设的工作方案，促进儿童康复工作的开展及完善。2011年11月30日，武安市人民政府办公室颁布关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知。湖北省卫生和计划生育委员会文件 鄂卫生计生通【2014】119号文件，颁布关于印发湖北省加强县级医院儿科等专业科室建设的工作方案通知。新技术新项目申请书（表四）新 技 术 新 项 目 实 施 方 案1. 拟解决的关键问题（1） 、我院尚无与该项目场地要求相符合的康复治疗中心场地。（2） 、我院尚无该项目所需肌电图、临床神经电生理检查设备，相关残疾人神经功能方面评定无法在我院进行。 2. 本项目的创新之处 目前儿童康复综合性机构平台少，脑瘫儿童进行系统有效康复治疗机会少。我院成立儿童康复训练中心，可以通过临床以及各级网络学习平台，使残疾人能享受到更加有效、合理的治疗。通过儿童康复训练知识宣教，是更多家庭意识到及时治疗的重要性，及时就诊，早日康复，回归社会。新技术新项目申请书（表五）3. 拟采取的方法、技术路线（技术操作规范和操作流程） 1、患者入院时，建立个人档案，管床医生及康复技师对患者一对一进行评估，制定个人康复治疗方案及康复计划。 2、对患者家属详细进行健康宣教，以及做好安全防护措施。 3、管床医生以及康复技师每天对患者进行评定记录。 4、通过每天对患者的评定，及时修改康复治疗方案以及康复计划。 5、注重患者心理疏导。 6、分类比较研究，总结成功经验与不足之处，加以改进和完善。4. 预期结果：（实用性、有效性、可行性、效益性）（1） 、实现残疾人“人人享有康复服务”，适应国民经济和社会发展以及广大儿童残疾人日益增长的对康复服务的迫切需求，坚持社会化工作方式，加大工作力度，增强康复服务能力，提高康复技术水平，积极开发社会资源，使儿童残疾人普遍得到康复服务。（2） 、为社会提供康复技术人才培养、康复服务指导、康复信息咨询服务、康复知识宣传普及、康复研究和残疾预防等服务工作，从而有效填补东西湖区公立医院无残疾人康复服务机构和场所的空白，通过康复训练与服务，每年使近150名残疾人实现康复，100人降低残疾类别、减轻病痛，使他们重新回归社会，对于提高社会保障能力、促进和谐社会建设等，具有极其显著的社会效益。同时可使我院患者数量及治疗费收入保持持续稳定的增长。（3） 、随着项目的开展，项目成员进行儿童康复治疗的临床研究和分析，对患者进行长期随访、收集临床研究数据，共同在国际康复医学刊物发表高质量学术论文。利用技术和服务优势，吸引武汉地区残疾患者来我院接受康复治疗，是我院成为武汉地区具有影响力的残疾人康复治疗机构。新技术新项目申请书（表六）新 项 目 质 量 标 准质量控制各部门按工作规定和操作规程开展各项工作，建立量化考核指标：1、康复病案和康复诊疗记录书写合格率90% 2、康复训练总有效率80% 3、康复床位使用率60% 4、康复器材、设备完好率80% 5、残疾人康复服务满意率80% 6、无重大责任事故发生可预见的风险评估及处理预案康复训练过程中患者突发病情变化的应急预案1、 立即通知值班医生，同时准备好抢救药品及物品。2、 积极配合医生抢救。3、 及时向上级医生反映患者病情变化，并邀请相关科室会诊。4、 如患者家属不在场，应及时通知家属。5、 某些重大抢救或者特殊人员抢救，应按规定及时通知医务部、护理部或院总值班。6、 做好患者病情变化记录和抢救记录，并妥善保管好病历。患者住院期间出现跌倒的应急预案1、 加强入院宣教教育。2、 卫生间、浴室地面保持干燥，备干拖把，随时拖干地面，并有防滑标示。3、 加强巡房。4、 对烦躁、一侧肌力异常等患者随时加床档，并有人陪护。5、 对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。6、 患者一旦不慎跌倒，应立即赶到患者身边，通知医生，检查跌倒时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步了解有无肌肉、韧带损伤、骨折或者危及生命等情况发生，并请相关科室会诊。7、 配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。8、 加强巡视直到患者病情稳定，巡视中严密观察病情变化，如有病情变化，及时向医生汇报。9、 认真做好交接班，上报护理不良事件。10、 对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理，对于摔伤严重患者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人的需求，解决相关问题。康复训练过程中患者出现癫痫持续状态的应急预案1、 患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。2、 解开衣领、衣扣、头偏向一侧，及时洗痰和给氧，必要时行气管切开。3、 取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或铁勺置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。4、 放置护栏，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。5、 迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水药。6、 严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。2、解开衣领、衣扣、头偏向一侧，及时洗痰和给氧，必要时行气管切开。3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或铁勺置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。4、放置护栏，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。2、解开衣领、衣扣、头偏向一侧，及时洗痰和给氧，必要时行气管切开。3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或铁勺置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。4、放置护栏，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。1、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。2、解开衣领、衣扣、头偏向一侧，及时洗痰和给氧，必要时行气管切开。3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或铁勺置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。4、放置护栏，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。5、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水药。6、发作期，应专人守护。7、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。8、待病人意识恢复后，护士应给患者做好：1）清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。2）向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。3）指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。 异物窒息的应急预案1、当病人出现呼吸困难，像被人扼住脖子，护理人员应准确判断出病人出于窒息状态，2、立即采取抢救措施，并通知医生。3、站在患者身后，双臂合拢环抱患者腰部，使患者弯腰稍向前倾一手握拳，轻放在患者的肚脐上，另一手也紧握拳头，在患者腹部迅速有力地向上挤压，好像要提起患者身体一样重复以上步骤，直至异物被排出4、若患者神志不清时，让患者仰卧在地板上清理气管。如果在咽喉的后面或上部可以看到异物，就伸进一根手指将引起梗塞的异物轻轻掸出来。小心切勿将异物更深地推入气道，尤其是对小孩进行此操作时。5、如上述操作之后，如果异物依然滞留在气道里而且患者没有任何反应，那就要进行心脏复苏术。心脏复苏当中压迫胸腔的措施可能会使异物排出。6、如异物仍未取出，应立即行气管切开术。7、操作成功后，向患者做好心理护理。新技术新项目申请书（表七）申请科室负责人对新项目准入的审核意见 科室负责人（签章） 年 月 日医院学术委员会对新项目准入的审核意见 学术委员会主任（签章） 年 月 日主管领导对新项目准入的审批意见 主管院长（签章） 年 月 日院办公会对新项目准入的审批意见 院长（签章） 年 月 日新技术新项目申请书（表八）项 目 期 中 情 况 反 馈 主管部门负责人（签章） 年 月 日医院学术委员会对新项目的验收意见 学术委员会主任（签章） 年 月 日主管领导对新项目验收的审批意见 主管院长（签章） 年 月 日院办公会对新项目验收的审批意见 院长（签章）年 月 日内容总结（1）新技术新项目申请审核表（表一）新技术新项目申请审核表（表二）新技术新项目申请审核表（表三）新技术新项目申请书（表四）新技术新项目申请书（表五）新技术新项目申请书（表六）新技术新项目申请书（表七）新技术新项目申请书（表八）15