妇产科超声诊断14个实例详解(附图).doc

妇产科超声诊断4个实例详解(附图) 一、正常成年妇女增生期子宫内膜二、子宫肌瘤声像图特点：1、子宫增大边界不规则。2、肌瘤结节呈低回声、等回声或强回声。等回声周边可有低回声晕呈假包膜。、子宫内膜移位或变形。4、膀胱变形,易引起尿贮留。、肌瘤结节周围呈环状及半环状血流。阻力指数0、60、1。(子宫肌瘤)三、子宫内膜异位症声像图特征:1、子宫均匀性增大,边界规则。2、子宫内膜线前移。、子宫内回声不均匀，低回声、强回声区,无包膜。、子宫大小、内部回声月经前后常有变化。5、肿块周围无环状或半环状血流，阻力指数约0、。四、子宫内膜癌(子宫体癌)声像图特点:、子宫增大，边界规则，宫颈肥大。2、子宫内膜不均匀增厚达6mm以上,边缘毛糙。肿瘤侵犯肌层,无包膜。3、癌组织阻塞宫颈，可见宫腔积液、积脓、积血等无回声区。4、子宫内膜癌肿周边或内部可见丰富血流,阻力指数注:内膜厚度10mm可诊断五、子宫良性病变、子宫内膜息肉2、宫腔积血、积脓、积液(宫腔积液)六、卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿）声像图特征:1、子宫后方出现园形或不规则无回声区,壁厚、内壁不光滑。2、囊肿直径一般为56cm,内部回声不均匀。3、月经期检测肿块增大,无回声区内细小强回声点可随体位移动，有“分层征”。(卵巢巧克力囊肿)七、卵巢良性肿瘤1、浆液性囊腺瘤声像图特点:（1)肿瘤边界清晰,呈园形或椭园形无回声区。后壁回声增强。(2)囊壁纤薄,光滑完整。()肿瘤直径一般为51cm。(4)囊肿多见为单房。(5)乳头状浆液性囊腺瘤:囊壁有大小不一得局限性强回声。(浆液性囊腺瘤)2、粘液性囊腺瘤声像图特点:(1）肿瘤轮廓清晰呈园形或椭园形无回声区,内有散在细小得强回声点。(2）囊壁均匀增厚(5mm）。(3)多为单侧多房。()肿瘤体积较大,直径多在0cm以上。(5)少数有乳头状物生长。(粘液性囊腺瘤）3、卵巢囊性畸胎瘤(皮样囊舯）声像图特征:（1)肿瘤直径一般50cm。(2）多为单房双侧。()囊壁光滑,囊内为液性无回声区,内可见1个或数个团状强回声，或见散在强回声点,偶见浮动现象，称“瀑布征”。()肿物内可有液面产生,上部为增强得点状回声，下部为液性无回声区,称“脂液分层征”。(5）肿物后常伴声衰减。(6)肿物内可见因牙齿、骨骼等强回声后方伴声影。(畸胎瘤)八、卵巢恶性肿瘤声像图特点：（1）形态不规则。无完整包膜。()内部回声强弱不均，或呈强回声团。(3)肿瘤内多见乳头状强回声,分隔增厚不整齐。（4)有浸润时轮廓不清。（5)常伴腹水。(卵巢恶性肿瘤)九、盆腔静脉曲张症（盆腔瘀血综合征)声像图特点:1、子宫轻度均匀性增大;、子宫两侧呈串珠状或蜂窝状无回声区;3、子宫壁增厚，内可见网状无回声区;4、彩色多普勤可见子宫旁无回声区内呈红兰相间得彩色血流,显示连续性低速无搏动频谱。十、盆腔炎声像图特点:1、双侧附件出现纺锤型无回声肿块;2、肿块边界清晰、壁薄;3、子宫直肠窝可见无回声区；、脓肿形成时,边缘模糊,无回声区内可见散在或团状强回声。十一、异位妊娠声像图特点:1、子宫增大,子宫内膜增厚,宫内未见妊娠囊;2、附件处可见不均质、边界不清得囊性或实性包块,偶见妊囊内心管搏动;3、子宫直肠窝有无回声区或低回声区;4、异位妊娠肿块内可见动、静脉彩色血流。（异位妊娠表现为右侧附件区混合性包块)十二、过期妊娠声像图特点:1、胎盘老化、羊水量减少(十三、多胎妊娠声像图特点：1、子宫轮廓大于妊娠周数2、妊娠早期见妊娠囊增多,妊娠中期见胎儿之间有条状、纤细得强回声,其可漂动。3、可见多个胎儿。4、可见多个胎盘,但单卵双胎时,只见一个大胎盘。十四、浸润性葡萄胎(恶葡)与绒毛膜癌声像图特点 ：(）子宫增大、轮廓不规刚 ,其表面见结节状突起;（2）子宫内见不规则强回声点 、团 、索条，或见散在而不规则得低回声区;(3）一侧或双侧黄素囊肿;(4)宫旁可出现低回声包块,提示肿瘤出血 、坏死 、穿孔;(5）早期可发生远处转移;（6)彩色多普勒显示子宫动脉增粗,血流信号增强,病变处见五彩镶嵌得彩色血流（示湍流)，呈高速低阻波型(R