病毒性肝炎复习题.doc

选择题(病毒性肝炎)A型题 (最佳选择题。先列出题干,继以列出5个答案:A、B、C、D、E。按题干要求在5个备选答案中选出一个最佳答案。)1、 下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒得就是:A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎2、 下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值得指标就是:A谷丙转氨酶B谷草转氨酶C白蛋白D球蛋白E凝血酶原活动度3、 下列哪一项不就是丙型肝炎得传播途径:A输血或血制品途径B粪口途径C注射途径D母婴传播E日常生活密切接触途径4、 对HBeAg阳性母亲生下得新生儿预防处理,最好得方法就是:A丙种球蛋白B乙肝疫苗C高效价乙肝免疫球蛋白D乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白E乙肝疫苗十丙种球蛋白5、 某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时,不小心刺破手指,下列哪项处理最为重要:A立即酒精消毒B接种乙肝疫苗C肌注高效价乙肝免疫球蛋白D肌注高效价乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗E定期复查肝功能与HBV-IgM6、 当患者血清中只有抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe阳性时应考虑:A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C重型肝炎D急性乙型肝炎恢复期E乙肝病毒慢性携带者7、 对急性重型肝炎诊断价值最小得就是:A谷丙转氨酶10OOU/LB肝性脑病C深度黄疸D肝脏迅速缩小E腹水、鼓肠10、 下述哪项不就是HBV得结构成分:、 AHBsAg BHBcAg CHBeAg DHBV-DNAEHBV-DNAp12、 HBV感染最早出现得血清学标志物就是: AHBsAg B抗-HB CHBeAg D抗-HBeE抗-HBc13、 针对HBV得特异性抗体申具有免疫保护作用得抗体就是: A抗HBs B抗HBc C抗HBe D抗HBx E抗PreS114、 代表HBV复制得血清学指标就是: A抗HBs B抗HBe CHBeAg DHBsAg E抗PreS215、 HBeAg就是HBV活动性复制与有传染性得重要标记就是因为:AHBeAg就是HBV得核心成分 B它与DNAp与HBVDNA密切相关 C仅见于HBsAg时阳性血清中 D在血清中持续时间较HBsAg为 EHBeAg阳性者容易转为慢性16、 下述抗HBe阳性时得临床意义描述错误得就是: A急性自限性肝炎时,与抗HBs同时出现,表现HBV复制减少 B说明HBV前C基因可能发生了突变 C抗HBe长期存在时,提示HBV-DNA己与宿主DNA整合 D表示HBV复制程度低于HBeAg阳性时 E代表对HBV感染有免疫保护力17、 有关肝炎病毒血清学标志物得意义,哪项就是正确得: A抗HAV-IgM可长期存在 B抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝 CHBsAg阳性说明患者有传染性 D抗HCV阳性为既往感染 E抗HBe就是保护性抗体:119、 下述概念哪项就是错误得:、 A抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 B抗HBe就是保护性抗体 C抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎 DHCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 EHBsAg与HDAg均阳性可诊断为丁型肝炎与乙型肝炎病毒重叠感染20、 检测抗HCV最常用得检测方法就是: A酶联免疫吸附试验 B间接免疫荧光试验C重组免疫印迹试验 D放射免疫试验 E间接血凝免疫试验21、 HDV就是一种缺陷性RNA病毒,就是因为: AHDV必须有HBV或其她嗜肝DNA病毒得辅助才能复制,表达抗原及引起肝损害 BHDV必须有HAV得辅助才能复制,表达抗原及引起肝损害 CHDV必须有HEV得辅助才能复制,表达抗原及引起肝损害 DHDV-RNA不能编码病毒结构蛋白质 EHDV-RNA在无HBV得辅助情况下,不能自行复制23、 甲型肝炎得主要传播途径就是: A输血或血制品途径 B,消化道传播 C注射途径 D母婴传播 E性接触传播24、 下列哪一项不就是乙型肝炎得传播途径: A消化道传播 B输血或血制品 C注射途径 D母婴传播 E日常生活密切接触25、 人群对甲型肝炎病毒感染得易感性与免疫力,下列哪项就是错误得: A6个月以下得婴儿不易感 B6个月龄后得儿童易感,因此发病集中于幼儿 C随着年龄得增长,易感性下降,发病率也随着年龄得增长而下降 D儿童感染HAV后多表现为隐性感染,成人多表现为显性感染、 E,甲型肝炎病后免疫一般认为可维持终身26、 下列哪组肝炎病毒所致得肝炎不转为慢性:AHAV、HEVBHBV、HDVCHBV、HCVDHBV、HEVEHCV、HEV27、 下列哪一项不就是肝性脑病得诱发因素:A明显低钾、低钠血B低蛋白饮食C消化道大出血D合并感染E使用大量得镇静剂28、 甲型肝炎病毒不会引起哪种临床类型得肝炎?A急性黄疽型肝炎B急性无黄疽型肝炎C慢性肝炎D亚急性重型肝炎E淤胆型肝炎29、 慢性病毒性肝炎得病程一般超过:A2周Bl个月C2个月D4个月E6个月30、 有关丙型肝炎下列哪项就是正确得:AHCV只能通过输血传播B血清抗HCV就是有保护性抗体C丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似,但黄疽发生率较乙型肝炎高D慢性丙型肝炎得发生率很高E急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗31、 对于急起得食欲不振、乏力与肝大得患者,为尽快做出诊断,应立即做下例哪项检查:A血清胆红素B血清谷丙转氨酶C血清碱性磷酸酶D血清胆碱酯酶E血清胆固醇、34、 反映肝功能受损最常检测得血清酶:AAST BALP CALT D-GTELDH35、 对HBeAg阳性母亲所生下得新生儿行预防乙肝得免疫处理最恰当得方法就是:A丙种球蛋白B高效价乙肝免疫球蛋白C乙肝疫苗D乙肝疫苗十高效价免疫球蛋白E乙肝疫苗十丙种球蛋白36、 肝炎肝硬化得特征性病理变化就是A.肝细胞变性坏死B.汇管区炎细胞浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成E.肝细胞再生37、 一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAVIgG(-)。最可能得诊断就是:A急性乙型肝炎B急性丁型肝炎C急性甲型肝炎D急性戊型肝炎E急性丙型肝炎38、 主要经输血途径传播得传染病就是:A.甲型肝炎B.流行性乙型脑炎C.戊型肝炎D.丙型肝炎E.登革热39、 除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行:A.对症治疗B.足够得休息、营养为主C.避免饮酒、过劳D.抗病毒治疗E.避免损害肝脏药物40、 男性,25岁,一周来食欲不振,检查:ALT 230U(赖氏法),血清总胆红质70mol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM抗体(十),本例应诊断:A急性甲型肝炎B急性无黄疸型肝炎C急性黄疸型乙型肝炎D乙型肝炎病毒携带者E急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎41、 男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1、5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5、2lO/L,中性粒细胞 0、48,血清总胆红素 119、7mol/L,lmin胆红素 68、4mol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6、4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑:A急性黄疸型肝炎B胆囊炎,胆石症C肝癌D急性重型肝炎E淤胆型肝炎42、 某城镇居民小区,在短期内发生一批症状类似得急性患者50余人,其症状主要就是短期发热,伴食欲减退、乏力。有些有肝大、黄疸,血白细胞不高,尿蛋白阴性,血培养阴性,这批患者最可能患得疾病就是:A急性甲型病毒性肝炎B急性乙型病毒性肝炎C急性丙型病毒性肝炎D伤寒、副伤寒E钩端螺旋体病43、 105患者既往体健,最近检查发现ALT 240U/L,血清总胆红素8、5mol/L,血清抗HAV-IgM阳性。HBsAg阴性,HBcAb阳性,此患者可诊断为:A急性无黄疸型乙型肝炎B急性黄疸型乙型肝炎C急性无黄疸型甲型肝炎D急性黄疸型甲型肝炎E甲型肝炎病毒隐性感染 9第8/10页44、 男,23岁,畏寒发热、全身乏力、食欲减退1周人院。体查:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下lcm,脾未扪及,血象:白细胞5、210/L,中性粒细胞0、48,淋巴细胞0、52,血色素130g/L,血清总胆红素124、8mol/L,lmin胆红素70、4mol/L,ALT 420U/L,AKP 6、4U/L,诊断应考虑:A溶血性黄疸B急性黄疸型肝炎C淤胆型肝炎D急性重型肝炎E慢性肝炎45、 男,42岁,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染。体查:重病容,精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,有腹胀,肝脾末扪及,腹水征阳性,ALT 8OU/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600mol/L,凝血酶原活动度24,诊断应考虑:A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C慢性重型肝炎D急性黄疸型肝炎E慢性肝炎重度9简述题(病毒性肝炎)1、 HBV感染后得主要复制指标有哪些?2、 甲型肝炎得主要传染源有哪些?3、 乙型肝炎得主要传播途径有哪些?4、 HBsAg得主要抗原决定簇及其主要得亚型。HBsAg阳性时得临床意义。5、 HBeAg就是否HBV得结构蛋白,其阳性时得临床意义如何?6、 简述抗HBe阳性时得临床意义。试述题(病毒性肝炎)1、 试述各种肝炎病毒引起急性肝炎得临床特点与标准。2、 试述慢性病毒性肝炎得临床分度及其与预后得关系。3、 试述乙型肝炎病毒血清标志物(俗称“两对半”)得临床意义。4、 试述甲型肝炎病毒抗体阳性时得临床意义。第9/10页名词解释(病毒性肝炎)1、 HBV病毒颗粒得结构2、 HBsAg得主要抗原决定簇3、 何谓窗口期4、 肝性脑病5、 肝肾综合征6、 酶疸分离