方剂学总结(各方面都包括).doc

各论第一章 解表剂 凡以解表药为主而组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂统称解表剂。属八法中的“汗”法。 解表剂除主要用于解除表证外，还可用于麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证者。 解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。外邪入侵皮毛而入：伤寒（主要）伤阳气口鼻入：温邪，流行性感冒，伤津耗气，神昏第一节 辛温解表 适用于由外感风寒引起的发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸痛、口不渴、舌苔薄白，脉浮等表证。麻黄汤辛温发汗，宣肺平喘（肺气上逆而喘）外感风寒表实证。（重症，寒重于风）恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧麻黄9汤中臣桂枝6，杏仁6甘草3四般施；发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。麻杏宣降止咳平喘，麻桂相须开腠理。不可过服，免伤正气桂枝汤解肌发表，调和营卫。（调阴阳基础方）外感风寒表虚及营卫不和证。（风重于寒）头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱桂枝9芍药9等量伍，姜9枣3m甘草6微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出桂芍调营卫基本结构。卫强不能固护营阴，恶风发热，汗出头痛。卫阳浮散补卫阳（桂枝）。辛甘化阳实卫；酸甘化阴和营九味羌活汤发汗祛湿，兼清里热。外感风寒湿（主）邪，兼有里热（次）证。恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，苔白或微黄，脉浮九味羌活9防风9苍9，辛9芷6芎6草6芩6地黄6，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良羌活太阳，防风风药润剂，走12经，苍术太阴，细辛少阴，白芷阳明，川芎厥阴。黄芩（少阳）、生地佐制药，防温燥伤津香苏散疏散风寒，理气和中外感风寒，内兼气滞之症（理气解表）。恶寒发热，身痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮香（附）120苏120散用草30陈皮60，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞苏叶（量大发散，中量理气，少量解郁，现在理气多用苏梗）。小青龙汤解表散寒，温肺化饮。（表里双解）风寒客表，水饮内停证。（外寒里饮）恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀（饮，色白），或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼痛，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。解表蠲饮小青龙，麻9桂9姜6辛6夏9草6从，芍药9五味6敛气阴，表寒内饮最有功水寒相搏于肺，饮动胃气上逆，干呕。五味子，敛肺阴，补肾气，制约辛温太过伤肺气。阴虚干咳无痰痰热不宜止嗽散宣利肺气，疏风止咳外感咳嗽。（解表不彻，邪未尽）咳嗽咽痒，咯痰不爽，微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎解表不彻，咽痒咳嗽。桔梗+甘草利咽止咳；桔梗+白前，一升一降，复肺气之宣降，止咳化痰。正柴胡饮解表散寒外感风寒轻症。微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮正柴胡9饮平散方，芍药6防风3陈4.5草3姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻症服之康。第二节 辛凉解表 适用于外感风热引起的发热，微恶风寒，头痛咳嗽，口渴咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等。（发病急，传变快。容易搏结气血、蕴而成毒）桑菊饮疏风清热，宣肺止咳。风温初起证（风热犯肺轻症，肺系呼吸道病变）但咳，身热不甚，口微渴（热邪不重），脉浮数桑7.5菊3饮中桔6杏6翘5，芦根6甘草2.5薄荷2.5饶；清疏肺卫清宣剂，风温咳嗽桔梗、杏仁宣降肺气，平喘。辛凉轻剂，较银翘散止咳力大。桑偏肺，菊偏肝。银翘散辛凉透表，清热解毒。温病初起。（邪在卫分）发热（邪正斗争在体表皮毛）无汗，或有汗不畅（体表有邪），微恶风寒，头痛，口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡鼓薄荷，甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。桔甘汤，宣肺止咳，咽痛音哑。辛凉平剂。方中有薄荷，故无汗为佳。荆芥、豆豉辛温（少量透邪外出）。清轻之品，勿过煎麻辛甘石汤（高烧而喘）辛凉宣泄，清肺平喘外感风邪，邪热壅盛证。身热不解，咳逆气急，甚或鼻扇，口渴，有汗（肺热盛）或无汗（邪热闭肺），舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。表邪入里，郁而化热，壅遏于肺，肺失宣降。仲景麻9杏9甘6石18汤，辛凉宣肺清热良，邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。辛凉重剂（重在宣肺热，不在发汗）。石膏倍麻黄，去性取用，火郁发之。喘风热犯肺；咳肺气不宣。喘，热麻黄，石膏；寒干姜，细辛，半夏。柴葛解肌汤（流感）解肌清热外感风寒，郁而化热（传入阳明，波及少阳，三阳合病）恶寒渐轻，身热渐重，无汗头痛，目痛鼻干，心烦不眠（阳明经热出现），咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪陶氏柴6葛9解肌汤，邪在三阳热势张，芩6芍6桔3草3姜枣芷3，羌3膏3解表清热良里热阳明腑实，大便秘结，不宜使用升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起（麻疹由小儿肺胃蕴热，复感麻毒时疫所致）疹发不出，出而不畅，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数阎氏升麻葛根汤，芍药干草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良升麻+葛根透疹。芍药甘草，酸甘化阴。第三节 扶正解表 适用于体质素虚又感外邪而致的表证。败毒散益气解表，散风祛湿。气虚之人，外感风寒湿邪证。（小孩，老人，病后产后外感风寒）憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛（风寒湿侵袭肌表，气血不畅），鼻塞声重，咳嗽有痰（肺气不宣），胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮濡或浮数而重取无力人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。各900g气虚不利，常用温和方。与九味羌活汤区别（无扶正作用）虚人外感。还治疗外邪陷里而成之痢疾，表气疏通，里滞亦除，其痢自止（逆流挽舟）加减葳蕤汤滋阴清热，发汗解表素体阴虚，外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽心烦，口渴咽干，舌赤脉数加减葳蕤草白薇，豉葱桔枣薄荷随，滋阴发汗此方魁。参苏饮益气解表，理气化痰气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，无汗头痛，鼻塞，咳嗽，痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱参苏散内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜素体脾肺气虚，内有痰湿，复感风寒。与败毒散比较，其气虚程度较重麻黄细心附子汤助阳解表素体阳虚，复感风寒之证。发热（外受风寒，邪正相争）恶寒甚剧，神疲欲寐，脉沉微。暴哑（大寒犯肾。肾浊上犯），咽痛，恶寒发热，舌淡苔白，脉沉无力麻黄6细辛3附9子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒症，寒重热轻脉沉良表里俱寒、麻黄+附子，助阳解表常用组合。第二章 泻下药 凡以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。 第一节 寒下 适用于里热积滞实证，症见大便秘结、腹部胀满或疼痛拒按，甚或潮热谵语，苔黄脉实等。大承气汤（里实重症）峻下热结阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，日铺潮热（阳明证特点），神昏谵语，手足辑然汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。或热结（本质，用通因通用之法）旁流，下理清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬有块。或里热实证之热厥（真热假寒，寒因寒用），痉病或发狂等大承气汤用硝9黄12，枳实12厚朴24先良；去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草。急下存阴代表方。痞满燥实，釜底抽薪，大黄后下（若一起煎则为轻下热结）；调胃承气为缓下热结。留得一分津液，便有一份生机大陷胸汤（急性胰腺炎）泻热逐水水热互结之结胸证。心下满痛或心下至少腹硬满而痛不可近（水热互结），大便秘结，日铺小有潮热，或短气躁烦，舌上燥而渴，脉沉紧，按之有力。大陷胸汤用硝10黄10，甘遂1为末共成方；擅医热实结胸证，邪热逐水效专长。表证未解误下，邪气内陷，热邪与水饮搏结于胸膈。大黄先煎（治上者制宜缓）。治下者制宜急（大承气汤）大黄牡丹汤泻热破瘀，散结消痈肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足曲而不伸。伸则剧痛，小便自调，或时时发热，自汗恶寒（气血瘀滞，营卫失和），舌苔薄腻而黄，脉滑数金匮大黄12牡丹3汤，桃仁9芒硝9瓜子襄30，泻热破淤散结肿，肠雍初起腹痛康，肠雍初起腹按痛，尚未成脓服之消。病因：热瘀湿。常用于急性单纯性阑尾炎（转移性右下腹痛，拒按），治疗湿热瘀滞肠痈的有效方剂。第二节 温下 适用于里寒积滞实证。症见大便秘结，腹部胀满，腹痛喜温，手足不温，苔白滑，脉沉紧等。（寒邪非温不去，积滞非下不除）温脾汤温补脾阳攻下冷积脾阳不足，冷积内停证（阳虚寒积证）。腹痛便秘，脐下绞结（，腑气不通），绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟（主虚）。温脾附子6大黄15硝6，当归9干姜9人参6草6，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。喜温喜按，虚实夹杂，大黄附子汤则无虚证。温通+泻下+补益。温中利通（附子干姜）欲通予补中。大黄附子汤温里散寒，通便之痛寒积里实证。腹痛便秘（里实据按），肋下偏痛，发热，手足厥冷（真寒假热，气机郁滞，阳气不能布达四肢），舌苔白腻，脉弦（痛）紧（寒）。金匮大黄9附子12汤，细辛3散寒止痛良，温下治法代表方，寒积里实服之康。大黄附子去性存用（大黄用量一般不超过附子，类比麻杏甘石汤）第三节 润下适用于肠燥便秘证。因热邪伤津，或素体火盛，肠胃干燥所致的肠燥便秘，症见大便干燥，坚涩难出，身热口干，舌燥津少等。麻子仁丸润肠泄热，行气通便。肠胃燥热，脾约便秘证（肠燥便秘）。大便干结，小便频数，苔微黄，脉细涩麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠躁便秘施。脾约胃强脾弱，津液不四布，但输膀胱，小便数，大便秘。常用于虚人，老人肠燥便秘，习惯性便秘济川煎温肾益精，润肠通便。肾虚津亏便秘。大便秘结，小便清长（夜间，肾阳不足，气化无力），腰膝酸软，头目晕眩（肾虚津亏，清窍失养），舌淡苔白（虚），脉沉迟。济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。泽泻泄肾浊，升麻升清阳，清阳升则浊阴自降，一升一降，相反相成。第四节 逐水 适用于水饮壅盛于里的实证。主要表现为胸水、腹水、二便不利、脉实有力等。十枣汤攻逐水饮（阳水实证）1，悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬，胀满，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息。2，实水。一身悉肿，尤以身半以下肿甚，腹胀喘满，二便不利，舌苔滑，脉沉弦。十枣非君非汤剂，甘遂大戟和芫花（各等分，其中芫花毒性最强），攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。大枣，缓和毒性，益气护胃，培土制水。现代肝硬化，胸水腹水。可与补益剂交替使用；先少量，后大量。米粥养胃第五节 攻补兼施 适用于里实积滞而正虚者。见热结阳明，腹满便秘，同时兼有气血不足或阴津将竭之象。黄龙汤（攻补兼施代表方）泄热通便益气养血阳明腑实，气血不足证。自利清水，或大便秘结，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，甚则循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑燥裂，脉虚。黄龙汤中枳6朴3黄9，参6归9甘3桔枣硝12姜，攻下热结养气血，阳明腑实气血伤。本质为邪实正虚。阳明腑实过程中气阴两伤。大承气汤加当归，人参，甘草。第三章 和解药 凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃，截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂，统称和解剂。属八法中“和”法。 第一节 和解少阳 适用于少阳证，症见往来寒热，胸胁满闷，心烦呕吐，不欲饮食，口苦，咽干，目眩，苔薄黄等。小柴胡汤和解少阳1，伤寒少阳证。往来寒热（邪正相争），胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕（胆热犯胃，胃失和降），口苦，咽干，目眩（胆火上炎），舌苔薄白，脉弦者。2，妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时。（经期感冒或产后外感正气不足）3，疟疾，黄疸以及内伤杂病而见少阳证小柴胡24汤和解功，半夏9人参9甘草9从；更加黄芩9生姜9枣4m，少阳为病此方宗。纯虚、实之证不用。柴胡+黄芩，和解少阳基本结构。去渣再煎，药性更醇和，量少，减少对胃刺激。素体正气不足，先寒战后发热而汗出“战汗”为正胜邪却。现在慢性肝炎，胆汁反流性胃炎、胃溃疡等胆胃不和者蒿芩清胆汤清胆利湿，和胃化痰少阳湿热痰浊证。寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水，或呕吐黄涎而粘，胸胁胀痛（痰湿中阻），舌红苔白或黄腻，间现杂色，脉数右弦左滑。蒿5芩6清胆夏4.5竹茹9，碧玉9赤苓9枳4.5陈4.5辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊内阻，病位在胃在胆，热重于湿，清中有透（重在清热）大柴胡汤和解少阳，内泻热结少阳阳明合病，和解为主，泻下并用的方剂。往来寒热，胸肋苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬（肚子痛，放射肩背），或心下（胃）满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。大柴胡15汤用大黄6，枳9芩9夏9芍9枣4m生姜15，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。用于少阳重症，阳明轻症。枳实+芍药，调气血止腹痛基本组合，其中芍药用于治疗急性胆囊炎止痛可用至60g。本方五人参甘草，正气不虚。也可用于急性胰腺炎，胆结石的治疗。可以排除病理产物（缓下作用）加减对于癌症晚期痛剧有效，达原饮开达膜原，避秽化浊瘟疫或疟疾，邪伏膜原证。憎寒壮热，或一日三次，火一日一次，火发无定时，胸闷呕恶，头痛烦闷，脉弦数，舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉。达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐，辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。 第二节 调和肝脾 主治肝脾不和证，症见胸闷胁痛，不思饮食，大便泄泻等。四逆散透邪解郁，疏肝理脾，1，阳郁厥逆证。手足不温，或身胃热，或咳，或悸，或小便不利，脉弦。（外邪入里阳气内郁不能达于四末四肢冷）2，肝郁脾滞证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，或泻痢下重，脉弦四逆散中用柴6胡，芍6药枳6实炙甘草6；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。治疗，肝脾气郁基础方，调肝理脾基本机构，偏实证。本方四肢厥逆不是很冷，不过肘膝，与阳衰阴盛之四肢厥逆有本质区别。柴+枳一升一降，肝脾同治，调畅全身气机。枳+芍调畅气血，治腹痛常用组合。柴+芍调肝常用组合。逍遥散疏肝解郁，养血健脾肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩（肝郁血虚），口燥咽干（郁而化火），神疲食少（肝病传脾），或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛（疏泄失调），舌淡，脉弦而虚者。逍遥散用当归芍，柴苓术草15（前面全为30g）加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。肝藏血，主疏泄，体阴用阳。疏肝健脾代表方，有是调经常用方。白芍+熟地养血调经，当归+川芎活血行气调经。痛泄要方（急性肠炎）补脾柔肝，去湿止泻。脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，（脾失健运，清浊升降失调）舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓痛泻要方用陈皮45，术90芍60防风30共成剂；肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与补脾。肝脾不和，脾运失常。 第三节 调和肠胃 主治肠胃不和之寒热错杂，升降失常，虚实相兼，表现为心下痞满，脘腹胀满，呕吐下利等证。半夏泻心汤寒热平调，消痞散结。寒热错杂之痞证。心下痞，但满不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻。小柴胡证误下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷成痞）半夏12泻心配芩9连3，干姜9人参9草9枣4m全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲痞上下不能交泰。心下胃脘。中气损伤，脾胃升降失常，上见呕吐，下见肠鸣下利。本方重在调和肠胃，其他原因拉肚子不用。干姜+黄连，寒热互结之痞。第四章 清热剂 凡以清热药为主组成，具有清热、泄火、凉血、解毒、以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂，统称清热剂 清热剂一般是在表证已解，热已入里，且里热最盛，尚未结实的情况下使用。 第一节 清气分热 具有清热除烦，生津止渴等作用，适用于热在气分证。栀子豉汤清宣郁热热郁胸膈证。身热懊襛，虚烦不眠，胸脘痞满，按之软而不硬，嘈杂似饥，但不饮食，舌红苔微黄，脉数栀子豉汤治懊襛，虚烦不眠此方良；前证兼呕加生姜，若是少气加甘草。白虎汤清热生津阳明气分热盛证。壮热面赤（里热炽盛），烦渴引饮，（胃热津伤）汗出恶热（里热蒸腾，逼津外泄），脉洪大有力白虎膏50知18粳米9甘6，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参调。里热实证。正邪相争，四大证身大热、口大渴、汗大出、脉洪大。现代用于大叶性肺炎，高烧，多汗，舌红苔黄。石膏治疗肺胃大热，实火；知母治虚火。银翘清热解毒，加西洋参生津竹叶石膏汤清热生津，益气和胃热病后期，余热未清，气津两伤，胃气不和。身热多汗、心胸烦闷、气逆欲呕、口干喜饮、虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数竹叶6石膏50参6麦冬20，半夏9粳米10甘草6从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。各种余热未解，后期气阴两伤。后期纯虚证参麦饮。本方一般用于高烧银翘、白虎之后 第二节 清营凉血 具有清营透热，凉血散瘀，清热解毒等作用，适用于邪热传营，或热入血分诸证。清营汤清营解毒，透热养阴邪热初入营分证。身热夜甚（卫阳与邪热相合），神烦少寐，时有谵语，口渴或不渴，或斑疹隐隐（热伤血络），舌绛而干，脉细数清营汤治热传营，身热躁渴眠不宁，犀30地15银9翘6玄9连5竹3，丹6麦9清热更护阴。卫气日行于阳，夜行于阴，卫阳夜入里+热邪伏阴，两阳相争，身热夜甚。目喜开，闭不一，热阻气机，卫阳之气出入不利。眼开卫出表，眼闭入里。犀角，开窍，避秽，保护心神。一切内外疮痈要药：蒲公英，紫花地丁犀角地黄汤清热解毒，凉血散瘀，1，热扰心神。身热谵语，发斑斑色紫黑，舌绛起刺。2，热伤血络证。吐血，扭血，便血，尿血等，舌质红绛，脉数。3，蓄血瘀热证。喜忘如狂，胸中烦痛，漱水不欲咽，自觉腹满，大便色黑易解犀角30地黄24芍药12丹9，清热凉血散淤专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。防热与血结成淤，透热转气，治疗各种失血。 第三节 清热解毒 具有清热泄火解毒作用，适用于三焦火毒热盛；上中二焦邪郁生热，胸膈热盛；或风热疫毒发于头面等证。黄连解毒汤泄火解毒三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血，扭血；或热甚发斑；或身热下痢；或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。三黄+栀子内外一切热毒实邪代表方，泻火解毒基础方，苦寒直折（火）代表方。普济消毒饮清热解毒，疏风散邪大头瘟。（腮腺炎）恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。风热疫毒之邪壅与头面，致气血壅滞不通，普济消毒蒡3芩15连15，甘6桔6蓝根4勃4翘4玄6；升2柴6陈6薄3僵蚕2入，大头瘟毒服之痊。夏枯草治疗淋巴结肿大。药渣可外敷。外敷：青黛，地龙，白糖捣烂，睡前外敷，早晨洗去。仙人掌捣烂外敷。初期柴胡可加大凉膈散泻火通便，清上泻下上中二焦邪郁生热。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮（化火上炎）凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。以泻代清（调胃承气）仙方方活命饮清热解毒，消肿溃坚，活血止痛阳证疮疡肿毒初起。红肿疼痛，身热寒凛寒，苔薄白或黄，脉数有力仙方活命君银花9，归芍乳没陈皂甲，防芷3贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。其余各6g外科疮痈第一方，阳证疮疡第一药方。痈，初期消散、中期排脓。排脓，鱼石脂。天花粉+白芷，消肿排脓。乳没，去腐生肌，活血止痛。紫花地丁，疔疮要药第四节 气血两清 具有清气凉血，泄火解毒作用，适用于疫毒火热充斥内外，气血两燔之证。清瘟败毒饮清热解毒，凉血泻火温病气血两燔证，大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，或发斑，或吐血，扭血，或四肢抽搐，或厥逆，舌绛唇焦脉沉细而数，或浮大而数清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹玄参；犀角翘芍知桔梗，泻火解毒亦滋阴。第五节 清脏腑热具有清解脏腑经络邪热作用，适用于邪热偏盛于某一脏腑所产生的火热证候。导赤散清心养阴，利水通淋心经热盛证。（或热移于小肠）心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或辛热移于小肠，见小溲赤涩刺痛导赤木通6生地6黄，草稍6兼加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠。水不足，火不实，上下兼顾，效力较薄，清心利尿剂。龙胆泻肝汤泻肝胆实火清下焦湿热1，肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛口苦，耳聋，耳肿舌红苔黄，脉弦数有力。2，肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻龙胆6栀9芩9酒拌炒，木通6泽泻12车9柴6草6，当归3生地9益阴血，肝胆实火湿热消。夏枯草散结，龙胆草除湿热。龙胆+黄芩，肝胆湿热对药。左金丸清肝泄火，降逆止呕，肝火犯胃证。胁肋胀痛，嘈杂吞酸呕吐口苦，脘痞嗳气，舌红苔黄，脉弦数左金黄连6与吴萸1，胁痛吞酸悉能除；再加芍药名戊己，专治泻痢痛在脐。肝郁化火犯胃，肝胃不和。泻白散清泻肺热，止咳平喘肺有伏火之咳喘。咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日铺尤甚，舌红苔黄，脉细数泻白桑皮30地骨皮30，甘草3粳米扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。地骨皮除蒸佳品。培土生津，对小儿稚阴之体有标本兼顾的功效。不兼有表证。不伤正，泻肺火。清胃散清胃凉血胃火上攻证牙痛牵引头脑，面颊发热，其齿恶热喜冷；或牙宣出血，或牙龈肿痛溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大而数清胃散中当归6连6，生地6丹皮9升麻9全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。过食煎炒，油炸；过食生冷，郁遏胃气；过食温补，胃中积热，化火循经上攻。升麻黄连相制相承。升麻升阳散火，阳明热毒要药。现代用于牙周炎，口腔炎玉女煎清胃火，滋肾阴胃热阴虚证。烦热干渴，头痛，牙痛，或牙齿松动，牙龈出血，舌红苔黄而干，脉浮洪滑大，重按无力。亦治消渴、消谷善饥等玉女石膏15熟地黄30，知母5麦冬6牛膝6襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。虚实夹杂。牙龈发红，嫩红，但不溃烂肾水，肾阴不足。牙龈炎，糖尿病芍药汤清热燥湿，调气和血湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重（气滞血瘀），肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。芍药30汤内用槟6黄9，芩15连15归15桂5草6木香6，重在调气煎行血，里急便脓自然康。白多赤少（湿重），一般来说不发高烧。大黄泻下以通导湿热积滞从大便而出通因通用；肉桂反佐防止药病格拒白头翁汤清热解毒，凉血止痢热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数白头翁15治热毒痢，黄连6黄柏6佐秦皮12，清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。白头翁湿热痢疾，热毒血痢要药。赤多白少（热重）。现代阿米巴痢疾，细菌性痢疾苇茎汤清肺化痰，逐瘀排脓肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结。身有微热，咳嗽痰多，吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。苇茎60瓜瓣24苡30桃仁9，清肺化痰逐淤能，热毒痰淤致肺痈，脓成未成均胜任。桔甘，利咽，宣肺止咳。肠痈，败酱草。咽喉肿痛要药，山豆根。鱼腥草，肺痈要药。葛根黄芩黄连汤解表清里伤寒表证未解，邪陷阳明。协热下利。胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数而促。葛根15芩9连9甘草6伍，用时先将葛根煮，内清肠热外解表，协热下利喘汗除。表里双解，解表为次，清里为主。下利：清水秽臭，便泻下急迫，里急后重不明显。治疗热泻，热痢的常用方，现代急性肠炎，细菌性痢疾，胃肠型感冒。第六节 清虚热 适用于热病后期，邪留未尽阴液已伤所致的夜热早凉，舌红少苔；或由肝肾阴虚，以致骨蒸潮热或久热不退的虚热证；或阴虚火扰之发热盗汗证。青蒿鳖甲汤养阴透热温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉（两阳相争），热退无汗，舌红少苔，脉细数青蒿6鳖甲15地12知6丹9，热伏阴分此方攀；夜热早凉汗无出，养阴透热服之安。清骨散清虚热，退骨蒸肝肾阴虚，虚火内扰证。骨蒸潮热，低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，口渴心烦，舌红少苔，脉细数清骨散君银柴胡5，胡连秦艽鳖甲辅，地骨青蒿知母草2，骨蒸劳热一并除。其余3当归六黄汤滋阴泻火，固表止汗阴虚火旺盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。当归，三黄，二地中气未伤适用。更年期综合症，甲亢第七节 表里双解 凡以解表药配合泻下药或清热药、温里药为主组成，具有表里同治，内外分解的作用，治疗表里同病的方剂。 1，解表清里：适用于表邪未解，里热已炽的证候葛根黄芩黄连汤清泄里热，解肌散邪表证未解，邪热入里证。身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；邪陷阳明成热利，清里解表保安康。 2，解表攻里：适用于外有表邪，里有实积的证候。大柴胡汤和解少阳，内泻热结少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞硬，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将；煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。 第五章 祛暑剂 凡以祛暑清热药或祛暑化湿药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗夏月暑病的方剂。 第一节 祛暑解表 适用于夏月外感风寒，暑湿伤中，症见恶寒发热，无汗，腹痛吐泻，胸闷，舌苔白腻者。香薷散祛暑解表，化湿和中夏月伤于寒湿之阴暑证。（以寒为主）恶寒发热，腹痛吐泻，胸脘痞闷（脾胃功能失常），头重身痛（寒湿），无汗，舌苔白腻，脉浮香薷500散中扁豆250朴250，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。阴暑代表方（偏表），与藿香正气液对照（偏里）中焦湿浊，脾胃功能失常。夏月乘凉，外感风寒，内伤湿滞常用方。 第二节 祛暑利湿 适用于感暑挟湿，暑湿下注病证，常见身热烦渴小便不利或泄泻等，治取清暑热和利小便为发，所谓“”治暑之法，清心利小便为最好”。六一散清暑利湿感暑挟湿，暑湿下注证。身热烦渴，小便不利，或泄泻滑石180甘草30六一散，清暑利湿功用专，辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁。暑病夹湿轻症。排石基础方，三金汤（海金沙，鸡内金，金钱草）+郁金。胆结石，胆绞痛加木香.一年四季小便不通，湿病基础方。膀胱炎，尿道炎属湿热。桂苓甘露散清暑解热，化气利湿暑湿证。发热头痛，烦渴引饮，小便不利，霍乱吐下桂15苓30甘60露滑120石膏120，寒水60猪苓15泽30术15草60，清暑化气利水湿，暑湿俱盛重症疗。暑病夹湿重症。 第三节 清暑益气 适用于中暑受热，津气两伤，症见身热烦渴，倦怠少气，汗多脉虚者。清暑益气汤清暑益气，养阴生津中暑受热，气津两伤证。身热汗多，心烦口渴，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参5麦9斛15粳米15草3，翠衣30荷15连3知6竹6尝。对比竹叶石膏汤，气阴两伤后期，有呕吐。本方是气阴两伤过程中，偏表，解暑。小儿暑热气津不足 第六章 温里药 凡以温热药为主组成，具有温里助阳，散寒通脉等作用，以祛除脏腑经络间寒邪，治疗里寒证的方剂。 第一节 温中祛寒 适用于中焦阳虚有寒证。理中丸温中祛寒，补气健脾中焦虚寒证。腹痛喜温，呕吐下利，腹满不食，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟，以及霍乱等；或阳虚失血（归脾丸）；或小儿慢惊，病后喜唾涎沫、胸痹等中焦虚寒所致者参姜术草各90干姜重在胃，高良姜重在脾。本方用于气虚四君子之后，干姜变茯苓。温补并用，以温为主。皮脾阳不足多种病症。吴茱萸汤温肝暖胃，降逆止呕肝寒犯胃证或中虚胃寒。食谷欲呕，胸膈满闷，胃脘疼痛，吞酸嘈杂，苔滑，脉沉弦者；或厥阴甘寒头痛，巅顶头痛，干呕吐涎沫；或少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死。吴茱萸9汤参9姜18枣4m，肝胃虚寒此方良；阳明寒呕少阴利，厥阴头痛亦堪尝。中焦虚寒，浊阴上逆（肝经）。吴茱萸+生姜，温中降逆代表。肝阳上亢不用（轻症天麻钩藤饮，重症镇肝熄风汤）小建中汤温中补虚，和里缓急中焦虚寒，肝脾不和证。腹中挛痛，时痛时止，喜温按揉，舌淡苔白脉细弦而缓。或虚劳心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或虚劳发热，四肢酸楚，咽干口燥小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥。桂枝加芍药汤，重用饴糖不峻补，适合虚不受补，建立中焦运化。肝，以阴为体，以阳为用。调肝：柴胡+白芍（补肝血，缓急止痛）为甘温治疗发热病奠定基础。化源不足，中焦虚寒，肝木乘土。健脾醒脾，陈皮，砂仁 第二节 回阳救逆 适用于阴寒内盛，肾阳衰微之全身阴寒，甚至阴盛格阳或戴阳等证。四逆汤回阳救逆少阴病之阳气衰弱，阴寒内盛证。四肢厥逆，神疲欲寐，恶寒倦卧，呕吐不渴，腹痛下利，舌苔白滑，脉沉微细（阳气根本亏虚）；或太阳病汗多亡阳者四逆汤中附15草6姜6，四肢厥逆急煎尝；脉微吐利阴寒盛，救逆回阳赖此方。心肾阳衰，寒厥。一般疾病的危重阶段，太阳病误汗亡阳。方中附片可逐渐加量，最多曾达150g，加人参回阳救逆效果更好。四大生病体征，体温、心跳、血压、呼吸。附+姜，回阳救逆常用组合。干姜，守（中焦）而不走；附子，走（诸脉）而不守。回阳救急汤回阳固脱，益气生脉寒邪直中三阴，真阳衰微证。四肢厥逆，神衰欲寐，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒颤栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉微沉，甚或无脉。回阳救急用六君，桂附干姜五味群，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。阴寒内盛，真阳衰微。休克，心力衰竭。服用时加入麝香0.1g，手足温和即止。 第三节 温经散寒 适用于寒邪凝滞经脉诸证。当归四逆汤温经散寒，养血通脉血虚而寒滞经脉证。手足厥寒（阳虚），舌淡苔白，脉细欲绝或沉细者；或寒入经络，腰、股、腿、足疼痛当归12四逆芍9桂9枣8，细辛3甘草6与通草6；血虚寒厥四末冷，温经通脉最相宜。血行不畅，寒凝经脉多种病症。通草偏寒，制约桂枝温燥，通血脉，可用木通代。大枣也防桂枝，细辛温燥太过。治冻疮。痛经、肩周炎、风湿关节炎黄芪桂枝五物汤益气温经，和营通痹营卫虚弱之血痹。肌肤麻木不仁，或肢节疼痛，或汗出恶风，舌淡苔白，脉微涩而紧黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜；营卫俱虚风气袭，血痹服之功效良。阳和汤温阳补血，散寒通滞阴疽。贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。阳和鹿胶9芥子6黄230，肉桂3甘草3姜2地黄30素体阳虚，营血不足，寒凝痰滞，痹阻肌肉、筋骨、血脉而成。白芥子，阴疽流注首选药。肉桂散里寒，桂枝治上半身，走表。阳证疮疡红肿热痛，仙方活命饮 第七章 补益剂 凡以补益药为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证的方剂。第一节 补气药 适用于气虚证，症见倦怠乏力，少气懒言，语言低微，动则气促，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱等。四君子汤益气健脾脾胃气虚证。面色萎白（血虚），语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱参苓术草6比；其余9益以陈夏名六君，祛痰补益气虚饵；除却半夏名异功（气滞），或加香砂气滞通。肺脾气虚基础方，健脾利湿基本结构。振奋脾阳，桂枝。振奋脾气，党参。小儿脾不足，肝有余。阴不足，阳有余。气滞，异功散。气滞兼痰湿，六君子。参苓白术散益气健脾，渗湿止泻1，脾胃气虚挟湿泄泻证。饮食不化，胸脘痞闷，或吐或泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。2，肺脾气虚痰湿咳嗽证。咳嗽痰多色白，胸脘痞闷，神疲乏力，面色晄白，纳差便溏，舌淡苔白腻，脉细弱而滑参苓白术扁豆陈，莲草山桔砂苡仁，积梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。脾胃气虚夹湿，湿下注泄泻。无阳虚表现。治疗小儿单纯性消化不良，牛膝载药上行，桔梗载药上行。补中益气汤补中益气，升阳举陷1，脾不升清证。头晕（清阳不升）目眩，食物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言（中气不足关键），语言低微面色萎黄，纳差便溏，舌淡脉弱。2，气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力。3，中气下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，纳差便溏，舌淡，脉虚软。补中益气芪9术9陈6，升6柴6参6草9当归3身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。脾胃气虚重症，少气懒言。清阳内陷，郁遏不达，气虚发热（多上午发热，一阵）。加枳壳更好，收缩平滑肌，升压治内脏下垂。去掉茯苓，阳气不升不能用渗湿药。补气不宜量大（少火生气）。气虚发热，甘温除热代表方。现代可用于老年便秘。玉屏风散益气固表止汗肺卫气虚，表虚自汗证。汗出恶风，面色晄白，易感风邪，舌淡苔薄白，脉浮虚。虚人腠理不固，易感风邪。芪60术60防风30鼎足功。表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，自汗，容易感染风邪。现代用于预防感冒，增强抵抗力。生脉散益气养阴，敛汗生脉气阴两伤证。肢体倦怠，气短声低，汗多懒言，或干咳少痰，口干舌燥，舌干红少苔，脉微细弱或虚大而数生脉麦味与人参，益气养阴效力神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。暑热后期气阴两伤，正许为主，暑热不明显，无邪。现代用于肺心病。完带汤补脾疏肝，化湿止带脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。完带参6山30打柴2草3，陈2芍15借前9买二术(白术30，苍术9）治痰不健脾非其治也，治湿不利小便非其治也。柴胡，白芍，疏肝对药。疏肝有助于脾升清，帮助脾的运化。茯苓健脾渗湿，增加脾湿下注倾向，此处不用。培土抑木，肝脾同治。脾虚湿盛，火衰肝郁气弱，形成白带 第二节 补血 适用于血虚证，症见面色萎黄，头晕目眩，唇爪色淡，心悸，失眠，舌淡，脉细，或妇女月经不调，量少色淡，或经闭不行等。四物汤补血调血营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩（血虚），面色无华，形瘦乏力，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩芎6归