如何区别常见的职业性皮肤病.docx

如何区别常见的职业性皮肤病皮炎、湿疹型是最常见的职业性皮肤病类型。病因可为刺激性或过敏性。炎症可为急性、亚急性或慢性。多种酸、碱、金属盐、有机溶剂、石油制品、染料、树脂（天然或合成）、橡胶、药物等均能致病。液体接触物的发病部位多在手指、手背或前臂；气雾接触物多在眼睑、面部、颈部及手背；粉尘接触物多在肩、颈部、躯干及四肢遮盖而易磨擦的部位。痤疮、毛囊炎型病原多为煤焦油和石油加工产品如矿物油、沥青、石蜡等。青年工人和皮脂分泌旺盛者易发。部位主要在四肢伸侧，故与痤疮的好发于面部不同。化学灼伤型发生于皮肤、粘膜。病因是长期接触低浓度原发刺激物、氟化物、铬酸盐、砷化物、氯化锌、碳酸钙等。皮肤多先有微小擦伤。溃疡圆或椭圆，小而深，表面有干燥的灰黑色痂，边缘隆起，整个溃疡形似鸡眼。脓疱疹型病因为锑粉、砷化物及苯胺等。皮肤干燥皲裂型病因是长期接触脂肪溶剂、碱类、放射线、机械刺激等。多见于手掌、指端、指掌关节掌面皮肤。角化过度型病因长期接触砷、煤焦油、沥青及高沸点矿物渍。角化过度重者可成为疣状增生损害，甚至恶变为鳞状细胞癌。色素改变型一种是接触煤焦油、沥青等光敏感物后发生光毒性皮炎，炎消后遗留局限性色素沉淀；另一种叫中毒性黑皮病，是长期接触包括吸入煤焦油和石油加工产品引起的。面颊部、颈部、上肢、躯干有青灰色网状色素沉着，伴有乏力厌食等症状。毛发指甲变化型长期接触铊、砷、氯丁二烯及放射线可致脱发；长期接触生石灰（氧化钙）或其它弱碱类可使指甲变匙状或扁平；漂白粉可使指甲变脆、变薄、变暗。风团型对苯二胺、某些抗生素可致荨麻疹，但少见。其他有些皮肤变化（皮征）与一定的职业接触有关。例如长期摩擦和压迫处可生胼胝；粉末和粉尘可沉着于接触部位。如煤沉着于煤矿工人皮肤上，面粉沉着于面粉工人皮肤上等；印染工人的皮肤、指甲被染成各种颜色；洗衣工指甲变薄、变软；炼钢工人面部和手背有表浅毛细血管扩张；石匠和爆破工人因矿物微粒进入皮肤而成文身等。内容总结（1）如何区别常见的职业性皮肤病皮炎、湿疹型是最常见的职业性皮肤病类型（2）多种酸、碱、金属盐、有机溶剂、石油制品、染料、树脂（天然或合成）、橡胶、药物等均能致病（3）气雾接触物多在眼睑、面部、颈部及手背（4）粉尘接触物多在肩、颈部、躯干及四肢遮盖而易磨擦的部位（5）病因是长期接触低浓度原发刺激物、氟化物、铬酸盐、砷化物、氯化锌、碳酸钙等（6）多见于手掌、指端、指掌关节掌面皮肤（7）漂白粉可使指甲变脆、变薄、变暗4