第七章-病毒性皮肤病.doc

第七章 病毒性皮肤病
一 填空题
1. 疣就是由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或粘膜上皮所引起得表皮良性赘生物。临床分为四型＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
2. 单纯疱疹病毒根据其抗原性不同可分为＿＿、＿＿。
3. 单纯疱疹为＿＿所引起，带状疱疹由＿＿引起。
二 判断改错题
1. 带状疱疹得病原体为水痘－带状疱疹病毒，病毒经破损得皮肤粘膜侵入体内。
2. 人就是HSV唯一得自然宿主。
3. HSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外得皮肤粘膜与器官得感染；而HSV-Ⅱ型则主要引起生殖器部位得皮肤粘膜感染，两型之间不存在交叉感染。
三 选择题
【A型题】
1. 丘疹中央发生脐凹得疾病有＿＿。B
A. 丘疹性梅毒疹
B. 传染性软疣
C. 神经性皮炎
D. 银屑病
E. 寻常疣
2. 以下哪种疾病水疱分布成簇＿＿。C
A. 脓疱疮
B. 水痘
C. 单纯疱疹
D. 天疱疮
E. 多形性红斑
3. 带状疱疹得病原体就是＿＿。D
A. 螺旋体
B. 衣原体
C. 细菌
D. 病毒
E. 真菌
4. 各种病毒所引起得皮肤病各异，引起疣得病毒就是＿＿。D
A. 疱疹病毒
B. 痘病毒
C. 副粘液病毒
D. 人类乳头瘤病毒
E. 细小核糖核酸病毒
5. 男，15岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。诊断＿＿。B
A. 寻常疣
B. 扁平疣
C. 传染性软疣
D. 毛囊炎
E. 痒疹
6. 下列哪种疾病不就是由病毒引起得＿＿。E
A. 水痘
B. 传染性软疣
C. 手、足、口病
D. 带状疱疹
E. 花斑癣
7. 下列哪种疾病与水痘为同一病因＿＿。B
A. 妊娠疱疹
B. 带状疱疹
C. 单纯疱疹
D. Kaposi水痘样疹
E. 天花
8. 扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称＿＿。B
A. 皮肤划痕症
B. 同形反应
C. 尼氏征
D. Auspitz征
E. Gottron征
9. 右胸发生多片淡红斑，上有集簇性水疱伴神经痛，应考虑＿＿。B
A. 疱疹样皮炎
B. 带状疱疹
C. 单纯疱疹
D. 寻常型天疱疮
E. 脓疱疮
10. 带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，在何种情况下可激发＿＿。B
A. 蚊虫叮咬
B. 恶性肿瘤
C. 接触生漆
D. 患有痤疮
E. 患有湿疹
11. 以下哪种病可有同形反应＿＿。A
A. 青年扁平疣
B. 脓疱疮
C. 慢性皮炎
D. 湿疹
E. 神经性皮炎
12. 下列病毒性皮肤病病原体不就是人类乳头瘤病毒得就是＿＿。D
A. 寻常疣
B. 尖锐湿疣
C. 扁平疣
D. 传染性软疣
E. 跖疣
13. 反复发作得单纯疱疹患者可能存在＿＿。B
A. 体液免疫缺陷
B. 细胞免疫缺陷
C. 联合免疫缺陷
D. 不存在免疫缺陷
E. 恶性肿瘤
14. 具嗜神经特性得病毒就是＿＿。B
A. 单纯疱疹病毒
B. 水痘—带状疱疹病毒
C. 传染性软疣病毒
D. 人类乳头瘤病毒
E. 柯萨奇病毒
【B型题】
A、 头皮 B、 面部 C、 颈部 D、 躯干 E、 腹股沟部
15. 青年扁平疣得好发部位就是＿＿。B
16. 神经性皮炎得好发部位就是＿＿。C
17. 黄癣得好发部位就是＿＿。A
18. 花斑癣得好发部位就是＿＿。D
19. 间擦疹得好发部位就是＿＿。E
A、 脓疱疮 B、 带状疱疹 C、 单纯疱疹 D、 天疱疮 E、 药疹
20. 某男，34岁，因感冒发热，服药治疗后，第三天左口角出现小片状小水疱，稍瘙痒。最可能得诊断为＿＿。C
21. 患者，男，75岁，因感冒后左前额左眼周起群集水疱伴疼痛5天。最可能得诊断为＿＿。B
【C型题】
A. 原发损害为扁平丘疹
B. 同形反应为阳性
C. 两者均有
D. 两者均无
22. 神经性皮炎＿＿。A
23. 扁平疣＿＿。C
24. 脂溢性皮炎＿＿。D
【X型题】
25. 请指出下列疾病哪些为同一种病原体＿＿。ABCE
A. 青年扁平疣
B. 尖锐湿疣
C. 寻常疣
D. 扁平湿疣
E. 传染性软疣
26. 以下哪些情况可激发带状疱疹得发生＿＿。BDE
A. 湿疹
B. 淋巴瘤
C. 神经性皮炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 身体疲劳
27. 下列有关传染性软疣得叙述正确得就是＿＿。ABCD
A. 就是一种传染性皮肤病
B. 就是一种由病毒引起得皮肤病
C. 可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播
D. 典型皮疹为粟粒至黄豆大半球形丘疹，表面有蜡样光泽
E. 治疗以口服抗病毒药物为主
28. 下列关于带状疱疹临床表现得叙述正确得就是＿＿。ABCE
A. 典型症状发生之前常有轻度全身症状
B. 在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适
C. 皮疹沿神经走向呈带状排列
D. 神经痛就是本病得特征之一，皮疹消退后神经痛即消失
E. 多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部
四 名词解释
1. Ramsay-Hunt综合征
2. 复发性单纯疱疹
3. 不全型带状疱疹（顿挫型带状疱疹）
五 问答题
1. 试述带状疱疹得病因及临床特点。
2. 带状疱疹有哪些治疗方法？
参考答案
一 填空题
1、 寻常疣 扁平疣 跖疣 尖锐湿疣
2、 HSV-Ⅰ HSV-Ⅱ
3、 单纯疱疹病毒（HSV） 水痘—带状疱疹病毒（VZV）
二 判断改错题
1. 错。病毒经呼吸道粘膜侵入体内
2. 对。
3. 错。两型之间存在交叉免疫
三 选择题
1、 B 2、 C 3、 D 4、 D 5、 B 6、 E 7、 B 8、 B 9、 B 10、 B 11、 A 12、 D
13、 B 14、 B 15、 B 16、 C 17、 A 18、 D 19、 E 20、 C 21、 B 22、 A 23、 C 24、 D
25、 ABCE 26、 BDE 27、 ABCD 28、 ABCE
四 名词解释
1. Ramsay-Hunt综合征：带状疱疹时如累及膝状神经节，影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
2. 复发性单纯疱疹：原发感染一旦发生后，有某些因素如发热性疾病、胃肠功能紊乱、月经、过度疲劳等诱发下，往往引起疱疹多次复发，且常复发于同一部位，称为复发性单纯疱疹。
3. 不全型带状疱疹（顿挫型带状疱疹）：仅出现神经痛及丘疹性损害而不形成水疱者，称为不全型带状疱疹。
五 问答题
1、 答：带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起，其临床特点为：
（1） 好发于中老年人。
（2） 发病前常有引起机体抵抗力下降得因素，如感冒、劳累，或长期服用免疫抑制剂及皮质类固醇激素等。
（3） 皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但也可发生于身体得其她部位。
（4） 皮疹特点：典型者为红斑基础上簇集性水疱，水疱绿豆大小，疱壁较厚，疱液清澈，多数簇集性水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱簇之间皮肤正常。皮疹发生于身体得一侧，一般不超过正中线。
（5） 自觉症状：有明显得神经痛，可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大疼痛越明显，部分老年患者可留下顽固性神经痛。
（6） 发生于三叉神经眼支得带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。
（7） 发生于耳得带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹－面瘫综合症。
2. 答：带状疱疹得治疗以抗病毒、消炎、止痛、局部对症治疗与防止继发感染为原则。
（1） 全身治疗
A. 抗病毒剂：对于免疫功能低下得患者或全身播散性感染者，应及早采用阿昔洛韦静滴，亦可采用干扰素。
B. 皮质类固醇激素：早期使用可抑制炎症过程与减轻脊神经节得炎症后纤维化，并可减少神经痛得发生率，最后在起病5-7日内应用。
C. 止痛药物：可选用阿司匹林或卡马西平、消炎痛等。神经营养药可采用维生素B1、B2、B12等。
D. 免疫调节剂：如转移因子、胸腺肽、丙种球蛋白等。
E. 针刺：有止痛效果。
（2） 局部疗法：以干燥、消炎为主。疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日数次，或阿昔洛韦软膏外用。若疱疹已破，需酌情以3%硼酸液湿敷，或外用0、5%新霉素软膏等。
（3） 物理疗法：如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛、提高疗效。