危重症护理试卷.doc

2012年江苏省卫生系统护士岗位技能竞赛试卷危重症护理项目（理论部分）姓名 单位 参赛证号 得分 一、不定项选择题(每小题1分，共70分)1、普通光线下瞳孔正常直径为 mm， A、1 B、2 C、3 D、4 E、52、脑死亡诊断标准除瞳孔散大、固定外，包括以下几项 A、不可逆得深昏迷 B、 脑干反射全部消失 C、脑电波呈直线D、自主呼吸消失 E、心跳停止 3、动脉血氧分压正常值 A、80-100mmHg B、100-120 mmHg C、80-60mmHg D、120-140 mmHg E96%100%4、气管插管时间不宜超过 A12h B24h C36h D72h5、简易人工呼吸器1次可挤压入肺得空气量为 A100200ml B300400ml C5001000ml D12001500ml E18002000ml6、某肺炎患者，因年老体弱，抵抗力差，虽经2天抗感染及一般对症治疗仍未见明显好转。为防病情变化，应特别注意观察 A、体位变化 B、血压变化 C、呼吸系统症状变化 D、肺部体征变化 E、血白细胞变化7、ICU内治疗设备应该包括 A、人工呼吸机 B、 IABP（主动脉球囊反搏仪） C、 血液透析机D、气囊漂浮导管 E、 心电监护8，呼吸衰竭患者已出现昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，应采取最紧要得措施就是 A、吸氧 B、气管切开与辅助呼吸 C、静脉输液 D、加大抗生素用量 E、使用呼吸兴奋剂9、急性肺水肿时护理措施，哪一项就是错误得 A、氧气吸入，流量为46L/min B、立即平卧，头偏向一侧C、氧气湿化瓶中用30%55%乙醇 D、皮下注射吗啡 E、四肢轮扎，阻断静脉回流10、苯巴比妥过量中毒时，最好得措施就是： A 静脉输注速尿加乙酰唑胺 B 静脉输注乙酰唑胺 C 静脉输注碳酸氢钠加速尿D 静脉输注葡萄糖 E 静脉输注右旋糖酐11、判断心搏骤停得主要依据 A、面色苍白 B、意识突然丧失 C、抽搐 D、大动脉搏动消失 E、瞳孔散大12、上消化道大出血就是指短时间内失血量大于 A、100 B、 500 C、 1000 D、 1500 E、 200013、急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理得电解质紊乱就是 A、高钠血症 B、高钾血症 C、 高碳酸血症 D、 低钙血症 E低钠血症14、EMSS包括 A、 院前急救 B、 医院急诊科抢救 C、 ICU D、 抢救室 E、 监护室15、使用压力控制通气时,重点监测得内容就是 A潮气量 B气道压力 C分钟通气量 D通气模式 E触发灵敏度16、ICU病人可以通过 与家人交流 A、 外走廊 B、 床头电话 C、 闭路电视 D、 床旁探视 E、 以上都可以17、测量CVP时引起误差得原因 A、插管位置不正确 B、换能器0位不正确 C、病人心功能不全D、病情危重 E、药物影响18、常见得影响血压得因素 A、 心率 B、 血液粘滞度 C、 周围血管阻力 D、 血管壁得弹性 E、 心肌收缩力19、漂浮导管应用中常见并发症有 A、 心律失常 B、 血栓 C、 感染 D、 肢体肿胀 E、 气囊破裂20、影响脉搏氧饱与度监测得因素 A、指甲油 B、血压得影响 C、温度得影响 D、机械通气 E、血液pH与PaCO2影响21、下列哪些属于气管插管得并发症 A、牙齿脱落、声带损伤 B、气管黏膜糜烂、溃疡 C、皮下、纵隔血肿 D、误吸E、拔管后072小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等22、对机械通气得病人应监护哪些方面 A、 意识状态 B、 生命体征 C、 尿量 D、 血气分析 E、 呼吸机得运转23、以下哪些参数需在运用呼吸机前设置 A、 呼吸频率 B、 肺泡通气量 C、 吸入氧浓度 D、 呼吸时间比 E、 气道压力24、某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果： pH 7、32, PaCO2 30mmHg, HCO3- 15mmol/L,应诊断为 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒 E混合性碱中毒 25、休克得病因包括 A、 血容量不足 B、 感染 C、 过敏 D、 创伤 E、 神经源因素26、休克病人进行血液动力学监测包括 A、 心脏指数 B、 肺动脉楔入压（PCWP） C、 中心静脉压（CVP）D、 心排血量 E、 休克指数27、下列哪几项为休克病人得表现 A、 收缩压低于12kPa（90mmHg） B、 脉压差小于2、7kPa（20mmHg）C、 尿量低于0、5ml/kgh D、 CVP为0、490、98kPaE、 脉搏得变化常出现在血压变化之前28、广义得创伤就是指机体受到外界 致伤因素作用后引起得组织结构得破坏。A 物理性 B 化学性 C 生物性 D 机械破伤因子 E 以上都就是29、属于院前评分得有 A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE 30、多发伤得特点就是 A 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高 B 伤情重、休克发生率高C 严重低氧血症 D 容易误诊与漏诊 E 伤后并发症与感染发生率高31、下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤得表现 A 腹痛 B 恶心呕吐 C 腹腔积气 D 血腹 E 休克32、多器官功能衰竭得病因包括 A 感染 B 休克 C 组织损伤 D 诊疗失误 E 发热33、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅得方法有 A 正确得体位 B 清畅呼吸道 C 解除支气管痉挛 D 建立人工呼吸 E 吸氧34、肾功能衰竭患者得临床表现分为那几个阶段 A 发展期 B 维持期 C 恢复期 D 少尿期 E 多尿期35、心功能衰竭患者呼吸困难，一般可见于下列哪些类型 A 劳力型呼吸困难 B 端坐呼吸 C 阵发性夜间呼吸困难 D 潮式呼吸 E 点头样呼吸36、某高血压患者鼻出血较剧烈，伴多汗、口干，血压正常，正确得处理就是 A 详细询问病史 B 判断出血部位 C 评估出血量D 化验血色素以决定就是否需输血 E 迅速止血抗休克37、急性喉阻塞常见得病因就是 A 急性喉炎 B 喉部肿瘤 C 喉或气管异物 D 喉外伤 E 喉水肿38、支气管扩张大咯血得护理措施就是 A 保持呼吸道通畅 B 缓慢静推垂体后叶素 C 备齐抢救物品D 病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂 E 发现窒息征象者立即取头低足高位39、护理哮喘持续状态患者时，下列哪项措施不妥 A 专人护理，设法消除患者紧张恐惧心理 B 尽量保持呼吸道通畅C 静脉输液应加快滴数，以迅速纠正脱水，利于痰液排出D 给予高流量持续吸氧，以及时纠正缺氧与CO2潴留E 严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化X 型题40、能直接测定与观察颅内压力得措施有 A 手术中测定 B 腰穿 C 测儿童囟门压力 D 测眼压 E 使用颅内压监护仪41、能引起颅内压力骤然升高得因素有 A 躁动 B 剧烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身42、有机磷农药中毒得早期症状以下列哪些系统为主 A 呼吸系统 B 循环系统 C 消化系统 D 泌尿系统 E 神经系统43、下列哪几种疾病病人不宜使用催吐法 A 严重心脏病 B 小儿病人 C 溃疡病 D 食管静脉曲张 E 慢性胃炎44、急性中毒病人使用利尿剂得作用就是 A 保持水电解质平衡 B 冲淡毒物 C 促进排尿 D 保护肾脏 E 增加解毒排毒作用45、处理眼部酸碱烧伤最重要得一步就是 A 局部与全身使用抗生素 B 1%阿托品眼膏散瞳 C 在现场彻底冲洗眼部D 应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔 E 以上都不就是46、眼部酸碱烧伤后，用清水冲洗眼睛，冲洗时间不得少于 A 40min B 30min C 20min D 60min E 70min47、口服毒药中毒如吞入强酸毒药者可服 A 镁乳 B 碳酸氢钠 C 氢氧化铝凝胶 D 果子汁 E 食用醋48、纤维支气管镜检查病人体位可选 A仰卧位 B半卧位 C坐位 D俯卧位 E直立位49、评价组织氧合能力得指标包括 A思维能力 B血压 C脉搏 D瞳孔 E动脉血气50、脉搏血氧饱与度监测得影响因素 A体温因素：低体温致SPO2降低。B低血压：肢端末梢循环不良，当50mmHg，SPO2下降。C测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。D皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO2偏低。E血管收缩剂：使SPO2测值下降。51、呼吸机应用时出现高压报警得常见原因有 A咳嗽 B分泌物堵塞 C管道扭曲D自主呼吸与机械通气拮抗或不协调 E呼吸机管道脱落52、吸氧得并发症有 A氧中毒 B呼吸抑制 C吸收性肺不张 D鼻与呼吸道粘膜干燥 E气压伤53、使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色紫绀、血氧饱与度持续下降、心率明显增快，错误得处理方法就是 A停止吸痰，给与100%氧浓度2分钟吸入 B吸痰动作应轻柔 C给与雾化吸入D密切观察生命体征变化 E给与镇静药物54、主动湿化得优点 A低阻力 B灵活控制温度与湿度 C减少与呼吸机相关得感染机会D无附加死腔 E 管道干燥55、纤维支气管镜检查术后护理叙述正确得就是 A术后半小时内少说话 B鼓励病人轻咳排痰、排血 C及时留取痰液标本送检D密切观察病人就是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况 E术后1h可进食进饮56、机械通气患者出现动脉二氧化碳分压升高，处理正确得就是 A增加潮气量 B增加呼吸频率 C减少无效腔 D降低潮气量 E减少呼吸频率57、经口气管插管患者口腔护理注意事项 A根据患者得病情，选择合理得体位 B保证气囊压力在适宜得范围C一人单独完成操作 D2人配合完成操作 E操作时观察病情变化，必要时停止操作58、呼吸机得停机指征包括 A原发病已基本痊愈或受到控制，病情稳定 B营养状态及肌力良好，基本恢复C呼吸频率30次/min，静息潮气量300ml，最大吸气负压2、94kPaD PaO260mmHg E神志清楚，肺部感染控制，痰液量逐步减少，并能咳嗽排痰59、气管切开术得适应症包括 A预期或需要较长时间机械通气治疗者 B上呼吸道梗阻导致气管插管困难者C破伤风患者发生喉痉挛时 D胆囊手术患者 E百草枯中毒患者60、协助患者排痰得护理措施有 A 指导有效咳嗽 B 拍背与胸壁震荡 C 湿化呼吸道 D 体位引流 E 负压吸痰61、严重创伤并发急性肾衰竭时，护理得关键就是 A加强观察与护理 B准确记录24小时出入量，严格按医嘱输入液体量C称体重 D评估与计算非显性失水与显性失水 E注意观察有无肺、脑水肿与心衰征象62、急性胰腺炎得病因包括 A、胆囊炎胆石症 B、高脂血症 C、感染 D、暴饮暴食 E、酒精63、重症患者进行胃肠营养得前提就是 A、疾病恢复期 B、血流动力学稳定 C、血糖稳定 D、胃肠道有功能 E、感染得到控制64、证实胃管在胃内得方法有 A、回抽胃管液体PH值为7 B、X线证实 C、胃管末端置于水中无气泡逸出 D、胃镜证实 E、胃管末端置于水中有气泡逸出65、颅内压增高典型得三大主症就是 A脉博洪大、 B、 头痛 C、呕吐 D、呼吸深大 E、视神经盘水肿66、女性，45岁，车祸伤入院，查体血性脑脊液由鼻孔流出，四肢活动好，病理征阴性，可能得颅骨骨折部位就是 A、颅前窝骨折 B、颅中窝骨折 C、颅后窝骨折 D、筛骨骨折 E、蝶骨骨折67、肝性脑病得主要临床表现有 A、行为异常 B、意识障碍 C、黄疸 D、昏迷 E、蜘蛛痣68、徒手人工呼吸得方法，下列哪项就是正确得 A保持通畅气道 B吹气时不要按压胸廓 C吹气时捏紧病人鼻孔D成人按压深度为23cm左右 E按压频率成人80100次/min69、下列属于ARDS表现得就是 A PaO260mmHg B PaCO235mmHg C PA-aDO2增加 D氧合指数300mmHg E肺内分流增加70、危重病人营养支持得目得 A、维护细胞正常代谢 B、调节免疫系统功能 C、修复组织器官结构 D、参与机体生理功能 E、支持组织器官功能2012年江苏省卫生系统护士岗位技能竞赛试卷危重症护理项目（理论部分）姓名 单位 参赛证号 得分 二、病案分析题(每题10分，共3题，30分)案例一：患者，男，12岁，因头痛3小时入院。患者因6小时前在沙滩暴晒三小时后感头痛，伴头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐二次，吐物为胃内容物，1小时前惊厥发作一次，被家长急送本院。入院检体：血压90/70mmHg，呼吸24次/分，脉搏115次/分，体温40、5，头部温度明显高于躯干与四肢，皮肤无汗，精神极度萎靡，两侧瞳孔等大约0、3cm，对光反射存在，心率115次/分，律齐，未及明显得病理性杂音，两肺呼吸音轻，未及干湿罗音，腹部软，肝脾肋下未及，全腹无压痛反跳痛，颈软，脑膜刺激征阴性，病理征未引出。辅助检查：血常规尿常规肝肾功能未见异常，血气分析提示轻度低氧。根据以上资料回答：1、该病人初步诊断就是什么？（1分）2、诊断得依据就是什么？（4分）3、急救护理措施就是什么？（5分）案例二：李先生，男，60岁，在医院门诊，突然倒在地上，一名王护士经过，立刻上前大声呼叫，可就是李先生一点反应没有，王护士马上用手摸李先生得颈动脉，无搏动。王护士立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统等急救措施。问题1:请问李先生最有可能发生了什么情况？给予得一系列急救措施称为什么复苏？（4分）问题2：出现哪些指标表明复苏有效？（6分）案例三：某钢铁厂工人，在空中作业时被运行中得钢锤撞伤右侧胸背部，碰撞后向前伏卧摔倒，脸部着地、昏迷。入院后初步诊断为：创作性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、中度脑震荡。急诊紧急输血后，作剖腹探查、半肝切除术，肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流，同时对右腿清创缝合，石膏固定牵引。术后送ICU进一步测护。问题1：如果您就是ICU值班护士，您应如何进行接诊？（6分）