《临床护理实践指南》-第1-9章(单选).doc

《临床护理实践指南》——单选题
1～5章
1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（ C ）。
A．浴室内应配备防跌倒设施 B．床上擦浴时随时注意保暖
C．妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D．注意保护伤口和管路
2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位。
A．侧卧位 B． 头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位
3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。
A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B．伤寒患者灌肠量不能超过500ml
C．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D． 直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细
4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）。
A．每天消毒针孔处 B．牵引须保持一定的牵引力
C．注意防止压迫腓总神经 D．摆正骨盆，患肢取外旋中立位
5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ）。
A．患者患侧 B．患者健侧 C．床头或床尾 D．以上均可
6、大咯血患者应绝对卧床，取 位，出血部位不明患者取 位。 （ C ）
A．仰卧位 头低足高位 B．仰卧位 头高足低位
C．患侧卧位 仰卧位 D．健侧卧位 仰卧位
7、如有多处伤口需换药时，应先换 ，后换 。 （ A ）
A．清洁伤口 感染伤口 B．感染伤口 清洁伤口
C． 以上均可 D．以上均错
8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ）。
A．1级 B．2级 C．3级 D．4级
9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ D ）期压疮。
A．不能分期 B．2期 C．3期 D．可疑深部组织损伤
10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ）。
A．30° B．45° C．60° D．90°
11、慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水。
A．高蛋白、足够热量 B．低蛋白、高维生素 C．低蛋白 低热量 D．以上均可
12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（ B ）。
A． 咯血 B． 呕血 C． 呕吐 D．不确定
13、昏迷患者使用张口器时，应从处（ C ）放入。
A．门齿 B．舌底 C．磨牙 D．尖牙
14、口腔护理时应遵循以下（ D ）的顺序。
A．牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部 B．颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下
C．牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下 D．牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下
15、颅内高压患者应取（ B ）卧位。
A．侧卧位 B． 头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位
16、下列哪一项是适宜的病室湿度（ B ）。
A． 75%～80% B．50%～60% C．20%～30% D．10%～20%
17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（ D ）。
A．医护人员穿软底鞋 B．病室门订橡胶垫
C． 推平车进门时，先开门后推车 D．医护人员讲话应附耳细语
18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（ C ）。
A．平车头端与床尾成锐角 B．平车头端与床头成锐角
C．平车头端与床尾成钝角 D．平车头端与床头成钝角
19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（ A ）。
A． 备热水袋 B．备氧气 C．铺麻醉床 D．备输液架
20、病室湿度过高可产生（ D ）。
A．呼吸道黏膜干燥 B． 腹痛、腹泻 C．蒸发作用加强 D．抑制出汗，气闷
21、下列哪项是铺麻醉床的目的（ B ）。
A．准备接受患者 B． 便于接受麻醉手术后的病人
C． 便于患者住宿 D．便于陪床人员休息
22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（ A ）。
A．20cm 15cm B．15cm 15cm C．30cm 15cm D．20cm 20cm
23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（ C ）。
A．脑出血 B．急性心梗 C．慢性肾小球肾炎 D．急性胰腺炎
24、颈椎骨折的患者需采用（ C ）。
A．轮椅运送 B．平车2人搬运 C．平车4人搬运 D．以上均可
25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（ B ）。
A．可出现发绀、鼻翼扇动 B．三凹征见于呼气性呼吸困难
C．表现为呼吸频率加快 D．辅助呼吸肌参与呼吸活动
26、患者呕吐物带粪臭味可提示（ B ）。
A．胃潴留 B．小肠梗阻 C．上消化道出血 D．以上均不正确
27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（ C ）。
A．扩大胸腔容量 B．减少回心血量 C．保持呼吸道通畅 D．减轻心脏负担
28、关于床上擦浴，不正确的操作是（ C ）。
A．防止患者着凉 B．动作敏捷
C．脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧 D．穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧
29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（ D ）。
A．评分≥14分，患者有发生压疮的危险 B．评分≤14分，患者有发生压疮的危险
C．分数越高，发生压疮的危险越高 D．分数越低，发生压疮的危险越高
30、为患者使用约束带时，错误的是（ A ）。
A．适合长期使用 B．带下垫衬垫 C．定时松解 D．松紧适宜
31. 符合病人休养要求的环境是（ ） B
A、中暑病人、室温保持在30℃ B、儿科病人室内温度宜23℃左右
C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D、产妇病室、应保温、不可开窗
32. 下列需用保护具的患者是（ ） D
A、大手术后 B、不配合治疗患者 C、精神病病人 D、谵妄躁动
33. 协助患者翻身不妥的是（ ） C
A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部
B、翻身前后妥善安置各种管路
C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°
D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑
34. 需去枕仰卧位的是（ ） B
A、行胸腔穿刺后的病人 B、行脊髓穿刺后的病人
C、行腹腔穿刺后的病人 D、行髂前棘骨穿刺后的病人
35. 某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（ ） B
A、平卧位 B、中凹卧位 C、侧卧位 D、头低足高位
36. 在各种卧位中，下列哪项是错误的（ ） A
A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角
B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°角
C、头低足高位，床尾应垫高15～30cm
D、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm
37. 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（ ） D
A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引
B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当
C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身
D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适
38. 用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（ ） D
A、放在床尾，面向床头 B、放在床头，面向床尾
C、放在床旁，面向床尾 D、面向床头，椅背与床尾平齐
39. 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（ ） B
A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用
B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物
C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物
D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制
40. 高热病人的护理措施中，首先应做的是（ ） D
A、口腔护理 B、测量体温 C、补充体液 D、降低体温
41. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（ ） C
A、帮助病人多翻身 B、湿化吸入空气
C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D、必要时用吸引器吸痰
42. 肾炎水肿的病人预防压疮不宜（ ） C
Ａ、及时更换潮湿的床单 Ｂ、每2h变换１次体位
Ｃ、骨突出处垫橡皮圈 Ｄ、整理床单时不拖拉病人
43. 压疮瘀血红润期表现为（ ） C
A、 静脉瘀血、表面青紫 B、 有硬节、水肿青紫
C、 红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚 D、 坏死、组织发黑
44. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（ ） D
A、使大量胃液丢失 B、 营养缺乏 、消瘦
C、食欲减退 D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调
45护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（ ） B
A、避免该处继续受压 B、剪去水泡的表皮
C、用注射器抽出水泡内液体 D、报告护士长
46.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（ ） C
A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现 B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部
C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔
47. 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（ ） C
A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度
C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合 D、需要时给予吸痰和氧气吸入
48．晨间护理评估和观察要点包括（ ） B　
A、必要时协助患者洗漱、清洁 B、倾听患者需求，观察患者的病情变化
C、必要时更换被服 D、维护管路安全
49.为女患者行外阴护理时不妥的是（ ） D　
A、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗
B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴
C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂
D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理
40.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（ ） B　
A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫 B、进食30分钟后沐浴
C、水温不可过热。 D、走路注意防滑
41. 使用约束带时，对病人应重点观察 （ ） D
A、肢体的位置 B、衬垫是否平整
C、约束带是否牢固 D、局部皮肤颜色有无变化
42. 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（ ） D
A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完
B、保持造口周围皮肤干燥、清洁
C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管
D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次
43. 患者女，60岁，食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生，护士在为其置管时不正确的是（ ）D
A、根据需要选择管径最细的导管 B、选择血管应避开关节
C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒
D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管
44.鼻饲患者护理不妥的是（ ） D
A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内
B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管
C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感
D、每次鼻饲量不超过200毫升
45. 一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（ ） C
A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
C、创面湿润有脓性分泌物 D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
46.留置尿管的护理不妥的是（ ） C
A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围
B、每周更换导尿管一次
C、如观察尿液有浑浊及结晶应立即停止保留导尿
D、每周检查尿常规一次
47.对烧伤患者实施暴露疗法时，下列正确的是（ ） D
A、室温保持在22～24℃ B、相对湿度保持在60～70%
C、床单位每周用消毒液擦拭 D、保持创面清洁干燥
48. 关于造口护理技术，下列说法不正确的是（ ） C
A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况
B、移除造口袋时应由上向下，注意保护皮肤
C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥
D、粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏膏
49.训练膀胱反射功能的方法除外（ ） D
A、定期夹闭尿管，3～4h开放一次 B、定时排尿
C、每日行会阴肌肉收缩和放松练习 D、多喝水冲洗尿路
50. 为患者行保留灌肠不妥的是（ ） B
A、臀部垫高约10cm
B、细菌性痢疾患者取右侧卧位
C、嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30min
D、润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm
51．患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是 （A）
A 急性喉炎 B 急性胃炎 C 心绞痛 D 风湿性心肌病
52．全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（D）
A高钾血症 B 低钾血症 C肝功能异常 D高渗性非酮症性昏迷
53．患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（D ）
A 仰卧抬高头胸部30° B 仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头
C 俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直 D 垫薄枕平卧，头偏向一侧
54．患者女性，右侧肺部肿瘤，病变引发咯血 一次量约350ml，以下护理措施正确的是（C）
A 绝对卧床 流食 B 绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧 禁食
C 绝对卧床，右侧卧位 禁食 D 绝对卧床，右侧卧位 流食
55．取侧卧位的患者，双腿位置放置正确的是（ C ）
A 双腿稍弯曲 B 下腿稍弯曲，上腿伸直
C 下腿稍伸直，上腿弯曲 D 双腿稍微伸直
56．李某某，行右侧乳房肿瘤切除术后1天，护士为其穿脱衣服的顺序是（A）
A 先脱左侧肢体，先穿右侧肢体 B 先脱左侧肢体，先穿左侧肢体
C 先脱右侧肢体，先穿右侧肢体 D 先脱右侧肢体，先穿左侧肢体
57．护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（B）
A 肩部 臀部 B 肩部 腰部 C 臀部 腰部 D 颈部 腰部
58．李某，女，脑血管意外昏迷入院，留置尿管，护士做会阴护理正确操作是（B）
A 由外向内自上而下擦洗会阴 B 由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗
C 由外向内依次用消毒棉球擦洗 D由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗
59．以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象（B）
A 干性坏疽 B 湿性坏疽 C 皮肤水泡 D 糜烂及浅表溃疡
60．用要素饮食定期检查大便潜血，主要是因为要素饮食（ A）
A 可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍 B 可使肠道黏膜脱落，发生出血倾向
C 可使消化道功能紊乱 ，发生出血倾向 D 可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向
61．男性，50岁，近日严重腹泻住院治疗，对此病人护理措施错误的是（B）
A 注意水电解质紊乱 B 给予高热量、高维生素、多纤维素饮食
C 保持肛周皮肤清洁干燥 D 记录排便次数及形状
62．烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一，所以下列说法最正确的是（D）
A 创面均采用包扎疗法 B 尽可能驱除水泡
C 小儿烫伤应尽快包扎 D 暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单
63．对感染伤口的处理不妥的是（B）
A充分引流 B 清创术 C 应用抗菌药物 D 去除坏死组织
64．发生便秘原因以下不妥的是（D）
A 排便习惯不良 B 摄入液量不足 C 缺乏运动 D 肠道炎或溃疡
65．换药时，应按照（ C ）原则进行，避免交叉感染
A 特殊感染 、感染、污染、清洁 B 污染、感染、特殊感染、清洁
C 清洁、污染、感染、特殊感染 D 感染、污染、特殊感染、清洁
66．患者女，50岁，主因头晕入院治疗，给予七叶皂苷静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿，该症状符合静脉炎（B）
A 1级 B 2级 C 3级 D 4级
67．为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作方法正确的是 （C）
A 擦拭动作要快而有力 B 棉签尽量湿润，以便擦拭效果更好
C 用血管钳每次只取一个棉球，挤出多余水分 D如有义齿，取下后放入温开水中保存
68．对严重腹泻病人护理措施不妥的是（A ）
A 高热量、高维生素、多维生素饮食 B 注意水电解质补充
C 便后温水坐浴或肛门热敷 D 按医嘱选用止泻药
69．下列哪项不是肠外营养的并发症（B）
A 低血糖 B 腹泻 C导管败血症 D高渗性非酮症性昏迷
70．两人帮助病人移向床头 ，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者的部位正确的是（C ）
A 头颈部 腰臀部 B 颈肩部 臀腘窝部
C 颈肩部 腰臀部 D 头颈部 臀腘窝部
71．病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是 （D ）
A 在普通病房准备备用床 B 将备用床改为暂空床
C 在急救室准备备用床 D 在急救室将备用床改为暂空床
72．卧床病人头发纠结成团，使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是（Ｂ）
Ａ 肥皂水 Ｂ30%乙醇 Ｃ生理盐水 Ｄ汽油
73．对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（Ｄ）
A 吸氧浓度 B 口唇颜色 C 体位 D　血氧饱和度及血气分析
74．伤口护理以下不妥的是（Ａ）
　 Ａ 伤口２―３天换药一次　 Ｂ伤口冲洗可用生理盐水　
Ｃ胶布固定，黏贴方向与患者肢体长轴垂直　 Ｄ定期对伤口观察、测量、记录。
75．严重水肿病人，护理措施不正确的是（A）
　　Ａ 轻度活动　　Ｂ 卧床休息　　Ｃ限制钠盐和水分　 Ｄ记录２４h出入量
76．抽搐患者护理不当的是（D）
A 避免强光、声音刺激 B 开口器从臼齿处放入
C 备好负压吸引抢救物品 D 抽搐时按压固定好肢体预防坠床
77．男性患者，86岁，体质虚弱，咳嗽、咳痰，以下护理不妥的是（C ）
A 侧卧位，注意保暖 B 嘱患者多饮水
C 可用强镇咳药物缓解症状 D 教会患者有效咳嗽
78．造口手术初期护士需观察的要点不包括（B）
A 造口粘膜血运、粘膜水肿的观察 B 造口疝的观察
C 造口排气的观察 D 造口缺血的观察 E 造口狭窄及造口缝线的观察
79．护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是（C）
A 生理盐水 B 0.1%的醋酸溶液 C 1%- 4%的碳酸氢钠 D 多贝尔氏液
80．压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施（C）
A 半透膜敷料 B 水胶体敷料 C 局部皮肤环形按摩 D气垫床
6～9章
1.某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（ C ）
A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常
2、给患者利用中心供氧吸氧时，护士的指导要点不包括（B ）
A、向患者解释用氧的目的 B、指导患者观察血氧饱和度的变化
C、指导患者深呼吸 D、注意防火、防热、防油
3.某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（ A ）
A、餐前1-2小时或餐后2小时 B、餐前30min或餐后1.5小时
C、餐前2小时或餐后1小时 D、餐前1小时或餐后3小时
4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（ D ）
A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧 B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧
C、定时检查口咽通气道是否通畅 D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号
5. 下列哪项不是气管插管常见的并发症（ A ）
A、舌压伤 B、窒息 C、肺不张 D、喉炎
6.护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确（ B ）
A、对于躁动患者给予适当约束
B、操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位
C、操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间
D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性
7.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（ C ）
A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间
B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物
C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围
D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理
8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（ B ）
A、操作前后认真清点棉球数量 B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围
C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理
D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出
9.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（C ）
A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征
C、在呼气期拔出导管 D、血氧饱和度在正常范围
10.某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B）
A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法
B、指导患者在餐后2小时左右应用
C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸
D、指导患者有效排痰
11.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（ D ）
A、1小时 B、15分钟 C、2小时 D、30分钟
12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（ C ）
A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突
C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度
D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm
13.某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10:00进行手术治疗并进行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（ C ）
A、胆系感染 B、胆道内出血 C、引流管压迫肠管 D、胆汁渗漏
14.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（ A ）
A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧
B、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管，再接水封瓶
D、通知医生，根据病情拔除引流管
15.某患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（ D ）
A、失血性休克 B、围手术期心肌梗死 C、低血糖反应 D、心包压塞
16.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（D）
A、呼吸功能训练 B、饮食指导 C、床上排泄 D、指导各种引流管的护理
17. 下列哪种组织中氧分压最高（ A ）
A、 肺泡 B、动脉 C、静脉 D 组织
18.下列哪项不是导致体温偏高的因素（ B ）
A、进食后立即测量体温 B、使用镇静剂后立即测量体温
C、下午6:00测体温 D、焦虑时测体温
19.高热持续期的特点是（ C ）
A、产热多于散热 B、散热增加，产热趋于正常
C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡 D、产热持续上升
20.患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（D）
A、固定血压计 B、测右上肢血压 C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线
D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线
21.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（ B ）
A、潮式呼吸 B、间断呼吸 C、鼾声呼吸 D、深度呼吸
22. 心电监护的直接目的是（ D ）
A 、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常
B、监测心率 C 、监测心律
D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。
23. 心电图上出现明显U波常见于（ C ）
A、高血钾 B、高血钙 C、低血钾 D、低血钙
24. 心电监护的最终目的是（ A ）
A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常
B、监测患者心率 C、监测患者心律
D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。
25. 测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（ C ）
A 、 6小时 B、 10小时 C、 8小时 D、 12小时
26.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（ A ）
A、肱动脉 B、右颈内静脉 C、锁骨下静脉 D、股静脉
27. 下列哪项数值不是从Swan－Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标（D）
A、RAP B、PAP C、CO D、PVR
28.呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为（ B ）
A、三相四段 B、四相四段 C、三相三段 D、五相二段
29.应用肝素治疗的患者，为预防自发性出血，首选的监测项目是（A）
A、APTT B、PT C、TT D、FIB
30.关于脑神经的评估，下列叙述正确的是（ C ）
A、视神经检查：观察瞳孔对光反射和调节反射
B、三叉神经检查：观察是否口角歪斜等
C、副神经检查：抵抗阻力纵肩和转头检查
D、舌咽神经检查：观察患者是否有构音障碍，伸舌是否有偏斜
31.拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（ C ）
A、鼻导管吸氧 B、面罩吸氧 C、简易呼吸器加压给氧 D、气管切开
32.为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（ D ）
A、使患者头后仰 B、嘱患者做吞咽动作 C、减慢插管动作 D、将患者下颌靠近胸骨柄
33.护士在术前护理时应告知患者除了（ C ）之外的内容
A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项
B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识
C、向患者说明手术的危险性
D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法
34.围手术期护理旨在为患者提供（ B ）
A、专科护理 B、身心整体护理 C、一般生活护理 D、基础护理
35.术前护士对女性患者还要了解的情况是（ C ）
A、是否结婚 B、是否在妊娠期 C、是否在月经期 D、是否在更年期
36.以下说法错误的是：（ C ）
A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。
B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成。
C、术中输血或者用药，由洗手护士与巡回护士共同核查。
D、巡回护士应密切观察患者的反应，如患者有不适，应积极配合医生抢救。
37.在术后护理中，以下说法错误的是：（ D ）
A、根据病情指导患者合理饮食 B、根据患者病情指导患者功能锻炼
C、根据手术方式指导患者功能锻炼 D、鼓励患者多休息
38.术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（ A ），实施出院计划。
A、康复指导 B、饮食指导 C、心理指导 D、生活指导
39.术后要遵医嘱给药控制患者的（ C ），增进舒适。
A、睡眠 B、液速 C、疼痛 D、血压
40.血压测量描述错误的是：（ C ）
A、偏瘫患者测健侧上臂 B、测量前需检测血压计的有效性
C、血压听不清或异常时立即重测 D、遵循四定原则
41.脉搏、呼吸测量错误的是：（ C ）
A、不可用拇指诊脉 B、偏瘫患者选健侧测脉搏
C、测量呼吸时宜取俯卧位 D、脉搏细弱时用听诊器听心率
42.感觉功能检查中属于复合感觉的是：（ A ）
A、皮肤定位觉、体表图形觉 B、两点辨别觉、震动觉
C、体表图形觉、位置觉 D、位置觉、震动觉、温度觉
43.下列叙述错误的是：（ C ）
A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠 B、测量口腔温度要用鼻呼吸
C、体温计可放在热水中清洗 D、测量腋温需擦干腋窝
44.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点（ C ）
A、传感器安放在手指、足趾或耳廓
B、调节适当的报警界限
C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲
D、准备血氧饱和度监测仪
45.术后早期离床活动的目的不包括（C）
A、减少肺部并发症 B、促进伤口愈合
C、减轻切口疼痛 D、促进胃肠功能恢复
46. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）
A吸氧 B建立人工气道 C气管插管 D气管切开
47.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B）
A、感染 B、气胸 C、皮下气肿 D、血胸
48.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。
A、15分钟 B、30分钟 C、30～60分钟 D、2小时
49.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。
A、内出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞
50.可触及心包摩擦感的正确位置：（ B ）
A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间 B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间
C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间 D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间
51.氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好（B）
A、组织性缺氧 B、低张性缺氧 C、血液性缺氧 D循环性缺氧
52.吸氧指征中那种情况一般不需要给氧（A）
A、轻度缺氧 B、中度缺氧 C、重度缺氧 D、分娩时产程过长
53.吸氧方式中，给氧浓度可达60%以上的是（B）
A、氧气帐法 B、面罩法 C、鼻导管 D、鼻塞法
54.新生儿吸氧时，用氧浓度应在（D）
A 100% B、60% C、80% D、40%以下
55.口咽通气道适用于（C）
A、意识清楚患者 B、有牙齿折断或脱落危险患者
C、昏迷患者（意识不清） D、咽部异物梗阻患者
56.人工气道湿化不建议常规使用（A）
A、气道内滴注湿化液 B、恒温湿化器 C、温湿交换器 D、雾化加湿
57.无创正压通气最常见的并发症（A）
A、腹胀气 B、恶心、呕吐 C、心律不齐 D尿潴留
58.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B）
A、10°～25° B、30°～45° C、50°～65° D、70°～85°
59.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C）
A、凡士林 B、氯霉素软膏 C、氧化锌软膏 D、红霉素软膏
60.引流装置应保持密闭和无菌的是（D）
A、PTCD B、“T”管引流 C、脑室引流 D、心包、纵膈引流
61.不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（A）
A、脑室、硬膜外、硬膜下引流 B、腹腔引流
C、胸腔引流 D、心包、纵膈引流
62.脑室引流管留置期间，保持患者（C）
A、半卧位 B、侧卧位 C、平卧位 D、床头抬高15°
63.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有（A）
A、核对确认患者身份 B、术中用药、输血核查
C、观察患者病情变化 D、物品清点
64. 口咽通气道的型号选择应依据患者（C）
A、门齿到耳垂2/3距离 B、门齿到下颌角2/3距离
C、门齿到下颌角的距离 D、鼻尖到耳垂的距离
65.不宜测腋温的患者（D）
A、呼吸困难者 B、昏迷患者 C、肛门手术 D、极度消瘦
66.影响中心静脉压数值的因素（B）
A、涂指甲油 B、患者的体位 C、发热 D、贫血
67.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B）
A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm
68.患者中毒性质不明时，洗胃液可选用（D）