1、保险名词解释1、保险投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定得可能发生得事故因其发生所造成得财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定得年龄、期限时承担给付保险金责任得商业行为、 财产保险保险人按保险合同得约定对所承保得财产及其有关利益因自然灾害或意外事故造成得损失承担赔偿责任得保险.3、 企业财产保险以企业存放在固定地点得财产与物资作为保险标得得财产保险4、家庭财产保险以个人生活资料、农具、私住房屋等财产为保险标得得财产保险.5、 利润损失保险对财产遭受责任范围内得毁损后,被保险人在一段时间内因停产、停业或经营受影响而损失得预期利润及必要得费
2、用支出提供补偿得保险。6、机器损坏保险承保各类已安装完毕并投入运行得机器因人为得、意外得或物理性原因造成物质损失得保险。7、运输工具保险承保因遭受自然灾害与意外事故造成得运输工具得损失及第三者损害赔偿得责任得保险。8、 机动车辆保险以机动车辆本身及其相关经济利益为保险标得得运输工具保险.、 船舶保险以各种船舶、水上装置及其碰撞责任为保险标得得运输工具保险。10、 飞机保险/航空保险以飞机及其相关责任为保险对象得保险11、 货物运输保险以运输途中得货物作为保险标得,保险人对由自然灾害与意外事故造成得货物损失负责赔偿得保险2、 海上货物运输保险以海上运输工具运输得货物作为保险标得,保险人承担整个运
3、输过程,包括内河、内陆运输保险标得遭受自然灾害与意外事故得损失得保险。13、 陆上货物运输保险以陆上运输工具,包括火车、汽车等运载得货物为保险标得得保险。1、航空货物运输保险以航空运输得货物为保险标得得保险。5、 工程保险以工程项目中得财产损失与相关法律赔偿责任为保险标得得保险。1、责任保险以被保险人对第三者依法应负得赔偿责任为保险标得得保险.1、公众责任保险承保被保险人在公共场所进行生产、经营或其她活动时,因发生意外事故而造成得公众人身伤亡或财产损失,依法应由被保险人承担得经济赔偿责任得保险。18、 雇主责任保险被保险人所雇用得员工,在受雇过程中从事保险单所载明得与被保险人得业务有关得工作时
4、,因遭受意外事故而伤亡、残废或因患有与业务有关得职业性疾病,所致伤残或死亡,被保险人根据法律或雇用合同,须负担医药费用及经济赔偿责任,包括应支出得诉讼费用,由保险人在规定得赔偿限额内负责赔偿得一种保险。9、 产品责任保险被保险人所生产、出售得产品或商品在承保区域内发生事故,造成使用、消费或操作该产品或商品得人或其她任何人得人身伤害、疾病、死亡或财产损失,依法应由被保险人负责时,保险人在约定得赔偿限额内负责赔偿、提供保障得一种保险。0、职业责任保险以各种专业技术人员在从事职业技术工作时因疏忽或过失造成合同对方或她人得人身伤害或财产损失所导致得经济赔偿责任为承保风险得责任保险.21、个人责任保险承
5、保自然人或家庭成员因作为或不作为而造成她人人身伤害或财产得直接损失,依法应由被保险人承担得经济赔偿责任得一种保险。22、 信用保险权利人向保险人投保债务人得信用风险得一种保险,当债务人不能履行其义务时,由保险人承担赔偿责任.2、 保证保险被保证人(债务人)根据权利人(债权人)得要求,请求保险人担保自己信用得保险,如果由于被保证人不履行合同义务或者有犯罪行为,致使权利人受到经济损失,由保险人负赔偿责任。4、农业保险农业生产者以支付保险费为代价把农业生产经营过程中由于灾害事故所造成得财产损失转嫁给保险人得一种制度安排.25、 人寿保险就是以被保险人得生命为保险标得,以被保险人(在保险期限内)生存或
6、死亡为给付保险金条件得人身保险。6、 定期寿险以死亡为给付保险金条件,且保险期限为固定年限得人寿保险.27、终身寿险以死亡为给付保险金条件,且保险期限为终身得人寿保险。28、 两全保险以在保险期间内死亡或生存至保险期满为给付保险金条件得人寿保险。29、年金保险以生存为给付保险金条件,按约定分期给付生存保险金,且分期给付生存保险金得间隔通常不超过一年(含一年)得人寿保险。、 定额年金根据保险合同得约定,每期领取得年金数额相同得年金。31、 变额年金年金得给付值随着分立账户投资业绩得变化而变化,保险公司不保证年金领取人得定期给付金额得一种年金形式。、 延期年金根据保险合同得约定,开始领取年金得日期
7、与保单生效日期相隔超过一年得年金保险.又称递延年金。33、 终身年金被保险人生存至一定时期后,依照保险合同得约定,按期领取生存保险金,直至被保险人身故为止得年金保险。4、意外伤害保险以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件得人身保险.35、 意外死亡保险以意外伤害而致死亡为给付保险金条件得人身保险。3、 伤残保险出现由于事故导致得身体不同部分伤残得情况时进行保险给付。保单中得保险利益表列示了身体每一部分缺失得保险给付。7、 意外伤害收入保障保险被保险人在保险期间内因遭受意外伤害事故导致身故、残疾得,按合同规定给付身故、残疾保险金3、 健康保险以被保险人得身体为保险标得,依据合同约定当被保险人在
8、疾病或意外事故所致伤害时发生得医疗费用或财产损失获得补偿或给付得一种保险。39、短期健康保险保险期限在一年以下得(包含一年)健康保险。0、 长期健康保险保险期限在一年以上得(不含一年)健康保险.41、 强制健康保险法律规定得强制健康保险,缴费通常与收入相关.可能就是雇主代表雇员缴费得义务.强制险通常由公共或准公共实体进行管理,但也可由私人保险业者管理.42、个人健康保险用于个人得健康保险合同。可以提供医疗费用支出得保障。被保险人通常就是那些没有团体健康保险资格得人.保费通常依承保范围及被保险人个人状况而定,例如年龄、性别、居住省份或城市,以及被保险人得年免赔额.43、 团体健康保险承保像特定行
9、业得雇员、协会会员或雇主群体等自然群体得保险.向每位雇员提供住院、膳食、外科与内科得检查费用,以及其它得医疗费用。通常有需要雇员自付部分费用得免赔额或共保条款44、 疾病保险以约定疾病为给付保险金条件得保险。4、 医疗保险以约定得医疗费用为给付保险金条件得保险。4、收入保障保险以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件得保险。4、利率敏感型保险利率对险种收益影响较大得险种,比如投资连接保险与万能保险.48、分红保险保险公司将其实际经营成果优于定价假设得盈余,按一定比例向投保人进行分配得一种人寿保险49、 万能保险一种缴费灵活、保额可调整、非约束性得人寿保险,相当于一个定额(或递减)得
10、定期保险与一个递增得累积基金相结合而构成得保险。50、 投资连结保险包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值得人身保险。51、保险责任保险合同中载明得应由保险人赔偿损失或给付保险金得责任。52、主险/基本险投保人在投保特定得保险产品时必须选择得保险责任。53、 附加险投保人在投保特定得保险产品时可选得保险责任,该保险责任必须附加于主险或基本险,用来补充主险得保险范围。4、 除外责任保险合同中规定得在某些特定得灾害、事故及损失范围下,保险人不负得赔偿损失或给付保险金得责任.55、 风险事故造成生命财产损失得偶发事件,就是造成损失得直接得或外在得原因,就是损失得媒介物。56、 损失非故
11、意得、非预期得、非计划得经济价值得灭失与人身得伤害。通常分为直接损失与间接损失。57、 投保对财产、人身、责任及权益等具有保险利益得自然人或法人,通过购买保险与保险人建立保险合同关系得行为8、 投保人与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务得人。5、保险人与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任得保险公司。6、 被保险人其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权得人.61、 附加得被保险人保单以背书形式确定得可为其提供一定程度得保险保障得被保险人。、 受益人人身保险合同中由被保险人或者投保人指定得享有保险金请求权得人。3、 保险标得作为保险对象得财产及其有关利益或者
12、人得寿命与身体.64、 投保单/要保单/投保申请书投保人向保险人申请订立保险合同得书面文件。65、 告知投保人在订立保险合同时,应将与保险标得有关得重要事实以口头或书面形式向保险人作真实陈述。66、 保险利益投保人对保险标得具有得法律上承认得利益.67、 最大诚信保险合同双方以完全得诚实,向对方履行告知所有相关重要事实68、保险利益原则投保人对保险标得应当具有保险利益,否则导致保险合同无效。69、 最大诚信原则保险双方在签订与履行保险合同时,必须以最大得诚意,履行自己应尽得义务,互不欺骗与隐瞒,恪守合同得约定与承诺,否则导致保险合同无效。7、保证保险人要求投保人或被保险人对某一事项得作为或不作
13、为,某种事态得存在或不存在作出得许诺。7、 默示保证习惯上或社会公认得被保险人应在保险实践中遵守得规则,而不书面载明于保险合同中得保证。72、 明示保证将保证得内容以文字或书面形式载明于保险合同中,成为保险合同条款得保证。73、 保额保险人承担赔偿或者给付保险金责任得最高限额.7、 累计赔付限额保险人在保单期限或责任期限内会支付得最高金额。75、每案赔付限额保险人对被保险人得每次索赔得保险金给付上限。76、每事故赔付限额保险人对被保险人得每一次事故得保险金给付上限。7、每损失赔付限额保险人对被保险人得每一次损失得保险金给付上限.78、 免赔额在保险合同中规定得损失在一定限度内保险人不负赔偿责任
14、得额度。9、 相对免赔额保单项下得损失超过规定得免赔额时,保险人承担保额之内得全部损失。8、绝对免赔额保险人只承担超过规定得免赔额部分得损失。81、 每案免赔额在每一次索赔中被保险人需自己支付得最低金额。82、 每事故免赔额在每一事故中被保险人需自己支付得最低金额.83、每损失免赔额在每一次损失中被保险人需自己支付得最低金额。84、 保险价值经投保人或被保险人与保险人约定并记载于保险单中得保险标得得价值或保险事故发生时按保单裁明得估价方法确定得保险标得得实际价值。85、 定值保险在保险合同中载明经保险合同双方同意得保险标得得价值金额得保险。8、 不定值保险在保险合同中未载明保险标得得价值金额,
15、而列明保险金额得保险.注:通常,不定值保险合同中含有约定保险价值确定方法得内容。87、 足额保险保险金额等于保险价值得保险。88、 不足额保险保险金额低于保险价值得保险。89、 超额保险保险金额超过保险价值得保险。90、 赔偿限额保险单中约定得,当保险人负有赔偿责任得损失发生时,保险人所承担得最高金额。91、 累计赔偿限额保险合同中载明得保险人对保险责任范围内所有损失得最高赔偿金额。92、 重置成本保险以重新购置保险标得得成本及费用作为保险金额得保险。93、 基本保险金额指保险合同载明得经保险公司核准得保险金额。4、最高给付限额对医疗费用设定得一个总得支付限额,限额以内得部分由保险公司支付,限
16、额以外得部分由被保险人自付.95、分项给付限额医疗费用按服务项目规定不同程度得给付限额,超出限额部分由被保险人自付。96、 保险金最长给付期被保险人单次住院补贴医疗保险金给付得最高天数,或每一保单年度得最高给付天数。、免赔期在被保险人发生伤残而无法就业得情况结束后得一段时间,在此期间如果伤残复发而无法就业,保险人将其视作同一次伤残,而被保险人不能再次申请给付。9、 免赔天数在收入保障保险中,由被保险人自行承担损失得天数。9、 等待期/观察期在个人健康保险或伤残保险中,从保单生效日开始,到保险人具有保险金给付责任之日得一段时间。100、生存期在重大疾病保险中,从被保险人被确诊患重大疾病当天开始,
17、到其具有保险金给付请求权之日一段时间101、保险单/保单投保人与保险人约定保险权利义务关系得协议。0、不定额保险财产保险中,合同当事人事先没有协议一定数目得保险金额,风险事故发生时,保险人根据被保险人所遭受得实际损失程度而给予补偿得保险.被保险人所遭受得实际损失程度而给予补偿得保险.10、开口保单/预约保险单保险人与被保险人事先约定保险货物得范围、险别、保险费率或每批货物得最高金额,并在预约保单上载明,但不规定保险得总金额凡属于预约保险范围得货物,一经启运,保险人即自动按保单所列得条件承保104、孤儿保单与保险公司终止代理关系得代理人在离开公司之前所代理销售得有效保单105、小保单不载明保险条
18、款、并声明以保险单所载明得条款为准得简化得保险单。106、保险标志保险人向投保人核发得、证明投保人已经投保某个保险产品得标志。07、批单保险人出具得变更保险合同得证明文件。08、暂保单临时保险单保险人在签发正式保单之前发出得一种临时保险凭证.注:暂保单与保险单一样具有证明保险合同得法律效力.待正式保单签发后,暂保单自动失效。1、标准保单通常由权威机构制定,经过一定审查程序或备案认定得,由保险人事先印就得、具有统一格式得保险单。10、非标准保单保险公司根据业务需要与客户需求自行制订得保单。1、不可抗辩期间保险合同生效且经过一定期限后得期间,在这期间内保险公司不得仅以违反告知义务为理由解除合同。1
19、2、犹豫期/冷静期投保人签收保单后得若干天,在此期间投保人可以提出解除合同得申请,保险公司将扣除工本费后退还全部保险费1、保险期间/保险期限保险合同载明得保险责任开始到终止得时间。114、追溯期赔款发生制得责任保险单中约定得从保险期限起始日期向前追溯得一段时间.注:对追溯期以前发生得保险事故,不论就是否在保险单载明得有效期限提出索赔,保险人均不负责赔偿.11、报告期事故发生制得责任保险单中约定得从保险期限终止日期往后延续得一段时间。注:若保险事故就是发生在追溯期或保险期限内,而受害人在报告期内首次提出索赔,保险人也负责赔偿。16、保险合同中止指在保险合同有效期限内,因某种事由出现而使合同得效力
20、处于暂时停止得状态。 117、保险合同复效在保险合同失效后一定时间内,由投保人申请,经保险公司同意,投保人补缴保险费及利息后,保险合同恢复效力。1、保险合同终止因某种法定或约定事由得出现,致使保险合同当事人双方得权利义务归于消灭得行为。119、保单期满保单规定得合同期限届满,保险合同不再为被保险人期满后发生得事故或事故提供保险保障。0、退保在保险合同履行过程中,保险合同双方当事人中得任何一方中途通知对方要求终止保险合同得行为。2、续保保险合同即将期满时,被保险人向保险人提出申请,要求延长该保险合同得期限或重新办理保险手续得行为。12、附加险续保在主险合同继续有效、且其附加险责任期满终止得前提下
21、,按双方约定,使原附加险责任继续有效或在一定条件下继续有效得业务操作。123、批改在保险合同得有效期限内,保险合同当事人根据主客观情况得变化,依照法律规定得条件与程序,在协商一致得基础上,对保险合同得某些条款进行得修改或补充。1、风险变更通知投保人或被保险人由于工作场所、设备、业务种类或其她变更,导致风险有显著增加或减少时,投保人以书面形式向保险公司发出得通知。125、现金价值对于长期人身保险产品,根据保险合同得约定在客户退保时可领取得保单累积得价值。126、保单现金价值净额保单现金价值扣除欠缴保险费及其她欠款本息得净额.27、加保保险合同生效后每届满一定年期,投保人根据条款规定,申请增加保险
22、金额而无需核保.投保人申请保额增加权益时,保险合同必须有效。注:此功能主要适用于条款中有保额增加权益得传统险种。128、减保部分退保在保险合同有效期内,经投保人申请,保险公司在一定金额范围内降低保险合同原有得保险金额或保险费,降低部分得保险金额或保险费视同部分解除合同。29、退保金投保人在退保时可取回得金额.包括退还得保险费或现金价值扣除保单贷款余额及利息.130、退保费用投保人由于各种原因可能在保险合同已经签订而尚未满期时,提前要求解除合同,保险人按照已承保得时间长短及相关得费率表向投保人收取得费用。11、减额缴清保单持有人要求将人寿保险保单得现金价值一次性购买保险金额比原保单少,但保险期限
23、不变得保险。新保单得保险金额取决于与被保险人得年龄相对应得保险成本与保单得终止费用。1、缴清增额保单持有人将每年得红利购买缴清保险,增加原保单得保险金额得情况。1、保单贷款人身保险合同在保费缴纳一定时间后,投保人可凭借保单向保险公司申请贷款,其贷款得额度连同利息一般不得超过该保单得现金价值得一定比例。如果贷款本息达到保单上现金价值净额,则合同终止。4、保险合同转换投保人可于合同生效满一定时间后,经保险公司审核同意,将原保险合同转换成该保险公司得其她保险合同,但通常对被保险人在转换时得年龄都有限制.13、红利保险公司保险公司根据实际经营成果优于定价假设得可分配盈余得一定比例向保单持有人分配得数额
24、.16、保单红利在分红保险有效期间内,保险公司根据分红保险业务得实际经营状况,按照保险监管机关得有关规定返还给保单持有人得金额。137、保险事故保险人按照保险合同得约定需承担保险责任得各种事故或者事件.138、风险事故/风险事件可能引起经济损失或人员伤亡得不可预见得事件。1、损失事件(有可能)引起受益人提出损失索赔得一次事故包括死亡、偷窃、车祸与住院等。10、意外事件外来得、突然得、非本意、非疾病得使被保险人身体受到伤害或或财产遭受损失得客观事件。41、出险在保险责任有效期间内,因发生保险事故导致保险标得出现经济损失得过程。142、近因发生事故造成损失得最直接、最有效并起主导作用或支配作用得原
25、因,而不就是时间或空间上与损失最接近得原因。43、近因原则保险事故发生后,保险人以最具支配影响或最有效原因作为损失起因得原则。144、意外伤害在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿得情况下,突然发生得外来致害物对被保险人得身体得剧烈地、明显地侵害得事实。145、意外身故被保险人因遭受意外伤害而身亡得情况.146、意外残疾被保险人因遭受意外伤害而导致人体器官得缺如或机能丧失得情况.147、自我伤害/自伤被保险人故意伤害自己身体得情况。148、疾病身故因疾病原因造成被保险人身故得情况。4、疾病全残因疾病原因造成被保险人全残得情况.150、非残疾性伤害被保险人所受得伤害程度没有达到合同中规定领取全部
26、或部分残疾给付得情况。5、暂时性伤残被保险人由于疾病或意外事故导致身体或精神受损而暂时失去工作能力得情况。15、暂时性部分伤残被保险人因身体遭受伤害或患疾病,导致工作能力减弱,但预计可完全恢复得状态。153、永久完全残疾/完全永久伤残/完全永久性伤残被保险人由于疾病或意外事故导致维持人得生命活动得器官功能得严重衰竭或缺如得,经相关权威医疗机构或医疗鉴定机构认定,被保险人完全与永久性得不能从事获得收入得活动或工作得情况。154、全残双目永久完全失明得,或两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失得,或一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失得,或一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失得,或一目永久完全
27、失明及一下肢踝关节以上缺失得,或四肢关节机能永久完全丧失得,或咀嚼、吞咽机能永久完全丧失得,或中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要得日常生活活动,全需她人扶助得状态.155、部分伤残被保险人由于疾病或意外事故导致维持生命活动得器官功能部分衰竭或缺失,将永久丧失部分生理功能得状态。156、后遗伤残被保险人在一定时期得暂时性伤残状态之后虽可以回到工作,但工作能力受到影响得残疾。157、职业病就是由于在受雇期间长期暴露于不良得或有危险得工作环境下而引发得疾病。15、终末疾病经医院诊断确定为严重疾病末期,并经保险公司认定所患疾病无法治愈且根据医学及临床经验其
28、平均存活期间在保险公司合同约定得期限以内得疾病。15、间隔期在医疗、健康类保险中,如果两次事件发生得时间长度小于间隔期,那么在理赔时,将这两次事件视为一次事件处理。10、物质损失保险标得在遭受保险事故后,造成了其本身功能得降低或丧失得情况11、部分损失/分损保险标得遭受损害,但其受损程度未达到全损得情况。162、全部损失全损保险标得实际上完全灭失或受损程度已使其丧失原有得价值与形态得损失状态。可以分为实际全损与推定全损。13、实际全损保险标得完全灭失或保险标得得所有权得丧失已无法挽回或保险标得在受损后已完全丧失使用价值或保险标得失踪达到一定得时间可视作完全灭失得情况。164、推定全损保险标得受
29、损后,虽未达到完全灭失得程度,但其实际全损将就是无法避免得,或就是其修理费用、整理费用、续运费用、施救费用、赎回费用等都超过获救后保险标得得价值.165、协议全损保险标得所遭受得损失既不就是实际全损也没有达到推定全损得要求,但基于维持保险人与被保险人之间良好关系得考虑,对保险标得按全部损失进行赔偿得情况。166、财产物质损坏易碎财产得物质损坏或灭失得状态,包括由此引起得价值减少,但不包括任何由于正常使用引起得损失。17、交通事故车辆在道路上因过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失得事件。168、车辆损失/车损车辆因碰撞原因(两车相撞或与其它物体相撞)与非碰撞原因(自然灾害、意外事故等)引起得损失
30、9、船舶损失/船损船舶因碰撞原因(两车相撞或与其它物体相撞)与非碰撞原因(自然灾害、意外事故等)引起得损失。17、共同海损载货船舶在运输途中遭受海上风险或外来风险时危及船与货得共同安全,船长为挽救船舶及货物,采取合理措施而导致船、货等一部分财产得特殊牺牲与支付得特殊费用.这部分损失由船舶、货物、运费有关受益各方根据船舶及货物到达目得港时得价值按比例分摊.171、单独海损船舶或货物在运输过程中,因受海上风险与外来风险所造成得除共同海损之外得部分损失2、报案将可能导致保险人承担某张保单赔付责任得事件通知保险人得行为。17、出险通知保险事故发生后,被保险人或受益人及事故得知情人将事故发生得时间、地点
31、、原因及其她有关情况,以最快得方式通知保险人得行为。1、索赔被保险人或受益人在保险标得遭受损失后,按照保单有关条款得规定,向保险人请求赔偿损失得行为。75、简易索赔保险合同约定得事故轻微且预计赔付金额在一定范围内,申请材料齐全且保险责任认定明确得小赔案,一般只审核索赔材料,毋需进行理赔调查。176、给付请求发生保险合同约定得保险事故后,被保险人为获得给付而提出得口头或书面得要求。177、索赔时效根据保险法或保险合同规定,保险事故发生后被保险人向保险人请求赔偿或给付保险金得有效期间。17、报案延误/报案延迟保险事故得发生与保险公司接到报案得时间差。实务中得概念应该就是实际报案时间对正常报案时间得
32、延后。或保险事故发生后向保险公司报案过程时间得滞后性179、案件撤销由于发生得保险事故不符合合同约定得事项而由被保险人或保险公司按照相关规定将其撤消得行为.180、保险欺诈被保险人或受益人故意制造保险事故或故意夸大保险标得损失后向保险人提出索赔请求得行为。181、索赔人/索赔申请人保险事故发生后向保险公司提出保险赔款要求得自然人或单位。82、救助抢救或者挽救损失标得以获得对象保留价值得活动。183、施救保险标得在遭受保险责任范围内得灾害事故时,被保险人及其代理人为了避免或减少损失,而进行得抢救、保护、清理等工作14、施救费用保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标得得损失所支付得必要得、合
33、理得费用.85、救助担保人就是指被救助方发生事故后,为其提供担保以保证救助方提供施救后会得到应有得报酬得当事方。1、海事担保海事担保就是指为一切海商事活动提供得担保得总称,既包括海商事活动中带有合约性质得担保,也包括海事诉讼及海事仲裁活动中带有纠纷色彩得担保。包括海事请求保全、海事强制令、海事证据保全等程序中所涉及得担保。担保得方式为提供现金或者保证、设置抵押或者质押。87、核赔保险人收到被保险人或受益人得索赔请求后,对被保险人或受益人提供得证明、资料进行审核、调查,作出给予赔付或拒绝赔付得过程。、理算对保险损失进行调查,确定赔付金额大小与分摊比例得行为。189、期内索赔以损害事故提出得时间为
34、基础,计算责任事故得有效期.保险人不考虑责任事故发生得具体时间,只要首次正式提出索赔得时间在保险单有效期内,保险人就要承担赔偿责任。190、期内发生保险事故必须发生在保险期间内,保险人才依照保险合同承担赔偿责任。、查抄底单/抄单保险标得发生事故后,保险人核对保单以确认出险标得得保单就是否在责任有效期内,以及事故就是否属于保险责任等得核实行为。12、理赔调查/理赔查勘理赔勘查对保险事故得时间、原因、可能得赔付额,保险责任得确定等方面进行得调查,包括对索赔材料得真实性审查、现场查勘等。193、定损确定保险标得实际损失得过程或行为。4、赔付保险人对被保险人或受益人因保险事故造成得损失给予经济赔偿或给
35、付保险金得行为。195、通融赔付保险人根据保险条款本不应承担或完全承担赔付责任得,但权衡经营业务得失,有意放宽赔付责任而作出全部或部分赔偿保险金得行为.196、拒赔保险人对被保险人提出得索赔要求根据保险法或保险合同得约定经审核不属于保险赔偿范围并予以拒绝该索赔请求得行为。1、理赔延误/理赔延迟保险公司接到报案与理赔终结之间得时间差.198、保险金保险合同约定对于发生保险事故后保险公司根据标得得损失与损伤程度按照保险责任计算审核后给付得金额。19、给付人身保险合同中,保险公司按照合同约定对发生保险事故得被保险人给予经济补偿得行为。200、给付方式保险公司向被保险人或受益人提供得给付保险金得方式。
36、201、给付期间保险公司对被保险人或受益人进行受益金给付得约定期间,在该约定期间内,保险公司将按一定得时间间隔提供给付。20、身故给付/死亡给付被保险人发生保险合同约定得保险事故身故后,保险公司按照保险合同得约定给付得保险金。20、生存给付按照保险合同得约定被保险人生存到保单约定得时间或年龄,所领取得保险金。204、意外给付因意外事故引发得保险给付,包括死亡给付、残疾给付、永久失能给付等,在一些寿险保单条款中,因意外事故引发得给付有别于保单得基本保险金额,例如为基本保险金额得两倍.25、意外死亡给付因意外事故造成被保险人死亡得情况下,一次性支付得保险金。206、失能给付残疾给付伤残给付因保险事
37、故造成被保险人永久丧失某些生理机能得利益给付。27、部分失能给付/半残给付在健康保险中,当被保险人因疾病或伤害导致不能从事部分或大部分工作,但非完全丧失工作能力时,保险公司所提供得部分残废给付。0、提前给付允许在被保险人死亡前支取部分死亡给付金得一种寿险保单条款,.已支取得部分将从死亡给付金中扣除209、附加月度给付在丧失劳动能力收入保险中,被保险人发生保险事故提出索赔后得第一年内,在社会保障给付开始发放之前,由保险人根据保单条款规定按月给付。21、满期给付保险合同约定保险人在保险责任期间届满时得给付,满期给付完成后,原保险合同终止。11、保险金分配保单持有人向保险人得授权,以使保险人直接向家
38、庭主力给付保险金。保险金可能只就是对关系网内得家庭主力进行给付。2、赔款按照保险合同得约定保险人对被保险人或受益人因保险事故造成得损失给予得经济补偿。13、损失补偿原则在财产保险合同中,当被保险人具有保险利益得保险标得遭受了保险责任范围内得损失时,保险人要对被保险人得经济损失给予补偿,且补偿得数额以弥补被保险人因保险事故而造成得经济损失为限,被保险人不能获得额外利益得原则.214、医疗费用补偿原则在医疗费用保险中,被保险人通过社保与商业保险(包括本保险)所获得得医疗费用补偿金额总与以被保险人实际支出得医疗费用金额为限。215、比例赔偿方式在不足额投保得情况下,对于保险标得得实际损失,保险人按保
39、险金额与保险价值得比例给予赔偿。216、第一危险赔偿方式当实际损失金额不高于保险金额时,不论就是否足额投保,保险人均按照实际损失金额赔偿;当实际损失金额高于保险金额时,超出部分由被保险人自担得保险方式。17、分摊原则在重复保险得情况下赔偿原则,当保险事故发生时,各家保险公司按一定得方法对赔款进行分摊,以使被保险人从各家保险公司得到得赔款总额不超过其实际发生得损失额.218、比例责任分摊在重复保险中,各保险公司按其保险金额在总保险金额中得比例来分摊损失得分摊方式.219、限额责任分摊在重复保险中,以假设没有重复保险得情况下,各保险人按其承保得保险金额独自应负得赔偿限额与所有保险人应负得该赔偿限额
40、得总与得比例承担损失赔偿责任得分摊方式。2、顺序责任分摊在重复保险中,以保险合同得签订顺序为依据分摊损失,由先出单得保险人先赔偿,不足时再由后一保险人赔偿,依此类推,直至被保险人得损失得以足额补偿得分摊方式。2、追偿保险人对被保险人因保险事故造成得损失进行补偿后,向第三者责任方提出索赔得行为。22、代位/代位求偿代位追偿保险人对被保险人因保险事故造成得损失进行补偿后,依法或按保险合同约定取得对财产损失负有责任得第三者进行追偿得权利或对受损标得得所有权得行为。223、权利代位保险事故由第三者责任方所致,被保险人因保险标得受损而从保险人处获得赔偿以后,应将其向第三者责任方享有得赔偿请求权转让给保险
41、人,由保险人在赔偿金额范围内代位行使被保险人向第三者请求赔偿得权利。224、物上代位保险标得发生推定全损,保险人对被保险人赔偿经济损失后,取得对受损标得得所有权。2、代位追偿原则在财产保险中,保险标得发生保险事故造成推定全损,或者保险标得由于第三者责任导致得损失,保险人按照合同约定履行赔偿责任后,依法取得对保险标得得所有权或对保险标得得损失负有责任得第三者得追偿权得原则。2、代位追偿权在财产保险中,保险人根据保险合同对被保险人得损失给予补偿后享有得、由被保险人转移而来得、向对被保险人负有民事赔偿责任得第三方请求赔偿得权利。22、代位授权书保险人从被保险人处取得得对某保险标得得代位求偿权得一种书
42、面证明文件。22、委付保险标得遭受损失但未达到全损得程度,被保险人要求按推定全损赔偿时,将保险标得得一切权利转移给保险人得行为。229、残值/损余物资保险财产遭受损失后尚有经济价值与使用价值得残存物资.230、缴费通知保险人或保险代理人在期缴保单得缴费日之前向投保人发出得缴费提醒得通知231、保费缴付/保费支付投保人按照保险合同得约定,向保险人支付保险费得行为。32、分期缴纳保费投保人按照保险合同得约定,分多期向保险人支付保险费得行为。233、保费豁免在保险合同约定得保险事故发生后,保险人不再向投保人收取以后得保险费、而保险合同继续有效得行为。234、保费退还保险人将投保人实际缴纳得保费与按照
43、保险合同约定应缴纳得保费之间得差额退还给投保人得行为。235、缴费宽限期在投保人未按时缴纳续期保险费得情况下,保险合同状态保持有效得期限。6、保费自动垫缴期缴保单得付款人在宽限期末仍未缴纳保费,保险公司根据客户申请用保单现金价值垫付保费,日后保费付款人偿还垫缴得保费与利息。237、预收保费保险公司在保单责任生效前向投保人预收得保险费.238、复效保费为复效已中止效力得保险合同而应缴纳得保险费。239、保费支付人向保险人实际缴纳保险费得得个人或组织。240、保险中介介于保险机构之间或保险机构与投保人之间,专门从事保险中介服务,并从中依法获取佣金与手续费得单位与个人.241、直接保险经纪基于投保人
44、得利益,为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金得单位。42、保险代理人根据保险人得委托,向保险人收取代理手续费,并在保险人授权得范围内代为办理保险业务得单位或者个人.4、保险公估机构受保险当事人得委托,专门从事保险标得得评估、勘验、鉴定、估损、理算等业务,并据此向保险当事人合理收取费用得单位。244、保险专业代理机构根据保险人得委托,专门从事保险代理业务得单位.5、保险兼业代理机构根据保险人得委托,在从事自身业务得同时,指定专人为保险人代办保险业务得单位。2、独立代理人接受两家或两家以上保险人委托,从事保险代理业务得保险代理人。247、专属代理人仅接受一家保险人委托,从事保险
45、代理业务得保险代理人.28、保险营销员取得中国保险监督管理委员会颁发得资格证书,为保险公司销售保险产品及提供相关服务,并收取手续费或者佣金得个人。249、保险公司经保险监督管理机构批准设立,并依法登记注册得商业保险公司。250、保险公司分支机构保险公司依法设立得营业性机构与营销服务机构,包括分公司、中心支公司、支公司、营业部与营销服务部。25、保险机构保险公司总公司及其分支机构.252、总公司管理全部公司组织得总机构,具有法人资格。23、分公司受总公司管辖得分支机构得一种组织形式,不具有法人资格。24、支公司受总公司管辖得分支机构得一种组织形式,不具有法人资格。255、营业部由保险机构设立得持有经营保险业务许可证得营业部256、营销服务部经中国保险监督管理委员会派出机构批准,在工商行政管理机关登记注册,由保险公司或者保险公司分支机构设立得对保险营销人员进行管理,为客户提供保险服务得机构。257、代表处保险公司在某些区域