1、紧要!这些情况都不能报工伤 今日话题不受法律保护的工伤业务员为了谈业务喝酒喝出胃穿孔,是否能够获得工伤赔偿?女子上班期间造成流产,能否认定为工伤?长期伏案工作导致腰椎间盘突出,是否属于工伤?类似的疑问在劳动者中间并不少见,也因为理解的不一致引发了不少纠纷。01实践中上述情况未必都能获得工伤或职业病的认定,一旦发生纠纷,是选择民事诉讼还是行政诉讼,也有着不少的门道。一、醉酒后工作死亡不是工伤【案例】张先生是一名电工,在上夜班期间意外掉入配电室旁边的污水井,后经抢救无效死亡。经法医鉴定,死因为醉酒后溺亡。事发后,张先生所在公司为其申请工伤认定,可当地人力资源与社会保障局认为,张先生为醉酒发生伤害,
2、不属于工伤认定范畴。为此,张先生的家属将人保局告上法院,诉其行政行为不合法。【判决结果】法院在审理过程中,严格审查了被告人保局作出行政行为的证据,最后认定具体行政行为合法,张先生确实不构成工伤。【律师点评】对于一个事故伤害能否被认定为工伤,要视具体情况而定。目前,关于工伤认定的标准主要根据工伤保险条例第十四条、第十五条的规定,即要求必须是在工作时间、工作场所,因为工作原因导致的伤害。在此基础上,社会保险法规定了三种不能认定为工伤的情形,即(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的及法律、行政法规规定的其他情形。在工伤保险条例第十六条中,也确认了因醉酒导致伤亡的,不能认定为工伤
3、。正因如此,上述案件中,张先生并不能被认定为是工伤。但是,如果是业务员为了业绩喝酒致损伤,或领导明知员工有疾病还强迫其陪客户饮酒,或品酒师在工作中饮酒或醉酒后发生的伤害等,性质则有所不同,并不是只要喝酒就不是工伤。对于工伤认定的申请,小编温馨提醒大家工伤申请应该在发生伤害后,由单位在30日内向劳动保障行政部门提交材料,如果单位不主动申请的,职工或近亲属、工会组织可以在1年内进行申请。申请后,如果被认定为工伤,劳动者就可以通过劳动能力鉴定委员会申请鉴定,要求待遇;如果没有被认定为工伤,劳动者则可以通过行政复议的方式要求重新认定,对复议不服的,可以提起行政诉讼,也可以不经复议直接提起行政诉讼。此外
4、,法律对劳动者其实也提供了多种救济渠道,除了工伤认定,按照过错追究侵权责任也可成为维护自身权益的依据。二、工作中流产认定工伤有前提【案例】阿红是一名陶瓷厂的员工,去年4月在医院检查时,发现已怀孕12周,可当时其还戴着节育器。检查后不久,阿红就在公司展厅样板间整理样板时突感身体不适,被送往医院,经诊断为晚期先兆流产。住了几天院,阿红病情稳定了许多便要求出院,谁料一周后再次流血被送往医院救治,但胎儿终究没能保住。阿红认为,自己是在工作时间、工作地点,由于工作原因需要蹲着整理样板砖而导致流产,应属工伤,而人社局却认为阿红不属工伤认定的范围。为此,阿红将人社局告上了法院。【判决结果】阿红的流产并非因工
5、作原因导致,根据其产前检查记录手册、疾病诊断证明等可知,阿红属于戴节育器怀孕,虽然其在工作的过程中感到身体不适被送医院,但入院及出院诊断均为晚期先兆流产、宫内节育器、前置胎盘状态,因此阿红流产完全是自身身体原因所致。同时,也没有证据证明阿红是上班时受到事故伤害。据此,法院驳回阿红的请求。【律师点评】按照法律规定,工伤认定需符合是在工作时间、工作场所、因工作原因出现的伤害这3个条件。本案中,阿红的流产虽满足在工作时间、工作场所两个条件,但没有充分证据证明其流产是工作原因。也就是说,工作中流产是否算工伤,还要视当事人的具体情况。有些流产的情形是可以认定为工伤的,如怀孕职工在上下班途中发生了非自己主
6、要责任的交通事故,造成流产等个人损伤的,一般可认定为工伤。但在阿红一案中,现有证据更有力地证明了流产是阿红自身原因造成的,而非工作原因。 小编插一句,一旦遇到上述情况,司法鉴定结论有时能起到很大的作用,如果有资质的鉴定机构认定流产是因为工作原因导致的,可能对劳动者的诉讼请求更有帮助。而且,这一工伤认定的标准不仅仅适用于女性流产,其他类型的伤害也一样,不是所有在工作时间、工作场所发生的伤害都能被认定为工伤,有时,因自身因素导致的伤亡一般不能得到工伤认定。三、职业病认定需在目录范围内【案例】小玉是旅社的一名职工,从2003年开始就主要负责餐具清洗的工作。之后,小玉被医院诊断为手指关节炎。小玉认为,
7、自己10多年在旅社地下室工作阴冷潮湿,导致关节损伤,手脚冰冷,并且其他同事也有的得了关节炎,自己的病就是工作造成的,于是提交了工伤认定的申请。可行政主管部门却驳回了他的申请,认为他并不构成工伤,理由是他的病不属于职业病目录中列明的103种病。对于这一结论,小玉不能接受,随即提起行政诉讼。法院经审理认为,因为原告未能提交其伤害是因工作事故造成伤害的有力证据,也未能提交职业病诊断医疗卫生机构出具的诊断证明,而行政部门所作的决定是依法作出的,因此驳回了小玉的起诉。【律师点评】所谓工伤又称职业伤害,不仅指劳动者在生产、劳动过程中因工作原因发生意外事故导致的伤、残、亡,还包括劳动者患职业疾病的情形。这里
8、的职业病不同于通常所说的职业病,工伤中所说的职业病是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中,接触职业性有害因素引起的疾病。在确定职业病的过程中,只有诊断出属于职业病分类和目录中的疾病,才能被认定为职业病,如长期从事地下矿工作业得了矽肺、尘肺等。而且,病例诊断需有法律规定的机构按程序认定,并不是一般医院的诊断证明就能确认职业病的。一般来说,长期伏案工作导致的腰椎间盘突出可能不被认定为职业病,因为该疾病并不存在于职业病名录中,但如果在工作中因为扭拉导致的腰椎间盘突出可能会被认定为工伤。这也说明,意外事故导致的工伤范围要远远大于职业病。此外,法官还提示说,工伤申请和认定中有着严格的时间和举证要求,如果错
9、过了时间,自己的主张可能也难以得到支持。法院就曾审理过这样的案例,公司帮助劳动者申请了工伤认定,但认定工伤后,劳动者辞职了,公司想要反悔,可由于超过时间,其提起的行政诉讼最终没能得到法院的支持。本文列举的三个案例都是没有构成工伤的情形,只是便于读者了解哪些不属于工伤认定的情形,实际社会中,因工作引发的事故更多地是被认定为构成工伤,权益受侵害时,需要第一时间通过法律手段维护自身权益,同时也需要懂得用法律知识提前保护自身权益,避免伤害发生。Tips工伤你需要懂的数据2017年国家统计局最新公布数据:2016年度全国城镇居民人均可支配收入为33616元。故2017年度一次性工亡补助金标准为 3361
10、6元20年=672320元(全国统一价)。工伤赔偿的具体项目及法律依据工伤保险条例如下:赔偿项目赔偿标准支付主体 法律依据医疗费符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准工伤保险基金支付第三十条第三款康复费签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定工伤保险基金支付第三十条第六款住院伙食补助费、交通费、食宿费职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用工伤保险基金支付第三十条四款辅助器具费经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具工伤保险基金支付第三十二条停工
11、留薪在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,一般不超过12个月,特殊经延长也不超过12个月所在单位支付第三十三条护理费生活完全不能自理分别为统筹地区上年度职工平均工资的50%、40%、30%评残前所在单位支付、评残后工伤保险基金第三十三条第三款、第三十四条大部分不能自理部分不能自理一次性伤残补助金一级本人工资27个月工伤保险基金第三十五条第一款、第三十六条第一款、第三十七条第一款二级本人工资25个月三级本人工资23个月四级本人工资21个月五级本人工资18个月六级本人工资16个月七级本人工资13个月八级本人工资11个月九级本人工资9个月十级本人工资7个月伤残津贴一级本人工资90% 一级至四级工伤保险
12、基金支付;五级与六级由用人单位支付第三十五条第二款、第三十六条第二款二级本人工资85%三级本人工资80%四级本人工资75%五级本人工资70%六级本人工资60%一次性工伤医疗补助金劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的;一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定工伤保险基金第三十七条第二款一次性工伤就业补助金用人单位工亡待遇丧葬补助金6个月的统筹地区上年度职工月平均工资工伤保险基金第三十九条供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例,其中,配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%一次性工亡补助金2017年度一次性工亡补助金标准为 33616元20年=672320元(全国统一价)内容总结(1)紧要(2)【律师点评】按照法律规定,工伤认定需符合是在工作时间、工作场所、因工作原因出现的伤害这3个条件(3)故2017年度一次性工亡补助金标准为 33616元20年=672320元(全国统一价)