统一帕金森病评定量表-UPDRS.doc

统一帕金森病评定量表（UPDRS）
末次服药时间 检查时间
□开期 □关期 服用药物
Ⅰ 精神、行为和情绪
M1 智力损害 　
□0 无
□1 轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难
□2 中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，
□3 严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难
□4 严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要他人帮助
M2思维障碍（由于痴呆或药物中毒）
□0 无
□1 生动的梦境
□2 “良性”幻觉，自知力良好
□3 偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动
□4 持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料
M3抑郁
□0 无
□1 悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周
□2 持续抑郁（1周或以上）
□3 持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）
□4 持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿
M4 动力或始动力
□0 正常
□1比通常缺少决断力，较被动
□2对选择性（非常规）活动无兴趣或动力
□3对每天的（常规）活动无兴趣或动力
□4退缩，完全无动力
Ⅱ. 日常生活活动
M5言语 (接受)
□0正常
□1轻微受影响，无听懂困难
□2中度受影响，有时要求重复才听懂
□3严重受影响，经常要求重复才听懂
□4经常不能理解

M6 唾液分泌
□0正常
□1口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎
□2中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎
□3明显过多的唾液伴流涎
□4明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭

M7 吞咽
□0正常
□1极少呛咳
□2偶然呛咳
□3需进软食
□4需要鼻饲或胃造瘘进食

M8 书写
□0正常
□1轻微缓慢或字变小
□2中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚
□3严重受影响，不是所有字迹均清楚
□4大多数字迹不清楚

M9 切割食物和使用餐具
□0正常
□1稍慢和笨拙，但不需要帮助
□2尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助
□3需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食
□4需要喂食

M10 着装
□0正常
□1略慢，不需帮助
□2偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里
□3需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情
□4完全需要帮助

M11 个人卫生
□0正常
□1稍慢，但不需要帮助
□2需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢
□3洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助
□4需导尿或其他机械帮助

M12 翻身和整理床单
□0正常
□1稍慢且笨拙，但无需帮助
□2能独立翻身或整理床单，但很困难
□3能起始，但不能完成翻身或整理床单
□4完全需要帮助

M13 跌跤（与冻结“freezing”无关）
□0无
□1偶有
□2有时有，少于每天1次
□3平均每天1次
□4多于每天1次

M14 行走中冻结
□0无
□1少见，可有启动困难
□2有时有冻结
□3经常有，偶有因冻结跌跤
□4经常因冻结跌跤

M15 行走
□0正常
□1轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步
□2中度困难，但稍需或不需帮助
□3严重行走困难，需要帮助
□4即使给予帮助也不能行走

M16 震颤
□0无
□1轻微，不常有
□2中度，感觉烦恼
□3严重，许多活动受影响
□4明显，大多数活动受影响

M17 与帕金森病有关的感觉主诉
□0无
□1偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛
□2经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛，不痛苦
□3经常的痛苦感
□4极度的痛苦感

Ⅲ. 运动检查
M18 言语(表达)
□0正常
□1表达、理解和(或)音量轻度下降
□2单音调，含糊但可听懂，中度受损
□3明显损害，难以听懂
□4无法听懂

M19 面部表情
□0正常
□1略呆板，可能是正常的“面无表情”
□2轻度但肯定是面部表情差
□3中度表情呆板，有时张口
□4面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英寸(0.6 cm)或以上

M20 静止性震颤：
M20a 面部、嘴唇、下颌
□0无
□1轻度，有时出现
□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现
□3幅度中等，多数时间出现
□4幅度大，多数时间出现

M20b 右上肢
□0无
□1轻度，有时出现
□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现
□3幅度中等，多数时间出现
□4幅度大，多数时间出现

M20c 左上肢
□0无
□1轻度，有时出现
□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现
□3幅度中等，多数时间出现
□4幅度大，多数时间出现

M20d 右下肢
□0无
□1轻度，有时出现
□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现
□3幅度中等，多数时间出现
□4幅度大，多数时间出现

M20e 左下肢
□0无
□1轻度，有时出现
□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现
□3幅度中等，多数时间出现
□4幅度大，多数时间出现

M21 手部动作性或姿势性震颤：
M21a 右上肢
□0无
□1轻度，活动时出现
□2幅度中等，活动时出现
□3幅度中等，持物或活动时出现
□4幅度大，影响进食

M21b 左上肢
□0无
□1轻度，活动时出现
□2幅度中等，活动时出现
□3幅度中等，持物或活动时出现
□4幅度大，影响进食

M22 强直：
M22a 颈部
□0无
□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出
□2轻到中度
□3明显，但活动范围不受限
□4严重，活动范围受限

M22b 右上肢
□0无
□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出
□2轻到中度
□3明显，但活动范围不受限
□4严重，活动范围受限

M22c 左上肢
□0无
□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出
□2轻到中度
□3明显，但活动范围不受限
□4严重，活动范围受限

M22d 右下肢
□0无
□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出
□2轻到中度
□3明显，但活动范围不受限
□4严重，活动范围受限

M22e 左下肢
□0无
□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出
□2轻到中度
□3明显，但活动范围不受限
□4严重，活动范围受限

M23 手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作）
M23a 右手 　
□0正常（≥15次/5秒）
□1轻度减慢和(或)幅度减小（11～14次/5秒）
□2中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（7～10 次/5秒）
□3严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒）
□4几乎不能执行动作（0～2次/5秒）
M23b 左手　　　　　
□0正常（≥15次/5秒）
□1轻度减慢和(或)幅度减小（11～14次/5秒）
□2中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（7～10 次/5秒）
□3严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒）
□4几乎不能执行动作（0～2次/5秒）
M24 手运动（尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作）
M24a 右手
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿
□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作

M24b 左手
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿
□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作

M25 轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作）
M25a 右手
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿
□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作

M25b 左手
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿
□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作

M26 腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为2英寸）
M26a 右下肢
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿
□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作

M26b 左下肢
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿
□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作

M27 起立（患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起）
□0正常
□1缓慢，或可能需要试1次以上
□2需扶扶手站起
□3向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需帮助
□4没有帮助不能站起

M28 姿势
□0正常直立
□1不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势
□2中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜
□3严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜
□4显著屈曲，姿势极度异常

M29 步态 　
□0正常
□1行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态
□2行走困难，但还不需要帮助，可有某种程度的慌张步态、小步或前冲
□3严重异常步态，行走需帮助
□4即使给予帮助也不能行走
M30 姿势的稳定性 （突然向后拉双肩时所引起姿势反应，患者应睁眼直立，双脚略分开并做好准备）
□0正常
□1后倾，无需帮助可自行恢复
□2无姿势反应， 如果不扶可能摔倒
□3非常不稳，有自发的失去平衡现象
□4不借助外界帮助不能站立
M31 躯体少动（梳头缓慢，手臂摆动减少，幅度减小，整体活动减少）
□0无
□1略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小
□2运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小
□3中度缓慢，运动缺乏或幅度小
□4明显缓慢，运动缺乏或幅度小

IV.治疗的并发症
A. 异动症
M32 持续时间：(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例－病史信息)
□0 无
□1 1%～25％
□2 26%～50％
□3 51%～75％
□4 76%～100％

M33 残疾：(异动症所致残疾的程度－病史信息，可经检查修正)
□0无残疾
□1轻度残疾
□2中度残疾
□3严重残疾
□4完全残疾

M34 痛性异动症所致疼痛的程度
□0无痛性异动症
□1轻微
□2中度
□3严重
□4极度

M35 清晨肌张力不全
□0无
□1有

B. 临床波动
M36 “关”是否能根据服药时间预测
□0不能
□1能

M37 “关”是否不能根据服药时间预测
□0不是
□1是

M38 “关”是否会突然出现（如持续数秒钟）
□0不会
□1会

M39 “关”平均所占每天觉醒状态时间的比例
□0　无
□1 1%～25％
□2 26%～50％
□3 51%～75％
□4 76%～100％

C.其他并发症
M40 患者有无食欲减退、恶心或呕吐
□0无
□1有

M41 患者是否有睡眠障碍（如失眠或睡眠过多）
□0无
□1有

M42 患者是否有直立性低血压或头晕
□0无
□1有

N Hoehn-Yahr 分期
目前此患者的的Hoehn-Yahr 分期是：□ .□
□0 无体征
□1.0 单侧患病
□1.5 单侧患病，并影响到中轴的肌肉
□2.0 双侧患病，未损害平衡
□2.5 轻度双侧患病，姿势反射稍差，但是能自己纠正
□3.0 双侧患病，有姿势平衡障碍，后拉试验阳性
□4.0 严重的残疾，但是能自己站立或行走
□5.0 不能起床，或生活在轮椅上