产科健康宣教.doc

产后产妇注意事项1、环境 产妇居室应温馨，空气新鲜，光线明亮，每日开窗通风至少30分钟。夏天可以开空调，但不要让冷风直接吹到身上。2、饮食 产妇的饮食应营养丰富，主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃，水果只要不冰镇就可以；因为喂奶的妈妈消耗能量，所以要少量多餐，一天吃5-6顿饭。月子里的妈妈排汗多还要泌乳，需要水分比较多，可适当增加粥、汤类食物摄入，注意喝鸡汤或肉汤的时候不要只喝汤，应该把汤里的肉也吃掉，因为主要营养成分还是在肉里。3、适当活动 阴道分娩的产妇产后6-12小时就可以下床轻微活动，第二天就可以在室内随意走动；剖腹产后24小时也可以下床活动了。适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉血栓形成，促进康复。 4、清洁卫生 月子里的妈妈会大量出汗，这是产后的一个生理变化，也是正常的生理恢复过程。这段时间应保持皮肤清洁，可以用热毛巾擦身体；月子里能洗澡吗？这是很多产妇问的问题。其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的，建议洗淋浴，洗澡时间不要太长，每次8-10分钟，洗完后及时擦干身体，穿上衣服。5、产褥保健操 产褥保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。产妇应根据自身情况，运动量由小到大、由弱到强循序渐进练习。一般在分娩1周后开始，直至产后6周，每12天增加1节，每节做816次。第1节：呼吸运动：仰卧，深吸气，收腹部，然后呼气。第2节：缩肛运动：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。第3节；伸腿动作：仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身体呈直角。第4节：背部运动：仰卧，髋与腿放松，分开稍屈，脚底放在床上，尽力抬高臀部及背部。第5节：仰卧起坐：仰卧，两手放腰部，上身抬起及放下。第6节：腰部运动：跪姿，双膝分开，肩肘垂直，双手平放床上，腰部进行左右旋转动作。第7节：全身运动：跪姿，双臂支撑在床上，左右腿交替向背后高举。6、计划生育 产后42天之内禁止性交。根据产后检查情况，恢复正常性生活。喂奶的妈妈宜选用工具避孕，如避孕套或宫内节育器（俗称带环），不喂奶的妈妈还可选用药物避孕。一般阴道分娩后3个月或剖腹产后半年可到医院带宫内节育器。7、产后健康检查 产后42天产妇应带着孩子一起来医院进行一次全面检查，以了解产妇全身恢复情况及新生儿发育情况。产科母婴须知 1、母婴同床可能使您的宝宝受到意外伤害，请将宝宝放在婴儿床上单独入睡。 2、被子盖住脸面睡眠是非常不安全、不卫生的，为了您的宝宝健康，宝宝睡眠时，被子以盖至肩膀为宜。 3、宝宝喂养过饱容易呕吐，过于饥饿会出现低血糖，请您做到合理喂养。当宝宝连续睡眠时间过长，应叫醒喂奶。 4、为了避免宝宝呕奶，喂奶时请将婴儿抱起，宝宝吃饱奶后请不要过分晃动。可将宝宝竖起轻拍其背使胃内空气排出。 5、宝宝睡眠时，头部应枕一高度适宜的枕头。避免因头部位置低于身体位置而出现食道反流引起呕吐窒息。 6、宝宝呕吐时，如果呕吐物不能及时排出，可能会引起窒息。为了避免意外发生，请在宝宝入睡时保持侧卧位。 7、如果您对宝宝的脸色、呼吸、睡眠、饮食、大小便等各方面感觉有异，请立即告知医护人员。 8、为了您宝宝的安全，请不要将宝宝单独留在室内，如您必须离开，请告知当班护理人员。 9、请不要给非医护人员抱走您的宝宝。医护人员须抱走您的宝宝时请您确认其与胸牌是否相符并请您跟随医护人员同去。 检测胎动的重要性 胎儿是一个生命，当他（她）发育到一定的阶段时就会开始活动，医学上称为胎动。 第一次生孩子的妇女一般怀孕5个月左右开始感到胎动，生过孩子的妇女则会更早一些。胎动在孕7-8个月时最活跃、最频繁，8个月以后胎头开始进入骨盆，胎动又逐渐减少。有的孕妇起初可能只觉得下腹部似乎有气泡在翻滚，有时还会认为是肠蠕动，后来才会豁然感到这就是胎动。对胎动的感觉每个人各不相同。宝宝在肚子里的这些小动作，会给妈妈的身心带来极大的快乐和幸福。在享受这一快乐的同时，别忘了应当记录一下宝宝的活动次数，这就是家庭自我监护。这样做的目的是可以早期发现胎儿宫内的异常情况，以便与产科医生联系，采取必要措施。数胎动的方法：一般从怀孕的第28周开始数胎动，直至分娩。每天早、中、晚固定一个自己最方便的时间数3次胎动，每次数一小时。数胎动时可以坐在椅子上，也可以侧卧在床上，静下心来专心体会胎儿的活动。每小时胎动应3次，或者把早中晚胎动的总和乘以4，应20次。如果胎动过少，或者胎儿活动强度有明显改变，变得越来越弱，这说明胎儿可能有异常，应立即去医院就诊。胎动次数的正常与否，还应当与平时相比。如果平时胎动一直正常，某一天突然出现胎动明显增多或比以往明显减少，就应引起注意。胎动减少意味着胎儿可能有缺氧。因此，如每小时胎动小于3次，或较以往胎动减少一半，或胎儿躁动不安，均视为异常胎动，应立即就医。剖腹产后有哪些注意事项一、术后6小时内禁食、禁水。二、术后6小时未排气可进食白开水及半流食，半流食包括粥、鱼汤、猪蹄汤等汤类。三、未排气期间请勿食用普食，如煮鸡蛋、炒菜、肉块、米饭等，请勿食用甜食，包括巧克力、红糖水、甜果汁及牛奶，以免引起腹胀。四、排气后可进食任何食物，为了促进乳汁分泌及减少产后便秘，希望您进食的同时多喝汤、汁，多吃蔬菜及水果。剖腹产后饮食注意事项除了生活习惯上的一些注意事项之外，在饮食上也需要多加注意。一、饮食要富含蛋白质。应比平时多吃蛋白质，尤其是动物蛋白。比如鸡、鱼、瘦肉、动物肝、血。二、主食种类多样化。粗粮和细粮都要吃。比如小米、玉米粉、糙米、标准粉，它们所含的V都要比精米精面高出好几倍。三、多吃蔬菜和水果。既可提供丰富的维生素、矿物质，又可提供足量的膳食纤维素，以防产后发生便秘。四、多进各种汤饮。汤类味道鲜美，且易消化吸收，还可以促进乳汁分泌。如红糖水、鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤等，但须汤肉同吃。五、不吃酸辣食物及少吃甜食。酸辣食物会刺激妈妈虚弱的胃肠而引起诸多不适；过多吃甜食不仅会影响食欲，还可能使热量过剩而转化为脂肪，引起身体肥胖。不可忽视的7项产后检查现在很多女性对孕前检查、产前检查都十分重视，而对产后检查却往往容易忽视，不少妈妈认为孩子顺利生下来就没事了，其实这种观点是不正确的。产后检查能及时发现产妇的多种疾病，还能避免产妇患病影响婴儿健康。所以，产后检查最好在产后4256天之间完成，而以下7大方面就是产后检查的重点。盆底检查分娩时对盆底肌肉、神经的损伤，可能导致女性在产后面临一系列问题。这不仅给女性朋友带来很多生活上的不便，而且可能带来阴道松弛，进而影响到女性的性生活质量。如果产后出现了尿失禁问题，一定要及时进行检查和治疗。盆底康复锻炼可以有效地收缩盆底松弛的肌肉，恢复肌肉的张力和弹性，治愈尿失禁等问题。而产后3个月是做盆底康复的最佳时机。 妇科检查十月怀胎，一朝分娩，盆腔内的器官可是让准妈妈变成新妈妈最大的功臣。在经历了这样的磨难之后，它们自然是产后恢复的重中之重。而且妇科疾病一直在已婚女性的得病比例中占据高位，号称“女性健康杀手”。产后盆腔器官恢复的好坏，与新妈妈日后得妇科病的几率密切相关，所以进行全面的妇科检查绝对必要。体重检查体重是人体健康状况的基本指标，过重或过轻都是非正常的表现，一旦超过限度会带来很多健康隐患。体重测量可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态，时刻提醒新妈妈注意，防止不均衡的营养摄入和不协调的活动量危害身体健康。血压检查血压的变化会对身体产生多方面的严重影响。血压长时间升高容易导致全身血管痉挛,使有效循环血量减少，而缺血和携氧量的降低则可能危害到全身的器官、组织。一旦威胁到脑、心脏、肝、肾等重要器官，其病理、生理变化都可能导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑溢血等，重者甚至可能死亡。 乳房检查由于充满了乳汁，所以产后乳房变得非常丰满、娇嫩。不过乳房毕竟担负着喂养宝宝的重任，每天和宝宝嫩嫩的脸蛋、小嘴接触，而乳房的外表有非常“柔弱”，常常抵不住一些哪怕是最轻微的伤害，所以乳胀、乳房疼痛等常常会来困扰新妈妈，严重的可能感染乳腺炎，威胁乳房健康，还会影响泌乳系统，造成乳汁滞流，而乳房分泌的乳汁又直接影响着宝宝的健康。因此，给乳房做检查，不仅是对新妈妈的保护，对宝宝的健康成长来说也是一道保障。腹部检查腹腔内有消化系统、泌尿生殖系统的重要器官，是身体检查的重要组成部分。通过腹部检查可以进一步了解子宫的复位情况，以及生产后腹腔内其他器官的情况。 对于剖宫产的新妈妈来说，进行腹部检查就更为重要了。剖宫产会对腹腔内的器官带来非正常的挤压，复位较正常生产要困难些。而且，剖宫时的刀口愈合情况也非常重要。血、尿常规检查新妈妈刚刚生下小宝宝，生理系统及免疫系统都处于恢复变化期，非常容易引发感染，给各种疾病以可乘之机。通过血、尿常规检查可以检测新妈妈身体各系统的运作情况，在微观上为身体把关。 不要以为血常规检查只是在检测血液病时才需要，其测量数据也是其他系统疾病进行诊断和鉴定的重要依据。同样，尿常规检查也是临床最常用的检查方法之一，可以直接、迅速地反映泌尿系统的情况。产后抑郁症有多么普遍？大体上有10%的新妈妈都会遭遇产后抑郁症（PND）。产后抑郁症不同于产后忧郁。产后忧郁从生产两三天后开始，妈妈们觉得很难过、想哭，她们担心宝宝，也担心自己，非常紧张、疲惫。产后荷尔蒙水平的巨大变动可能是产生这些症状的原因。产后忧郁在短时间内就会消失。 什么时候会发生产后抑郁症？ 相比而言，产后抑郁症的症状更加严重。当其他妈妈度过了泪眼汪汪的阶段，再一次充分享受当妈妈的乐趣时，患上产后抑郁症的那位妈妈却变得越来越焦虑、痛苦。也可能她在生产前就开始抑郁了，生完宝宝后还是一直抑郁。还有一些妈妈，她们在生产后几周、甚至几个月以后开始出现产后抑郁症。她们开始是真的喜欢照料宝宝，可是后来却逐渐变得越来越抑郁直到出现严重症状。 产后抑郁症的症状 以下是最常见的症状。不过，就算你不时出现其中的几种症状，很可能也没有患上产后抑郁症。毕竟，做妈妈会让你的身体和情绪都像坐上了过山车一样，可以预见这中间一定会有起起落落。但是，如果你有不少以下症状，并且持续时间超过2周，就应该去看医生了。 大多数时间都痛苦不堪，特别是早晨和/或晚上更糟 觉得生活没有什么价值，而且你也没有什么可期待和指望的 有罪恶感，总是想要责备自己 对自己的另一半或其他孩子容易发怒 总是眼泪汪汪的 总是很累，但却无法入睡 不能让自己快乐 失去了幽默感 感到无力应对，很容易束手无策 对宝宝过分焦虑，所以总是去看医生，想知道宝宝是否一切正常。 担心自己的健康，还可能害怕自己得了什么可怕的疾病 干什么事情都无法集中精神 觉得宝宝像个陌生人，并非真的是你的宝宝 让妈妈感觉舒服的授乳姿势1.坐在有靠背椅子上，脚下放一个小凳子，抬高膝盖;2.准备3个枕头，后背垫一个，膝盖上放一个，抱宝宝的手臂下再垫一个，这样，你抱宝宝哺乳就不会弄得腰酸背痛，手酸脚麻。正确的姿势让宝宝吃奶不费力 1.用手臂托住宝宝，他的脖子靠在肘弯处，你的前臂托住宝宝的背部，手掌托牢小屁股。2.把宝宝的小身体整个侧过来，面对着你，肚子贴肚子。要点：让宝宝的头、脖子和身体成一线，吸吮、吞咽就会比较顺当。3.把宝宝放在膝盖和枕头上，或者用矮凳把脚垫高，让他和你的乳房一样高，用膝盖和枕头支撑宝宝的重量，而不是你的手臂。要点：将宝宝往上、往你乳房的位置抱，让宝宝整个身体靠着你，而不是你的身体往前倾。帮助宝宝含住乳晕 1.用手指或乳头轻触宝宝的嘴唇，他会本能地张大嘴巴，寻找乳头。2.用拇指顶住乳晕上方，食指和中指分开夹住乳房，用其他手指以及手掌在乳晕下方托握住乳房。3.趁着宝宝张大嘴巴，直接把乳头送进宝宝的嘴巴，一旦确认宝宝含住了乳晕，你赶快用手臂抱紧宝宝，使他紧紧贴着你。4.稍稍松开手指，托握着乳房，确认宝宝开始吸吮。怎样判断宝宝是否含住乳晕 宝宝的下颚咬住乳晕周围，而不是乳头。上下口唇分开，齿龈环绕在乳晕周围，你能感觉到他的舌头向上，将乳头压向他的硬颚，两者挤压乳头。乳汁就是这样被挤出来的。爱心提示： 母乳喂养不会引起乳房、乳头出现持续性疼痛。如有，可能是哺乳的姿势有问题，你可以请教你的妇产科的护士，或有哺乳经验的妈妈、长辈，请她们看看你的喂奶姿势是否准确。科学坐月子 坐月子是指在生了宝宝之后在家里悉心静养的那段时间，通常为一个月的时间。这是你机体和生殖器官的复原期，一般需要六到八周，医学上将这段时间称为产褥期。 我国大部分医生认为，坐月子有必要。国外的妇女通常在生完孩子后立即就和常人一样生活、工作，但往往在步入中年后，出现妇科疾病，因此，坐月子还是需要的，关键在于“怎么坐月子”。怎样科学地坐月子。 为什么要坐月子 医生提倡“适当做月子”，是有根据的： 身体变化 在怀孕期间和分娩之后，你的身体发生了变化，因此需要通过坐月子来进行调整。 生殖器官：生宝宝后，子宫颈和外阴变得松软、充血、水肿，子宫内膜表面出现了创口和剥落。正常分娩情况下，外阴需要十几天的时间、子宫大约四十二天左右复原，而子宫内膜的复原需要56天左右。 身体脏器：宝宝在子宫里，给你的心脏增加了负担。由于宝宝顶着你的膈肌逐渐上升，使你心脏发生了移位，肺脏负担也加重、鼻、咽、气管粘膜还可能充血水肿，肾脏负担也加重，内分泌系统、关节等都会发生相应的改变。这些器官功能的复原，都要靠月子里的养护。 休力消耗 在分娩的过程中，宝宝给你带来了一定程度的损伤。而在待产时遭受的巨痛，消耗的精力，会使你身体虚弱，抵抗力下降，这也需要产后的休养才能复原。 科学地坐月子的方法并不像传统习俗那样什么都“不能”，究竟应该怎样做？我们在此说说。 1、注意休息 休息是坐月子的头等大事。产后一定要在家里静养，注意睡眠，不要让自己再疲劳，但绝不要整月躺在床上。通常，在宝宝出生后的第二天，你就应该下地走动。 2、注意子宫恢复情况产后要注意观察子宫的恢复情况，也就是要观察恶露的颜色由红变白，数量由多渐少，由血腥味到无味，一般一个月后应排净，若恶露不净或出现异常，就要及时看医生。要记得在产后42天后去医院做产后检查。 3、保持精神愉快 产后的女性，由于生理上的变化，精神比较脆弱，加之压力增大，有可能发生产后抑郁症。因此，一定要在家里保持欢乐的气氛，尤其是丈夫应该多体谅妻子，在精神和生活上都给予支持。 4、合理安排饮食 产后的前几天，你的身体非常虚弱，既要恢复自身的生理功能，同时还要哺乳，因此，你需要充分地热能和各种营养素，同时还要估计你尚未完全恢复的肠胃功能。 坐月子期间的饮食原则是： 食物要松软、可口、易消化吸收。 少吃多餐：你的胃肠功能还没有恢复正常，你要少吃多餐，可以一天吃五到六次。 干稀搭配：这样更利于消化和吸收。干的保证营养供给，稀的保证足够水分。 荤素相宜，清淡适宜 ，不宜食用生、冷、硬的食物 ，不宜过度、过快进补 5、保持清洁卫生 从产后的第二天起，你可以和往常一样，正常地梳头、刷牙、漱口。梳头会使你的血液通畅。精神增加。如果你的牙龈有点问题，可以先用纱布包住手指漱口，可活血通络、牢固牙齿。6、适当锻炼身体 坚持在月子里进行必要的身体锻炼，做一些产后体操，可以很好地恢复体质、体型。 7、绝对避免性生活 女性的生殖器官经过妊娠和分娩的变化的创伤，必须经过一段时间才能恢复正常，产妇身体的全面恢复需要56天。正常分娩56天后，才能开始性生活，而且最好是月经恢复后再开始性生活。产钳及缝合术者，在伤口愈合，疤痕形成后才能开始性生活；若是剖腹产，那就至少要等到三个月以后了。产前筛查1、如何参加产前筛查？ 妊娠1420周的孕妇本着知情自愿的原则，抽取静脉血2ml，筛查胎儿有无21-三体（先天愚型，又称唐氏综合征）、18-三体和开放性神经管缺陷的患病风险，对孕妇和胎儿无任何影响。2、那些适宜作产前筛查：（1）曾生育过先天畸形儿；（2）曾生育过先天性疾病儿或家族中有遗传性疾病患者；（3）本人或家族中有先天性智力低下者：（4）有原因不明的流产、死胎、死产史者；（5）夫妇为近亲结婚者；（6）夫妇双方或一方有遗传性疾病；（7）性腺发育不全或两性畸形；（8）原发必经或不明原因的闭经；（9）年龄在35岁以上的孕妇；（10）妊娠早期接触过制致畸因素者；（11）有致畸微生物感染的妊娠；（12）婚前或孕前及产前咨询。母乳喂养的好处1.营养 母乳中蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质以及水的含量合适，且易于消化吸收，完全能满足出生后4-6个月婴儿生长发育的营养要求，故不必添加任何代乳品和水。 2.免疫放病 母乳中含有丰富的免疫抗体，可保护婴儿柔嫩的呼吸道，肠道粘膜，增强抗病能力。3.增加母婴感情 母乳喂养能增进母子间感情和心理上的联系，促进婴儿心理和社会适应性的发育。4.有利于产妇健康 产后哺乳可促进子宫的复原；防止乳腺癌及卵巢癌；早期恢复性能力。5.有易于婴儿智力发育 母乳喂养使您的宝宝更聪明。6.母乳喂养经济，方便，卫生。自然分娩的好处及剖宫产的利弊认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊：有些产妇及家人认为，剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的孩子很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，阴道分娩对母子更有好处对于胎儿，分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病；分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；免疫球蛋白G（IgG）在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。对产妇来说，分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术水平提高，尽管手术的安全性提高了，但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生儿吸入性肺炎的发生率较高，还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后，产妇身体恢复得也较慢。由此可见，阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况，为了母亲和婴儿的健康，应尽量争取阴道分娩。