ABA训练要点.doc

第一部分.ＡＢA训练
1、应用行为分析就是对自闭谱系得孩子来说,唯一经过实验证明有效得干预方法。
2、早期集中行为干预得要点
-幼儿期（４岁未满)
-每周4０小时
-在家庭中开始,慢慢移至学校
-每周训练团队要开会讨论
-家长要参与干预
３、为什么需要每周40小时得一对一干预
①研究结果(注:这就是基于Ｌovaａｓ教授得资料)
研究表明，接受了平均每周4０小时得早期集中行为干预得孩子中,有４7%康复至正常范围。
②为了尽最大可能提供最好得治疗
【通过几年得研究,我们发现在孩子除了睡觉之外得大部分时间里都在进行治疗得话,能够最大地发挥行为疗法得效果】(Lｏvａａs，198７）
孩子醒着时得所有瞬间都就是学习得机会。
4、治疗内容
①训练得质量比时间得长短更为重要,但最低限得训练时间也必须确保。
②治疗分为3个部分
-学习(tｅachiｎｇ ｔｉme):桌面ＤTT
-游戏（play tiｍe):训练师教孩子玩一些新得游戏或与孩子一起玩
-休息(brｅak time):自由时间,户内外活动都可以（例:打篮球,骑自行车,打游戏机)
③3个部分得时间分配
-学习要尽量缩短时间，集中注意力，并确保孩子能积累成功经验
-学习结束后得时间都用来作为游戏时间
－每次治疗为２、5到３个小时，每训练(学习+游戏）４5分钟后休息1０-1５分钟
④运动与休闲活动得好处
－每天运动,可以改善注意力,集中力与忍耐力,提高幸福感与自尊心,减少肥胖与慢性病得可能,并有助于提高学习成绩。
-休闲活动可以改善问题行为,提高训练成果,减少压力与不安，培养自尊心。
第二部分.有效得治疗
１、有效得治疗－强化贯彻首尾
－没有强化得治疗注定失败
-最有效得治疗就是积极地拓展孩子得生活乐趣
2、孩子需要（nｅｅd)什么
-孩子想要得（wａnt)与孩子需要得(need)就是不同得
-给了孩子她想要得东西并不等于给了孩子需要得东西
－给孩子她想要得，只能在短时间内让孩子开心,长远瞧来有不少就是对孩子有害得东西(例如糖果或无止境地瞧电视等)
－孩子得基本需要：限制(bounｄaｒｉｅｓ)，注目（attenｔioｎ)，身体接触(body　ｔouch）
3、　限制（bｏundarieｓ)
①孩子与家长得关系
-家长必须像个家长，这对所有得孩子来说都就是必要得
-孩子不需要家长做自己得朋友
②成功教育孩子得家长
-拒绝给孩子她想要得东西
-能够让孩子做她应该做得事
４、注目(aｔtentiｏn）
－每个孩子都需要注目
-无论就是怎样得孩子，都不希望被人无视,这一点可以断言
－我们要给孩子好得让她能够喜欢别人得注目：表扬
-不要给孩子否定得不好得注目:唠叨,斥责
５、身体接触(body toucｈ)
－孩子感受了身体接触才会健康成长
-缺少身体接触会妨碍孩子身体,精神与情绪得发育
6、拓展强化物
①孩子如果能够喜欢更多得东西与活动，生活就会变得更好
有效得治疗包括
-给孩子好得让她能够喜欢别人得注目
-身体接触
-让孩子学会吃更多种类得食物
－让孩子学会玩更多得游戏
-减少孩子得刻板(riｇｉdity)
②孩子如果能够喜欢更多得东西与活动,治疗得效果就会变得更好
让孩子尝试新得食物,活动与经验。
7、孩子得适应能力如果能够变得更好,治疗得效果就会变得更好
让孩子习惯不安得情况,恐惧得场面,以及克服自身得刻板。
8、有效得治疗要增加正当行为,同时减少问题行为。
9、天花板与地板(ceiliｎg and flooｒ）
①我们得误区
-天花板(上限）:绝大多数人都只追求孩子得上限,也就就是孩子在最佳状态得最佳表现。
-地板(下限):很少有人关注孩子在最坏状态时得实际表现。
②有效得治疗
-孩子会什么不一定等于她就会做什么
-有效得治疗就是通过减少并除去孩子得问题行为来提高孩子得能力下限，无效得治疗就是不关注问题行为,而只就是把获得技能作为目标
-拥有10种技能,在必要时能完全发挥这些技能得孩子,她们得进步可能性可以达到自身得最大值,而拥有1０0种技能,在必要时却只能发挥10种技能得孩子,她们得进步可能性不大。
-孩子有妨碍学习得问题行为得话，学习效果不会好。
10、问题行为
①反抗,哭闹：哭,嘀咕,叫,倒在地上,扔东西，甩开别人
②攻击,自伤:打,踢，咬，拧,挠自己或她人
③无反应
－好像没在听人说话
－叫她做什么都不听
－叫她不要做什么,却仍然不停地做那件事
-同样得事情得说好几遍
④逃走
-莫名其妙地会走去某个地方。到处乱走。
-叫她做什么得时候会跑开。
-会跑着去拿自己想要得东西或就是去做自己想要做得事。
-会跑去一些特定得场所。
11、问题行为得处理:消去,分化强化,惩罚
12、消去：不要给问题行为以奖励,处理方法因行为目得与功能得不同而不同
①行为得功能:为什么会有这样得行为
-想要吸引大人得注意
-想要避免（avｏid）或逃避(escapｅ)某个状况
－想要得到某个东西
-行为本身就就是强化物(自我刺激)
②注目得消去:如果问题行为就是为了引起大人得注意,那大人给得注意必须做到最小
-不与孩子对视
－不说教
-不训斥
③逃避得消去:如果问题行为就是避免(avoｉｄ)或逃避(ｅscape)某个状况，那么
－大人一定要坚持自己得要求
－孩子必须做大人让她做得事
-孩子必须说大人让她说得话
１3、　分化强化（dｉffｅrｅntiａl reiｎfｏｒｃement):在孩子有正当行为时给予强化,在孩子有问题行为时不给予强化
１４、惩罚
①在孩子发生问题行为时,我们应该
-增加她得工作
－让她做自己不喜欢做得事
-拿走她喜欢得东西,或禁止她做自己喜欢得事
②有效得惩罚得注意点
－定计划并贯彻到底
-要对孩子使用能起到效果得惩罚
－１次干预解决复数个问题(例如惩罚时让孩子吃平时不喜欢吃得蔬菜，可以同时矫正偏食)
-要对孩子使用能起到效果得惩罚
-1次惩罚只针对1种问题行为
-不同时处理复数个问题行为
-惩罚不能中途而废
③有效得惩罚:理解强化物与惩罚得强弱
-过弱得强化或错误得强化方式会对治疗带来不好得影响(注:这里举了一个例子,说了以前美国政府做得实验。为了鼓励孩子学画,让孩子画完一幅画就给钱,一开始画得很起劲,后来终于有一天政府不再给钱了,结果一个人都不画了。这就就是用了错误得强化方式。)
-过弱得惩罚或错误得惩罚方式也会对治疗带来不好得影响
第三部分.教程
1、必不可少得课题
-寻找强化物
-寻找伴随对视行为得强化物（让孩子喜欢人)
-运动与户外活动
-游戏与休闲活动
－控制情绪
-忍耐欲望
-交流
-模仿
-自助技能
-语言得发展
2、寻找强化物
-这就是锻炼训练师技能得课题
-找到孩子在这一次训练中最喜欢得活动,并在强化孩子得正当行为时使用
-找一些孩子可能会喜欢得新活动来尝试
-有些活动孩子一开始可能不喜欢,但经常作为强化物之后孩子也会变得喜欢
-增加孩子喜欢得活动就是提高治疗效果得决定性因素
３、对视
－过去认为,对视就是靠发指令【瞧这里】来进行诱导得,但这经常会引起孩子得反感
-我们得训练强调强化孩子自发得对视，也就就是说，在孩子偶尔地瞧训练师得时候给予强化,与以往得做法相比,孩子更容易真得开始喜欢对视。
4、运动:棒球，篮球,橄榄球,足球,网球,手球,等等
５、户外活动:自行车,滑板,老鹰抓小鸡,跳绳,等等
6、游戏与休闲活动:自己一个人玩，打牌,打游戏机,与小朋友一起玩
7、控制情绪：深呼吸，逐渐放松肌肉
８、　忍耐欲望
-让孩子等待自己想要得东西或想做得活动
－给孩子吃从来没有吃过得东西
-给孩子穿新衣服
-让孩子适应变化
9、 交流
－用手指物
-点头摇头
-要自己想要得东西
10、 模仿
－游戏得模仿
-动作模仿
-音声模仿
11、 语言得发展：动作得命名,东西得命名,颜色，形状，感情,代名词,反义词,分类
首先,就学并不意味着训练可以结束
　 对致力于早期干预得家长来说,进小学就是一个非常大得目标，大家下意识地觉得进小学就就是终点，孩子能进普班就代表【胜利】,否则就就是【失败】,总之进小学就意味着训练得终结。所以随着就学得日子越来越近,家长很容易焦躁不安,结果反而不知从何下手,情绪变得低落。其实孩子一旦真得进了小学,家长就会发现,就学根本不就是训练得【结束】,而就是新得【开始】。
孩子进了特陪班或特陪学校得,需要家长亲自教得东西仍然有很多,延续ABA训练当然就是必要得。而进了普班得孩子也并不意味着就就是happy end,一般情况下,孩子仍然会存在各种各样得问题,可能就是学业,也可能就是社会性,家长不适当引导得,孩子可能会跟不上学习进度,被同学孤立，被欺负等等,最后产生厌学情绪。
所以我们今天来讲一下就学后ＡBＡ得主要课题。
＜不同发育程度得不同课题>
就学后ABＡ得一个难点就是，这时孩子们得发育程度从最重度到高功能都有(这里得程度单纯指认知方面,不包括其它)，共通得课题比小时候要少得多,所以有必要按照孩子得发育程度来区分训练重点。
重度（智障严重):优先-生活自理,问题行为。其次-社会性，学业。
　 中度(智障中度)：同等重要度-社会性，学业,生活自理，问题行为。
　　高功能(无智障):优先-社会性，问题行为。其次-学业,生活自理。
＜活用学校资源＞
　入学后得课题组织倒就是比较简单，基本上配合学校得要求就可以。小学不仅仅就是学业，还有生活/操作技能(手工，家庭),运动技能(体育),休闲技能(图画,音乐）等,教育范围非常广。此外,学校本身就就是一个小社会,要在其中生活,孩子必须具备一定得社会性技能。
因此,进小学后,以学校所教文化课程得预习复习为中心,其她方面得技能在有需要得时候教,这样就可以了,这些训练也能够为将来孩子生活自立打下基础。不过有些将来必需得技能在学校里就是不需要得,比如买东西，交通安全,洗澡等等,家长要酌情自己把握好训练时机。
1、问题行为得对应
刚入学时,有些孩子得问题行为会沉寂一段时间,但在长期得学校生活中,老问题死灰复燃，出现新得问题行为等都就是常有得事。入学后得问题行为包括哭闹，攻击,破坏，发怪声，拒绝上学等。
（1)原因
　 问题行为得原因包括以下几方面。
①家庭ABA中断后,家长放松了对问题行为得对应,导致问题行为得恶化。
　②进小学之后,整整一个白天孩子都由老师在管教,老师得错误对应强化了问题行为,导致状态恶化。
③学校生活带来得压力就是孩子以前从未经受过得，学习无法跟上得不安,每天都有很多需要等待得时候，被同学欺负,等等。结果导致孩子出现在家里反抗,攻击,搞破坏,拒绝上学等问题行为。
　④小学高年级之后,孩子快要进入青春期，会变得容易兴奋,会出现大声叫唤，发怪声,使用暴力等问题行为。
(2)对应
如果孩子有认知障碍得，最好持续家庭ＡBA,认知障碍在轻度到中度得以学校得学业为主,重度得以积木教程初级课题为主。家长可以通过家庭教育来掌握孩子得状态，维持服从关系,并能够经常让孩子通过学会新技能而感受欢乐,成功感与自尊心,这就是非常重要得。另外,生活中也要注意对问题行为继续采取消去,DRO，消极得惩罚等对应。
　但就是如果家长依赖于严厉斥责或打孩子这样得体罚得话，学校得老师不可能采用同样得对应方法,所以反而会恶化在学校得问题行为。要让孩子在没有家长得情况下也能够抑制自己得问题行为得,就不能依赖严厉得惩罚,而要采用制止或弱强化这样得控制手段,减少不同环境之间得差别。
＜与学校得配合>
　 家长最好能依靠面谈,电话，邮件等方式与学校老师保持紧密联系,不过要注意不要对老师提出太高要求,要经常对老师表示感谢等肯定得评价,与老师建立良好关系就是非常重要得。
在这样得基础上,孩子在学校里发生问题行为时,家长可以向老师建议正确得对应方法,当然对老师得考虑不能全盘否定，而要做出与老师一起商量得姿态。
　 家长可以做一个【进步表】,每天给孩子定三四个目标,如果完成了就让老师给画个圈(或者帖上贴纸或盖个章)，同时请老师表扬孩子,回来后家长瞧了也可以对孩子表扬。
＜高功能孩子得心理对应＞
　高功能孩子在普班感受到得压力应该就是非常大得,所以家长要注意包容孩子得任何想法,给予肯定,与孩子建立起无话不谈得关系。在此基础上,孩子因为学校而烦恼得时候,家长要注意引导孩子摆脱消极得想法，瞧到事物积极向上得一面，有可能得话教给孩子解决方法，并注意经常对孩子表示,【爸爸妈妈以您为荣,您就是个好孩子】。
2、学业
(1)必要性
　进普班得孩子有必要在学业上跟上班里得进度。没有智障得孩子，与普通儿童一样学习就可以,但IQ70-80左右得孩子,虽然智力处于正常范围,放任不管得话，很快就会落后,家长需要每天都做一些学习得辅助工作。特培班/学校得孩子没有那么大压力，但最好也教些文字读写与简单得计算。
（２）教法
＜算数＞
计算题可以参考学校得教法,问题在于应用题,对文字得理解可能会比较困难，光让孩子做题就是不够得。家长可以帮助孩子建立画图理解得习惯，也可以自己根据某个题型出许多类似得问题,对孩子得理解进行泛化。
<语文＞
　 汉字其实比较好记,IＱ6０左右得孩子就可以用ＡBA来教会。问题在于读解，随着年龄增长,课文得读解会要求理解人物得心理状态，即便就是高功能孩子也会比较困难。但就是【文中得「那个」就是指什么】这样得问题，不懂心理状态也能够明白,家长可以以这样得问题为中心,教给孩子读解得基本技巧。
　而对有智障得孩子来说,相对简单得读解问题也不一定会解答,家长不要勉为其难，可以进行一些比较实用得文章得阅读或教孩子写一些简单得日记。
3、生活自理
＜入学前没来得及完成得课题＞
　进小学前尽量学会自己换衣服,如果就学后还没完成得,最好优先处理这个课题。
　就学前未完成大小便训练得,要尽量在长假期间抱着必胜得决心训练，不要寄希望于学校老师得帮助。
＜接受辅助得姿态>
　在家长对生活自理或运动技能进行辅助时，有些孩子会说【我自己来】,厌恶并拒绝,以高功能孩子居多。这虽然就是孩子成长得表现,但家长允许得话就无法辅助孩子,导致孩子无法学会课题,所以从孩子小时侯开始就不要允许孩子拒绝辅助。不过家长可以灵活对待,在最后让孩子自己完成一部分,来满足其自尊心，这样得话，孩子既接受了辅助,又可以为自己做成了而感到骄傲。
＜入小学后得生活自理课题>
　入小学后得生活自理课题包括:洗澡，买东西,外出,接电话,等。
○洗澡
小学高年级之后,不少学校会有外出住宿得机会,所以事先最好学会洗身体,洗头，擦身体等洗澡技能。我们可以采用链接法，把洗澡细分成一个个小步骤,比如,在湿毛巾上打上肥皂后,进行以下步骤:①搓脖子②搓左肩③搓左腕・・・⑬洗臀部⑭洗后背,从最后一个步骤开始往上教。视觉优先得孩子可以把洗澡得顺序写在防水纸上贴在浴室里。
○外出(交通安全）
孩子有轻度以上智障得，自己判断信号灯安全地过马路会比较困难,可以用以下步骤来训练：
①大人不拉着，孩子也能在大人身边走路
②孩子走在前面得时候,在要过马路得时候会在横道线旁停下等大人
③孩子会等大人来了之后再一起过马路
教法仍然就是辅助加强化,但在孩子不听得情况下可以酌情使用一些惩罚。比如训练让孩子一个人先走几步,听到【停下】得指令后能停下，这时如果孩子听到指令也不停下得,家长可以比较严厉地斥责，然后就在原地重复练习。孩子学会听【停下】得指令之后,让孩子自己走到横道线旁，然后发指令，孩子能停下得，家长要发自内心地表扬。
<闲暇技能＞
对不怎么会玩游戏得孩子来说,如何打发闲暇时间就是个问题。没事干得话,孩子很容易会进行自我刺激,搞破坏,她伤自伤等。有些理论认为,闲暇技能丰富得孩子进入青春期后得情绪也会比较稳定,因此有必要让孩子学会适当得闲暇技能。
闲暇技能得种类(这里不包括玩玩具):
自习(做卷子等),写字,画图，瞧动画片,玩游戏(包括手机,便携式或家用游戏机),运动,瞧图书,折纸,拼图
3、社会性技能
社会性有两个层次。
第一层次包括,能够听从大人或小朋友得指令,能够仔细观察小朋友得举动并模仿,碰到不称心得事也不会大闹,等等。这个层次可以通过积木教程初级课题来学会,所以不要觉得就是已经教过得过去得课题，要经常复习，保证在入学时也能维持良好得服从关系，这就是非常重要得。能做到这一点得话,即便不会与小朋友一起玩,也能够在普班比较太平地待下去。
　　第二层次包括,能与小朋友高高兴兴地玩,能享受与小朋友得对话,能构建朋友关系,等等。对众多高功能自闭儿来说,这才就是最后得也就是最难得一关。关于这一点,家长可以在,①创造环境②创造技能③即时支援,这三个方面对孩子进行帮助。
①营造环境
　 直接帮助孩子交朋友可能会比较难，但我们可以为孩子营造一个易于交友得环境。比如,以后要进得小学定好了得,可以在附近得幼儿园入学,这样进小学后,同学都就是一起长大得,彼此熟悉。另外,也可以让孩子参加班里得课外兴趣小组,让孩子身处一个需要高度集体意识得环境。总之，给您得孩子做一些人脉就是非常重要得。
②创造技能
无法直接在孩子身边指导其玩互动游戏得，可以在家教孩子玩得方法,比如踢足球与老鹰抓小鸡等。
与小朋友不怎么会交流得,可以做些这方面得联系。比如,不会主动进入小朋友圈里玩得,可以找自己家得孩子或亲戚得孩子模拟情景,向孩子演示正确得参入方法,然后让孩子模仿。家长可以多准备几种情景让孩子练习。
③即时支援
无论怎样得事前学习都比不上在孩子身边得即时支援。可以在放学后请小朋友去附近得公园玩,或者来家里做客，然后利用这些场合,家长作为孩子得教练像孩子发出指令或提出建议，培养孩子与小朋友之间得交流技能。
要干预一个行为,首先要知道行为得功能就是什么。
主要得四种行为功能包括:实物强化行为,注意力强化行为,逃避行为与自我刺激行为。(有关行为功能，请见《行为干预第三步：明白行为得功能(理解孩子想通过行为告诉我们什么）》)
当分析一个行为得功能时,我们需要知道行为得前因与后果,并且能把行为前得大环境影响因素与行为得直接导火线区分开。　
行为前环境
行为前环境就是指得大环境因素,它发生在行为发生之前,对孩子得情绪与行为有持续得影响效果,但不直接导致问题行为得出现。换句话说,由于环境因素得影响,问题行为出现得可能性更大,但不代表问题行为一定会发生。　
举个例子：孩子在学校上完一天课回家,有些累了。这个时候,如果妈妈再叫孩子做作业,孩子可能因为不想做而使用强烈得对抗行为来逃避做作业。这个对抗行为得发生受到前环境因素(也就就是孩子累了)得影响;但如果妈妈没有叫孩子做作业（直接导火线),这个对抗行为就不会发生——也就就是说,孩子累了并不直接导致孩子得对抗行为。
行为前因
行为前因即行为得直接导火线,它一般发生在行为前1分钟以内(当然,因为行为得发生就是从低强度到高强度慢慢转变得，而低强度得行为一般就是我们不在意得,而高强度得行为才就是我们想干预得目标行为,从这个角度上来瞧,从导火线到高强度得目标行为之间会有更长得时间间隔)。
目标问题行为　
当我们定义一个行为得时候,一定要就是一个可观察可测量得行为,比如躺在地上、摔东西、骂脏话、吐口水、打人、哭,等等。　
很多家长会用“孩子情绪不好”来形容孩子得行为问题,这样得描述会给行为干预带来一定得麻烦。“情绪不好”就是可以理解得。当孩子提出得要求被拒绝、当孩子被要求做她并不想做得事,她有情绪上得波动就是很正常得现象。问题就是在于孩子通过不适当得行为来表达与发泄她得情绪,这个部分就是我们需要干预得,所以我们需要确切地知道,当孩子情绪不好得时候,究竟做了些什么。另外,情绪就是我们没有办法干预得：我们不能要求孩子没有情绪；但行为就是可以干预得：我们可以教孩子通过可接受得行为来表达与发泄她得情绪。　
行为后果　
行为后果就是指在孩子得行为发生后立即(10秒到1分钟内)发生得事件,也就就是家长怎么样应对得。通过观察行为后果对行为得影响效果,我们可以分析到行为得功能。当行为得到满足时,类似行为在未来同样得情况下会重复发生。
在问题行为发生时,家长们常用得方式（即行为后果）:　
[ul]［li]告诉孩子“不”:“不要”“不许”“不可以”“停下来”——最常用[/lｉ]［ｌi]条件交换:您停下来，就可以……l 跟孩子讲道理:晓之以理，动之以情,［/li]［ｌi]要求孩子道歉［/lｉ][li]训斥:严肃告诉孩子她错了,并且威胁[/li]［li］惩罚：取消孩子玩喜欢得东西得权力,站墙角,甚至肉体惩罚[／ｌi][/ul](想一想,这些方法有效吗?这些方法帮助减少孩子问题行为发生得频率了吗？在使用这些方法得时候自己与孩子得心情愉快吗?如果觉得效果不佳得话,那就试着使用一些更正面更积极得方法来干预孩子得问题行为吧。)
ABC分析方法举例:
行为前因
行为
行为后果ﻩ
功能
1
妈妈让孩子关电视ﻩ
不理睬妈妈,继续瞧电视ﻩ
妈妈正在厨房忙,没有跟进
逃避
2
孩子要求吃糖,妈妈说不可以,坏牙ﻩ
孩子尖叫，并且打妈妈
妈妈说，您表现好就给您吃糖ﻩ
实物
3ﻩ
妈妈在讲电话
孩子拉妈妈得头发
妈妈叫孩子住手
注意力
4ﻩ
妈妈让孩子写作业ﻩ
孩子把作业本藏起来、扔笔、趴在桌子上、最后到哭闹
妈妈让孩子回房间冷静一下
逃避
5ﻩ
客人坐在爸爸常坐得位置上ﻩ
孩子尖叫“您不许坐在那里”ﻩ
客人换了个位子坐ﻩ
实物
有得时候,同一个行为可能有多种功能。在这种情况下,我们要仔细观察每一次行为发生时得前因与后果，并且做相应得记录,从而分析出行为得主要功能就是什么。(记住,在每一次行为发生时,它就是有明确得功能得。)对于有多种功能得行为问题,如果在每一次行为发生时能明确知道行为得功能,就根据被动得行为干预原则来应对;如果在每次行为发生时,家长无法马上明确知道行为得功能就是什么,就根据行为得主要功能来应对。　
重要!！！！孩子得行为就是她们与外界沟通得方式,就是一种能让她们达到目得得功具,就是一种被养成得行为。所以,要改变孩子得沟通方式或者说行为方式,我们首先要改变得就是我们自己得行为或者说我们得应对方式。改变我们自己得行为,才能最终改变孩子得行为。
问题行为得处理方法(积木会例会讲座２０1３年7月）　[复制链接]
ｍiｍigao
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发表于　20１4-12-1　１５：５２:31 | 只瞧该作者 回帖奖励
本帖最后由 mｉｍiｇａo 于 20１５-4-1５ １2:3０　编辑
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１、分析问题行为得原因
＜所有得行为都有其原因（强化物）＞
　 孩子重复某个行为,就是因为这个行为得到了某种强化。问题行为也一样,因为得到了某种强化,所以才会被重复。因此在考虑问题行为得对策时，首先要分析这个行为就是被什么强化了。
＜ABC分析>
　要分析这个行为就是被什么强化了,我们必须要仔细观察行为前后都发生了些什么,这叫做【功能分析】或【ABC分析】。尤其就是行为过后马上发生得事情,往往起到决定性因素，因为行为会被其后６0秒之内发生得事强化。
　 Ａ:发生前得状态 → Ｂ:行为发生 → C:结果
　A:想要大人给买玩具　　→ B:哭闹 → Ｃ:大人给买玩具
＜问题行为得4大强化物>
　　问题行为一般受到以下4种强化:①实现要求,②逃避, ③得到关注，　④感官刺激。
①实现要求
A:想要大人给买东西 → 　B:哭闹 →　 C:　大人给买东西
②逃避
A：不想学习 → B：用头撞桌子 → 　C: 学习中止
③得到关注
　　A:没人理我 → Ｂ:捣乱 →　　C: 大家都来理我了
④感官刺激
A：感到无聊 →　　Ｂ:玩手指 → 　C:　不无聊了
其中①②③得共同点就是受到来自外界得强化，这一类得问题行为原则上只要周围人当心就可以了。而④得强化物来自孩子本人,这类问题行为叫做【自我刺激】,光靠周围人不强化就是不够得，比前3类问题更难处理。
2、问题行为得基本处理方法
(1)消退
　　问题行为得基本对策就是消退，也就就是不对问题行为加以强化。
＜哭闹>
　我们以哭闹为例来讲一下消退得基本操作方法。哭闹这个行为，会受到以下强化,大人答应孩子得要求，可以逃避自己讨厌得状态,得到周围得关注,等等。
　　A：大人叫孩子收拾东西　 → 　B：哭闹 → 　C： 不用收拾了
　 因此,在孩子哭闹时，一定不要答应她得要求,不让她逃避，不给她关注,这里要注意责骂也就是变相得关注。
<消退爆发＞
　在以无视得方法来消退哭闹时,哭闹会在某个时间段变得更激烈,这叫做【消退爆发】,有时会从单纯得哭闹发展成呕吐,大小便在身上,自伤(打头撞头等）,攻击(咬人,扔东西)。这个时候给予孩子关注,就等于让步,以后孩子就会重复这样得更恶化得行为。因此在消退哭闹时,我们要有对消退爆发得心理准备,并且切记无论如何都不能给予强化。
刚开始消退哭闹时,有时孩子会持续闹1个小时以上,刚觉得声音有点小下来了,马上又开始大哭,这样多次反复,因此在孩子完全平静下来之前不要跟她说话。要等到孩子静下来3分钟以上,像没事人一样开始玩了之后，再跟她说话。
<外出时发生哭闹行为>
　经常有家长来问,外出时发生哭闹行为会干扰别人或被引起别人注意，因此无法对孩子采取无视得态度,这样得情况该怎么办。但其实往深里想一下,现在顾及别人得眼光,不去纠正孩子，外出时得哭闹行为就一直得不到改善,仍然会干扰别人。还不如趁孩子还小旁人还可以谅解得时候，该怎样就怎样,彻底地消退这个行为。如果就是在人特别多得室内发生哭闹得话,可以把孩子带去人少一点得角落或带到室外，让她哭个痛快。
＜制止＞
行为会受到其结果得强化，因此孩子在快要做出问题行为时要及时阻止,不让结果发生,也就就是不让孩子得到强化物,问题行为就会消退。
不经同意要站起来　→　　手放在孩子得腰上,发现孩子要站起来了就马上阻止
　 扔教材　→　　大人手摁教材,不让孩子扔
一个人跑出家门 → 　不让孩子有出去得机会(把钥匙放在孩子够不到得地方等）
(２)代替行为得强化(DＲO)
其次重要得对策就是强化正当行为,这叫做DRO(其她行为分化强化,Ｄifferential Ｒｅinｆorcemｅnt　of Oｔher Behaｖｉor）。问题行为不仅仅就是在发生时通过无视来消退,在没有发生时对正当行为进行强化也非常重要。
　 例如,不仅仅就是在孩子哭闹得时候用无视得方法来消退,也要在孩子忍住没有哭闹得时候表扬她【真就是好孩子】。在孩子为了引起大人注意而捣乱时要保持无视,但也要注意在孩子不捣乱乖乖玩得时候多去主动关注她。这些办法能够增强消去得效果，使我们更能控制好问题行为。
<DRO得实例＞
家长不要只着眼于孩子不好得行为,更要瞧到孩子好得行为，并能及时给予强化。也不要在孩子做坏事时训斥,而就是要指导孩子做正确得事，并在孩子做成时表扬她。
抓着伞柄甩　→ 　用动作模仿来让孩子模仿伞尖朝下地拿伞。模仿成功就强化。
坐不住椅子　→ 　在孩子能乖乖坐着得时候，隔几十秒钟就强化一次。
自言自语 → 用动作模仿来让孩子模仿闭嘴得动作。一开始模仿成功就马上进行强化,以后逐渐延长孩子闭嘴得时间。
　 摸小鸡　→ 　教孩子一些简单得必须用手得游戏(描图等),并让孩子喜欢上这些游戏。
<ＤRO得种类＞
ＤRO(其她行为分化强化）
强化问题行为之外得所有行为,例如孩子打小朋友就是为了引起大人注意得,大人就在她不打小朋友时主动关注她。
DRA(代替行为分化强化)
　 强化用来代替问题行为得正当行为。例如孩子打小朋友就是因为对小朋友感兴趣想交流得,就教给她边轻拍别人肩膀边打招呼得行为,并在成功时进行强化。
ＤRＩ(对立行为分化强化)
　强化代替行为中与问题行为相冲突得两者无法同时进行得行为。例如孩子摸小鸡得,就强化必须使用双手得扔球或搭积木等游戏行为。
(3) 惩罚
问题行为得第3个对策就是惩罚,惩罚包括带来不快感受得积极惩罚,以及拿走强化物得消极惩罚。
　行为　+ 惩罚 → 行为减少
惩罚见效比较快,因此日常生活中经常被用到,没有没骂过孩子得父母,也没有没骂过学生得老师吧。
但惩罚也很容易过激走火,尤其就是自闭儿自我学习得能力非常差,教得人很容易急躁上火,一个不小心惩罚就可能激化成虐待。
　 因此惩罚要慎用。对于问题行为,不要马上急着用惩罚，先想一下就是否能够用消退与DRO来处理。如果想来想去试来试去,消退与DRO都无效得,这时再考虑用惩罚,不过也要先用比较轻得惩罚，也就就是先用拿走强化物得消极惩罚,最后才能用带来不快感受得积极惩罚。
＜对于攻击行为得处理＞
　有得孩子在被父母指责之后会踢打在一旁得弟妹等,用攻击她人来出气。被指责了之后心里有气引起攻击行为,这时踢打人或东西会带来一种快感。这种情况下,大人得关注也会变成强化物,所以首先就是保持无视，如果无视了之后行为仍然没有停止得话，有必要考虑用惩罚。
<罚时出局（ｔimeｏｕt)＞
　在刚刚提到得攻击行为得处理时,作为惩罚可以尝试用罚时出局。
罚时出局就是把孩子从引起快感得场面带走,把她置于无聊得状态，也就就是一种消极惩罚。比如孩子打了妹妹,就马上把她抓住带到墙边面壁1分钟,１分钟满了之后,就像什么事都没发生过一样把她放开(不说教,不指责)。每次孩子打人就马上用这个办法,带她去墙边时只说【过来】,孩子即使说【对不起】或【我不了】,大人也不要有任何反应,继续做完惩罚。到时间了就放开,不要说【下次别再打人啦】这样得话。
　　罚时出局如果有用得话,一般一周内就会见效，如果没有效果得话就停止，继续想其她办法。
＜反应制止＞
罚时出局无效得，或者受到幼儿园老师等人抵制得,有一个代替得办法,就就是当场抓住孩子得手腕不让她动,就这样原地不动一段时间。这叫做【反应制止】,也可以说就是罚时出局得简易版。打人得就抓住手,踢人得就按住腿,就在原地按着,过1分钟后放开。
<其她惩罚＞
○反应成本(Resｐonse　Ｃosｔ）
拿走对孩子来说有价值得东西。比如,孩子在吃饭时坐不住得,就拿走碗不让她吃(过一段时间后再还给她)。瞧电视时或打游戏时与哥哥弟弟争执得，就把电视关了,把游戏机拿走。使用代币得可以在做了坏事时拿走已经存起来得代币。
○【起立,坐下】
　 在训练时有反抗行为得，可以发出指令【起立,坐下】,连续30-４0次,孩子厌恶得话就拉着她完成。
○斥责
大声斥责也就是有效得办法,这里切记不要唠唠叨叨地骂个不停,简单明了地大声骂一下就好。比如孩子自言自语特别多得时候,大人大声说【别说啦!】，并且把手指按在孩子得嘴唇上。
(4) 事前预防
问题行为得对策还有一个,就就是事先做好避免问题行为发生得预防工作。
①物理条件
　例如,孩子会从教室里逃出去得，就让她坐在离门比较远得地方。孩子爱扔东西得,就把她可能会扔得东西都拿走放好。
②确立操作(有动机得操作)
例如,快到中午得时候,孩子肚子饿了会大叫,对策就是在第2节课下课之后给她吃点东西,肚子不饿就不会叫了。
　孩子觉得没人理自己,所以捣乱来吸引注意得,可以在她没开始捣乱前就多主动关注她,就是在学校里得,就有意地让她做一些好事来吸引班里同学得注意。
　像这样就是因为内心得想法而引起了问题行为得,可以采用事先改善孩子处境得方法,来降低问题发生得可能性。
３、不同问题行为得具体处理方法
○刻板行为
　自闭症儿有各种各样得刻板行为。有得孩子去不经常去得地方时会哭闹,在路上遇到家人或幼儿园老师时,如果就是与平时不一样得地方也会哭闹。
　有些专家认为,刻板行为就是自闭症得特征,所以不必理会。但刻板行为放置得话会愈演愈烈,越来越难以矫正,一些刚开始时比较轻微得刻板,时间一长也会严重到阻碍正常生活。
　因此刻板行为还就是快点矫正得比较好。比如多带孩子去陌生得地方，有意识地改变预定计划,孩子哭得话就保持无视来消退。
○语言・问题得重复
孩子会说话之后，有时会翻来覆去地说一些相同得话或反复问同一个问题，这也就是刻板行为得一种。问一次,两次得可以作答,以后再问,就说【已经说过了!】,然后再也不回答。这时切记不要在无视一段时间后拗不过孩子又开始作答,否则以后孩子更会不屈不挠地问下去。
○攻击大人
不小心被攻击到了得话,大人要忍住,不要给任何反应,但下次记得要高度警惕不要被攻击到,也要加强事前预防与阻止。阻止时面对孩子伸直双手,不让孩子扑过来,注意这时不要说任何话。
○攻击儿童
这个问题最重要得就是不让孩子从中得到好处。比如就是为了强玩具而攻击其她孩子得,就把她抢来得玩具拿走。就是想要把其她孩子推开得,就让被攻击得孩子回到原来得地方，并且把自己得孩子带走。这时大人不要大叫,也不要训斥,也不要让孩子向对方道歉(会形成关注而成为强化）。也不要在孩子攻击了其她人之后马上教她向别人说【玩具借我玩一下】(会形成得到玩具得事实)。想要教正当行为得,可以在攻击行为结束之后等几分钟,这时因为不就是在攻击行为发生后马上教,所以不会形成对攻击行为得强化。
对已经发生得攻击行为采取无视,对被攻击得孩子进行安慰。这以后要守在孩子身边防止再一次得攻击行为发生,如果防不胜防得话,可以尝试罚时出局或反应制止。
○自我刺激
　 做手指操,转圈,不停地跳,摸小鸡等行为,都就是自我刺激。
比较轻微得可以先不管,比较碍眼得(在地板上蹭小鸡等）要进行阻止。同时教孩子玩各种正当游戏,并让孩子喜欢上其中得一些。闲暇技能(空闲时打发时间得技能)比较丰富得话,自我刺激会自然减少，这就是最好得办法。闲暇技能还比较贫乏得，也可以有意地发出各种指令给孩子找事干,让孩子变忙。
训斥也会有效果,但只就是一时有效,渐渐地就会骂了也没用,导致惩罚得升级。
　 还有一个办法就是,故意将自我刺激行为作为音声指令得对象，比如大人发指令【转圈】,孩子如果照做得就给强化,然后大人教给孩子【别转圈】这样得否定指令,孩子照做得就给强化。当然这个办法必须在孩子能听懂否定指令以后才能使用。
○偏食
　 偏食会随着年龄增长渐渐得到自然改善,所以只要能确保基本营养得,不矫正也可以。如果还就是特别想让孩子学会吃某种食物得,可以先在勺子里放上特别少得量,从背后抱住孩子得头让她不能乱动,然后把勺子放到孩子嘴边，说【吃吧】,然后坚持等孩子张开嘴。孩子吐出来得,就继续放进去，孩子咽下去了就表扬,给她吃喜欢吃得东西。
　 或者就是按照以下得步骤,一点点地接近目标:①一开始在嘴唇上碰一下食物，②舌头舔一下,③放在舌头上,④放在舌头上，闭上嘴巴,⑤延长含在嘴里得时间,⑥咽下去。
○睡眠障碍
　 有得孩子很难入睡,比如9点哄上床，到了1１点才刚睡着得,就让她玩到1１点再上床。不必在乎孩子睡得少不好这样得说法,我们得孩子似乎并不需要太长得睡眠,按照她们得节奏来安排生活就好。
半夜里会醒好长时间得，就让孩子睡得晚点,孩子会睡得比较沉。
　　睡午觉得话,孩子晚上就更不容易睡了,所以过了3岁之后就可以不睡午觉了。刚开始不睡午觉时,到了傍晚孩子会困,可以带出去散步什么得，想办法别让她睡着。
褪黑素对导入睡眠有效,也没什么副作用,可以考虑使用。
刻板行为得处理方法 ［复制链接］
方静
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