老年性痴呆的早期识别和就医.pptx

阿尔茨海默病的早期发现n早期表现隐蔽，症状不明显，特别容易忽视，当许多人认识到老人有病的时候，痴呆往往已经比较严重了n家人和亲友应注意身边的老人，一旦发现老人有近事遗近事遗忘忘等现象时，应提高警惕，高度怀疑阿尔茨海默病的可能。做到及早发现，及时就诊早期症状以下列举了几种要高度警惕阿尔茨海默病可能出现的早期症状：n记忆丧失、尤其是记忆减退记忆丧失、尤其是记忆减退 如和邻居交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈过这个事实也忘了 n难以胜任日常家务难以胜任日常家务 如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤 n语言问题语言问题 忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解n时间和地点定向障碍时间和地点定向障碍 在熟悉的地方（如自己居住的街道）也会迷路，不知道怎样回家。n判断力变差判断力变差 如衣着违时，烈日下穿着厚衣，寒冬时却只披薄衫n理解力或合理安排事物的能力下降理解力或合理安排事物的能力下降 跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种账单n语言问题语言问题 忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解早期症状n时间和地点定向障碍时间和地点定向障碍 在熟悉的地方（如自己居住的街道）也会迷路，不知道怎样回家。n判断力变差判断力变差 如衣着违时，烈日下穿着厚衣，寒冬时却只披薄衫n理解力或合理安排事物的能力下降理解力或合理安排事物的能力下降 跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种账单n将东西放错地方将东西放错地方 会将东西放到奇怪的地方，如将熨斗放进电冰箱早期症状n情绪极不稳定情绪极不稳定 情绪可毫无来由地快速涨落，也可较以往淡漠、麻木n人格改变人格改变 可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记金钱放在哪里就怀疑是别人偷走了n主动性丧失主动性丧失 终日消磨时日、昏昏欲睡，或对以前的爱好也兴味索然上述症状能够帮助你或家人早期发现问题。如果有2个以上的“是”或“经常”，那么说明可能出现了阿尔茨海默病的症状，必须及时找医生就诊。早期症状到哪里去看医生？n由于病人常有记忆力障碍，通常需在家人、亲戚、朋友或其它熟知病人情况的人陪同下，到医院的精神科、神精神科、神经科经科或者老年科老年科就诊n有些医院开设了专门诊治 阿尔茨海默病的记忆障碍门诊记忆障碍门诊，病人可前往就诊看病前的准备n病人的陪护者应该熟悉病人的日常起居，在看医生前一天记下任何你所关注的和想提及的细节。你可以对照上面的症状进行回答和记录。n就医前要携带上老人以往的就诊病历。n如果病人的病情比较严重，你可以带一个有耳机的袖珍收音机给老人放一些舒缓熟悉的音乐，或者给他/她带上熟悉的物件可能会有帮助。医生要了解哪些情况？n病人的年龄n病人最近有无记忆力，言语、判断能力，理解能力，日常生活能力，情绪以及性格等方面的改变n病人最近身体有何不适，如动作协调能力下降、突然出现视物障碍等n病人以往的病史，包括心脑血管疾病、外伤、近期所患疾病和治疗的情况n家庭成员的疾病史，有无类似疾病家属陪护 早期病人一般能够表述自己的感受，同时病人的陪护者，应该向医生提供较详尽的客观情况，如果病人自己无法正确地表述病情，则家属的讲述尤为重要。记忆力障碍门诊病人要接受哪些检查？n神经精神检查n影像学检查n脑电图检查n辅助检查神经精神检查n医生会对病人进行精神状态全面检查和评估，需要做详细的神经心理测验，检查包括意识、定向力、行为举止、语言思维能力、计算能力、记忆功能、理解判断能力、执行功能等。同时做必要的神经系统体检。n可用计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）等方法观察大脑的形态学变化。影像学检查脑电图检查n检测脑电波活动，检查大脑的电生理活动。n包括血常规、电解质、肝功能、甲状腺功能、胸片、脑血流图等等检查，通过这些检查，可以了解发病原因。辅助检查老人不愿去医院怎么办？n在这种情形下，最好以体格检查或因病人的某项主诉如头痛作为借口去看医生，并预先告诉医生这些情况