1透析液成分浓及质量控制.pptx

1 1透析液成分，浓度及质量控制透析液成分，浓度及质量控制2 2透析液的配置流程透析液的配置流程透析液的成分透析液的成分 透析液成分与人体环境相似，透析液成分与人体环境相似，主要有钠，主要有钠，钾，钙和镁四种阳钾，钙和镁四种阳离子，还有氯和碳酸氢根两种阴离子，还有氯和碳酸氢根两种阴离子，部分透析液含有葡萄糖离子，部分透析液含有葡萄糖（含糖透析液适用于极度营养不（含糖透析液适用于极度营养不良病人补充热量和容易发低血糖良病人补充热量和容易发低血糖的病人）。的病人）。透析液的浓度透析液的浓度1.1.钠钠 常用透析液钠离子浓度常用透析液钠离子浓度135-135-145mmol/L,145mmol/L,少数特殊病情（如低钠血少数特殊病情（如低钠血症，高钠血症等）患者用低钠（钠离症，高钠血症等）患者用低钠（钠离子子130145145mmol/Lmmol/L）的透析液。）的透析液。2.2.钾钾 透析液钾离子的浓度是透析液钾离子的浓度是 0-4mmol/L0-4mmol/L，常用钾离子浓度是，常用钾离子浓度是2mmol/L2mmol/L，临床上可以根据患者血钾，临床上可以根据患者血钾浓度适当调整。浓度适当调整。3.3.钙：终末期肾衰竭患者有低钙血症钙：终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。常用透析液钙离子的溶度为倾向。常用透析液钙离子的溶度为1.5mmol/L1.5mmol/L，当患者高钙血症时，透，当患者高钙血症时，透析液钙离子浓度析液钙离子浓度1.25mmol/L1.25mmol/L，当患者，当患者低钙血症时，透析液钙离子浓度低钙血症时，透析液钙离子浓度1.75mmol/L.1.75mmol/L.4.4.镁：透析液镁离子的浓度镁：透析液镁离子的浓度0.5-0.5-0.75mmol/L.0.75mmol/L.5.5.氯：透析液浓度与细胞外液氯离子氯：透析液浓度与细胞外液氯离子浓度相似浓度相似100-115mmol/L.100-115mmol/L.6.6.葡萄糖：分含糖透析葡萄糖：分含糖透析液（液（5.5-11mmol/L5.5-11mmol/L）7.7.碳酸氢盐碳酸氢盐:透析液中透析液中碳酸氢盐的浓度为碳酸氢盐的浓度为30-30-40mmol/L.40mmol/L.透析液的质量控制透析液的质量控制透析液细菌培养每月一次透析液细菌培养每月一次,要求细菌要求细菌数数200cfu/ml,200cfu/ml,透析液的内毒素检测透析液的内毒素检测至少每至少每3 3个月一次，内毒素个月一次，内毒素2FU/ml.2FU/ml.透析液细菌和内毒素检测每台透析机透析液细菌和内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。至少每年检测一次。透析液的配置流程透析液的配置流程1.1.衣帽整洁衣帽整洁,洗手戴口罩洗手戴口罩2.2.接通电源接通电源,用反渗水冲洗搅拌桶用反渗水冲洗搅拌桶2 2次次3.3.注入配制总量的注入配制总量的2/32/3剂量的反渗水于剂量的反渗水于搅拌桶内搅拌桶内4.4.双人核对透析粉数量双人核对透析粉数量,种类种类(AB(AB粉分开粉分开,放置不同容器中分别配置放置不同容器中分别配置)5.5.关开机关开机,在按数量倒入透析粉在按数量倒入透析粉,搅拌搅拌3030分钟分钟.6.6.搅拌期间将透析液搅拌期间将透析液A.BA.B壶用反渗水冲壶用反渗水冲洗洗2 2次备用次备用.7.7.停机停机5-105-10分钟分钟,待液面完全静止待液面完全静止,添加添加至标准刻度的反渗水至标准刻度的反渗水.8.8.开机搅拌开机搅拌,完全溶解至无色透明无杂完全溶解至无色透明无杂质状态方可质状态方可.9.9.装入清洁的透析液桶中备用装入清洁的透析液桶中备用,标记准标记准备的配制时间及配制者姓名备的配制时间及配制者姓名.10.10.配制完毕配制完毕,冲洗搅拌桶冲洗搅拌桶,并彻底排空并彻底排空备用备用 11.11.拔出电源插头拔出电源插头,开启紫外线灯消毒开启紫外线灯消毒1 1小时小时.12.12.注意节水节电注意节水节电,用水用电安全用水用电安全.