泌尿儿科护理学习题.doc

第十章 泌尿系统疾病患儿得护理
一、A1型题
1、急性肾炎时应用青霉素就是为了（ ）
A、治疗急性肾炎本身
B、预防肾炎复发
C、防止交叉感染
D、清除病灶内残留得链球菌
E、防止并发症
2、急性肾炎严重病例长发生在（ ）
A、起病得1～2周内
B、起病得2～3周内
C、起病得1个月内
D、起病得4～5周内
E、起病得3～4周内
3、肾病综合征患儿应用肾上腺皮质激素治疗6周，尿蛋白完全消失，其疗效属（ ）
A、敏感
B、部分敏感
C、耐药
D、肾上腺皮质激素依赖
E、以上均不就是
4、有关肾病综合征得护理措施，下列哪项不正确（ ）
A、明显水肿时应给予低盐、低蛋白、高热量饮食
B、应与感染性疾病患儿分室收治
C、浮肿严重者尽量避免肌肉注射
D、应用激素时应及时补充维生素D与钙剂
E、严重水肿与高血压患儿应卧床休息
5、儿童泌尿道感染最常见得感染途径就是（ ）
A、血行感染
B、 上行感染
C、淋巴道感染
D、组织直接扩散
E、尿路机械引流
6、小儿急性肾炎得病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（ ）
A、葡萄球菌
B、巨细胞病毒
C、β溶血性链球菌
D、大肠杆菌
E、乙肝病毒
7．小儿无尿概念就是指昼夜尿量低于（ ）
A．0～30ml
B．30～50ml
C．60～80ml
D．80～100ml
E．150ml
8．一个肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿较重，护理该患儿时不应采用得方法就是（ ）
A．避免皮肤擦伤及受压
B．保持皮肤清洁干燥
C．阴囊部用吊带托起
D．让患儿卧于橡胶单上以利清理床单位
E．静脉穿刺时选好血管，争取一次穿刺成功
9．典型得急性肾小球肾炎患儿，持续时间较久得表现就是（ ）
A．水肿
B．高血压
C．镜下血尿
D．肉眼血尿
E．氮质血症
10．急性肾小球肾炎患儿恢复上学得主要指标就是（ ）
A．水肿消退，肉眼血尿消失
B．水肿消退，尿常规转为正常
C．水肿消退，血压正常
D．血沉．补体恢复正常
E．水肿消退，尿蛋白正常
11．原发性肾病综合征得常见并发症就是（ ）
A．心力衰竭
B．高血压脑病
C．肾功能不全
D．高钾血症
E．感染
12．急性肾小球肾炎属于下列哪种性质得疾病（ ）
A．感染后免疫反应性疾病
B．病毒直接感染肾脏
C．细菌直接感染肾脏
D．单侧肾脏化脓性炎症
E．双侧肾脏化脓性炎症
13．肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取得饮食方式就是（ ）
A．高蛋白饮食
B．高热量饮食
C．高维生素饮食
D．低脂饮食
E．低盐饮食
14．急性肾小球肾炎发病时间通常见于（ ）
A．链球菌感染后3～4天
B．链球菌感染后1～4周
C．链球菌感染后1个月
D．链球菌感染后6个月
E．链球菌感染后1年
15．由于病程较长，对生长发育影响大，肾病患儿尤其应当加强（ ）
A．一般护理
B．饮食护理
C．心理护理
D．控制感染
E．对症护理
16．小儿泌尿系统解剖特点正确得就是（ ）
A．肾脏位置偏低，4岁以内查体可触及
B．输尿管短而弯曲，易受压及扭曲
C．膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及
D．女婴尿道较短，容易发生逆行感染
E．男婴尿道较长，不易发生逆行感染
17．急性肾炎患儿低盐饮食必须持续至（ ）
A．全部症状消失
B．水肿消退
C．尿蛋白消失
D．水肿消退，血压正常
E．镜下血尿消失
18．原发性肾病综合征得最主要病理生理改变就是（ ）
A．无尿
B．血尿
C．补体下降
D．大量蛋白尿
E．高血脂症
19．急性肾小球肾炎患儿可以正常活动得标准就是（ ）
A．尿常规正常
B．血沉．补体正常
C．血压正常
D．尿阿迪计数正常
E．抗链球菌溶血素O效价正常
20．治疗肾病综合征得首选药物就是（ ）
A．抗生素
B．利尿剂
C．冻干人血浆
D．免疫调节剂
E．肾上腺糖皮质激素
21．急性肾炎注射青霉素得目得就是（ ）
A．控制肾脏炎症
B．清除先驱感染病灶
C．预防并发症
D．预防复发
E．缩短病程
22．急性肾小球肾炎可持续1～3个月以上得主要临床表现就是（ ）
A．水肿
B．高血压
C．肉眼血尿
D．镜下血尿
E．恶心．呕吐
23．小儿发生泌尿系统感染得主要途径就是（ ）
A．下行感染
B．上行感染
C．淋巴感染
D．血行感染
E．泌尿道先天畸形
24．肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病得发生（ ）
A．肺炎
B．胃肠炎
C．原发性腹膜炎
D．脑膜炎
E．尿路感染
25．急性肾小球肾炎尿呈浓茶色就是由于（ ）
A．酸性尿中红细胞破坏
B．尿比重增高
C．尿酸盐结晶
D．饮水少
E．尿蛋白太高
26．为减轻肾病综合征病人长期服用肾上腺皮质激素得副作用，可采用下列哪项方法（ ）
A．减少剂量
B．选用地塞米松
C．联合服用利尿剂
D．联合服用维生素B6
E．隔日顿服法
27．与急性肾炎发病有关得细菌主要就是（ ）
A．链球菌
B．大肠杆菌
C．肺炎双球菌
D．流感嗜血杆菌
E．金黄色葡萄球菌
28．急性肾小球肾炎水肿期，选择何种饮食为宜（ ）
A．无盐、高糖、高蛋白
B．低盐、高糖、高蛋白
C．低盐、高糖、低蛋白
D．无盐、高糖、低蛋白
E．低盐、普通饭
二、A2题
1、患儿男，5岁。因浮肿6周，阴囊水肿3天入院。无少尿、血尿及头晕、头疼。体查：发育正常，营养稍差。面色苍白，心肺无异常，腹部移动性浊音（＋），两下肢凹陷性浮肿，阴囊水肿。尿常规：尿蛋白（4＋）；血浆总蛋白44g/L（正常值60～80g/L），白蛋白9g/L（正常值19g/L），总胆固醇6、2mmol/L（正常值2、86～5、98mmol/L）。该患儿最可能得诊断就是
A、急性肾小球肾炎
B、单纯性肾病
C、肾炎性肾病
D、泌尿道感染
E、病毒性肾炎
2、8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，两天来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，咽部充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压20/14、7kPa(150/110mmHg)；尿：蛋白（＋＋＋），有大量红细胞，少数白细胞。血：红细胞及血红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“O”500u，CH50、C3减少，非蛋白氮35mg/dl。最可能得诊断就是
A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、肾炎性肾病
D、慢性肾炎
E、良性再发性血尿
3、患儿，5岁，因“急性肾炎”入院。今晨突然头痛、一过性失明，继之出现抽搐，此患儿有可能发生了下列哪种情况
A、脑膜炎
B、高血压脑病
C、严重循环充血
D、颅内出血
E、急性肾功能衰竭
4、男，9岁，因水肿，腹水收入院。查：血压16/12kPa（120/90mmHg）,尿蛋白+++，尿RBC+/HP,血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治疗其首选药物为：
A. 环磷酰胺
B、硫唑嘌呤
C、强得松龙
D、泼尼松
E、氮芥
5．单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗，对她得出院指导中哪项错误（ ）A．不能随意停用激素
B．避免到公共场所
C．避免过度劳累
D．可进行预防接种
E．给予营养丰富得饮食
6．患儿因急性肾小球肾炎入院，2天后尿少．水肿加重．伴呼吸困难，两肺有湿性啰音，心律呈奔马律，肝脏增大，可能并发了（ ）
A．支气管肺炎
B．急性肾功能衰竭
C．高血压脑病
D．急性心力衰竭
E．电解质紊乱
7．急性肾炎患儿，经住院治疗病情好转，恢复上学得指标就是（ ）
A．水肿消退
B．血压正常
C．肉眼血尿消失
D．血沉正常
E．阿迪计数正常
8．泌尿道感染患儿，取清晨首次中段尿离心后镜检以下结果哪项正确：（ ）
A．白细胞计数>5个/HP
B．白细胞计数>3个/HP
C．白细胞计数>2个/HP
D．白细胞计数>10个/HP
E．白细胞计数>20个/HP
9．患儿6岁，晨起眼睑水肿2天，同时伴尿少，尿色呈洗肉水样，血压16/12kPa（120/90mmHg），咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，心肺检查无异常发现．发病前1周患上呼吸道感染．最可能得诊断就是（ ）
A．肾病综合征
B．急性肾炎
C．肾结石
D．泌尿系感染
E．以上都不就是
10．患儿8岁，因高度水肿．尿蛋白（++++）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选（ ）
A．青霉素
B．肾上腺糖皮质激素
C．环磷酸胺
D．白蛋白
E．利尿剂
11．肾病综合征患儿，长期应用肾上腺皮质激素治疗，对其不良反应得护理，以下哪项错误（ ）
A．进行保护性隔离
B．静脉穿刺要求一次成功
C．水肿严重时尽量采用肌内注射
D．注意观察血压变化
E．注意保护胃乳膜
12．急性肾炎患儿，在疾病早期要求绝对卧床休息，其目得主要就是（ ）
A．预防并发症得发生
B．维持血压正常
C．减轻血尿
D．减轻水肿
E．增加尿量
13．8岁患儿，因面部水肿．头痛．头晕就诊尿液检查：蛋白（++），红细胞20个/HP，诊断为急性肾小球肾炎．对其处理应就是（ ）
A．给镇痛药
B．适当下床活动，防止血栓形成
C．给大剂量青霉素
D．低盐．高糖．高蛋白饮食
E．无盐．高糖．低蛋白饮食
14．急性肾炎患儿，严格卧床休息必须达到（ ）
A．1～2周
B．2～3周
C．3～4周
D．4～5周
E．5周以上
15．患儿，7岁，2周前曾患猩红热，近两天眼睑水肿．测血压16、0/10、7kPa（120/80mmHg），尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，目前水肿明显．尿量每日200ml．护理时应特别警惕发生（ ）
A．钠水潴留
B．高血压脑病
C．中毒性脑病
D．急性肾功能不全
E．严重循环充血及心衰
16．8岁男孩因水肿入院，尿蛋白（++），血压16/11kPa，头痛头晕，初诊为急性肾小球肾炎，下述哪项处理最重要（ ）
A．无盐饮食
B．低蛋白饮食
C．利尿、消肿、降压
D．记出入液量
E．肌注青霉素
17．患儿，男，5岁，因眼睑水肿1周，以肾病综合征收住院．现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显．最主要得护理措施就是（ ）
A．高蛋白饮食
B．绝对卧床休息
C．严格限制水得入量
D．保持床铺清洁、柔软
E．用丁字带托起阴囊，并保持干燥
三、A3型题
（1～2题共用题干）患儿，女，3岁。因高热、尿频、尿急、尿痛2天来门诊就诊。无浮肿、尿少、血尿。体检：38、4℃，发育正常，心、肺听诊无异常。
1、首先应考虑下列哪种疾病（ ）
A、急性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、泌尿道感染
D、慢性肾炎
E、急进性肾炎
2、为明确诊断，应进一步做下列哪些检查为宜（ ）
A、血常规
B、膀胱造影
C、尿常规及中段尿培养
D、血培养
E、肾功能检查
（3～5题共用题干）4岁患儿，女，因全身水肿，以肾病综合征入院．体检：面部．腹壁及双下肢水肿明显．化验检查：尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆白蛋白降低．
3．若病情好转，出院时健康指导应强调（ ）
A．介绍本病病因
B．说明本病得治疗反应
C．遵医嘱服药，不能随便停药
D．说明不能剧烈活动得重要性
E．讲解预防复发得注意事项
4．目前给予最主要得护理措施就是（ ）
A．卧床休息
B．无盐饮食
C．高蛋白饮食
D．高脂肪饮食
E．肌内注射给药
5．该患儿目前最主要得护理诊断就是（ ）
A．焦虑
B．排尿异常
C．体液过多
D．有继发感染得可能
E．有皮肤完整性受损可能
（6～8题共用题干）患儿8岁，患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退．乏力．尿少．水肿．体温37、5℃．血压增高．尿蛋白．红细胞各（+）补体C3降低．诊断为急性肾小球肾炎．
6．该患儿入院3天后，症状加重，呼吸困难，不能平卧，肺部有湿啰音，心音低钝，有奔马律，肝右肋下3cm，可能发生了（ ）
A．肺部感染
B．电解质紊乱
C．急性心力衰竭
D．高血压脑病
E．急性肾功能不全
7．其首先得护理诊断/问题就是（ ）
A．体温升高
B．体液过多
C．营养不足
D．排尿异常
E．活动无耐力
8．该患儿得护理措施哪项正确（ ）
A．严格卧床休息1～2周
B．给予易消化得普食
C．血尿消失后可加强锻炼
D．每日留取晨尿送培养
E．严格控制蛋白质摄入量
（9～10题共用题干）患儿4岁，全身严重指陷性水肿，24h尿蛋白定量0、15g/kg，血清蛋白（白蛋白）lOg/L，血胆固醇9、2mmol/L，诊断为单纯性肾病．
9．该患儿得治疗及护理正确得就是（ ）
A．适当户外活动
B．饮食不必限盐
C．禁用环磷酰胺
D．尽量避免皮下注射
E．口服泼尼松总疗程不超过8周
10．该患儿不会发生得并发症就是（ ）
A．低钠血症
B．感染
C．心力衰竭
D．低钾血症
E．静脉血栓形成
四、A4型题
(1～6题共用题干)患儿，男，8岁。以血尿、眼睑浮肿3、头疼1天入院。2周前有发热、咽痛史。体查：Bp16/11kPa（128/83mmHg）,发育正常，双睑浮肿，两下肢呈非凹陷性浮肿。辅助检查：尿常规：尿蛋白（＋＋），RBC＋＋/HP,WBC4～6个/HP，上皮细胞0～4个/HP；血常规：HB106g/L,WBC8×109/L，N 0、64，L 0、36
1、该患儿最可能得诊断就是（ ）
A、急性肾小球肾炎
B、尿路感染
C、单纯性肾病
D、肾炎性肾病
E、病毒性肾炎
2、为明确诊断，需做进一步检查，下列哪项检查不必要（ ）
A、BUN
B、ASO测定
C、ESR
D、C3测定
E、肾穿刺活检
3、患儿入院后不久，自诉头疼加重，恶心、呕吐，并出现惊厥。请问：此时患儿可能出现了下列哪种情况（ ）
A、严重循环充血及心力衰竭
B、高血压脑病
C、急性肾衰竭
D、肾炎合并低钙血症
E、肾炎合并低钠血症
4、此时予以紧急处理，下列哪项治疗措施不正确（ ）
A、呋塞米静脉注射
B、地西泮静脉注射
C、立即吸氧
D、硝普钠静滴
E、补充钙剂
5、对于本患儿得护理，下列哪项护理措施不恰当（ ）
A．2周内应卧床休息
B．限制钠盐摄入，每日食盐1～2g。
C．每日测体重一次
D．每周2次尿常规检查
E．血沉正常后恢复正常生活
6、本病发生水肿得原因就是（ ）
A、肾小球滤过率下降
B、肾小球基膜受损
C、低蛋白血症
D、醛固酮分泌增多
E、ADH分泌增多
五、B型题
1～３题共用得备选答案
A、 学龄儿童自上呼吸道感染后1～3周有浮肿，高血压、血尿
B、 浮肿明显，大量蛋白尿，血浆蛋白降低
C、发作性血尿，常伴肾绞痛
D、发热、尿频、尿急，伴腰痛
E、关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血
1、急性肾炎（ ）
2、肾病综合征（ ）
3、泌尿道感染（ ）
4～5题共用得备选答案
A、首选肾上腺皮质激素
B、卧床休息，限制钠水摄入，降压利尿
C、首选免疫抑制剂
D、首选白蛋白
E、首选潘生丁
4．单纯性肾病（ ）
5．急性肾炎（ ）
6～7题共用得备选答案
A．200ml
B．300ml
C．400ml
D．400～500ml
E．600～800ml
6．学龄儿童少尿得标准为一昼夜尿量少于（ ）
7．婴儿正常每昼夜尿量为（ ）
A．血尿
B．高度水肿
C．高血压
D．高胆固醇血症
E．少尿
8～9题共用得备选答案
8．肾炎性肾病除了有高血压外还具有与单纯性肾病不同得症状就是（ ）
9．不属于原发性肾病综合征“三高”表现得就是（ ）
A．早产儿
B．女婴
C．过期产儿
D．身体受压部位
E．低蛋白血症
10～11题共用得备选答案
10．新生儿全身性水肿发生于（ ）
11．急性肾小球肾炎会导致脑病得原因就是（ ）
A．地塞米松
B．链霉素
C．利福平
D．乙胺丁醇
E．异烟肼
12～1３题共用得备选答案
12．精神症状，周围神经炎由以上哪种药引起（ ）
13．肾功能衰竭时忌用（ ）
六、X型题
1．急性肾炎得休息措施，下列正确得就是（ ）
A、起病2周内应卧床休息
B、当肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常，方可下床活动或到户外散步
C、血沉正常时可恢复上学，应避免剧烈运动
D、尿液Addis计数正常才能正常活动
E、起病4周内应卧床休息
2、急性肾小球肾炎时有下列哪些情况应限制钠盐摄入（ ）
A、有少尿
B、有血尿
C、有严重循环充血者
D、有水肿者
E、有高血压者
3、急性肾小球肾炎何时恢复蛋白质供应（ ）
A、尿量增加
B、肉眼血尿消失
C、氮质血症消除后
D、浮肿消退
E、血压降至正常后
4、急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现哪些严重症状（ ）
A、严重循环充血
B、高血压脑病
C、急性肾功能不全
D、呼吸衰竭
E、中毒性脑病
5、 下列哪些就是急性肾炎得诊断依据（ ）
A、病前1～4周有前驱感染史
B、有浮肿、少尿、血尿、高血压
C、血清补体下降
D、尿常规检查可有蛋白、红细胞及管型
E、ASO增高
6、下列哪些就是肾病综合征得并发症（ ）
A、低钠血症
B、低钙血症
C、原发性腹膜炎
D、肺水肿
E、肾静脉血栓
7．关于肾炎性肾病临床表现，正确得就是（ ）
A、大量蛋白尿
B、低蛋白血症
C、高胆固醇血症
D、持续性氮质血症
E、血清补体降低
8．护理肾病综合征严重水肿者应注意（ ）
A．卧床休息
B．短期限盐
C．避免肌肉注射
D．观察利尿剂、泼尼松得疗效与不良反应
E．观察体重、腹围、尿量
9．小儿急性肾功能衰竭少尿期临床表现为（ ）
A．脱水
B．水肿
C．恶心．呕吐
D．重症有惊厥、出血
E．肌酐．尿素氮随病情进展逐日增高
10．急性肾小球肾炎得患儿休息应注意（ ）
A．每日可床边轻微活动
B．急性期严格卧床1～2周
C．水肿消退．肉眼血尿消失．血压恢复后可下床轻微活动
D．2～3个月后尿内红细胞＜10个/HP、血沉正常可上学
E．阿迪计数正常可恢复正常活动
11．符合泌尿系感染特点得就是（ ）
A．女婴发病率高于男婴
B．年长儿以膀胱刺激症状为主
C．婴幼儿无明显膀胱刺激症状
D．新生儿无特异性表现
E．主要病原菌就是金黄色葡萄球菌
12．肾病综合征患儿得饮食正确得就是（ ）
A．高热量饮食
B．高蛋白饮食
C．高纤维素饮食
D．低胆固醇饮食
E．补充钙元素
13．符合单纯性肾病特点得就是（ ）
A．高血压
B．高度水肿
C．大量蛋白尿
D．低蛋白血症
E．高胆固醇血症
14．急性肾小球肾炎饮食护理应当注意（ ）
A．高糖饮食
B．限制水钠摄入直到完全恢复
C．每日水摄入为500ml
D．氮质血症时限制蛋白
E．急性期每日氯化钠摄入1～2g