护理应知应会综合手册.doc

护理应知应会手册 目 录1、护士条例颁发时间及目？32、护士条例中所称“护士”应具备条件？43、申请护士执业注册，应具备条件？44、护士执业注册有效期为多少年？45、护士条例中护士享有哪些权利？46、护士条例中护士应履行哪些义务？47、卫生行业十二禁止/九不准58、患者十大安全目的59、优质护理目的：810、优质护理内涵：911、我院优质护理实行年度：912、我院优质护理覆盖率：913、科室在改进医疗服务行动中，进一步推动优质护理举措。914、责任护士熟悉所管病人“九懂得”。915、绩效分派机制916、责任制整体护理怎么贯彻？917、你接受哪些护理部培训？（特别是新护士）你接受哪些科内培训？1018、你以为“优护”与本来护理模式有何不同？1019、你在开展“优护”后得到什么好处?1020、科室怎么开展健康教诲？1021、护理不良事件定义1122、发生护理不良事件如何处置？1123、护理不良事件分级原则1124、护理不良事件上报程序1225、护理不良事件报告时限1226、护理不良事件报告途径有哪些？1227、分级护理制度1328、如何对昏迷、神志不清、无自主能力重症患者进行身份辨认？1529、医嘱核对制度1530、服药、注射、输液处置核对制度1531、输血核对制度1632、输血患者如何观测护理1633、急救仪器、药物、物品如何管理？1734、护理人员交接班方式：1735、交接班规定：1736、交接班时做到“十不交接”1737、交接班时责任界定1738、按照Braden压疮危险因素评估表评估压疮发生危险限度，其轻度、中度、高度、极度危险评分原则及追踪评估时间各是多少？1839、压疮分期有哪几种阶段？1840、难免压疮、院外压疮、院内压疮如何上报？1841、跌倒坠床认定与报告程序是什么？1942、跌倒评分细则是什么？如何实行动态评估？1943、患者生活自理能力评估细则？1944、危急值报告及解决流程：1945、熟悉科室常用危急值2046、三基三严是指什么？2047、麻醉及一类精神药物管理规定。2048、口服药你们怎么管理？2149、心电监护仪：学会调报警设立和趋势图回顾2150、护理文书书写规定2151、各级护士岗位职责（详见岗位职责）2152、你科在安全静脉输液方面采用了哪些办法？2153、信息安全制度目21 注：为理解；为熟悉；为掌握1、护士条例颁发时间及目？为了维护护士合法权益，规范护理行为，增进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定护士条例，于1月23日国务院第206次常务会议通过，自5月12日实行。2、护士条例中所称“护士”应具备条件？本条例中所称护士，是指经执业注册获得护士执业证书，按规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责卫生技术人员。3、申请护士执业注册，应具备条件？（1）具备完全民事行为能力；（2）按规定完毕普通全日制3年以上护理、助产专业课程学习，涉及教学、综合医院、专科医院完毕8个月以上护理临床实习，并获得有关学历证书；（3）通过国务院卫生主管部门组织护士执业资格考试；（4）符合国务院卫生主管部门规定健康原则。4、护士执业注册有效期为多少年？5年。5、 护士条例中护士享有哪些权利？(1)有按照国家关于规定获取工资报酬、享有福利待遇、参加社会保险权利；(2)有获得与其所从事护理工作相适应卫生防护、医疗保健服务权利；(3)有获得与本人业务能力和学术水平相应专业技术职务、职称权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团队权利；(4)有获得疾病诊断、护理有关信息权利和其他与履行护理职责有关权利。6、 护士条例中护士应履行哪些义务？(1)遵守法律、法规、规章和诊断技术规范规定。(2)发现患者病情危急，应当及时告知医师；在紧急状况下为急救垂危患者生命，应当先行实行必要紧急救护。(3)发现医嘱违背法律、法规、规章或者诊断技术规范规定，应当及时向开具医嘱医师提出；必要时，应当向该医师所在科室负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理人员报告。(4）应当尊重、关怀、爱护患者，保护患者隐私。（5）有义务参加公共卫生和疾病防止控制工作。7、卫生行业十二禁止/九不准一、不准（禁止）将医疗卫生人员个人收入与药物和医学检查收入挂钩；二、不准（禁止）开单提成；三、不准（禁止）违规收费；四、不准（禁止）违规接受社会捐赠资助；五、不准（禁止）参加推销活动和违规发布医疗广告；六、不准（禁止）为商业目统方；七、不准（禁止）违规擅自采购使用医药产品；八、不准（禁止）收受回扣；九、不准（禁止）收受患者“红包”等。上述是“九不准”，再加下面三条禁止，即十二禁止十、禁止各种医疗造假行为。十一、禁止骗取、套取医保资金。十二、禁止大处方、不合理检查。8、患者十大安全目的目的一 对的辨认患者身份 （一）严格执行核对制度，保证对对的患者实行对的操作和治疗。患者由至少两种标记认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不涉及患者床号或房间号。不得采用条码扫描等信息辨认技术作为唯一辨认办法。 （二）在输血时采用双人核对来辨认患者身份。 （三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份辨认标记（如腕带、床头卡、指纹等）。目的二 强化手术安全核查（一）择期手术须在完毕各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。 （二）由实行手术医生标记手术部位，标记时应当在患者苏醒和知晓状况下进行。规范手术部位辨认制度与工作流程。 （三）建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程，切实贯彻世界卫生组织手术安全核对表，并提供必须保障与有效监管办法。 （四）围手术期防止性抗菌药物选取与使用符合规范。目的三 保证用药安全（一）规范药物管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药物有严格贮存、辨认与使用规定。 （二）严格执行麻醉药物、精神药物、放射性药物、肿瘤化疗药物、医疗用毒性药物及药物类易制毒化学品等特殊药物使用与管理规范。 （三）规范临床用药医嘱开具、审核、核对、执行制度及流程。 （四）制定并执行药物重整制度及流程。目的四 减少医院有关性感染（一）贯彻手卫生规范，为执行手卫生提供必须保障和有效监管办法。 （二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，保证临床操作安全性。 （三）有防止多重耐药菌感染办法和抗菌药物合理应用规范，尽量减少医院有关感染风险。 （四）使用合格无菌医疗器械。有创操作环境消毒应遵循医院感染控制基本规定。 （五）贯彻医院感染监测指标体系并持续改进。 （六）严格执行各种废弃物解决流程。目的五 贯彻临床“危急值”管理制度（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并贯彻操作流程。 （二）依照医院实际状况，明确“危急值”报告项目与范畴，如临床检查至少应涉及有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化某些凝血活酶时间等及其她涉及患者生命指证变化需要即刻干预指标。 （三）定期监测评估“危急值”报告执行状况。目的六 加强医务人员有效沟通（一）合理配备人力资源，关注医务人员劳动强度，保证诊断安全。 （二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立有关监管制度，保证交接程序对的执行。 （三）保证沟通过程中信息对的、完整与及时性。 （四）规范并严格执行重要检查（验）成果和诊断过程口头、电话和书面交接流程。（五）强调跨专业协作，为医务人员提供各种沟通方式和渠道，提高团队合伙能力，倡导多学科诊断模式。目的七 防范与减少意外伤害（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。 （二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险高危患者，采用有效办法防止意外伤害发生。 （三）贯彻跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、解决预案与工作流程。 （四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等健康教诲。目的八 勉励患者参加患者安全（一）加强医务人员与患者及家属有效沟通。 （二）为患者提供各种参加医疗照护过程方式与途径。 （三）为医务人员和患者提供有关培训，勉励患者参加医疗过程。 （四）注重保护患者隐私。目的九 积极报告患者安全事件（一）领导班子注重，定期听取患者安全工作报告，采用有效办法，着力改进患者安全。 （二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷报告途径，勉励医务人员全员参加，自愿、积极报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同步医院应制定强制性报告事项。 （三）对报告安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有主线因素分析和改进办法，贯彻并反馈成果。 （四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在薄弱环节，积极采用积极防范办法。 （五）加强患者安全教诲与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。 （六）加强对医务人员暴力伤害防范。目的十 加强医学装备及信息系统安全管理（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报管理。完善医学装备维护和故障及时上报、维修流程。 （二）建立医学装备安全使用培训制度，为医务人员提供有关培训，保证设备仪器操作对的性和安全性。 （三）规范临床实验室安全管理制度，完善标本采集、检测、报告安全操作流程，建立有关监管制度，保证临床实验室及标本安全。 （四）贯彻医院信息系统安全管理与监管制度。9、优质护理目的：患者满意、员工满意、社会满意。10、优质护理内涵：改模式、重临床、建机制。(1)切入点：改革护理工作模式，实行责任制整体护理。(2)落脚点：全面履行护士职责，为患者提供全面、全程、持续、专业优质护理服务。(3)核心点：调动护士工作积极性，建立有效勉励机制。11、我院优质护理实行年度：4月12、我院优质护理覆盖率：100%13、科室在改进医疗服务行动中，进一步推动优质护理举措。1、实行责任制整体护理；2、实行扁平化、弹性排班；3、科学配备人力；4、进行分层级培训；5、护士管理病人能级相应；6、建立绩效考核勉励机制。14、责任护士熟悉所管病人“九懂得”。（1）床号、姓名、年龄；（2）诊断和手术名称；（3）病情；（4）治疗要点；（5）护理（护理级别、护理问题、护理要点、观测重点）；（6）心理状态、家庭背景；（7）饮食和营养状况；（8）阳性体征、阳性检查成果；（9）身体自理能力、功能锻炼、有关疾病知识等。15、绩效分派机制同工同酬，依照护士岗位能级、护理工作量、工作质量、病人满意度和技术风险系数难度综合评估。16、责任制整体护理怎么贯彻？病房实行责任制分工，每名责任护士均负责一定数量患者（平均负责病人数8人）对分管患者从入院到出院实行全面、全程、延续、专业护理。上班按护理程序对患者进行评估、拟定护理筹划，贯彻对患者基本护理、病情观测、治疗、沟通、心理护理和健康指引等护理办法，医务人员对患者病情随时进行有效沟通。结合护士分层管理，分派不同病情轻重、护理难度和技术规定患者给不同层级护士负责，体现能级相应。17、你接受哪些护理部培训？（特别是新护士）你接受哪些科内培训？护理部培训：在职教诲（岗前培训、入职2年规培、专科护理培训、三基培训、管理培训5个层次培训）和继续教诲。科室内培训：入科教诲、专科护理知识和新技术培训。新护士回答：“岗前培训”：法规、核心医疗制度、责任护士工作职责、医护患沟通技巧、整体护理办法等。18、你以为“优护”与本来护理模式有何不同？本来是“以任务”为为中心功能制护理，当前是“以病人为中心”责任制整体护理，从包“任务”转变到“包病人”不再用所做工作分班，而是以分管病人排班，能更好地观测病情，有足够时间与病人交流，及时发现问题。和医生一起查房，我也能学到更多知识。19、你在开展“优护”后得到什么好处?自己工作得到病人及同行承认，有成就感了，护患关系更密切，病人更信任与依赖护士，护士职业价值得到体现，外出学习机会增长了等。20、科室怎么开展健康教诲？科室采用了各种形式健康教诲办法，如文字宣传（板报、宣传栏、健康教诲单、温馨提示卡）、视听教材（多媒体、幻灯、投影、录像、广播）、展览（模型、图片或实物）等，依照详细状况选取个别指引、集体解说、召开座谈会及候诊区域宣传。住院患者健康教诲内容重要涉及：科室人员及环境简介、医院有关规章制度、病区环境、病区（部门）设施用法、普通卫生知识、专科疾病知识、药物知识、饮食知识、活动与休息、特殊检查治疗、术前、术中、术后注意事项及配合要点、安全标记警示意义、意外损伤防范、功能锻炼、出院指引等。健康教诲内容依照患者疾病不同阶段、实际状况进行相应宣教，将健康教诲融入到临床护理实践中。21、护理不良事件定义护理不良事件是指在护理工作中，不在筹划中、未预测到或普通不但愿发生事件，涉及患者在住院期间发生一切与治疗目无关事件，如护理缺陷、药物不良反映、仪器设备所致不良事件、意外事件（如患者走失、跌倒）等。22、发生护理不良事件如何处置？(1) 发生护理不良事件后，一方面要积极采用补救办法，最大限度减少对患者损害。(2) 发生重度或极重度不良事件各种关于记录、检查报告及导致患者损害药物、器具均要妥善保管，不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、调换，有关标本须保存，以备鉴定。违背规定者要追究有关责任。(3) 凡实习、进修人员发生护理缺陷或安排护理员、卫生员进行职责范畴以外工作而发生缺陷，均由带教者及安排者承担责任。(4) 不良事件发生后当事人除口头向护士长报告外，应登记事实通过、因素及后果。科室依照不良事件性质及时组织全科人员进行分析讨论，提出解决意见及整治办法，向护理部上报护理不良事件报告表。23、护理不良事件分级原则0级：事件在执行前被制止。级：事件发生并已执行，但未导致伤害。级：轻微伤害，生命体征无变化，需进行临床观测及轻微解决。级：中度伤害，某些生命体征有变化，需进一步临床观测及简朴解决。级：重度伤害，生命体征明显变化，需提高护理级别及紧急解决。级：永久性功能丧失。级：死亡。24、护理不良事件上报程序(1) 普通不良事件 （0级-级）当事人及时报告护士长，采用有效办法将损害减至最低限度。(2) 重大不良事件（级-级）当事人应及时报告护士长、科主任或总值班人员，及时采用办法，将损害降至最低限度，必要时组织全院多科室急救、会诊等工作，同步向护理部、院总值班报告。护理部于急救或紧急解决结束后及时组织人员进行调查核算。(3) 护士长应于普通不良事件发生7日内，重大不良事件发生1-2日内在医院办公系统上填写“护理不良事件报告表”，依照流程上报护理部并按规定保存资料。25、护理不良事件报告时限普通不良事件（0级-III级）当事人及时报告护士长，护士长于7日内在医院办公系统上填写“护理不良事件报告表”，依照流程上报护理部并按规定保存资料。重大不良事件（IV级-VI级）当事人应及时报告护士长、科主任或总值班人员，护士长于1-2日内在医院办公系统上填写“护理不良事件报告表”，依照流程上报护理部并按规定保存资料。26、护理不良事件报告途径有哪些？口头、书面、电话、OA办公系统、医院网络系统：如QQ、微信、电子邮件。27、分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员依照患者病情和（或）自理能力进行评估而拟定护理级别。以医嘱形式下达护理级别。依照患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。1.特级护理:(1) 合用对象： 维持生命，实行急救性治疗重症监护患者； 病情危重，随时也许发生病情变化需要进行监护、急救患者； 各种复杂或者大手术后、严重外伤和大面积烧伤患者。(2) 护理要点： 严密观测患者病情变化，监测生命体征； 依照医嘱，正的确施治疗、给药办法； 依照医嘱，精确测量出入量； 依照患者病情，正的确施基本护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实行安全办法； 保持患者舒服和功能体位； 实行床旁交接班。2.一级护理：(1) 合用对象： 病情趋向稳定重症患者； 病情不稳定或随时也许发生变化患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床休息患者； 自理能力重度依赖患者。(2) 护理要点： 每小时巡视患者，观测患者病情变化； 依照患者病情，测量生命体征 依照医嘱，正的确施治疗、给药办法； 依照患者病情，正的确施基本护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实行安全办法； 提供护理有关健康指引。3. 二级护理 :(1) 合用对象： 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观测且自理能力轻度依赖患者; 病情稳定仍需卧床且自理能力轻度依赖患者; 病情稳定或处在康复期，且自理能力中度依赖患者。(2) 护理要点： 每2小时巡视患者，观测患者病情变化； 依照患者病情，测量生命体征； 依照医嘱，正的确施治疗、给药办法； 依照患者病情，正的确施护理办法和安全办法； 提供护理有关健康指引。4. 三级护理：(1) 合用对象：病情稳定或处在康复期且自理能力轻度依赖或无需依赖患者；(2) 护理要点： 每3小时巡视患者，观测患者病情变化； 依照患者病情，测量生命体征； 依照医嘱，正的确施治疗、给药办法； 提供护理有关健康指引。28、如何对昏迷、神志不清、无自主能力重症患者进行身份辨认？对昏迷、神志不清、无自主能力重症患者，在诊断活动中使用“腕带”作为各项诊断操作前辨识病人一种手段。身份明确患者，“腕带”上应标明患者科室、姓名、性别、年龄、ID号、科室电话等,身份不明患者以无名氏+阿拉伯数字（例如无名氏1）命名作为紧急状况下身份辨认码。在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查、转运等各类诊断活动时，必要严格认真核对患者身份，双向辨认，应至少同步使用两种患者身份辨认办法（腕带辨认、患者家属及陪护亲友辨认、身份证辨认等），禁止仅以房间号或床号作为辨认根据。29、医嘱核对制度(1) 解决医嘱应做到班班核对，下一班核对上一班医嘱。(2)解决医嘱者及核对者，均需签全名。(3) 暂时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问医嘱，须向关于医师询问清晰后方可执行。(4) 普通状况下不执行口头医嘱。急救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍然后执行，并保存用过空安瓿，经两人核对后方可弃去。急救结束后及时督促医生补开医嘱(不超过6小时)。(5) 护士长组织每周大核对医嘱2次，并做好记录。30、服药、注射、输液处置核对制度(1) 服药、注射、输液、处置前必要严格执行“三查八对”制度，（操作前、操作中、操作后核对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、批号、时间、用法）。(2) 备药前要检查药物质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合规定或标签不清者，不得使用。(3) 摆药后必要经第二人核对后方可执行。(4) 易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏者应在床头作明显标记；使用毒麻、精神药物时，要重复核对，用后保存安瓿，以备检查；给各种药物时，要注意配伍禁忌。(5) 发药、注射时，如病人提出疑问，应及时核对，确认无误后方可执行。(6) 晨间输液需经三班核对，输液时再核对一遍后方可操作。更换液体时要在输液记录单上注明更换药物名称、时间、配药者，执行者签全名。输液完毕时在输液记录单上注明时间及执行者签全名。31、输血核对制度(1) 三查：核对血液有效期、血液质量及血袋有无破损。(2) 十对：核对病人科室、床号、姓名、住院号、血型、交叉配血实验成果、供血者条形码、采血日期、血液种类及血量。(3) 输血前配血报告必要经两人核对无误，并签全名后方可执行。输血时要注意观测，保证安全。(4) 输血完毕后，血袋送输血科保存24小时，以备必要时检查。将血袋上条形码粘贴于输血安全护理记录单上，入病历保存。32、输血患者如何观测护理1、输血前遵医嘱由两名护士持临床输血申请单和贴好标签试管至患者处，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急症、床号、血型和诊断后采集血样。由专人将患者血样与临床输血申请单送输血科（血库），与血库工作人员共同核对输血申请单和试管标签，无误后签名。取血时由专人携取血单到血库，与血库人员交接，做好“三查十对”，双方核对无误后，在发血单上签字。取血后注意：取血后勿激烈震荡以免引起溶血；库存血不能加温以免血浆蛋白凝固而引起反映；库存血需在室温放置15-20分钟后再输入，4小时之内输注，避免久放致使血液变质或污染。输血前由两名护士在治疗室持血型报告单、交叉配血报告单、血袋共同进行“三查十对”。2、输血时必要由两名医护人员至床旁，用两种辨认患者办法再次核对，并让患者自诉血型。两名护士交叉再次对血液行“三查十对”，经核对无误后，将血袋条形码贴在输血护理安全记录单上，开始进行输注。开始输注后，再次核对医嘱及输血信息，在输血护理安全记录单上做好记录并双签名，并在医嘱单上签名。注意：严格执行无菌技术操作，使用原则输血器进行输血。输血前将血袋内成分轻轻混匀，避免激烈震荡。血液内不得加入药物。输血前、后用生理盐水冲洗管道；持续输注不同供血者血液时，两袋血之间用生理盐水冲洗管道避免产生免疫反映。输血时应先慢后快，依照病情和年龄调节输注速度，检查穿刺部位有无血肿或渗血，并严密观测受血者有无输血反映。3、血液输完后测量并记录生命体征，空血袋送回血库。将临床输血申请单、输血治疗批准书、交叉配血报告单、取血单、输血护理安全记录单存入病历保存。33、急救仪器、药物、物品如何管理？定数量与品种、定位放置、定人保管、定期检查保养、定期清洁、消毒、灭菌。34、护理人员交接班方式：书面交班、口头交班、床旁交班。35、交接班规定：“三清”即交班本上写清、口头讲清、病人床前交接清。36、交接班时做到“十不交接”(危重患者急救时；病人总数不准；病情不清；患者出、入院或转科、死亡未解决好；床单位及病人皮肤不洁；各种管道不通；当班医嘱未解决完；皮试成果未观测、未记录；物品数量不符；交班报告未完毕均不交接)。37、交接班时责任界定交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应及时查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。38、按照Braden压疮危险因素评估表评估压疮发生危险限度，其轻度、中度、高度、极度危险评分原则及追踪评估时间各是多少？按照Braden危险因素评估表六个项目：感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力进行评分。评分在分提示轻度危险，每周全面评估一次；评分在分提示中度危险，每周全面评估一次；评分在分提示重度危险，每天全面评估一次；评分在分如下提示严重危险，每天全面评估一次。39、压疮分期有哪几种阶段？（1）可疑深部组织损伤：由于压力和剪力导致皮下软组织受伤引起局部皮肤颜色变化，如变紫、变红，但皮肤完整。(2)期（非苍白性发红）：皮肤完整、发红，与周边皮肤界限清晰， 压之不褪色，常局限于骨凸处。（3）期（某些皮层受损）：某些表皮受损，皮肤浅表溃疡，基底红， 无结痂，也可为完整或破溃血泡。（4）期（全层皮肤缺失）：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。（5）期（全层组织缺失）：全层皮肤缺失，伴有肌肉、肌腱和骨骼暴露，常有结痂和皮下隧道。（6）不能分期（全层皮肤或组织缺失）：深度未知，伤口床被腐肉（黄、棕黄、灰、绿或者棕色）和或焦痂（棕黄、棕或黑色）完全覆盖，伤口真正深度需将腐肉或焦痂完全清除后才干拟定，但不要移除足跟处作为“皮肤天然保护层”结痂。40、难免压疮、院外压疮、院内压疮如何上报？ Braden评分14分，且有发生压疮1-2个危险因素可向护理部申报难免压疮，护理部派伤口小构成员现场鉴定批准；院外压疮如需要技术支持，及时向院伤口小组申请会诊；院内压疮积极请伤口小组进行技术指引，科室进行因素分析，并上报不良事件。如果故意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重予以严肃解决。 41、跌倒坠床认定与报告程序是什么？患者发生坠床跌倒时护士及时赶到告知医生查看受伤状况判断病情采用急救办法上报护士长护士长依照状况逐级上报。42、跌倒评分细则是什么？如何实行动态评估？运用Morse跌倒评分量表，从近来3个月内跌倒史/视觉障碍、其他诊断、使用助行器、静脉输液治疗/使用降糖、降压、镇定、利尿、抗精神等药物治疗、步态/年龄、精神状态几种方面进行跌到风险评估。量表总分25分，建立监控登记表；每周全面评估一次。量表总分45分，建立监控登记表；每周全面评估二次。 43、患者生活自理能力评估细则？运用寻常生活活动(ADL)量 表Barthel指数，从进食、转移、修饰、上厕所、洗澡、行走（平地行走）、上下楼梯、穿脱衣服、大、小便控制几方面进行评估。自理能力分级重度依赖（总分40分）所有需要她人照护；中度依赖（总分41-60分），大某些需她人照护；轻度依赖（总分61-99分）少某些需她人照护；无需依赖（总分100分）无需她人。44、危急值报告及解决流程：45、熟悉科室常用危急值46、三基三严是指什么？“三基” 指基本知识、基本理论、基本技能；“三严”是指严格规定、严谨态度、严密组织。47、麻醉及一类精神药物管理规定。麻醉及一类精神药物按有关规定管理。病区设专人管理，专柜存储，双人双锁保管，一人一把钥匙。设有专用毒麻药交接登记本，交接时必要双方当面清点并签全名，记录麻醉及一类精神药批号，每班交接，交接班后浮现问题由接班者负责。医生开具医嘱及专用处方后方可使用，用后保存空安瓿，其她人员不得擅自取用、借用；建立麻醉及一类精神药物使用登记本，注明使用时间、患者姓名、床号、药名、剂量及余量解决方式（余液解决方式可为：倒在洗手池里，统一用自来水重复冲洗），两人核对签名。48、口服药你们怎么管理？1.病人口服药都是由护士发放。涉及病人自带药，均有医嘱。2.口服药发放时与协总教师共同核对，拿着医嘱单到床旁核对后再发。对于没在病房病人，不要把药放在病房床头柜上，请统一回答如遇病人不在病房，不发药，我会及时拨打患者电话，告知患者回病房及时到护士站进行取药，同步我要做好交接班。49、心电监护仪：学会调报警设立和趋势图回顾50、护理文书书写规定护理文书书写应当客观、真实、精确、及时、完整、规范，反映护理工作持续性，不重复记录。内容简要扼要，重点突出，表述确切，不主观臆断。51、各级护士岗位职责（详见岗位职责）52、你科在安全静脉输液方面采用了哪些办法？1、精确评估治疗方案，如输液目、疗程、速度、溶液性质等；2、对的选取穿刺工具，加强静脉输液穿刺者培训；3、严格执行无菌技术及核对制度，选取适合穿刺技巧，妥善固定；4、及时评价患者输液状况并记录；5、防止并发症；6、进行健康宣教。53、信息安全制度目1.保障全院信息系统正常运营；2、保证临床业务正常开展；3、保证数据原始性、客观性、时间性、对的性；4、保护患者隐私；5、保证重要信息保密安全。