2021年中医妇科笔记.doc

中医妇科学
（十一五教材）
【月经病】
一、月经先期
１.气虚型
1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经--补中益气汤《脾胃论》
2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经--固阴煎（固阴三补菟丝子，参草远志五味子）《景岳全书》
２.血热型
1）阴虚血热证：养阴清热、凉血调经--两地汤（两地生地地骨皮，玄麦阿胶白芍宜）《傅青主女科》
2）阳盛血热证：清热降火、凉血调经--清经散（清经地骨青蒿丹，黄柏地芍茯苓选）《傅青主女科》
3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经--丹栀逍遥散《女科撮要》
二、月经后期
1）肾虚型：滋补肾阴、养血调经--当归地黄饮（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效）
/ 大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）《景岳全书》
2）血虚型：补血养营、益气调经--人参养荣汤《和剂局方》
（人参养荣参术芪，归草茯神远志需，地芍五味陈桂心，气血双补似归脾）
3）虚寒型：温经扶阳、养血调经--大营煎(大营煎，地归杞，杜仲甘草桂牛膝) 《景岳全书》
/ 温经汤
4）实寒型：温经散寒、活血调经--温经汤
5）气滞型：理气行滞、活血调经--乌药汤（乌药汤，当归选，加味乌药去砂延）《兰室秘藏》
6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经--芎归二陈汤
三、月经先后无定期
1）肾虚型：补益肾气、养血调经--固阴煎（固阴三补菟丝子，参草远志五味子）《景岳全书》
2）脾虚型：补脾益气、养血调经--归脾汤
3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经--逍遥散
四、经期延长
1）气虚型：补气升提、固冲调经--举元煎+阿胶 艾叶 乌贼骨（参术芪草举元煎，经长量多胎不安）
《景岳全书》
2）虚热型：养阴清热、凉血调经--两地汤 + 二至丸（二至女贞旱莲草）
实热型： 固经丸
3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经--桃红四物汤 + 失笑散
五、经间期出血
1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血--加减一贯煎（加减一贯二地麦，知母芍草地骨配）
/ 两地汤 + 二至丸（二至女贞旱莲草）
2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血--归脾汤
3）湿热型：清热除湿、凉血止血--清肝止淋汤 - 阿胶红枣 + 茯苓 炒地榆
(清肝止淋四去芎，阿胶丹皮黄柏用，牛膝香附枣黑豆，湿热带下间血行)《傅青主女科》
/ 四妙丸 + 固经丸
4）血瘀型：活血化瘀、理血归经--逐瘀止血汤（逐瘀止血四去芎，大黄壳丹桃龟用）（四物）
六、月通过多
1）气虚型：补气升提、固冲止血--举元煎（参术芪草举元煎，经长量多胎不安）《景岳全书》
/ 安冲汤 + 升麻（固冲汤+生地 续断）《医学衷中参西录》
2）血热型：清热凉血、固冲止血--保阴煎 + 地榆 槐花（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）《景岳全书》
3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血--桃红四物汤 + 失笑散
七、月通过少
1）肾虚型：补肾益精、养血调经--归肾丸（似：右归丸--去鹿龟胶牛膝，加当归杜仲）
/ 当归地黄饮 + 紫河车 丹参（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效）
2）血虚型：补血益气调经--滋血汤（即:八珍汤 - 白术草 + 山药芪）
3）血瘀型：活血化瘀、理气调经--桃红四物汤
4）痰湿型：燥湿化痰、活血调经--苍附导痰汤 + 佛手散（当归川芎佛手散）
5）血寒型：温经散寒、活血调经--温经汤
八、崩漏
1）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经--左归丸 + 二至丸（二至女贞旱莲草）
/ 育阴汤（育阴三补龟牡蛎，寄生芍断阿螵榆）《百灵妇科》
2）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经---右归丸 / 大补元煎 + 补骨脂 鹿角胶 艾叶炭
（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）
3）脾虚型：补气摄血、养血调经--固冲汤
/ 固本止崩汤（固本止崩参术芪，地归黑姜崩脾虚）
4）实热证：清热凉血、止血调经--清热固经汤
（清热固经地黄芩，地骨龟板牡蛎粉，阿胶藕节棕炭栀，地榆甘草热崩临）
5）虚热证：滋阴清热、止血调经--保阴煎（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）
6）血瘀型：活血化瘀、止血调经--四物汤 + 失笑散 + 胶艾 龙牡贼
九、闭经--加减苁蓉菟丝子丸（苁蓉菟丝河车盆，艾地归梗羊寄生）（肾虚闭经通用方）
1）肾气虚证：补肾益气、养血调经--大补元煎 + 丹参 牛膝（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）
2）肾阴虚证：滋肾益阴、养血调经--左归丸
3）肾阳虚证：温肾助阳、养血调经--十补丸
4）脾虚型：健脾益气、养血调经--苓参白术散
5）血虚型：补血养血、活血调经--小营煎（小营煎，四去芎，山药枸杞甘草行）
6）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀通经--膈下逐瘀汤
7）寒凝血瘀型：温经散寒、活血通经--温经汤
8）痰湿阻滞型：豁痰除湿、活血通经--苍附导痰丸 + 佛手散（当归川芎佛手散）
十、痛经
1）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛--膈下逐瘀汤
/ 金铃子散 + 四物汤 + 木香 槟榔
/ 金铃子散 + 四逆散 + 鸡血藤 益母草 木香 香附
2）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛--温经汤
/ 少腹逐瘀汤
/ 艾附四物汤
3）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛--清热调血汤 + 红藤 败酱草 薏苡仁
（清热调血四桃红，香附莪丹延连用）（延胡 黄连）《古今医鉴》
/ 四逆散 + 四妙丸 + 金铃子散
4）血虚肝郁型：益气养血、柔肝止痛--参芪四物汤
/ 胶艾四物汤
5）肝肾亏损型：补肾填精、养血止痛--调肝汤（调肝归芍山药草，巴戟山萸配阿胶）《傅青主女科》
/ 寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）+ 四逆散
6）阴虚肝郁型：滋阴柔肝、调经止痛--一贯煎 + 四逆散
7）气血虚弱型：补气养血、和中断痛--黄芪建中汤 + 当归 党参
十一、经行发热
1）肝肾阴虚：滋养肝肾、育阴益营--蒿芩地丹四物汤
2）气血虚弱：补脾益气降温--补中益气汤
3）瘀热壅阻：活血化瘀、清热调经--血府逐瘀汤 + 栀子 丹皮
4）肝气郁滞：疏肝解郁，清热调经--丹栀逍遥丸
十二、经行头痛
1）肝火上炎：平肝熄风--羚角钩藤汤
2）瘀血阻滞：化瘀通络--通窍活血汤《医林改错》
3）气血虚弱：养血益气止痛--八珍汤 + 首乌 蔓荆子 鸡血藤
4）虚阳上亢：滋阴潜阳、疏风止痛--杞菊地黄丸 + 钩藤 石决明
5）痰湿中阻：燥湿化痰、通络止痛--半夏白术天麻汤 + 葛根 丹参
十三、经行眩晕
1）气血虚弱型：益气养血、调经止晕--补中益气汤 + 熟地 制首乌 枸杞子
2）阴虚阳亢型：育阴潜阳、熄风止晕--杞菊地黄丸 + 钩藤 石决明 白芍
3）痰浊上扰型：燥湿化痰、熄风止晕--半夏白术天麻汤 + 胆星 白蒺藜
十四、经行身痛
1）血虚：养血益气、柔筋止痛--黄芪桂枝五物汤 + 当归 鸡血藤
/ 当归补血汤 + 白芍 丹参 玉珠 鸡血藤
2) 血瘀：活血通络、散寒止痛--身痛逐瘀汤
十五、经行吐衄
1）肺肾阴虚：滋肾润肺、降火止血--顺经汤 + 牛膝（顺经汤，四去芎，沙丹芥穗白茯苓）《傅青主女科》
2）肝经郁火：疏肝泻火、降逆止血--清肝引经汤（清肝引经四芎去，丹栀芩楝茜茅膝）（丹皮）
/ 丹栀逍遥散 + 牛膝 代赭石 黑芥穗
十六、经行泄泻
1）脾气虚：健脾益气、化湿调经--参苓白术散
2）肾阳虚：温肾扶阳、暖土固肠--四神丸 + 健固汤（健固汤，参术苓，巴戟薏仁妇泻用）《傅青主女科》

十七、经行浮肿
1）脾肾阳虚型：温肾健脾、化气行水--肾气丸 + 苓桂术甘汤
2）气滞血瘀型：理气行滞、养血调经--八物汤（四物 + 金铃子散 + 木香 槟榔 泽泻 益母草）
十八、经行乳房胀痛
1）肝气郁滞：疏肝理气、和胃通络--柴胡疏肝散 + 王不留行 川楝子
2）肝肾亏虚：滋阴养肝、疏肝理气--一贯煎 + 麦芽 鸡内金
十九、经行情志异常
1）肝气郁结：疏肝解郁、养血调经--逍遥散
2）痰火上扰：化痰开窍、清热安神--温胆汤 + 胆星 黄芩 石菖蒲
/ 生铁落饮 + 郁金 黄连
（生铁落饮胆星贝，二冬二茯远砂配，玄参橘红翘钩藤，丹参菖蒲痰癫给）（辰砂）《医学心悟》
3）心血局限性：补血养心、安神定志--甘麦大枣汤 + 养心汤 - 川芎 半夏
（养心汤，参黄芪，归草茯神远志需，柏子五味芎麦冬，经行产后神不宁）《证治准绳》
二十、经行口糜
1）阴虚火旺型：滋阴降火、凉血化瘀--知柏地黄丸 + 蒲黄 三七 黄连 淡竹叶
2）胃中积热型：清胃泻火--凉膈散
二十一、经行风疹块
1）血虚型：养血祛风、润燥止痒--当归饮子（当归饮子草四物，荆防白蒺芪首乌）
2）风热型：疏风清热、调经之痒--消风散
二十二、绝经先后诸症
1)肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳--左归丸 + 二至丸（二至女贞旱莲草） + 首乌
/ 六味地黄丸 / 一贯煎 / 天王补心丹
/ 镇肝熄风汤 / 丹栀逍遥丸
2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血--右归丸
3）阴阳两虚：二仙汤（二仙仙茅仙灵脾，知柏当归与巴戟）
二十三、经断复来
1）气虚--安老汤（安老汤，参术芪，地归山萸阿芥穗，香附甘草耳炭配，经绝忽下血证给）《傅青主女科》
2）阴虚--知柏地黄丸
3）湿热下注--易黄汤
4）湿毒郁结--萆薢渗湿汤 + 桂枝茯苓丸（萆薢渗湿薏赤苓，泽丹滑石黄柏通）
二十四、绝经后骨质疏松症
1）肾精亏虚--左归丸
2）阴虚内热--知柏地黄丸
3）阴阳两虚--二仙汤（二仙仙茅仙灵脾，知柏当归与巴戟）
4）脾肾两虚--大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）
【带下病】
1）脾气虚：健脾益气、升阳除湿--完带汤《傅青主女科》
/ 易黄汤
2）肾阳虚：温肾培元、固涩止带--内补丸《女科切要》
（内补黄芪肉桂附，沙苑紫菀鹿茸菟，苁蓉茯神螵白蒺，益火之源固带图）
3）阴虚夹湿热：滋阴益肾、清热祛湿--知柏地黄丸 + 芡实 金樱子
/ 六味地黄丸 + 四妙丸
4）湿热下注：清利湿热、除湿止带--止带方（止带猪茯车前泻，茵栀黄柏芍丹膝）《世补斋不谢方》
/ 蒲贯四妙丸（蒲公英 贯众）
5）湿毒蕴结：清热解毒除湿--五味消毒饮 + 土茯苓 鱼腥草 败酱草 薏苡仁 草贯众 炒荆芥 炒地榆
【妊娠病】
一、妊娠恶阻
1）脾胃虚弱：健脾和胃、降逆止呕--香砂六君子汤
2）肝胃不和：清肝和胃、降逆止呕--加味温胆汤（加味温胆有芩连，芦根麦冬恶阻安）
/ 苏叶黄连汤（苏+黄）+ 橘皮竹茹汤
3）气阴亏虚：益气养阴、和胃止呕--生脉饮 + 增液汤 + 麦门冬汤
4）痰湿逆阻：化痰除湿、降逆止呕--青竹茹汤（青竹茹汤用二陈，换橘去甘痰逆临）《济阴纲目》
二、妊娠腹痛
1）血虚：补血养血、止痛安胎--当归芍药散（当归芍药用川芎，苓术泽泻绵腹痛）《金匮要略》
2）虚寒：暖宫止痛、养血安胎--胶艾汤（胶艾汤，四物草，暖宫止痛安胎效）《金匮要略》
3）气郁：疏肝解郁、止痛安胎--逍遥散 + 苏梗 陈皮
三、胎漏（无腰酸腹痛小腹下坠）
1）肾虚：补肾固冲、止血安胎--寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）
2）气虚：益气养血、固冲止血--固下益气汤（固下益气参术草，胶艾砂仁和地芍）
3）血热：清热凉血、固冲止血--加味阿胶汤 - 当归
（加味阿胶四去芎，胶艾白术与杜仲，栀芩侧柏凉止血，血热胎漏服能应）
四、胎动不安
1）肾虚：补肾益气、固冲安胎--寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）
/ 寿胎四君子丸
2）气虚：益气、固冲、安胎--举元煎（参术芪草举元煎，经长量多胎不安）
/ 寿胎四君子丸
3）血虚：补血、固冲、安胎--苎根汤（苎根汤，四去芎，阿草血少虚胎动）《妇人大全良方》
4）血热：清热凉血、固冲安胎--保阴煎（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）
5）外伤：益气养血、固肾安胎--加味圣愈汤（圣愈参芪四物加，加味续断杜仲砂）
6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎--桂枝茯苓丸 + 加续断 杜仲
五、滑胎
1）肾气亏损：补肾固冲安胎--补肾固冲丸《中医学新编》
（补肾固冲菟断鹿，巴戟杜仲枸砂术，党参熟地归阿枣，先兆流产滑胎疗）
2）气血两虚：益气养血安胎--泰山盘石散《景岳全书》
六、堕胎、小产
1）胎陨难留：祛瘀下胎--脱花煎 + 益母草（脱花煎，红归芎，牛膝车前肉桂行）
2）堕胎不全：益气祛瘀--脱花煎 + 人参 益母草 炒蒲黄
七、胎死不下
1）气血虚弱：益气养血、活血下胎--救母丹（救母丹，参归芎，益母石脂芥穗同）《傅青主女科》
2）淤血阻滞：行气活血、祛瘀下胎--脱花煎 + 芒硝
3）湿阻气机：健脾除湿、祛瘀下胎--平胃散 + 芒硝 枳实
八、异位妊娠（杀胎：氨甲喋呤1mg/kg/d 米非司酮150mg/d 3—5d 5-fu10mg/kg/d+10%GS静滴）
1）未破损期：杀胚消癥、化瘀止痛--宫外孕2号方（棱莪芍丹桃）+ 紫草根30g全蝎10g水蛭10g蜈蚣2条
2）已破损期：化瘀止血、杀胚消癥--宫外孕2号方
3）包块期：活血化瘀、消癥散结--宫外孕2号方 + 失笑散 + 水蛭 生山楂
/ 血府逐瘀汤
九、鬼胎
1）气血虚弱：益气养血、活血下胎--救母丹 + 枳壳 牛膝
2）气滞血瘀：理气活血、祛瘀下胎--荡鬼汤（荡鬼小承归桃红，丹皮雷丸参膝用）《傅青主女科》
3）寒湿郁结：散寒除湿、逐水下胎--芫花散（芫花川乌秦艽蚕，柴胡吴萸巴戟天）《妇科玉尺》
4）痰浊凝滞：化痰除湿、行气下胎--平胃散 + 芒硝 枳壳
十、胎萎不长
1）肾气亏损：补肾益气、填精养胎--寿胎丸 + 党参 覆盆子 桑葚子（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）
2）气血虚弱：补气养血育胎--胎元饮 + 续断 枸杞子（胎元饮，四去芎，参术陈草和杜仲）
3）阴虚血热：滋阴清热、养血育胎--保阴煎 + 枸杞 桑葚子（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）
十一、妊娠小便淋痛（子淋）
1）阴虚津亏：滋阴清热、润燥通淋--知柏地黄丸
2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋--清心导赤散
3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋--加味五淋散《医宗金鉴》
（加味五淋四去芎，芩栀车前赤茯苓，泽泻滑石木通草，湿热子淋服之应）
十二、胎气上逆（子悬）
1）肝气犯脾：疏肝健脾、理气行滞--紫苏饮（紫苏饮，芍归芎，参草腹皮陈皮用）
2）脾胃湿热：清肺胃热、降逆化痰--芩术汤（芩+术）+ 瓜蒌 桑白皮 栀子 枳壳
/ 芦根汤（芦根竹茹麦前胡，橘皮脾胃湿热妇）《济阴纲目》
十三、胎水肿满（子满--羊水过多）
1）脾气虚弱：健脾渗湿、养血安胎--鲤鱼汤（鲤鱼汤，苓术姜，芍归养血渗湿方）《千金要方》
2）气滞湿阻：理气行滞、利水除湿--茯苓导水汤 - 槟榔（茯苓导水四苓桑，腹皮陈苏砂瓜香）（木香）
十四、妊娠肿胀（子肿）
1）脾虚：健脾行气--白术散（白术散，五皮选，去桑加术子肿选）《全生指迷方》
2）肾虚：化气行水--真武汤
/ 五苓散 + 菟丝子 山药
3）气滞：理气行滞、健脾化湿--天仙藤散《妇人大全良方》
（天仙藤，陈四苓， 香附木瓜苏叶用，乌药生姜和甘草，气滞子肿服能应）
/ 茯苓导水汤（茯苓导水四苓桑，腹皮陈苏砂瓜香）（木香）
十五、妊娠心烦
1）阴虚火旺：养阴清热除烦--人参麦冬汤(人参麦冬苓茹草，知芩生地虚烦效)《妇人秘科》
2）痰火内蕴：清热涤痰除烦--竹沥汤（竹沥汤，芩苓防，麦冬养阴热烦上）《千金要方》
3）肝经郁火：疏肝清热除烦--丹栀逍遥散 - 当归 + 黄芩 竹茹
十六、妊娠眩晕（子晕）
1）肝肾阴虚：滋阴补肾、平肝潜阳--杞菊地黄丸 + 生牡蛎 龟板 石决明
2）气郁痰滞：健脾理气、化痰熄风--半夏白术天麻汤 + 生牡蛎 龟板 石决明
3）气血虚弱：益气养血--八珍汤
十七、妊娠痫证（子痫）
1）肝风内动：养阴清热、平息肝风--羚角钩藤汤
2）痰火上扰：清热开窍、豁痰熄风--半夏白术天麻汤 + 安宫牛黄丸
十八、妊娠咳嗽
1）阴虚：养阴润肺、止嗽安胎--百合固金汤
2）痰饮：健脾除湿、化痰止咳--六君子汤
3）外感：祛风散寒、宣肺止咳--桔梗散（桔梗紫苏麻根白，赤茯参草天冬贝）（麻黄 桑根白）
十九、妊娠失音
1）肾阴局限性：滋肾养阴、清热润肺--麦味地黄丸
2）肺阴亏虚：养阴润燥、清肺开音--养金汤（养金汤，地知桑， 阿胶沙麦蜜杏尝）
二十、胎位不正
1）气虚：益气养血、安胎转胎--八珍汤
2）气滞：理气行滞、安胎转胎--保产神效方
（保产神效芍归芎，厚壳芥穗艾羌并，芪菟干姜川贝草，交骨不开胎横生）
二十一、过期不产
1）气血虚弱：益气养血、活血送胎--八珍汤
2）气滞血瘀：行气活血、促胎产出--催生安胎救命散（催生安胎乌药归，前胡菊花莪术配）
【临产病】
一、难产
1）肾气虚弱：补肾降气、开窍催产--神效催生丹（神效催生麝乳丁，兔脑和丸难产应）《卫生家宝产科备要》
2）气血虚弱：补气养血、润胎生产--送子丹（送子四物生黄芪，去芍加麦润胎宜）（麦冬）《傅青主女科》
3）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产--催生立应散《济阴纲目》
（催生立应芍归芎，枳壳大腹白芷用，车前冬葵和牛膝，气滞血瘀难产应）
4）气滞湿阻：理气化湿、滑胎催产--神效达生散《达生篇》
（神效达生芍归芎，枳壳大腹术苏梗，陈贝甘草和葱头，加葵产前催效宏）
二、胞衣先破
1）气血虚弱：补气养血、润胎生产--蔡松汀难产方
（蔡松汀，难产方，参芪茯神芍芎当，枸杞龟板补气血，宫缩无力血不养）
2）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产--济生汤（济生归芎刘寄奴，泽兰香附壳大腹）
三、胞衣不下
1）气虚：补气养血、理气下胞--生化加参汤（生化加参下胞方，归芎香附白术上）《傅青主女科》
2）血瘀：活血化瘀、通利下胞--牛膝汤（牛膝当归瞿麦滑，木通葵子赤豆下）《妇人大全良方》
3）寒凝：温经行滞、活血下胞--八味黑神散《卫生家宝产科备要》
（八味黑神四去芎，姜桂蒲黄豆草行）（黑豆 甘草）
四、子死腹中
1）气血虚弱：益气养血、活血下胎--救母丹（救母丹，参归芎，益母石脂芥穗同）
2）气滞血瘀：行气活血、祛瘀下胎--脱花煎（脱花煎，红归芎，牛膝车前肉桂行）
【产后病】
一、产后血晕
1）血虚气脱：益气固脱--清魂散（苏木+人参）《丹溪心法》/ 独参汤 / 参附汤
2）瘀阻气闭：行血逐瘀--夺命散（没药+血竭）《妇人大全良方》+ 佛手散（当归川芎佛手散）
二、产后血崩
1）气虚：补气固冲、摄血止血--升举大补汤 - 黄连 + 地榆炭 乌贼骨
（升举大补补中益，去柴加地麦冬宜，芎芷黄连黑芥穗，产后气虚血崩宜)《傅青主女科》
2）血瘀：活血化瘀、理血归经--化瘀止崩汤(化瘀止崩蒲五灵，益母沙参七归芎)（三七）《中医妇科学》
3）产伤：益气养血、生肌固经--牡蛎散《证治准绳》
（牡蛎龙骨续熟地，归芎茯苓艾地榆，人参五味和甘草，产伤血崩服之宜）（炒艾）
三、产后腹痛
1）血虚：补血益气--肠宁汤（肠宁地归山药断，肉桂参胶麦冬草）《傅青主女科》
2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛--生化汤
3）热结：泻热逐瘀、活血止痛--大黄牡丹汤
四、产后痉证
1）阴血亏虚：滋阴养血、柔肝息风--三甲复脉汤 + 天麻 钩藤（三甲：生牡蛎、生龟版、生鳖甲）
2）邪毒感染：解毒镇痉、理血祛风--五虎追风散《史传恩家传方》
五、产后发热
1）血虚：养血益气、和营退热--八珍汤 + 黄芪 地骨皮
2）血瘀：活血祛瘀、和营除热--血府逐瘀汤
3）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀--解毒活血汤 + 银花 黄芩
（解毒活血翘葛柴，桃四去芎壳草来）《医林改错》
4）外感：养血祛风、散寒解表--荆防四物汤
六、产后身痛
1）血虚：补血益气、通络止痛--黄芪桂枝五物汤 + 当归 鸡血藤
2）血瘀：养血活络、行瘀止痛--生化汤
3）外感：养血祛风、散寒除湿--独活寄生汤
七、产后恶露不绝
1）气虚：益气摄血--补中益气汤 + 胶艾 乌贼骨
2）血热：养阴清热、凉血止血--保阴煎 + 煅牡蛎 炒地榆（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）
3）血瘀：活血化瘀、理血归经--生化汤 + 牡蛎 茜草 三七
八、产后小便不通
1）气虚：益气生津、宣肺利水--补气通脬饮（补气通脬芪通麦）（通草麦冬）《女科辑要》
2）肾虚：补肾固阳、化气行水--济生肾气丸
3）气滞：理气行滞、行水利尿--木通散（木通滑槟壳葵草）《妇科玉尺》
4）血瘀：养血活血、祛瘀利尿--加味四物汤（加味四物桃蒲黄，瞿麦滑膝草通上）（木通）《医宗金鉴》
九、产后小便频数与失禁
1）气虚：益气固摄--黄芪当归散（芪归枣）+ 山茱萸 益智仁
2）肾虚：温阳化气、补肾固莩--金贵肾气丸 + 益智仁 桑螵蛸
3）产伤：益气养血、生肌补脬--完胞饮（完胞饮，芪四君，桃红归芎益母临）
十、产后大便难
1）血虚津亏：滋阴养血、润肠通便--四物汤
2）脾肺气虚：补脾益肺、润肠通便--润燥汤（润燥二地归大黄，麻仁桃红升草上）
十一、缺乳
1）气血虚弱：补气养血、佐以通乳--通乳丹（通乳参芪归木通，桔梗猪蹄煮麦冬）《傅青主女科》
2）肝气郁滞：疏肝解郁、活络通乳--下乳涌泉散《清太医院配方》
（下乳涌泉四物草，桔梗青柴粉通草，山甲不留漏芦用，解郁通乳效甚好）
3）痰浊阻滞：健脾化痰通乳--苍附导痰丸（香附）+ 漏芦散（漏芦蛇蜕瓜蒌配）
十二、乳汁自出
1）气虚失摄：益气固摄--补中益气汤 + 芡实 五味子
2）肝经郁热：疏肝解郁、清热敛乳--丹栀逍遥散 + 生牡蛎 夏枯草
附：回乳方
1）麦芽煎（炒麦芽60g，煎汤频服）
2）免怀散（免怀红花芍归尾，牛膝煎服3剂给）《济阴纲目》
3）朴硝外敷（朴硝120g，分装纱布袋内，置两乳房外敷，待湿后更换之）
【妇科杂病】
一、不孕症
1）肾虚：
肾气虚证：补肾益气、填精益髓--毓麟珠（毓麟珠，八珍菟，鹿角杜仲川椒煮）《景岳全书》
肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精--温胞饮《傅青主女科》
（温胞参术巴戟天，破故菟丝山药芡，桂附杜仲温肾阳，化湿固精不孕安）（破故纸）
肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任--养精种玉汤（养精种玉四去芎，山萸养血补任冲）《傅青主女科》
2）肝郁：疏肝解郁、理血调经--百灵调肝汤
（百灵调肝芍归膝，瓜蒌川楝枳皂刺，青皮通草王不留，肝郁不孕服之宜）《百灵妇科》
/ 开郁种玉汤（开郁种玉芍归术，丹皮香附花粉茯）《傅青主女科》
3）痰湿：燥湿化痰、理气调经--启宫丸（启宫二陈苍附芎，去草加曲痰郁宫）（经验方）
4）血瘀：活血化瘀、温经通络--少腹逐瘀汤《医林改错》
二、妇人腹痛
1）肾阳虚衰：温肾助阳、暖宫止痛--温胞饮《傅青主女科》
（温胞参术巴戟天，破故菟丝山药芡，桂附杜仲温肾阳，化湿固精不孕安）（破故纸）
2）血虚失荣：补血养营、和中断痛--当归建中汤《千金翼方》
3）湿热郁结：清热除湿、化瘀止痛--清热调血汤 + 土茯苓 败酱草 薏苡仁
（清热调血四桃红，香附莪丹延连用）（延胡 黄连）《古今医鉴》
/ 四逆散 + 四妙丸 + 金铃子散
/ 桃核承气汤
4）气滞血瘀：行气活血、化瘀止痛--牡丹散（牡丹散，延胡归，三棱莪术芍膝桂）（桂心）《妇人大全良方》
5）寒湿凝滞：散寒除湿、化瘀止痛--少腹逐瘀汤 + 苍术 茯苓
三、徵瘕
1）气滞：疏肝解郁、行气散结--香棱丸（香棱丁木莪三棱，枳壳川楝小茴青）（青皮）《济生方》
2）血瘀：活血破瘀、散结消癥--桂枝茯苓丸
/ 大黄庶虫丸(大黄庶虫蛭虻螬，地芩干漆杏仁桃，芍草相配干血痨，腹中痞块服渐消)（蛴螬）
3）痰湿：除湿化痰、散结消徵--散聚汤《妇科秘诀大全》
（散聚二陈榔归芎，桂附吴萸枳朴杏）（桂心 附子）
4）热毒：解毒除湿、破瘀消徵--银花蕺菜饮（蕺菜：鱼腥草）+ 三棱 莪术 皂角刺 赤芍 丹皮 丹参
（银花蕺菜系鱼腥，荆芥甘草土茯苓）《中医妇科治疗学》
四、子宫脱垂
1）气虚：补气升提--补中益气汤 + 枳壳
2）肾虚：补肾固脱--大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）+ 鹿角胶 升麻 枳壳
五、脏燥
1）心气局限性：养心安神、和中缓急--甘麦大枣汤
2）心肾不交：滋阴清热、养心安神--天王补心丹
【前阴病】
一、阴痒
1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火--知柏地黄丸 + 首乌 白鲜皮
2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒--龙胆泻肝汤
3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫--萆藓渗湿汤 + 白头翁 苦参 防风
（萆薢渗湿薏赤苓，泽丹滑石黄柏通）
二、阴肿
1）肝经湿热：清肝利湿、消肿止痛--龙胆泻肝汤 + 蒲公英 紫花地丁
2）痰湿凝滞：温经化痰、活血消肿--阳和汤 + 半夏 皂角刺
3）外伤：活血化瘀、消肿止痛--血府逐瘀汤 + 三七
三、阴疮
1）湿热型：清肝泄热、解毒除湿--龙胆泻肝汤 + 蒲公英 土茯苓 / 仙方活命饮
2）寒湿型：温经化湿、活血散结--阳和汤 + 苍术 茯苓 莪术 皂角刺
四、阴痛
1）肝肾亏损：滋养肝肾、缓急止痛--当归地黄饮 + 牡蛎 白芍 延胡索
（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效）
2）寒滞肝脉：温经散寒、行气止痛--川楝汤《竹林女科》
（川楝大小茴槟榔，乌药元胡乳木香，猪苓泽泻术麻黄，肝经寒痛酌葱姜）
五、阴吹
1）气虚：健脾益气、升清降浊--补中益气汤 + 枳壳
2）胃燥：泻热润燥、理气导滞--麻子仁丸
3）气郁：疏肝理气、开郁行气--逍遥散 + 枳壳
4）痰湿：健脾温中、燥湿化痰--橘半桂苓枳姜汤 + 白术（橘半桂苓枳姜汤，痰湿阴吹服之良）

附：阴痒外治法
1）塌痒汤：鹤虱 苦参 威灵仙 归尾 蛇床子 狼毒
2）蛇床子散：蛇床子 花椒 明矾 苦参 百部