2021年中医妇科笔记.doc

中医妇科学（十一五教材）【月经病】一、月经先期.气虚型1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经-补中益气汤脾胃论2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经-固阴煎（固阴三补菟丝子，参草远志五味子）景岳全书.血热型1）阴虚血热证：养阴清热、凉血调经-两地汤（两地生地地骨皮，玄麦阿胶白芍宜）傅青主女科2）阳盛血热证：清热降火、凉血调经-清经散（清经地骨青蒿丹，黄柏地芍茯苓选）傅青主女科3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散女科撮要二、月经后期1）肾虚型：滋补肾阴、养血调经-当归地黄饮（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效）/ 大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）景岳全书2）血虚型：补血养营、益气调经-人参养荣汤和剂局方（人参养荣参术芪，归草茯神远志需，地芍五味陈桂心，气血双补似归脾）3）虚寒型：温经扶阳、养血调经-大营煎(大营煎，地归杞，杜仲甘草桂牛膝) 景岳全书/ 温经汤4）实寒型：温经散寒、活血调经-温经汤5）气滞型：理气行滞、活血调经-乌药汤（乌药汤，当归选，加味乌药去砂延）兰室秘藏6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经-芎归二陈汤三、月经先后无定期1）肾虚型：补益肾气、养血调经-固阴煎（固阴三补菟丝子，参草远志五味子）景岳全书2）脾虚型：补脾益气、养血调经-归脾汤3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经-逍遥散四、经期延长1）气虚型：补气升提、固冲调经-举元煎+阿胶 艾叶 乌贼骨（参术芪草举元煎，经长量多胎不安）景岳全书2）虚热型：养阴清热、凉血调经-两地汤 + 二至丸（二至女贞旱莲草）实热型： 固经丸3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经-桃红四物汤 + 失笑散五、经间期出血1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血-加减一贯煎（加减一贯二地麦，知母芍草地骨配）/ 两地汤 + 二至丸（二至女贞旱莲草）2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血-归脾汤3）湿热型：清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤 - 阿胶红枣 + 茯苓 炒地榆(清肝止淋四去芎，阿胶丹皮黄柏用，牛膝香附枣黑豆，湿热带下间血行)傅青主女科/ 四妙丸 + 固经丸4）血瘀型：活血化瘀、理血归经-逐瘀止血汤（逐瘀止血四去芎，大黄壳丹桃龟用）（四物）六、月通过多1）气虚型：补气升提、固冲止血-举元煎（参术芪草举元煎，经长量多胎不安）景岳全书/ 安冲汤 + 升麻（固冲汤+生地 续断）医学衷中参西录2）血热型：清热凉血、固冲止血-保阴煎 + 地榆 槐花（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）景岳全书3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血-桃红四物汤 + 失笑散七、月通过少1）肾虚型：补肾益精、养血调经-归肾丸（似：右归丸-去鹿龟胶牛膝，加当归杜仲）/ 当归地黄饮 + 紫河车 丹参（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效）2）血虚型：补血益气调经-滋血汤（即:八珍汤 - 白术草 + 山药芪）3）血瘀型：活血化瘀、理气调经-桃红四物汤4）痰湿型：燥湿化痰、活血调经-苍附导痰汤 + 佛手散（当归川芎佛手散）5）血寒型：温经散寒、活血调经-温经汤八、崩漏1）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经-左归丸 + 二至丸（二至女贞旱莲草）/ 育阴汤（育阴三补龟牡蛎，寄生芍断阿螵榆）百灵妇科2）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经-右归丸 / 大补元煎 + 补骨脂 鹿角胶 艾叶炭（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）3）脾虚型：补气摄血、养血调经-固冲汤/ 固本止崩汤（固本止崩参术芪，地归黑姜崩脾虚） 4）实热证：清热凉血、止血调经-清热固经汤（清热固经地黄芩，地骨龟板牡蛎粉，阿胶藕节棕炭栀，地榆甘草热崩临）5）虚热证：滋阴清热、止血调经-保阴煎（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）6）血瘀型：活血化瘀、止血调经-四物汤 + 失笑散 + 胶艾 龙牡贼九、闭经-加减苁蓉菟丝子丸（苁蓉菟丝河车盆，艾地归梗羊寄生）（肾虚闭经通用方）1）肾气虚证：补肾益气、养血调经-大补元煎 + 丹参 牛膝（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）2）肾阴虚证：滋肾益阴、养血调经-左归丸3）肾阳虚证：温肾助阳、养血调经-十补丸4）脾虚型：健脾益气、养血调经-苓参白术散5）血虚型：补血养血、活血调经-小营煎（小营煎，四去芎，山药枸杞甘草行）6）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀通经-膈下逐瘀汤7）寒凝血瘀型：温经散寒、活血通经-温经汤8）痰湿阻滞型：豁痰除湿、活血通经-苍附导痰丸 + 佛手散（当归川芎佛手散）十、痛经1）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀汤 / 金铃子散 + 四物汤 + 木香 槟榔 / 金铃子散 + 四逆散 + 鸡血藤 益母草 木香 香附2）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛-温经汤 / 少腹逐瘀汤 / 艾附四物汤3）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤 + 红藤 败酱草 薏苡仁（清热调血四桃红，香附莪丹延连用）（延胡 黄连）古今医鉴/ 四逆散 + 四妙丸 + 金铃子散4）血虚肝郁型：益气养血、柔肝止痛-参芪四物汤 / 胶艾四物汤5）肝肾亏损型：补肾填精、养血止痛-调肝汤（调肝归芍山药草，巴戟山萸配阿胶）傅青主女科/ 寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）+ 四逆散6）阴虚肝郁型：滋阴柔肝、调经止痛-一贯煎 + 四逆散7）气血虚弱型：补气养血、和中断痛-黄芪建中汤 + 当归 党参十一、经行发热1）肝肾阴虚：滋养肝肾、育阴益营-蒿芩地丹四物汤2）气血虚弱：补脾益气降温-补中益气汤3）瘀热壅阻：活血化瘀、清热调经-血府逐瘀汤 + 栀子 丹皮4）肝气郁滞：疏肝解郁，清热调经-丹栀逍遥丸十二、经行头痛1）肝火上炎：平肝熄风-羚角钩藤汤2）瘀血阻滞：化瘀通络-通窍活血汤医林改错3）气血虚弱：养血益气止痛-八珍汤 + 首乌 蔓荆子 鸡血藤4）虚阳上亢：滋阴潜阳、疏风止痛-杞菊地黄丸 + 钩藤 石决明5）痰湿中阻：燥湿化痰、通络止痛-半夏白术天麻汤 + 葛根 丹参十三、经行眩晕1）气血虚弱型：益气养血、调经止晕-补中益气汤 + 熟地 制首乌 枸杞子2）阴虚阳亢型：育阴潜阳、熄风止晕-杞菊地黄丸 + 钩藤 石决明 白芍3）痰浊上扰型：燥湿化痰、熄风止晕-半夏白术天麻汤 + 胆星 白蒺藜十四、经行身痛1）血虚：养血益气、柔筋止痛-黄芪桂枝五物汤 + 当归 鸡血藤 / 当归补血汤 + 白芍 丹参 玉珠 鸡血藤2) 血瘀：活血通络、散寒止痛-身痛逐瘀汤十五、经行吐衄1）肺肾阴虚：滋肾润肺、降火止血-顺经汤 + 牛膝（顺经汤，四去芎，沙丹芥穗白茯苓）傅青主女科2）肝经郁火：疏肝泻火、降逆止血-清肝引经汤（清肝引经四芎去，丹栀芩楝茜茅膝）（丹皮）/ 丹栀逍遥散 + 牛膝 代赭石 黑芥穗十六、经行泄泻1）脾气虚：健脾益气、化湿调经-参苓白术散2）肾阳虚：温肾扶阳、暖土固肠-四神丸 + 健固汤（健固汤，参术苓，巴戟薏仁妇泻用）傅青主女科十七、经行浮肿1）脾肾阳虚型：温肾健脾、化气行水-肾气丸 + 苓桂术甘汤2）气滞血瘀型：理气行滞、养血调经-八物汤（四物 + 金铃子散 + 木香 槟榔 泽泻 益母草）十八、经行乳房胀痛1）肝气郁滞：疏肝理气、和胃通络-柴胡疏肝散 + 王不留行 川楝子2）肝肾亏虚：滋阴养肝、疏肝理气-一贯煎 + 麦芽 鸡内金十九、经行情志异常1）肝气郁结：疏肝解郁、养血调经-逍遥散2）痰火上扰：化痰开窍、清热安神-温胆汤 + 胆星 黄芩 石菖蒲 / 生铁落饮 + 郁金 黄连（生铁落饮胆星贝，二冬二茯远砂配，玄参橘红翘钩藤，丹参菖蒲痰癫给）（辰砂）医学心悟3）心血局限性：补血养心、安神定志-甘麦大枣汤 + 养心汤 - 川芎 半夏（养心汤，参黄芪，归草茯神远志需，柏子五味芎麦冬，经行产后神不宁）证治准绳二十、经行口糜1）阴虚火旺型：滋阴降火、凉血化瘀-知柏地黄丸 + 蒲黄 三七 黄连 淡竹叶2）胃中积热型：清胃泻火-凉膈散二十一、经行风疹块1）血虚型：养血祛风、润燥止痒-当归饮子（当归饮子草四物，荆防白蒺芪首乌）2）风热型：疏风清热、调经之痒-消风散二十二、绝经先后诸症1)肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳-左归丸 + 二至丸（二至女贞旱莲草） + 首乌 / 六味地黄丸 / 一贯煎 / 天王补心丹/ 镇肝熄风汤 / 丹栀逍遥丸2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血-右归丸3）阴阳两虚：二仙汤（二仙仙茅仙灵脾，知柏当归与巴戟）二十三、经断复来1）气虚-安老汤（安老汤，参术芪，地归山萸阿芥穗，香附甘草耳炭配，经绝忽下血证给）傅青主女科2）阴虚-知柏地黄丸3）湿热下注-易黄汤4）湿毒郁结-萆薢渗湿汤 + 桂枝茯苓丸（萆薢渗湿薏赤苓，泽丹滑石黄柏通）二十四、绝经后骨质疏松症1）肾精亏虚-左归丸2）阴虚内热-知柏地黄丸3）阴阳两虚-二仙汤（二仙仙茅仙灵脾，知柏当归与巴戟）4）脾肾两虚-大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）【带下病】1）脾气虚：健脾益气、升阳除湿-完带汤傅青主女科 / 易黄汤2）肾阳虚：温肾培元、固涩止带-内补丸女科切要（内补黄芪肉桂附，沙苑紫菀鹿茸菟，苁蓉茯神螵白蒺，益火之源固带图）3）阴虚夹湿热：滋阴益肾、清热祛湿-知柏地黄丸 + 芡实 金樱子 / 六味地黄丸 + 四妙丸4）湿热下注：清利湿热、除湿止带-止带方（止带猪茯车前泻，茵栀黄柏芍丹膝）世补斋不谢方/ 蒲贯四妙丸（蒲公英 贯众）5）湿毒蕴结：清热解毒除湿-五味消毒饮 + 土茯苓 鱼腥草 败酱草 薏苡仁 草贯众 炒荆芥 炒地榆【妊娠病】一、妊娠恶阻1）脾胃虚弱：健脾和胃、降逆止呕-香砂六君子汤2）肝胃不和：清肝和胃、降逆止呕-加味温胆汤（加味温胆有芩连，芦根麦冬恶阻安） / 苏叶黄连汤（苏+黄）+ 橘皮竹茹汤3）气阴亏虚：益气养阴、和胃止呕-生脉饮 + 增液汤 + 麦门冬汤4）痰湿逆阻：化痰除湿、降逆止呕-青竹茹汤（青竹茹汤用二陈，换橘去甘痰逆临）济阴纲目二、妊娠腹痛1）血虚：补血养血、止痛安胎-当归芍药散（当归芍药用川芎，苓术泽泻绵腹痛）金匮要略2）虚寒：暖宫止痛、养血安胎-胶艾汤（胶艾汤，四物草，暖宫止痛安胎效）金匮要略3）气郁：疏肝解郁、止痛安胎-逍遥散 + 苏梗 陈皮三、胎漏（无腰酸腹痛小腹下坠）1）肾虚：补肾固冲、止血安胎-寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）2）气虚：益气养血、固冲止血-固下益气汤（固下益气参术草，胶艾砂仁和地芍）3）血热：清热凉血、固冲止血-加味阿胶汤 - 当归（加味阿胶四去芎，胶艾白术与杜仲，栀芩侧柏凉止血，血热胎漏服能应）四、胎动不安1）肾虚：补肾益气、固冲安胎-寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）/ 寿胎四君子丸2）气虚：益气、固冲、安胎-举元煎（参术芪草举元煎，经长量多胎不安） / 寿胎四君子丸3）血虚：补血、固冲、安胎-苎根汤（苎根汤，四去芎，阿草血少虚胎动）妇人大全良方4）血热：清热凉血、固冲安胎-保阴煎（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）5）外伤：益气养血、固肾安胎-加味圣愈汤（圣愈参芪四物加，加味续断杜仲砂）6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎-桂枝茯苓丸 + 加续断 杜仲五、滑胎1）肾气亏损：补肾固冲安胎-补肾固冲丸中医学新编（补肾固冲菟断鹿，巴戟杜仲枸砂术，党参熟地归阿枣，先兆流产滑胎疗）2）气血两虚：益气养血安胎-泰山盘石散景岳全书六、堕胎、小产1）胎陨难留：祛瘀下胎-脱花煎 + 益母草（脱花煎，红归芎，牛膝车前肉桂行）2）堕胎不全：益气祛瘀-脱花煎 + 人参 益母草 炒蒲黄七、胎死不下1）气血虚弱：益气养血、活血下胎-救母丹（救母丹，参归芎，益母石脂芥穗同）傅青主女科2）淤血阻滞：行气活血、祛瘀下胎-脱花煎 + 芒硝3）湿阻气机：健脾除湿、祛瘀下胎-平胃散 + 芒硝 枳实八、异位妊娠（杀胎：氨甲喋呤1mg/kg/d 米非司酮150mg/d 35d 5-fu10mg/kg/d+10%GS静滴）1）未破损期：杀胚消癥、化瘀止痛-宫外孕2号方（棱莪芍丹桃）+ 紫草根30g全蝎10g水蛭10g蜈蚣2条2）已破损期：化瘀止血、杀胚消癥-宫外孕2号方3）包块期：活血化瘀、消癥散结-宫外孕2号方 + 失笑散 + 水蛭 生山楂 / 血府逐瘀汤九、鬼胎1）气血虚弱：益气养血、活血下胎-救母丹 + 枳壳 牛膝2）气滞血瘀：理气活血、祛瘀下胎-荡鬼汤（荡鬼小承归桃红，丹皮雷丸参膝用）傅青主女科3）寒湿郁结：散寒除湿、逐水下胎-芫花散（芫花川乌秦艽蚕，柴胡吴萸巴戟天）妇科玉尺4）痰浊凝滞：化痰除湿、行气下胎-平胃散 + 芒硝 枳壳十、胎萎不长1）肾气亏损：补肾益气、填精养胎-寿胎丸 + 党参 覆盆子 桑葚子（补肾益精寿胎丸，菟丝寄生胶续断）2）气血虚弱：补气养血育胎-胎元饮 + 续断 枸杞子（胎元饮，四去芎，参术陈草和杜仲）3）阴虚血热：滋阴清热、养血育胎-保阴煎 + 枸杞 桑葚子（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）十一、妊娠小便淋痛（子淋）1）阴虚津亏：滋阴清热、润燥通淋-知柏地黄丸2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋-清心导赤散3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋-加味五淋散医宗金鉴（加味五淋四去芎，芩栀车前赤茯苓，泽泻滑石木通草，湿热子淋服之应）十二、胎气上逆（子悬）1）肝气犯脾：疏肝健脾、理气行滞-紫苏饮（紫苏饮，芍归芎，参草腹皮陈皮用）2）脾胃湿热：清肺胃热、降逆化痰-芩术汤（芩+术）+ 瓜蒌 桑白皮 栀子 枳壳/ 芦根汤（芦根竹茹麦前胡，橘皮脾胃湿热妇）济阴纲目十三、胎水肿满（子满-羊水过多）1）脾气虚弱：健脾渗湿、养血安胎-鲤鱼汤（鲤鱼汤，苓术姜，芍归养血渗湿方）千金要方2）气滞湿阻：理气行滞、利水除湿-茯苓导水汤 - 槟榔（茯苓导水四苓桑，腹皮陈苏砂瓜香）（木香）十四、妊娠肿胀（子肿）1）脾虚：健脾行气-白术散（白术散，五皮选，去桑加术子肿选）全生指迷方2）肾虚：化气行水-真武汤 / 五苓散 + 菟丝子 山药 3）气滞：理气行滞、健脾化湿-天仙藤散妇人大全良方 （天仙藤，陈四苓， 香附木瓜苏叶用，乌药生姜和甘草，气滞子肿服能应）/ 茯苓导水汤（茯苓导水四苓桑，腹皮陈苏砂瓜香）（木香）十五、妊娠心烦1）阴虚火旺：养阴清热除烦-人参麦冬汤(人参麦冬苓茹草，知芩生地虚烦效)妇人秘科2）痰火内蕴：清热涤痰除烦-竹沥汤（竹沥汤，芩苓防，麦冬养阴热烦上）千金要方3）肝经郁火：疏肝清热除烦-丹栀逍遥散 - 当归 + 黄芩 竹茹十六、妊娠眩晕（子晕）1）肝肾阴虚：滋阴补肾、平肝潜阳-杞菊地黄丸 + 生牡蛎 龟板 石决明 2）气郁痰滞：健脾理气、化痰熄风-半夏白术天麻汤 + 生牡蛎 龟板 石决明 3）气血虚弱：益气养血-八珍汤十七、妊娠痫证（子痫）1）肝风内动：养阴清热、平息肝风-羚角钩藤汤2）痰火上扰：清热开窍、豁痰熄风-半夏白术天麻汤 + 安宫牛黄丸十八、妊娠咳嗽1）阴虚：养阴润肺、止嗽安胎-百合固金汤2）痰饮：健脾除湿、化痰止咳-六君子汤3）外感：祛风散寒、宣肺止咳-桔梗散（桔梗紫苏麻根白，赤茯参草天冬贝）（麻黄 桑根白）十九、妊娠失音1）肾阴局限性：滋肾养阴、清热润肺-麦味地黄丸2）肺阴亏虚：养阴润燥、清肺开音-养金汤（养金汤，地知桑， 阿胶沙麦蜜杏尝）二十、胎位不正1）气虚：益气养血、安胎转胎-八珍汤2）气滞：理气行滞、安胎转胎-保产神效方（保产神效芍归芎，厚壳芥穗艾羌并，芪菟干姜川贝草，交骨不开胎横生）二十一、过期不产1）气血虚弱：益气养血、活血送胎-八珍汤2）气滞血瘀：行气活血、促胎产出-催生安胎救命散（催生安胎乌药归，前胡菊花莪术配）【临产病】一、难产1）肾气虚弱：补肾降气、开窍催产-神效催生丹（神效催生麝乳丁，兔脑和丸难产应）卫生家宝产科备要2）气血虚弱：补气养血、润胎生产-送子丹（送子四物生黄芪，去芍加麦润胎宜）（麦冬）傅青主女科3）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产-催生立应散济阴纲目（催生立应芍归芎，枳壳大腹白芷用，车前冬葵和牛膝，气滞血瘀难产应）4）气滞湿阻：理气化湿、滑胎催产-神效达生散达生篇（神效达生芍归芎，枳壳大腹术苏梗，陈贝甘草和葱头，加葵产前催效宏）二、胞衣先破1）气血虚弱：补气养血、润胎生产-蔡松汀难产方（蔡松汀，难产方，参芪茯神芍芎当，枸杞龟板补气血，宫缩无力血不养）2）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产-济生汤（济生归芎刘寄奴，泽兰香附壳大腹）三、胞衣不下1）气虚：补气养血、理气下胞-生化加参汤（生化加参下胞方，归芎香附白术上）傅青主女科2）血瘀：活血化瘀、通利下胞-牛膝汤（牛膝当归瞿麦滑，木通葵子赤豆下）妇人大全良方3）寒凝：温经行滞、活血下胞-八味黑神散卫生家宝产科备要（八味黑神四去芎，姜桂蒲黄豆草行）（黑豆 甘草）四、子死腹中1）气血虚弱：益气养血、活血下胎-救母丹（救母丹，参归芎，益母石脂芥穗同）2）气滞血瘀：行气活血、祛瘀下胎-脱花煎（脱花煎，红归芎，牛膝车前肉桂行）【产后病】一、产后血晕1）血虚气脱：益气固脱-清魂散（苏木+人参）丹溪心法/ 独参汤 / 参附汤2）瘀阻气闭：行血逐瘀-夺命散（没药+血竭）妇人大全良方+ 佛手散（当归川芎佛手散）二、产后血崩1）气虚：补气固冲、摄血止血-升举大补汤 - 黄连 + 地榆炭 乌贼骨（升举大补补中益，去柴加地麦冬宜，芎芷黄连黑芥穗，产后气虚血崩宜)傅青主女科2）血瘀：活血化瘀、理血归经-化瘀止崩汤(化瘀止崩蒲五灵，益母沙参七归芎)（三七）中医妇科学3）产伤：益气养血、生肌固经-牡蛎散证治准绳（牡蛎龙骨续熟地，归芎茯苓艾地榆，人参五味和甘草，产伤血崩服之宜）（炒艾）三、产后腹痛1）血虚：补血益气-肠宁汤（肠宁地归山药断，肉桂参胶麦冬草）傅青主女科2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛-生化汤3）热结：泻热逐瘀、活血止痛-大黄牡丹汤四、产后痉证1）阴血亏虚：滋阴养血、柔肝息风-三甲复脉汤 + 天麻 钩藤（三甲：生牡蛎、生龟版、生鳖甲）2）邪毒感染：解毒镇痉、理血祛风-五虎追风散史传恩家传方五、产后发热1）血虚：养血益气、和营退热-八珍汤 + 黄芪 地骨皮2）血瘀：活血祛瘀、和营除热-血府逐瘀汤3）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀-解毒活血汤 + 银花 黄芩（解毒活血翘葛柴，桃四去芎壳草来）医林改错 4）外感：养血祛风、散寒解表-荆防四物汤六、产后身痛1）血虚：补血益气、通络止痛-黄芪桂枝五物汤 + 当归 鸡血藤2）血瘀：养血活络、行瘀止痛-生化汤3）外感：养血祛风、散寒除湿-独活寄生汤七、产后恶露不绝1）气虚：益气摄血-补中益气汤 + 胶艾 乌贼骨2）血热：养阴清热、凉血止血-保阴煎 + 煅牡蛎 炒地榆（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）3）血瘀：活血化瘀、理血归经-生化汤 + 牡蛎 茜草 三七八、产后小便不通1）气虚：益气生津、宣肺利水-补气通脬饮（补气通脬芪通麦）（通草麦冬）女科辑要2）肾虚：补肾固阳、化气行水-济生肾气丸3）气滞：理气行滞、行水利尿-木通散（木通滑槟壳葵草）妇科玉尺4）血瘀：养血活血、祛瘀利尿-加味四物汤（加味四物桃蒲黄，瞿麦滑膝草通上）（木通）医宗金鉴九、产后小便频数与失禁1）气虚：益气固摄-黄芪当归散（芪归枣）+ 山茱萸 益智仁2）肾虚：温阳化气、补肾固莩-金贵肾气丸 + 益智仁 桑螵蛸3）产伤：益气养血、生肌补脬-完胞饮（完胞饮，芪四君，桃红归芎益母临）十、产后大便难1）血虚津亏：滋阴养血、润肠通便-四物汤2）脾肺气虚：补脾益肺、润肠通便-润燥汤（润燥二地归大黄，麻仁桃红升草上）十一、缺乳1）气血虚弱：补气养血、佐以通乳-通乳丹（通乳参芪归木通，桔梗猪蹄煮麦冬）傅青主女科2）肝气郁滞：疏肝解郁、活络通乳-下乳涌泉散清太医院配方（下乳涌泉四物草，桔梗青柴粉通草，山甲不留漏芦用，解郁通乳效甚好）3）痰浊阻滞：健脾化痰通乳-苍附导痰丸（香附）+ 漏芦散（漏芦蛇蜕瓜蒌配）十二、乳汁自出1）气虚失摄：益气固摄-补中益气汤 + 芡实 五味子2）肝经郁热：疏肝解郁、清热敛乳-丹栀逍遥散 + 生牡蛎 夏枯草附：回乳方1）麦芽煎（炒麦芽60g，煎汤频服）2）免怀散（免怀红花芍归尾，牛膝煎服3剂给）济阴纲目3）朴硝外敷（朴硝120g，分装纱布袋内，置两乳房外敷，待湿后更换之）【妇科杂病】一、不孕症1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓-毓麟珠（毓麟珠，八珍菟，鹿角杜仲川椒煮）景岳全书肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精-温胞饮傅青主女科（温胞参术巴戟天，破故菟丝山药芡，桂附杜仲温肾阳，化湿固精不孕安）（破故纸）肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任-养精种玉汤（养精种玉四去芎，山萸养血补任冲）傅青主女科2）肝郁：疏肝解郁、理血调经-百灵调肝汤（百灵调肝芍归膝，瓜蒌川楝枳皂刺，青皮通草王不留，肝郁不孕服之宜）百灵妇科/ 开郁种玉汤（开郁种玉芍归术，丹皮香附花粉茯）傅青主女科3）痰湿：燥湿化痰、理气调经-启宫丸（启宫二陈苍附芎，去草加曲痰郁宫）（经验方）4）血瘀：活血化瘀、温经通络-少腹逐瘀汤医林改错二、妇人腹痛1）肾阳虚衰：温肾助阳、暖宫止痛-温胞饮傅青主女科（温胞参术巴戟天，破故菟丝山药芡，桂附杜仲温肾阳，化湿固精不孕安）（破故纸）2）血虚失荣：补血养营、和中断痛-当归建中汤千金翼方3）湿热郁结：清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤 + 土茯苓 败酱草 薏苡仁 （清热调血四桃红，香附莪丹延连用）（延胡 黄连）古今医鉴/ 四逆散 + 四妙丸 + 金铃子散 / 桃核承气汤4）气滞血瘀：行气活血、化瘀止痛-牡丹散（牡丹散，延胡归，三棱莪术芍膝桂）（桂心）妇人大全良方5）寒湿凝滞：散寒除湿、化瘀止痛-少腹逐瘀汤 + 苍术 茯苓三、徵瘕1）气滞：疏肝解郁、行气散结-香棱丸（香棱丁木莪三棱，枳壳川楝小茴青）（青皮）济生方2）血瘀：活血破瘀、散结消癥-桂枝茯苓丸/ 大黄庶虫丸(大黄庶虫蛭虻螬，地芩干漆杏仁桃，芍草相配干血痨，腹中痞块服渐消)（蛴螬）3）痰湿：除湿化痰、散结消徵-散聚汤妇科秘诀大全（散聚二陈榔归芎，桂附吴萸枳朴杏）（桂心 附子）4）热毒：解毒除湿、破瘀消徵-银花蕺菜饮（蕺菜：鱼腥草）+ 三棱 莪术 皂角刺 赤芍 丹皮 丹参 （银花蕺菜系鱼腥，荆芥甘草土茯苓）中医妇科治疗学四、子宫脱垂1）气虚：补气升提-补中益气汤 + 枳壳2）肾虚：补肾固脱-大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）+ 鹿角胶 升麻 枳壳五、脏燥1）心气局限性：养心安神、和中缓急-甘麦大枣汤2）心肾不交：滋阴清热、养心安神-天王补心丹【前阴病】一、阴痒1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火-知柏地黄丸 + 首乌 白鲜皮2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒-龙胆泻肝汤3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫-萆藓渗湿汤 + 白头翁 苦参 防风（萆薢渗湿薏赤苓，泽丹滑石黄柏通）二、阴肿1）肝经湿热：清肝利湿、消肿止痛-龙胆泻肝汤 + 蒲公英 紫花地丁2）痰湿凝滞：温经化痰、活血消肿-阳和汤 + 半夏 皂角刺3）外伤：活血化瘀、消肿止痛-血府逐瘀汤 + 三七三、阴疮1）湿热型：清肝泄热、解毒除湿-龙胆泻肝汤 + 蒲公英 土茯苓 / 仙方活命饮2）寒湿型：温经化湿、活血散结-阳和汤 + 苍术 茯苓 莪术 皂角刺四、阴痛1）肝肾亏损：滋养肝肾、缓急止痛-当归地黄饮 + 牡蛎 白芍 延胡索（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效）2）寒滞肝脉：温经散寒、行气止痛-川楝汤竹林女科（川楝大小茴槟榔，乌药元胡乳木香，猪苓泽泻术麻黄，肝经寒痛酌葱姜）五、阴吹1）气虚：健脾益气、升清降浊-补中益气汤 + 枳壳2）胃燥：泻热润燥、理气导滞-麻子仁丸3）气郁：疏肝理气、开郁行气-逍遥散 + 枳壳4）痰湿：健脾温中、燥湿化痰-橘半桂苓枳姜汤 + 白术（橘半桂苓枳姜汤，痰湿阴吹服之良）附：阴痒外治法1）塌痒汤：鹤虱 苦参 威灵仙 归尾 蛇床子 狼毒2）蛇床子散：蛇床子 花椒 明矾 苦参 百部