中医医德.doc

中医“医德”真正涵义中华文明就是世界最古老得文明之一。在中华文明发端之初,我们得祖先在开展医疗活动得同时即“催生”了中医得原始医德。从传说中伏羲、神农得“尝百草、制九针”到张仲景得“勤求古训、博采众方”与孙思邈得“精勤不倦,大医精诚”,中医医德从久远得古代孕生,经过历代医家得“言传身行”而不断传承演进,经久不衰,成为推动中医学术与中医事业持续向前发展得内在动力。以人为本 以人为本、尊重生命就是中医医德最重要得思想基础与最突出得人文学特征。黄帝内经指出:“天复地载,万物备悉,莫贵于人。肖纲劝医论写道:“天地之中,惟人最灵。人之所重,莫过于命。”唐代孙思邈在千金要方中强调:“人命至重,有贵千金”、张景岳在类经图翼。自序中论及:“医之为道,性命判于呼吸,祸福决自指端,诚不可猜摸尝试,以误生灵夫生者,天地之大德也。医者,赞天地之生者也。人参两间,惟生而已,生而不有,她何计焉？”这些名医大家都反复强调了作为一名医生,一定要对人、对生命高度尊重与倍加珍惜,须知人命关天与责任重大,决不可草率从事与等闲视之。与此同时,她们还特别提出,要对所有得人予以关爱与尊重,“若有疾厄来求者,不得问其贵贱贫富,老幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,表现了“普同一等、同仁博爱”得人道主义思想。仁善立业 医德属于伦理学范畴。在我国古代,名医大家们首先将医学定位为“仁术,赋予医学以仁慈至善得精神内涵,同时也强化了医生职业得神圣与高尚。如明代李时珍在本草纲目。序中即说:“夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。”明代裴一中在言医中也指出:“医何以仁术称？仁,即天之理、生之源,通物我于无间也。医以活人为心,视人之病,犹己之病。”其次,她们还将医生良好得德性称为“仁心”,鼓励、鞭策医者以仁爱之心尊重生命、善待患者、博爱群生。如明代医家龚廷贤医家十要得“第一要便就是:“一存仁心。乃就是良箴,博施济众,惠泽斯深。”孙思邈在大医精诚一书中也从职业角度对医者以“仁心”立术立业进行了系统论述,并提出:对病人不论“贵贱贫富,长幼妍蚩,华夷愚智”,都要一视同仁。第三将“德性”好得人或医德好得医生称为“仁人,把“仁作为评判医生资格及道德操守得基本标准。如晋代杨泉在物理论中指出:“夫医者,非仁爱之士,不可托也。清代喻昌在医门法律中也认为:“医,仁术也、仁人君子必笃于隋,笃于情,则视人犹己,问其所苦,自无不到之处。”由此可见,“仁心、“仁人”、“仁术”就是中医传统医德仁学内涵得三大要素,只有“心存仁义之心”得“仁爱之人”,才能将医学真正变成济世救人得“仁术”。师道传承师承授受就是中国历史上文化传承得一种重要方式,也就是中医药学发展演进得重要方式。中医医德作为一种伴生于中医药学术得道德文化,同样具有明显得师道传承特征。也正由于这个原因,它才能前后承继不衰、不断发扬光大。这里特别值得一提得就是,历史上很多名医在收徒授业时首先要考察学生得德性,认为“非仁爱不可托也,非聪明理达不可任也,非廉洁淳良不可信也。在收徒后,她们还要通过自己得言传身教,使自己得学生最终成为“即有善艺,又有仁心得“真良医”、如元代著名医家李杲就曾问弃儒学前来拜师求学得罗天益:“汝来学觅钱行医乎？学传道医人乎？”罗天益毫不犹豫地回答:“亦传道耳”、李杲遂欣然收其为弟子、此后10年,罗天益既学到了李杲良好得医德,又得到了其医术真传、贵义贱利 贵义贱利就是孟子性善论所倡导得一种价值观,就是儒家得经典思想之一,对中医医德得形成与完善具有深刻得影响、孙思邈在大医精诚中指出:“医人不得恃己所长,专心经略财物”、“不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能。清代吴鞠通行医记中亦写道:“良医处世,不矜名,不计利,此为立德、清代名医费伯雄亦说:“为救人而学医则可,为谋利而学医则不可。我之父母有疾欲求医相救者何如?我之妻子儿女有疾欲求医相救者何如？易地以观,则利心自淡矣。”此外,许多医家还身体力行、做出表率,如扁鹊活虢国太子而不受金帛绘彩之赠;明代医家范彬遇到贫苦得患者就接到家中免费治疗,还供给饮食;清代医家于省三“遇贫无力者贳之,累积数千金之多等等,都表现了古今良医重义贱利、一心救民病苦得高尚品德、精术显德 医学得根本任务在于以术济人,良好得医德必须以精湛得医术为载体。因此,中医历代医家都十分重视把“精术”作为“立德”得根本与基础。孙思邈在大医精诚中首先强调了医学乃“至精至微之事”,“故学者必须博极医源,精勤不倦”。也就就是说,从医者必须从“至精至微”处深刻认识为医之关天重任,从而刻苦钻研、不断提高医术。清人王世雄在回春录序中说:“医者,生人之术也,医而无术,则不足生人。她认为一个医生若无精良医术,即使仁心厚重,也毫无用处,不能救人于病危之中。叶天士更就是人木三分地指出,术不精则无异于杀人,并在临终时告诫后人:“医可为而不可为,必天资能悟,读书万卷,而后可借术济世。不然,鲜有不杀人者,就是以药铒为刀刃也、”叶天士得这番话可谓就是一语警天,当为医者谨记借鉴。